舒血宁注射液是银杏叶提取物制剂
静脉滴注舒血宁注射液致严重过敏反应1例护理体会
静脉滴注舒血宁注射液致严重过敏反应1例护理体会作者：马宝景来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【关键词】舒血宁；过敏反应；护理【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0125-01舒血宁注射液是银杏叶提取物制成的中药制剂，为黄色澄明液体。
主要成分含总黄酮醇苷412 mg，含银杏内酯 0170 mg，它是纯天然的专一性血小板拮抗剂，具有活血化瘀，通脉活络，降低血粘度，改善脏器循环和末梢循环，调节血管张力的作用。
被广泛用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑梗死、脑血管痉挛的治疗。
[ 1 ]该药极少出现不良反应。
近期我院发生1例严重过敏反应，经积极有效处理后，患者症状缓解， 10d后治愈出院，现将护理体会报道如下：1 病例介绍患者：男，52岁，于2012年 3月 20日主因头晕、肢体乏力入院，诊断为缺血性脑血管病。
查体：体温36. 6 ℃，脉搏 82/ min ，呼吸18/ min ，血压 120/ 75mmHg，患者，意识清楚，语言流利，肢体活动自如，询问病人既往无药物过敏史，无高血压病和心血管病病史。
于09：10遵医嘱给予舒血宁注射液15 ml 加入 5 %葡萄糖注射液 250 ml中静脉输注，速度 50滴/分，5分钟后（约输12 ml）病人突然出现面色潮红，四肢皮肤瘙痒，立即停止静脉输注舒血宁注射液，更换为 5 %葡萄糖注射液250ml静脉滴注，同时报告主管医生，病人随后出现全身皮肤明显瘙痒，心悸、胸闷、气短、呼吸困难，口唇、脸色发绀，球结膜水肿，全身大汗淋漓，四肢末梢湿冷，继之两眼发呆，呼之不应，意识不清，脉搏摸不到，血压测不到，心音低钝，考虑病人发生过敏性休克，立即给予病人平卧位持续吸氧，多参数心电监护，遵医嘱急给予肾上腺素1 mg皮下注射，地塞米松10 mg静脉注射，苯海拉明20mg肌肉注射，10 %葡萄糖酸钙 10 ml 加入 5 %葡萄糖注射液250 mL静脉输注，约 5min后病人逐渐恢复意识，，呼之能睁眼，10 min 后血压为 80/ 50mmHg ，遵医嘱再次给予肾上腺素 0. 5 mg皮下注射，15 min 后病人意识清醒，口唇、脸色逐渐转红润，四肢末梢转暖，血压升至100/ 60 mmHg ，脉搏 94次/ min ，给予心理指导，消除其紧张情绪，病人未再出现其他不良反应。
舒血宁致不良反应3例
舒血宁致不良反应3例舒血宁注射液的有效成分是银杏叶提取物，它是一种含有多种成分的活性物质，主要含有黄酮类化合物和萜烯内酯化合物。
具有活血化瘀、通经活络、增加脑血流量和冠状动脉血流量、扩张血管等作用。
目前已广泛应用于心脑部位疾病的治疗，临床用于治疗中风偏瘫、瘀血阻络症、脑梗死、脑栓塞等。
本文报道3例静脉滴注舒血宁注射液致不良反应，仅供参考。
1 病例介绍1.1 例1：患者，女，60岁，因冠心病入院，经检查示心肌供血不足，遵医嘱给予舒血宁注射液（浙江天瑞药业有限公司，20070905006）静脉滴注，第二天静脉滴注约30 ml时患者出现瘙痒感，四肢冰凉，继之全身抖动。
立即停止输液。
肌内注射肾上腺素、异丙嗪，吸氧、保暖等措施，30 min中后症状逐渐消失。
1．2 例2：患者，女，51岁，2007年11月18日因脑梗死急诊就医，给予舒血宁注射液（浙江天瑞药业有限公司，20070615009）15 ml加入0．9％氯化钠250 ml中静脉点滴，舒血宁注射液输入约20 min时，患者突然出现全身抖动，继之出现高热，体温39 ℃，立即停药，更换导管，给予0．9％氯化钠注射液缓慢静脉点滴，地塞米松注射液5 mg静脉推注，异丙嗪注射液25 mg肌内注射。
1．3 例3：患者，女，48岁，因脑供血不全就诊，给予舒血宁（浙江天瑞药业有限公司，20071205005）20 m1加入5％葡萄糖溶液中静脉点滴，滴速为40滴／分钟，约5 min后患者出现烦躁不安、全身皮肤发红、严重呼吸困难、头痛、头晕嗜睡现象。
立即停止该组药物输入，更换输液管道，代之予10％葡萄糖500 ml加入氨茶碱0．25 g静脉滴注。
给予吸氧，非那根25 mg肌内注射，地塞米松10 mg静脉推入，约20 min后症状缓解。
2 讨论舒血宁注射液是银杏叶提取成分：含有银杏总黄酮、双嘧达莫、萜类内脂等组成，属血管扩张药，是中药制剂。
临床上用于脑血管病及冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗，偶有不良反应发生，以上3例均为过敏反应。
舒血宁配伍禁忌文献研究
舒血宁注射液为银杏叶提取物制成的中药制剂，主要成分是银杏黄酮醇苷和银杏内酯，其功能主要是扩张血管、改善微循环，用于治疗缺血性心脑血管疾病，如冠心病、心绞痛、脑栓塞及脑血管痉挛等。
近年来，随着舒血宁注射液临床应用的逐渐广泛，关于该药品的配伍禁忌报道也逐渐增多。
笔者对舒血宁注射液的配伍禁忌文献进行了整理研究，希望为舒血宁注射液的临床安全使用提供参考。
1舒血宁注射液的配伍禁忌1.1舒血宁注射液与抗感染药存在配伍禁忌1.1.1舒血宁注射液与注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠存在配伍禁忌。
