放置及取宫内节育器护理常规

放置及取宫内节育器护理常规（一）术前护理
1.评估要点
（1）评估全身情况、了解适应症与禁忌症。

（2）评估血常规、分泌物检查等情况。

2.护理措施
（1）心理护理：评估常见不良的情绪反应，消除患者的紧张情绪。

（2）术前准备：更衣；术前测体温、脉搏、血压；进手术室前排空膀胱；携带病历；术前消毒外阴及（流血禁止冲洗）。

（二）术后护理
1.术后病情观察
（1）流血：评估出血量、性状、颜色，必要时留护垫观察；保持会阴清洁，勤换护垫内裤；根据医嘱给予止血药及其铁剂等，上述处理无效，可应考虑取出，改用其他避孕方法。

（2）腰腹坠胀感：评估腰腹坠胀感原因及伴随症状体征，必要时就诊，按医嘱对症处理。

2.健康指导
（1）XXX与举动：术后苏息3天，一周内忌重膂力劳动。

（2）性生活与卫生：2周内禁性生活和盆浴，保持外阴清洁。

（3）注意事项：放置节育器后三个月内，在经期及大便后应注意宫内节育器是否脱出；放置带尾丝节育器者，经期不使用棉塞。

（4）复查与随访：告知放置节育器的种类、使用年限、随访时间，放置节育器后的第一次月经干净后3～5天来院复查，以后定期复查。

术后3个月、6个月、1年各复查1次，以后每年检查1次，复查一般应安排在月经干净后。

放置后可能有少量出血及下腹不适感为正常现象，如出血多、腹痛、发热、白带异常等应及时就诊。

3.并发症的护理
（1）子宫穿孔、节育器异位：评估子宫穿孔、节育器异位的盆腔位置。

根据病情作出相应处理。

（2）熏染：监测体温、血压、脉搏、呼吸，监测血常规，保持会阴干净，勤换护垫内裤，根据医嘱合理使用抗生素，做好相应观察及处理。

（3）节育器嵌顿或断裂：稳定情感，做好相应的解释及护理。

指导合合时间取环。