兽医外科学 PPT课件

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脓肿
第二节 外科局部感染
一疖
4.症状
皮肤薄部
皮肤厚部
结 节：温热、疼痛、坚实、界限明显
小脓疱：顶端出现小脓疱，中心部有被毛竖 立
小脓肿：突出皮肤表面，波动明显 肿 胀：不显著，触诊剧痛 小脓肿：不突出于皮肤表面；在毛囊周围炎 性浸润，向周围及深部蔓延 脓肿破溃:流出脓汁，形成溃疡，覆肉芽组 织和脓性痂皮
局部治疗： 50%硫酸镁、金黄膏外敷；普鲁卡因
封闭，局部十字切开
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第二节 外科局部感染
三、肿脓
1.定义
在任何组织或器官内形成外有脓肿膜包裹， 内有脓汁潴留的局限性脓腔时称为脓肿。
如果在解剖腔内（胸膜腔、喉囊、关节腔、鼻窦） 有脓汁潴留时则称之为蓄脓。如关节蓄脓、上颌窦蓄 脓、胸膜腔蓄脓等。
第一节 概述
七、外科感染的病程演变
局限化、吸收 或形成脓肿
慢性感染
感染扩散
第一节 概述
八、外科感染诊断
1.局部症状: 红、肿、热、痛、机能障碍
轻者：发热、心跳↑、呼吸↑ 、精神沉郁、食欲↓ 2.全身症状:
重者：感染性休克、器官衰竭、败血症↓
3.实验室检查：
白细胞检查：计数↑、核左移，G阴性杆菌感染 或免 疫功能低下时，白细胞计数稍↑甚至↓
第二节 外科局部感染 二、痈
1.定义
由致病菌同时侵入多个相邻的毛囊、皮脂腺或 汗腺所引起的急性化脓性感染。
有时痈为许多个疖或疖病发展而来，其发病范 围已侵害皮下的深筋膜。
第二节 外科局部感染
二痈
2. 病因病理
向 深
疖筋 膜 蔓 延
疖 疖 疖
疖 疖
疖疖
痈疖
疖
疖
疖 疖
疖疖
第二节 外科局部感染
二痈
3. 症状
3.继发性感染：在原发性病原微生物感染后，经过 若干时间又并发它种病原菌的感染
4.再感染：被原发性病原菌反复感染时则称
第一节 概述
四、外科感染的特点
1.绝大部分的外科感染是由外伤所引起。 2.外科感染一般均有明显的局部症状。 3.常为混合感染。 4.损伤的组织或器官常发生化脓和坏死过程，治疗 后局部常形成瘢痕组织。
2.病因
A、多为感染金黄色葡萄球菌或白色葡萄球菌而引起；
B、由于皮肤受到摩擦、刺激、汗液的浸渍及污染时；
C、动物被毛不洁，毛囊及其所属的皮脂腺排泄障碍； D、维生素缺乏、气候炎热和病畜对感染的抵抗力下降均 能促使疖的发生。
第二节 外科局部感染 一、疖
3. 病理
炎性浸润 组织、白C、细菌崩解 疖心形成
痈：迅速增大，剧烈疼痛的化脓性炎性浸润，局部皮 肤紧张、坚硬、界限不清
痈破溃：病灶中央区出现多脓点，破溃后呈蜂窝状 脓腔：病灶中央部皮肤、皮下组织坏死脱落，形大脓
腔 全身：寒战、高热、淋巴管炎、淋巴结炎、全身化脓
性感染
第二节 外科局部感染 二、痈
4. 治疗 全身治疗： 青霉素、红霉素，休息，补充营养
病灶局限化；方法：热敷、微波、频谱、超短波、红外线
D、手术治疗： 脓肿切开,感染病灶切除,人工引流
第一节 概述
九、外科感染治疗
2.全身治疗: 化脓感染局限化,减少坏死、减少
毒素吸收
A、抗菌药物：建立在细菌培养及药敏试验基础上
药物选择:(见药物选择方法)
B、支持治疗：调节代谢：水、电解质、碳酸氢钠、
兽医外科学
单 位：东北农业大学 动物医学学院
主讲教师：高利 副教授
第二 外科感染
第二章 外科感染
一、外科感染概述 1、疖
二、外科局部感染
2、痈 3、脓肿
4、蜂窝织炎
三、厌气性和腐败性感染
四、全身化脓性感染
第一节 概述
一、外科感染的定义
是动物有机体与侵入体内的致病微生 物相互作用所产生的局部和全身反应。它是 有机体对致病微生物的侵入、生长和繁殖造 成损害的一种反应性病理过程，也是有机体 与致病微生物感染与抗感染斗争的结果。
第一节 概述
二、外科感染的途径
1.外源原性感染：致病菌通过皮肤或黏膜面的伤口侵 入机体某部，随循环带至其它组织或 器官内的感染.