张思跃［1］报道，舒血宁注射液与注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠存在配伍禁忌。
为了进一步证实二者之间是否存在配伍禁忌，不妨进行如下试验：将输液器插入溶有注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.25g 的0.9％氯化钠注射液中，然后将输液器插入到溶有舒血宁注射液20ml 的5％葡萄糖注射液250ml 中，打开输液器开关，让液体滴注，输液器滴管中液体立刻出现淡黄绿色略浑浊气泡，摇动后气泡不消失反而增多；立即分离头皮针，将输液器中的注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠溶液全部排尽，只剩下舒血宁注射液，输液器滴管中的液体不变色未见气泡；接着将输液器再插入注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠溶液中，打开输液器开关，让液体滴注，输液器滴管中的液体又立刻出现淡黄绿色略浑浊气泡，摇动后不消失继续增多；立即将输液器插入到1瓶0.9％氯化钠注射液瓶中，滴注，待输液器滴管中淡黄绿色气泡全部排出后，将输液器插到注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠或舒血宁注射液中都不出现上述反应。
由此证明，注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠与舒血宁注射液的确存在配伍禁忌，不能序贯输注。
1.1.2舒血宁注射液与注射用阿莫西林/钠舒巴坦钠配伍禁忌。
张延艳等［2］报道，舒血宁注射液与注射用阿莫西林/钠舒巴坦钠存在配伍禁忌。
为证实二者之间是否存在配伍禁忌，不妨进行如下试验：将注射用阿莫西林钠/舒巴坦钠3.0g （4支）溶解于0.9％氯化钠注射液100ml 中，舒血宁注射液20ml （4支）稀释于5％葡萄糖注射液200ml 中，用50ml 注射器抽取注射用阿莫西林钠/舒巴坦钠稀释液20ml 加入稀释后的舒血宁注射液20ml ，注射器内无明显变化；放置5min 后注射器内药液颜色开始变化，30min 后颜色呈淡青色，1h 后颜色呈青色（或浅绿色）。
舒血宁
孕妇及心力衰竭者慎用。
【不良反应】
极少见过敏反应。
【注意事项】
（1）本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。
（2）发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。
【贮 藏】
密封，避光。
神内，每天10毫升。用到病人出院。每支13.6元
【规格】
(1)2ml(含总黄酮醇甙1.68mg；含银杏内酯A 0.12mg)
(2)5ml(含总黄酮醇甙4.2mg；含银杏内酯A 0.30mg)
【用法用量】
肌内注射，一次2~4ml，一日1~2次。静脉滴注，每日5ml，用5%葡萄糖注射液250ml或500ml稀释后使用，或遵医嘱。
舒血宁注射液
【生产厂家】
舒血宁注射液是由银杏叶提取物制成的灭菌水溶液。
目前上市的银杏叶制剂有银杏叶片、银杏叶口服液、舒血宁注射液等，即将上市的产品有银杏酮酯注射液、银杏内酯注射液等。银杏市场上还有德国进口的银杏叶制成的注射剂，商品名为金纳多注射液。目前舒血宁注射液和生产厂家有6家，共有2个规格（2ml，5ml）。
【有效期】 2年
【贮藏】 密闭，避光
【批准文号】 ZZ-5676-京卫药准字（1998）第104098号
【适 应 症】 用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【禁 忌 症】 对酒精严重过敏者慎用。
【不良反应】 罕有
【用法用量】 静脉滴注，每日25ml用5%的葡萄糖注射液250ml或500ml稀释后使用，或遵医嘱。
【本药特点】 治疗同时还有很好的预防再发生作用，疗效好，见效快。
本品种按新的《药品注册管理办法》属已有国家药品标准的药物，但由于中药注射剂是国家严格管理、重点发展的剂型。还要制订指纹图谱检测标准及进行临床研究。
舒血宁
舒血宁注射液Shuxuening Zhusheye本品为银杏叶提取物经加工制成的灭菌水溶液。
【性状】本品为黄色的澄明液体。
【鉴别】（1）取本品30ml，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次20ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，取上清液作为供试品溶液。
另取银杏叶对照提取物0.2g，加正丁醇15ml，置水浴中温浸15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，作为对照提取物溶液。
照薄层色谱法（中国药典2005年版一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一以含4%醋酸钠的羧甲基纤维素钠溶液为粘合剂的硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-丁酮-甲酸-水(5：3：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以3%三氯化铝乙醇溶液，置紫外光灯（365nm）下检视。
