骨科护理知识讲座PPT参考课件
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初次下床患者，医护人员一定要守护在旁，给予指导和保 护。
保持地面干燥、走道通畅，患者不宜穿拖鞋，以免跌倒。
正确指导患者使用拐杖的方法，避免使用不当造成的不良 事件。
2020/1/14
颈部支具的使用
26
2020/1/14
27
目的
颈部支具可以限制颈部活动、减轻颈椎建孔的压力，有效缓 解神经压迫症状和颈部肌肉的疼痛，并可增加颈部的支撑作 用，防止颈髓损伤。
2020/1/14
11
注意事项
患者下床前应双腿下垂，在床边端坐15~30min（根据患 者的情况可适当延长端坐时间）后方可下床行走，以免 发生直立性低血压导致跌倒。
行走时眼睛应平视前方，注意抬头挺胸收腹，步伐不宜 太大，步伐以达到助行器一半为宜，太过向前容易中心 不稳定跌倒。
应循序渐进地增加行走的活动量。
③ 以双拐支撑身体重量，迈 出健肢，健肢应处于与患 肢平行的位置
④ 重复上述步骤前行
2020/1/14
21
四步法
右腿
右拐 左拐
左腿
① 抬头挺胸，双眼平视前方， 重心略向右侧
② 先迈出右拐，同时左腿跟 上
③ 再迈出左拐，同时右腿跟 上
④ 重复上述步骤前行
2020/1/14
22
上楼梯法
健肢 患肢 双拐
助行器不适合上下楼梯时使用。
2020/1/14
拐杖的使用
12
2020/1/14
13
目的
使下肢受伤或手术患者在行走时肢体能完全或部分负荷身体 重量
2020/1/14
14
适应症
偏瘫 下肢肌力减退 平衡障碍 下肢骨与关节病变 老年人 单侧下肢截肢或配戴假肢 偏盲或全盲
2020/1/14
15
高度的调节
患者直立，拐杖置于双侧腋窝下，双手握住扶手时，以拐顶 距离腋下三横指，双肘自然屈曲15°~30°角，双膝微曲为 宜。
2020/1/14
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评估
• 患者病情 • 合作程度 • 耐受力 • 心理 • 患肢臂力
患者评估
• 地面干燥 • 走道通畅
环境评估
2020/1/14
骨科康复器具的使用
1
昌平区医院 骨二科 姚茜
2 骨科常见康复器具的使用
助行器的使用 拐杖的使用 颈部支具的使用
腰部支具的使用
2020/1/14
助行器的使用
3
2020/1/14
4
目的
避免患腿的不当负重，以增加患者自我照顾及活动的能力。
使下肢无力行走的患者能利用助行器，以手臂力量部分或完 全支撑身体力量，从而可以站立和行走
2020/1/14
wenku.baidu.com
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适应症
颈椎病减压治疗者 颈椎术后颈部需保护者 需颈部制动患者
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颈部支具的分类
按材质
•软性颈托 •半硬性颈托 •硬性颈托
按功能
•可调式颈托 •不可调颈托
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30
颈部支具的选择
根据治疗目的正确选用支具类型。 正确评估患者情况，根据患者情况选择适宜的型号。 材质应透气、柔软、轻便、具有韧性。 选择易于清洁、安全可靠、佩戴舒适、患者易于操作的支具。
① 健肢先上楼，重心前移 ② 再上拐杖，患肢跟上 ③ 重复上述步骤前行
2020/1/14
23
下楼梯法
双拐 健肢 患肢
① 先下拐杖，患肢下楼，重 心前倾
② 再下健肢
③ 重复上述步骤前行
2020/1/14
24
注意事项
使用拐杖时是以手臂力量支撑患者身体的重量，因此应注 意评估患者臂力，以防患者跌倒。
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5
适应症
下肢无力或不能承力者 步态不稳的患者 康复训练者。
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6 高度的调节
患者直立，双手握住助行器把手，以肘关节屈曲15°~30° 时的高度为宜。
2020/1/14
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使用方法
在患者行康复训练的过程中，探索出一套助行器的使用方法， 简单易学，临床使用效果好。
19
两步法
右拐左腿
左拐右腿
① 患者抬头挺胸，双眼平视 前方，重心略向右侧
② 同时迈出右拐和左腿，重 心略向左侧
③ 再同时迈出左拐和右腿
④ 重复上述步骤前行
2020/1/14
20
三步法
双拐 健肢 患肢
① 抬头挺胸，双眼平视前方， 双手同时将拐杖举起并向 前外侧迈步
② 患肢抬高后迈出半步，足 尖不超过双拐头端连线
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使用方法
对患者做好示范和说明，颈托的使用方法有： 卧位 坐位
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使用方法
卧位：
① 双手托住枕部并轻轻抬起枕部 ② 将后垫通过近侧颈部向对侧插入或从枕部向下插入，使后垫