2.内源性感染：是侵入有机体内的致病菌当时未被消 灭而隐藏存活于某部，当有机体全身 和局部的防卫能力降低时则发生此种 感染。
第一节 概述
三、外科感染的分类
1.单一感染：外科感染是由一种病原菌引起 2.混合感染：由多种病原菌引起的外科感染
全身症状 疖常无全身症状，发生疖病有全身症状
第二节 外科局部感染
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一疖
（三）症状
结节
脓疱
脓肿
肉芽
溃疡
破溃
第二节 外科局部感染
一疖
5. 治疗
浅表结节：外涂2.5%碘酊、鱼石脂软膏 产生脓液：局部消毒切开
浸润期疖：青霉素盐酸普鲁卡因封闭；涂擦鱼石脂 软 膏、5%碘软膏，理疗
疖病治疗：局部和全身疗法 返回
第一节 概述
五、外科感染的致病菌
葡萄球菌 链球菌 大肠杆菌 绿脓杆菌
第一节 概述
六、影响外科感染发生发展的因素
（一）有机体的防卫机能 （二）促使外科感染发展的因素
第一节 概述
六、影响外科感染发生发展的因素
（一）有机体的防卫机能
1.皮肤、黏膜及淋巴结屏障作用 2.血管及血脑的屏障作用 3.体液中的杀菌因素 4.吞噬细胞 5.炎症反应和肉芽组织 6.透明质酸
第一节 概述
六、影响外科感染发生发展的因素
（二）促使外科感染发展的因素
1.致病菌的数量和毒力强大。 2.局部组织缺血缺氧或伤口存在异物、坏死组织、血
肿和渗出液均有利于细菌的生长繁殖。 3.饲养环境条件恶劣。 4.机体免疫机能状态低下。
第一节 概述
六、影响外科感染发生发展的因素
（二）促使外科感染发展的因素 5.创伤的安静遭到破坏。 6.肉芽组织健康和完整欠佳。 7.混合感染素因存在。 8.有机体维生素缺乏和内分泌系统机能紊乱。 9.病畜神经系统机能状态低下。 10.营养物质供应不充分。
钙制剂
解毒：葡萄糖疗法
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加强饲养管理：维生素
C、对症疗法：强心、利尿、解毒、解热、镇痛、
改善胃肠功能
第二节 外科局部感染
一、 疖
1.定义 疖：细菌经毛囊和汗腺侵入引起的单个毛囊及
其所属的皮脂腺的急性化脓性感染。
毛囊炎：仅毛囊感染。
疖病：同时或连续发生在患畜全身各部位的疖。
第二节 外科局部感染
一、疖
B超、X线、CT检查： 诊断深部脓肿 细菌培养及药敏试验：正确选用抗生素，明确
诊断。
第一节 概述
九、外科感染治疗
1.局部治疗:化脓感染局限化,减少坏死、减少毒素吸收 A、休息及患部制动 B、外部用药: 改善循环、消肿、感染灶局限化，促进肉芽
生长;鱼石脂软膏用于疖、50%硫酸镁湿敷用于蜂窝织炎
C、物理疗法： 改善循环,增强抵抗力,促进炎症吸收,感染