供试品色谱中，在与对照提取物色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
（2）取银杏内酯A、银杏内酯B、银杏内酯C对照品，加丙酮制成每1ml 各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（中国药典2005年版一部附录ⅥB）试验，吸取【含量测定】项下的银杏内酯供试品溶液及上述对照品溶液各10μl，分别点于同一以含4％醋酸钠的羧甲基纤维素钠溶液为粘合剂的硅胶G薄层板上，以甲苯－乙酸乙酯－丙酮－甲醇（10：5：5：0.6）为展开剂，展开，取出，晾干，置醋酐蒸气中熏15分钟，在140～160℃加热30分钟，放冷，置紫外光灯（365nm）下检视。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
【检查】溶液的颜色 精密量取本品2ml，置10ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，与黄色10号标准比色液（中国药典2005年版二部附录IX A第一法）比较，应不得更深。
pH值应为4.5～5.8（中国药典2005年版一部附录ⅦG）。
黄酮苷元峰面积比按【含量测定】总黄酮醇苷项下的色谱峰计算，槲皮素与山柰素峰面积比应为0.8～1.5。
总银杏酸照高效液相色谱法（中国药典2005年版一部附录VI D）测定。
舒血宁注射液研究文献
舒血宁注射液为银杏叶提取物制成的中药制剂，主要成分是银杏黄酮醇苷和银杏内酯，其功能主要是扩张血管、改善微循环，用于治疗缺血性心脑血管疾病，如冠心病、心绞痛、脑栓塞及脑血管痉挛等。
近年来，随着舒血宁注射液临床应用的逐渐广泛，关于该药品的配伍禁忌报道也逐渐增多。
笔者对舒血宁注射液的配伍禁忌文献进行了整理研究，希望为舒血宁注射液的临床安全使用提供参考。
1舒血宁注射液的配伍禁忌1.1舒血宁注射液与抗感染药存在配伍禁忌1.1.1舒血宁注射液与注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠存在配伍禁忌。
张思跃［1］报道，舒血宁注射液与注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠存在配伍禁忌。
为了进一步证实二者之间是否存在配伍禁忌，不妨进行如下试验：将输液器插入溶有注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.25g 的0.9％氯化钠注射液中，然后将输液器插入到溶有舒血宁注射液20ml 的5％葡萄糖注射液250ml 中，打开输液器开关，让液体滴注，输液器滴管中液体立刻出现淡黄绿色略浑浊气泡，摇动后气泡不消失反而增多；立即分离头皮针，将输液器中的注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠溶液全部排尽，只剩下舒血宁注射液，输液器滴管中的液体不变色未见气泡；接着将输液器再插入注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠溶液中，打开输液器开关，让液体滴注，输液器滴管中的液体又立刻出现淡黄绿色略浑浊气泡，摇动后不消失继续增多；立即将输液器插入到1瓶0.9％氯化钠注射液瓶中，滴注，待输液器滴管中淡黄绿色气泡全部排出后，将输液器插到注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠或舒血宁注射液中都不出现上述反应。
由此证明，注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠与舒血宁注射液的确存在配伍禁忌，不能序贯输注。
1.1.2舒血宁注射液与注射用阿莫西林/钠舒巴坦钠配伍禁忌。
张延艳等［2］报道，舒血宁注射液与注射用阿莫西林/钠舒巴坦钠存在配伍禁忌。
为证实二者之间是否存在配伍禁忌，不妨进行如下试验：将注射用阿莫西林钠/舒巴坦钠3.0g （4支）溶解于0.9％氯化钠注射液100ml 中，舒血宁注射液20ml （4支）稀释于5％葡萄糖注射液200ml 中，用50ml 注射器抽取注射用阿莫西林钠/舒巴坦钠稀释液20ml 加入稀释后的舒血宁注射液20ml ，注射器内无明显变化；放置5min 后注射器内药液颜色开始变化，30min 后颜色呈淡青色，1h 后颜色呈青色（或浅绿色）。
舒血宁注射液产品知识
144.6 93.7 22.93 90.7 7.52 69.3 32.4
27.3 恶性肿瘤
17.7 3.53 脑血管病
17.1 0.79 呼吸系病
13.1 心脏病
6.1
损伤及中毒
17.6
3.3
消化系病
内分泌营养和
15.6
2.9
代谢疾病7.31来自4泌尿生殖系统5
0.9
神经系病
3.4
0.7
精神障碍
130.2 105.5 6.24 84.9 71.8 9.67 46.1
舒血宁注射液产品知识培训
市场部
产品概述
2.成分：银杏叶提取物