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10
注意事项
每次使用助行器前，应检查助行器是否稳定，橡皮垫、 螺丝有无损坏或松动，以确保其安全性，预防患者跌倒。
保持地面干燥、走道通畅，以免患者滑倒或跌倒。
患者应穿着长度适宜的裤子以及防滑的鞋子，不宜穿拖 鞋。
患者第一次下床使用助行器，应由医护人员进行指导， 以避免使用不当造成伤害。
患者行走和站立时，拐杖头应保持在身体的前外上方1015cm左右，保持平衡，避免向前或向后跌倒
患者的着力点在双手而不是腋窝，避免拐杖顶压迫腋窝造 成臂丛神经损伤
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注意事项
每次使用前，都应检查拐杖是否稳定，橡皮垫、螺丝有无 损坏或松动，以确保患者的安全性，预防患者跌倒。
三步走法
四步走法
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三步走法
助行器
健肢
患肢
① 患者抬头挺胸，双手同时 将助行器举起，并向前移 动1步（约25~30cm）
② 患肢抬高后迈出半步，约 处于助行器横向的中线偏 后方
③ 患者双手臂伸直支撑身体 （患肢遵医嘱决定称重力 量），迈出健肢并与患肢 平行
④ 重复上述步骤前进
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9
四步走法
助行器
健肢
患肢
助行器
① 双手同时将助行器举起， 并向前移动1步（约 25~30cm）
② 患肢抬高后迈出，约落在 助行器横向的中线偏后方
③ 患者再次向前移动助行器1 步
④ 双手臂伸直支撑身体，并 迈出健肢，健肢位置应在 患肢位置的前方，落在助 行器与患肢之间
⑤ 重复上述步骤前进
17
准备
• 洗手 • 戴帽子 • 口罩 • 着装整齐
护士准备
• 拐杖 • 防滑鞋
用物准备
• 了解目的及配 合方法
患者准备
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使用方法
使用拐杖行走的方法多样，应根据自身平衡能力及控制能力 进行选择。
两步法 三步法 四步法 上楼梯法 下楼梯法
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保持地面干燥、走道通畅，患者不宜穿拖鞋，以免跌倒。
正确指导患者使用拐杖的方法，避免使用不当造成的不良 事件。
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颈部支具的使用
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目的
颈部支具可以限制颈部活动、减轻颈椎建孔的压力，有效缓 解神经压迫症状和颈部肌肉的疼痛，并可增加颈部的支撑作 用，防止颈髓损伤。
2020/1/14
11
注意事项
患者下床前应双腿下垂，在床边端坐15~30min（根据患 者的情况可适当延长端坐时间）后方可下床行走，以免 发生直立性低血压导致跌倒。
行走时眼睛应平视前方，注意抬头挺胸收腹，步伐不宜 太大，步伐以达到助行器一半为宜，太过向前容易中心 不稳定跌倒。
应循序渐进地增加行走的活动量。
③ 以双拐支撑身体重量，迈 出健肢，健肢应处于与患 肢平行的位置
④ 重复上述步骤前行
2020/1/14
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四步法
右腿
右拐 左拐
左腿
① 抬头挺胸，双眼平视前方， 重心略向右侧
② 先迈出右拐，同时左腿跟 上
③ 再迈出左拐，同时右腿跟 上
④ 重复上述步骤前行
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上楼梯法
健肢 患肢 双拐
助行器不适合上下楼梯时使用。
2020/1/14
拐杖的使用
12
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目的
使下肢受伤或手术患者在行走时肢体能完全或部分负荷身体 重量
2020/1/14
14
适应症
偏瘫 下肢肌力减退 平衡障碍 下肢骨与关节病变 老年人 单侧下肢截肢或配戴假肢 偏盲或全盲
2020/1/14
15
高度的调节
患者直立，拐杖置于双侧腋窝下，双手握住扶手时，以拐顶 距离腋下三横指，双肘自然屈曲15°~30°角，双膝微曲为 宜。
2020/1/14
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评估
• 患者病情 • 合作程度 • 耐受力 • 心理 • 患肢臂力
患者评估
• 地面干燥 • 走道通畅
环境评估
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骨科康复器具的使用
1
昌平区医院 骨二科 姚茜
2 骨科常见康复器具的使用
助行器的使用 拐杖的使用 颈部支具的使用
腰部支具的使用
2020/1/14
助行器的使用
3
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目的
避免患腿的不当负重，以增加患者自我照顾及活动的能力。