1.产品名称：舒血宁注射液
3.规格：5ml 17.5mg 2ml 7mg
金标准的银杏叶注射液
4.产品历史：1969年研发成功， 1998年科研改造，提出国家部颁标 准，2004年对国家部颁标准修订， 同年进入国家医疗保险目录。
舒血宁
5.适应症：缺血性脑血管疾病、缺 血性心脏病。
17
8.2 6.7 4.2 3.8
十种死因合计
90.4 十种死因合计
构成 %
25.1 20.4 0.77 16.4 13.9 2.13 8.9
3.3
1.6 1.3 0.8 0.7 92.3
数据来源：2006年卫生公报
舒血宁注射液相关病人的年龄分布
从舒血宁主要两种适应症缺血性心脏病与脑梗死患 者年龄分布可以看到，45岁以上患者超过了95%， 60岁以上患者接近四分之三以上。
金标准的银杏叶注射液
药物间相互作用
应避免与小牛血提取物制剂混合使用。
金标准的银杏叶注射液
禁忌症
对银杏过敏体质者不建议使用此药。
前列地尔与舒血宁
舒血宁注射液与前列地尔注射液存在配伍禁忌本文作者：梁浩兖矿总院临床药师前列地尔注射液是以脂微球为药物载体的静脉注射用制剂，由于脂微球的包裹，前列地尔不易失活，且具有分布到受损血管部位的靶向作用。
主要用于慢性动脉闭塞及微小血管障碍引起的相关疾病。
舒血宁注射液主要成分为银杏叶提取物，主要药理作用为扩张血管，改善微循环。
用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脏血管痉挛。
两药均是心脑血管疾病的常用药物。
近日，接到我院急诊输液室电话，说在输注前列地尔注射液后，再输注舒血宁注射液时，输液器出现堵管，疑是出现了配伍禁忌，急忙查阅配伍禁忌表，未找到相应的记录，于是电话打至临床药学办公室，询问相关情况及处理办法。
具体情况如下：患者陈某，女，67岁，静滴前列地尔20ug/0.9%氯化钠100ml，于3月9号18:08滴注完，滴速约20滴/分，观察穿刺侧手臂，发现患者血管发红、增粗，疑为药物所致，未处理更换第二袋液体，舒血宁注射液70mg/5%葡萄糖250ml，滴速约20滴/分，仅5分钟后家属诉液体不滴，观察输液器无浑浊、沉淀、絮状物，检查回血良好，予以更换输液器，静滴通畅，换下输液器20min后在观察发现大量颗粒状沉淀，布满输液器，配伍禁忌表中未查到。
原图原图×3那么为什么会出现黄白色豆渣样沉淀物呢？首先我们了解一下两种药物的制备工艺，前列地尔注射液为脂微球，是将处方量的前列地尔、油酸、蛋黄卵磷脂（注射用）溶入注射用大豆油中作为油相，将甘油溶解在适量注射用水中作为水相，再将油相溶液打入到水相溶液中混合，高速剪切得粗乳，精乳化过程制成了直径为0.2μm的O/W型脂肪乳剂。
舒血宁注射液是将银杏叶提取物、注射用水、VC、、乙醇适量混合成的中药注射液（成分复杂），具体为银杏叶提取物经过0.45微米空滤膜过滤至稀释罐，加注射用水至定量，同时加入脱炭的VC溶液搅匀，加入乙醇，搅拌30分钟，用葡甲胺调节PH至6.3-6.7，过滤检查中间体质量合格后，充氮气送灌封。
舒血宁注射液的临床应用与安全用药
舒血宁注射液的临床应用与安全用药摘要：舒血宁注射液为临床上一种常见的活血化瘀类药物，其成分包括黄酮苷及萜类内酯活性物质，具有明显的抗氧化、抗血栓及扩张血管、改善体内循环、降低血液粘稠度、提高机体免疫力的作用，在临床上被广泛应用于心脑血管疾病与其他疾病的治疗中。
关键词：舒血宁注射液；临床应用现状舒血宁注射液是由银杏叶提取物所制成的一种灭菌溶液，具有扩张血管与改善循环的作用，其有效成分还包括了黄酮苷与萜类内酯活性物质，在降低血粘度、抗氧化及抗血栓等方面的效果较为明显。
当前，舒血宁注射液被广泛应用于心脑血管疾病治疗中来。
本文主要对舒血宁注射液的临床应用现状进行分析，并综述如下。
一、心脑血管疾病的治疗1、冠心病:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要是指因血管腔阻塞所致使的心肌缺血与缺氧症状。
冠心病的主要临床表现为眩晕、心悸、胸闷与气短等。
当前，在临床治疗中，该类疾病的用药也有了更多的选择，尤其是中药的应用。
有医学研究者在治疗冠心病时，就对患者进行降脂、抗凝及溶栓等常规治疗，并在此治疗基础上用静脉滴注的形式进行加入了舒血宁注射液，使得患者的心绞痛症状得到有效缓解，并大大提升了患者的运动耐量。
从这可看出，舒血宁注射液对于改善心肌缺血、缺氧症状的疗效。
另外，在左室舒张功能不全冠心病患者中，可在常规治疗的基础上加入舒血宁注射液进行治疗，以改善患者的整体心脏舒张功能，让患者的临床症状得到有效缓解，避免患者发生不良事件。
同时，舒血宁注射液还可以有效降低冠心病患者C 反应蛋白水平，避免患者出现严重的炎性反应而加速病情的进展。
2、脑梗死:脑梗死是一种由于多种因素所致使的脑动脉循环中断、受阻，进而引起的局部脑组织供血不足症状。
脑梗死会导致患者的神经细胞坏死、水肿，并致使其功能丧失，对患者的身体健康与生命安全造成较大的威胁，并容易降低患者的生活质量。
而在脑梗死治疗中，运用舒血宁注射液进行静脉滴注治疗，可以有效改善患者的各种临床症状，并有效控制患者的神经功能缺损，对患者的脑部组织具有一*定的保护作用。
舒血宁注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效分析
舒血宁注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效分析摘要：目的分析对短暂性脑缺血发作患者行以舒血宁注射液治疗的疗效。
方法将我院收治的70例短暂性脑缺血发作患者随机分成对照组和研究组，分别行以常规治疗、在常规治疗基础上加行舒血宁注射液治疗，对比分析两组疗效。
结果研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉、左侧大脑中动脉、右侧大脑中动脉的平均血流速度均明显高于对照组（P<0.05）。
结论：对短暂性脑缺血发作患者行以舒血宁注射液治疗的效果良好，可以改善脑血流速度，促进患者康复，具有显著临床价值。
关键词：舒血宁注射液；短暂性脑缺血发作；疗效短暂性脑缺血发作指的是颈内动脉或椎-基底动脉系统出现的供血不足现象，供血区域突然发生局灶性神经功能障碍，尽管该疾病的症状不严重，但若治疗不及时，则会导致严重后果[1]。
短暂性脑缺血发作可能会导致严重脑梗塞，还可能会导致心脑血管疾病，因此及时有效的治疗方法研究非常重要[2]。
基于此，本文分析对短暂性脑缺血发作患者行以舒血宁注射液治疗的疗效，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料择取2017年1月至2017年12月我院收治的70例短暂性脑缺血发作患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组35例患者中，男20例，女15例，年龄最大为72岁，最小为46岁，年龄均值为（62.8±5.7）岁；研究组35例患者中，男21例，女14例，年龄最大为71岁，最小为47岁，年龄均值为（62.9±5.8）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法对照组患者行以常规治疗，阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司；国药准字J20130078），口服，每次100mg，每天1次；低分子肝素钙注射液（深圳赛保尔生物药业有限公司；国药准字H20060190），皮下注射，每次4100IU，每间隔12小时注射1次；胞磷胆碱钠注射液（齐鲁制药有限公司；国药准字H37022745），静脉滴注，0.5g胞磷胆碱钠注射液+250ml葡萄糖注射液（5%），每天1次。
舒血宁注射液的临床配伍禁忌
舒血宁注射液的临床配伍禁忌本文经查阅文献并结合实际，归纳总结了舒血宁注射液与多种药物存在配伍禁忌，以期为临床安全用药提供参考，最大限度地减少不良后果。
标签：舒血宁注射液；配伍禁忌舒血宁注射液是由银杏叶中提取制成的黄色澄明的液体，具有扩张血管，改善微循环之功。
多用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。
因其疗效好，在临床上广为应用，但在其说明书上的禁忌症只提及新生儿、婴幼儿禁用；对银杏叶制剂过敏禁用，过敏体质者慎用。
但我们在临床用药中发现此药与多种药物存在配伍禁忌，经查阅文献并结合实际归纳总结如下，以期为临床安全用药提供参考。
1 与抗生素存在的配伍禁忌1.1与氨苄西林舒巴坦王大伟等[1]报道：某男，以”慢支并感染”入院，遵医嘱给予持续低流量吸氧2L/min，并给予抗感染，化痰止咳，改善微循环。
输液中当输完氨苄西林舒巴坦（B），再连续输入舒血宁（A）时，茂菲滴管及以上输液管内出现淡黄绿色变色反应，随药液不断滴入颜色逐渐加深，立刻停止输液，更换输液器后，滴注通畅，输液毕，患者无不良反应。
随后做实验，输完B后，先输入少量生理盐水，再接着输A或排尽输液器茂菲滴管中的B，就不会出现变色反应，说明A、B之间存在配伍禁忌。
临床配伍检索表中查不到，说明书中也未提及。
1.2与阿莫西林舒巴坦对于类风湿关节炎急性加重患者。
常将舒血宁与阿莫西林舒巴坦联合应用。
张延艳[2]在为患者拔管时，出现输液管及茂菲滴管内药液呈淡青色。
为证实二者之间是否存在配伍禁忌，进行试验，将阿莫西林舒巴坦稀释液分别加入不同浓度的舒血宁注射液，均出现淡绿色，但出现变色的时间有差异，证明二者均存在配伍禁忌，不能序贯输注。
1.3与阿莫西林氟氯西林林金梅[3]报道：在连续使用注射用阿莫西林钠氟氯西林钠与舒血宁注射液时，发现一经接触。
莫菲氏滴管内无色液体立刻变成橙黄色，放24h无变化，再次实验也表明二者存在配伍禁忌。
1.4与头孢匹胺王之华[4]在为一扩张性心肌患者做治疗，把头孢匹胺3g溶于250ml生理盐水中（为无色），静脉注射后，继续静注5%葡萄糖250ml加舒血宁20ml（呈淡黄色）时，输液管中液体立刻由无色变为有色，且较舒血宁组液体明显加深，呈黄绿色，立刻停止输液，更换输液管，患者无恙。
舒血宁注射液的不良反应分析
舒血宁注射液的不良反应分析摘要：目的：探讨舒血宁注射液的不良反应。
方法：对2015年1月~2017年12月期间应用舒血宁注射液治疗患者发生不良反应12例。
结果：对发生不良反应12例，皮肤及其附件损害4例（33.33%），全身性损害3例（25.0%），中枢及外周神经系统损害3例（25.0%），心血管系统损害2例（16.67%）。
发生不良反应以中老年为主。
发生不良反应时间进最短2分钟，最长11天。
无死亡病例，全部痊愈好转。