使下肢无力行走的患者能利用助行器，以手臂力量部分或完 全支撑身体力量，从而可以站立和行走
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适应症
颈椎病减压治疗者 颈椎术后颈部需保护者 需颈部制动患者
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颈部支具的分类
按材质
•软性颈托 •半硬性颈托 •硬性颈托
按功能
•可调式颈托 •不可调颈托
2020/1/14
30
颈部支具的选择
根据治疗目的正确选用支具类型。 正确评估患者情况，根据患者情况选择适宜的型号。 材质应透气、柔软、轻便、具有韧性。 选择易于清洁、安全可靠、佩戴舒适、患者易于操作的支具。
① 健肢先上楼，重心前移 ② 再上拐杖，患肢跟上 ③ 重复上述步骤前行
2020/1/14
23
下楼梯法
双拐 健肢 患肢
① 先下拐杖，患肢下楼，重 心前倾
② 再下健肢
③ 重复上述步骤前行
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注意事项
使用拐杖时是以手臂力量支撑患者身体的重量，因此应注 意评估患者臂力，以防患者跌倒。
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适应症
下肢无力或不能承力者 步态不稳的患者 康复训练者。
2020/1/14
6 高度的调节
患者直立，双手握住助行器把手，以肘关节屈曲15°~30° 时的高度为宜。
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使用方法
在患者行康复训练的过程中，探索出一套助行器的使用方法， 简单易学，临床使用效果好。
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两步法
右拐左腿
左拐右腿
① 患者抬头挺胸，双眼平视 前方，重心略向右侧
② 同时迈出右拐和左腿，重 心略向左侧
③ 再同时迈出左拐和右腿
④ 重复上述步骤前行
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20
三步法
双拐 健肢 患肢
① 抬头挺胸，双眼平视前方， 双手同时将拐杖举起并向 前外侧迈步
② 患肢抬高后迈出半步，足 尖不超过双拐头端连线
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使用方法
对患者做好示范和说明，颈托的使用方法有： 卧位 坐位
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使用方法
卧位：
① 双手托住枕部并轻轻抬起枕部 ② 将后垫通过近侧颈部向对侧插入或从枕部向下插入，使后垫
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注意事项
每次使用助行器前，应检查助行器是否稳定，橡皮垫、 螺丝有无损坏或松动，以确保其安全性，预防患者跌倒。
保持地面干燥、走道通畅，以免患者滑倒或跌倒。
患者应穿着长度适宜的裤子以及防滑的鞋子，不宜穿拖 鞋。
患者第一次下床使用助行器，应由医护人员进行指导， 以避免使用不当造成伤害。
患者行走和站立时，拐杖头应保持在身体的前外上方1015cm左右，保持平衡，避免向前或向后跌倒
患者的着力点在双手而不是腋窝，避免拐杖顶压迫腋窝造 成臂丛神经损伤
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注意事项
每次使用前，都应检查拐杖是否稳定，橡皮垫、螺丝有无 损坏或松动，以确保患者的安全性，预防患者跌倒。
三步走法
四步走法
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三步走法
助行器
健肢
患肢
① 患者抬头挺胸，双手同时 将助行器举起，并向前移 动1步（约25~30cm）
② 患肢抬高后迈出半步，约 处于助行器横向的中线偏 后方
③ 患者双手臂伸直支撑身体 （患肢遵医嘱决定称重力 量），迈出健肢并与患肢 平行
④ 重复上述步骤前进
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四步走法
助行器
健肢
患肢
助行器
① 双手同时将助行器举起， 并向前移动1步（约 25~30cm）
② 患肢抬高后迈出，约落在 助行器横向的中线偏后方
③ 患者再次向前移动助行器1 步
④ 双手臂伸直支撑身体，并 迈出健肢，健肢位置应在 患肢位置的前方，落在助 行器与患肢之间
⑤ 重复上述步骤前进
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准备
• 洗手 • 戴帽子 • 口罩 • 着装整齐
护士准备
• 拐杖 • 防滑鞋
用物准备
• 了解目的及配 合方法
患者准备
2020/1/14
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使用方法
使用拐杖行走的方法多样，应根据自身平衡能力及控制能力 进行选择。
两步法 三步法 四步法 上楼梯法 下楼梯法
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