结论：舒血宁注射液，严格按照药品说明书规定合理用药，注意不良反应监测，确保用药合理、达到保证患者用药安全有效的目的。
关键词：舒血宁注射液；不良反应；用药安全舒血宁为银杏叶提取物制剂，能去除有毒过氧游离基，抑制细胞膜脂质过氧化，有效地拮抗血小板凝集和微血栓的形成，提高红细胞超氧化物歧化酶的活性，增加脑部血液循环及脑细胞代谢，对改善认知功能有较好的作用[1]。
由于其内含成分复杂，随着临床广泛的应用，其不良反应也逐渐增多。
对由舒血宁注射液导致的不良反应病例进行分析，提高临床用药的安全，降低不良事件发生率。
1 资料与方法1.1 资料来源对2015年1月~2017年12月期间应用舒血宁注射液治疗患者发生不良反应12例，其中男2例，女10例，年龄40~76岁，平均年龄55±2.5岁。
其中即往有药物过敏史4例，无药物过敏史6例，不详2例。
其中脑梗死3例，脑供血不足2例，脑动脉硬化2例，高血压冠心病3例，神经性耳聋耳鸣1例，颈椎病1例。
1.2 用药方法舒血宁注射液说明书规定，每次20ml，1次/日，用5％葡萄糖注射液250mL稀释后静脉滴注给药。
发生不良反应12例患者中，有5例完全按说明书规定应用，4例用0.9%氯化钠注射液250ml为稀释液，稀释液情况不详3例。
2 结果2.1不良反应患者的性别、年龄分布 40~50岁女2例，51~60岁女3例，61~70岁，男1例，女2例，71~76岁，男1例，女3例。
舒血宁注射液辅助治疗血栓闭塞性脉管炎38例
舒血宁注射液辅助治疗血栓闭塞性脉管炎38例张亮【摘要】目的：观察舒血宁注射液辅助治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。
方法将76例血栓闭塞性脉管炎患者随机分为治疗组和对照组，各38例。
对照组单纯使用西药治疗，治疗组在此基础上静脉滴注舒血宁注射液治疗，4周为1个疗程。
观察治疗前后血浆纤维蛋白原水平变化并评定疗效。
结果治疗组临床总有效率为92.11%，明显优于对照组的78.95%（ P﹤0.05）；治疗后两组患者血浆纤维蛋白原均有下降，且治疗组明显优于对照组（ P﹤0.05）。
结论舒血宁注射液辅助治疗血栓闭塞性脉管炎，可有效改善患肢的血液循环，降低血浆纤维蛋白原，提高疗效。
【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】1页(P86-86)【关键词】舒血宁;血栓闭塞性脉管炎;纤维蛋白原【作者】张亮【作者单位】河北省保定市第二医院血管外科，河北保定 071000【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R286血栓闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管疾病，病程长，易反复发作，严重降低了患者的生活质量。
我院采用舒血宁注射液辅助治疗血栓闭塞性脉管炎，疗效较满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择来我院就诊的血栓闭塞性脉管炎患者76例，主要临床表现为初期患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴间歇性跛行，后期疼痛剧烈，出现溃疡或坏死，甚至趾（指）节脱落；经超声多普勒、血流图、动脉造影等检查确诊；排除肢体闭塞性动脉硬化症、大动脉炎、雷诺病及糖尿病坏疽等患者。
将76例患者随机分为两组。
治疗组38例，男 29例，女9例；年龄25～56岁，平均（36.1±10.2）岁；病程 3 个月～5 年，平均（36.2±12.2）个月；病变部位单侧肢体23例，双侧肢体15例；病变分期Ⅰ期（局部缺血期）9例，Ⅱ期（营养障碍期）20例，Ⅲ期（坏疽期）9例。
对照组38例，男 30例，女 8例；年龄 25～58岁，平均（36.8±11.4）岁；病程2个月～6年，平均（37.6±14.3）个月；病变部位单侧24例，双侧14例；病变分期Ⅰ期10例，Ⅱ期20例，Ⅲ期8例。
舒血宁注射液
舒血宁注射液【药品名称】通用名称：舒血宁注射液【成份】本品为银杏叶经提取制成的灭菌水溶液。
辅料为山梨醇、%乙醇、甲硫【功能主治】扩张血管，改善微循环。
用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。
【用法用量】肌内注射。
一次10毫升，一日1～2次。
静脉滴注。
每日20毫升，用5%葡萄糖注射液稀释250毫升或500毫升后使用，或遵医嘱。
【不良反应】极少见过敏反应。
【禁忌】1孕妇禁用。
2 对本品及其成分过敏者。
3心绞痛急性发作期。
【注意事项】1过敏体质者慎用。
2本品严禁静脉推注使用。
3本品不能与其他药混合滴注。
4 静脉滴注时应小心，防止渗漏血管外而引起刺激疼痛;冬季可用30℃温水预热，以免除物理性刺激。
5 使用本品应采用一次性输液器(带终端滤器)。
6 用药期间饮食宜清淡，忌食生冷、油腻、辛辣难消化的食品，以免加重病情。
7用药期间不要饮酒，吸烟，少喝浓茶或咖啡。
8多吃水果及富含纤维食物，保持大便通畅。
9心绞痛发作时应立即就地休息、停止活动。
【特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项：孕妇慎用。
【药物相互作用】尚未明确【药理作用】1具有抗心肌缺血作用。
银杏叶总黄酮可明显降低心电图中ST段异常抬高的总幅度及病理性Q波的出现数，并抑制心肌组织磷酸肌酸激酶的释放，缩小心肌梗死范围。
2具有抗脑缺血作用。
银杏叶提取物可促进缺血皮层脑电图较快恢复，可使颈总动脉插线法所致大脑中动脉缺血再灌注模型大鼠的脑梗死体积减小，凋亡细胞数明显减少。
3具有抗动脉粥样硬化。
银杏叶提取物可明显减少主动脉粥样硬化斑块面积百分比，减少血浆丙二醛(MDA)含量和一氧化氮(NO)水平。
4具有抗心律失常作用。
银杏叶提取物可使颈静脉注射乌头碱、氯化钡诱发的大鼠室性早搏、室性心动过速、心室颤动及停搏的剂量增加，动作电位时程缩短。
5具有改善血液流变学。
银杏叶提取物可延长小鼠血液凝固时间，抑制血液纤维网的形成，体外能抑制血小板活化因子诱导血小板聚集，并对低浓度PAF诱导的血小板聚集有促进解聚作用。
舒血宁注射液的临床应用现状
注射液的临床应用情况做一综述。
１ 舒 血 宁注射 液用 于治 疗 急性脑梗 死
８ 、 Ｃ Ｒ Ｐ降低 更 明显 ， 差异有统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
研究结果证明， 舒血宁注射液在治疗 急性脑梗死方面 的临床疗 效安全 可靠 ， 无 明显不 良反 应 ， 可 改善 脑梗 死 皮细 胞损 伤 和血 小 板 活化 ， 以及 明显 的高 纤 维 蛋 白原 的症 状 和体征 ， 减 少 致 残 率 。郑 远 征等 在 一 次 针 对 血症 ， 使 内源性 纤溶 功能 低下 ， 血 液处 于 高凝 状 态 。因 舒血 宁注 射液对 急 性脑 梗 死 患者 的分组 研 究 中 ， 将７ ２ 此减 少 内皮损 伤 ， 尽 早 采取 抗 凝 、 抗血小板 、 降纤 等个 例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各 ３ ６例 ， 体化 治疗 非常 重要 。 所有 患者 均采用 常规 治 疗 （ 血 栓 通 注 射 液溶 人 ２ ５ ０ ｍｌ 舒血 宁注 射液具 有 降低一 氧化 氮 和血 浆 内皮 素毒 氯化 钠注 射 液静 脉 滴 注治 疗 ， １次／ ｄ ） ， 并 根 据 患 者 个 性 的作 用 ， 从 而 减少 内皮 损伤 ， 其药 物有 效 成分 银 杏 内 体差 异进 行针对 性 治 疗 ， 观 察 组 患 者加 用 舒 血 宁注 射 酯 是 天然 、 专一 的血 小板 活化 因子 的拮抗 剂 Ｊ 。管雅 液 １ ０ ｍ ｌ 溶 人 的氯 化 钠 溶 液 １ ０ ０ ｍ ｌ ， 静脉滴 注给药 ，
文献标识码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ５ ６ ８ ７ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ５ － ０ ０ ６ ４ ０ － ４ 中图分类 号 ： Ｒ ９ ７ ２
舒 血宁 注射 液 是 药用 植 物 银 杏 的 叶 子 提取 物 ， 其 果 显示 ， 治疗组 的 总有 效 率为 ９ ３ ． ３ ３ ％， 而 对 照组 的总 有效 成 分主要 是 黄 酮 苷类 和萜 类 内酯 活 性 物 质 ， 包 括 有 效率 为 ８ ６ ． ６ ７ ％， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 同 银杏 三 酯 、 银杏 内酯 、 苦 内酯 等 ， 临 床 主 要 用 于 治疗 ｔ ｌ ， 时， 与对 照组 比较 ， 治疗组 患者 治疗 后神 经功 能 缺损 积
中药舒血宁注射剂辩证治疗急性脑梗塞的疗效分析
中药舒血宁注射剂辩证治疗急性脑梗塞的疗效分析摘要】通过对急性脑梗塞各中医分型患者使用舒血宁注射剂治疗后血流变指标及氧化物歧化酶与脂质过氧化物终产物丙二醛含量的的对比，探讨舒血宁注射剂对急性脑梗塞各中医分型的疗效的影响。
【关键词】舒血宁注射剂急性脑梗塞中医分型血流变指标 SOD活性 MDA含量舒血宁注射液为银杏叶经提取制成的治疗缺血性心脑血管疾病的中药注射剂，在临床中对脑梗塞治疗使用较多，主要作用为扩张血管，改善微循环。
主要成分为银杏叶提取物（总黄酮醇苷和银杏内酯）。
1.银杏叶的中药作用1.1黄酮醇苷和银杏内酯的药理作用：1）扩张血管，改善脏器血液循环及末梢微循环，避免缺血损害。
2）改善血液流变。
具有很强的PAF受体阻断作用，抑制PAF活性，降低全血粘度、血浆粘度及血浆纤维蛋白原，抑制血小板聚集，减少微血栓形成。
3）较强的自由基清除作用。
4）增强病人的反应意识能力。
2.急性脑梗塞中医分型主要分为，气虚血瘀证，风痰瘀血证，肝阳暴亢风火上扰证，阴虚风动证，痰热腑实风痰上扰证。
[1]3.治疗指标的选定和依据3.1急性脑梗塞的诱发因素主要分为病理基础和危险因素两方面。
以血脂代谢异常、高血糖、高血压为基础造成的动脉粥样硬化的急性脑梗塞病理基础；而血流变指标异常改变以及血管狭窄，血管痉挛等造成的血管损伤作为危险因素都会积极诱发急性脑梗塞的发生[2]。
3.2而根据舒血宁的药理作用，可以知道舒血宁会对血流变学指标（纤维蛋白原，血小板聚集度，血粘度）及血管损伤中产生的自由基改变产生作用。
而脑梗塞患者多以氧化物歧化酶 (SOD)活性及脂质过氧化物终产物丙二醛 (MDA)含量为指标[3]。
所以，我们将纤维蛋白原，血小板聚集度，血粘度和SOD活性,MDA含量作为舒血宁治疗急性脑梗塞的实验室指标，同时根据《中风病诊断与疗效评定标准_试行》中急性脑梗塞疗效观察作为临床评判指标，分为：无变化，一般好转，显著好转，痊愈[4]。
4.所选观察对象因为本项目主要观察舒血宁对急性脑梗塞各中医分型的疗效观察，且舒血宁对病理基础基本无相应的药理作用，故应排除由于病理基础的干扰因素。
舒血宁注射液的药理作用
古 老 的 植 物 之 一 ，为 银 杏 科 银 杏 属 植 物 ，该 树 种 生 命 力 极 强 ， ＴＸＢ：含 量 。９Ｏ例 患 者 在 治 疗 前 血 浆 ＣＲＰ、ＴＸＢ，的 含 量 较 健
上 千 年 的树 龄 并 不 罕 见 ，堪 称 植 物 界 的 “老 寿 星 ”。 《本 草 纲 康 对 照 组 明 显 增 加 （Ｐ＜０．０５）。 经 舒 血 宁 、复 方 丹 参 注 射 液
目》中记 载 ，银 杏 叶 可 补 心 养 气 ，益 肾 润 肺 ，健 脑 醒 神 ，延 年 益 寿 。现 代 医学 认 为 银 杏 叶 是 天 然 的 专 一 性 血 小 板 活 化 因 子 （ＰＡＦ）拮抗剂 ，其活性成分为银杏黄酮苷和银杏苦内酯 Ａ、Ｂ、 ｃ及 白果 内 酯 等 有 效 成 分 ，具 有 超 氧 化 物 歧 化 酶 （ＳＯＤ）的 活 性 、清 除 自由基 效 应 及 促 进 神 经 生 长 等 作 用 。银 杏 叶 药 用 始 载 于 明 代 ，沿 用 至 今 ，对 急 性 脑 梗 死 、急 性 心 肌 梗 死 、冠 心 病 、 心 绞 痛 等 心 脑 血 管 疾 病 的 治疗 有 着 确 切 的疗 效 。 为 了科 学 地 阐 明 舒 血 宁 注 射 液 的 作 用 机 制 ，人 们 测 定 了 患 者 使 用 舒 血 宁 注 射 液 前后 的各 项 生 理 生 化 指 标 ，这 些 指 标 在 使 用 该 药 后 得 以 改 善 或趋 于正 常 ，现 将 有 关 研 究 综 述 如 下 。 １ 药 理 作 用 １．１ 可 以 降低 缺 血 脑 组 织 中 乳 酸 （ＬＡ）和 丙 二 醛 （ＭＤＡ）的 含 量‘，提 高 超 氧 化 物 歧 化 酶 （ＳＯＤ）活 性 高 钧 等 … 使 用 大 鼠 设 计 了局 灶 性 缺 血模 型 ，预 先 ３ ｄ大 鼠肌 肉 注 射 舒 血 宁 ，并 于 造 模 前 ０．５ ｈ，造 模 后 ４ ｈ、８ ｈ各 给药 １次 （剂 量 为 １０ ｍｇ／ｋｇ）， 与 模 型 组 比较 ，缺 血 脑组 织 ＬＡ、ＭＤＡ含 量 降 低 （Ｐ＜０．Ｏ１，Ｐ＜ ０．０５），ＳＯＤ活 性 提 高 （Ｐ＜０．０５）。该 项 实 验 证 实 了该 药 物 可 对 抗 缺 血 造 成 的 氧 化 损 伤 ，起 到保 护缺 血 区脑 组 织 的作 用 。 １．２ 可 以干 预 高 同 型 半 胱 氨 酸 （Ｈｅｙ）所 致 血 管 内 皮 功 能 损 伤 琐 志 兵 等 将 Ｗｉｓｔａｒ大 鼠 ５１只 随 机分 成 了 空 白对 照组 、 模 型 组 、叶 酸组 和银 杏 组 。 模 型 组 、银 杏 叶 组 、叶 酸 组 ３组 血 清 Ｈｃｙ水 平 高 于 空 白对 照 组 （Ｐ ＜０ ０１）；模 型 组 动 脉 粥 样 硬 化 发 生 率 明 显 高 于 空 白对 照 组 （Ｐ ＜０．０５），银 杏 叶 组 与 模 型 组 比较 无 显 著性 差 异 ，但 银 杏 叶 组 病 变 较 轻 ；模 型组 内皮 细 胞 内 血 管 内 皮 核 转 录 因 子 （ＮＦ—ＫＢｐ６５）、诱 导 型 一 氧 化 氮 合 酶 （ｉＮＯＳ）及 内皮 下 单 核 细 胞 趋 化 因 子 一１（ＭＣＰ一１）呈 较 多 棕 黄 色颗 粒 的表 达 ，银 杏 叶 组 则 呈 较 少 棕 黄 色 颗 粒 表 达 ，空 白对 照 组 只 有极 少 量 棕 黄 色 颗 粒 的 表 达 。 该 结 果 表 明 ，舒 血 宁 注 射 液 可能 通过 减少 主动 脉 内皮细 胞 ＮＦ—ＫＢ０６５、ｉＮＯＳ及 ＭＣＰ一１ 表 达 ，明 显 改 善 血 管 内 皮 功 能 ，延 缓 高 Ｈｃｙ动 脉 粥 样 硬 化 的 进 程 和血 栓 形 成 。 １．３ 可 降低 血 浆 Ｃ反 应 蛋 白 （ＣＲＰ）及 血 栓 素 Ｂ，（ＴＸＢ，）含 量 李 忠 伟 … 将 ９０例 急 性 脑 梗 死 患 者 随 机 分 为 舒 血 宁 治 疗
舒血宁注射液产品知识
成品质量控制
指纹图谱的研究
中药指纹图谱的建立，其目的是全面反映中药所含内在 化学成分的种类与数量，进而反映中药的质量，尤其在现阶 段中药的有效成分绝大多数没有明确，采用中药指纹图谱的 方式，将有效地表征中药质量。
金 标 准 的 银 杏 叶 注 射 液
连续14批成品指纹图谱比较
金 标 准 的 银 杏 叶 注 射 液
医院常用活血化瘀中药注射液金额比较
60000 50000 40000 银杏叶 灯盏细辛 丹参 葛根素 脉络宁 复方丹参 曲克芦丁
金 标 准 的 银 杏 叶 注 射 液
万元
30000 20000 10000 0
04Q1
04Q2
04Q3
04Q4
05Q1
05Q2
05Q3
05Q4
06Q1
06Q2
06Q3
06Q4
中国正逐步进入老龄化社会，人口继续增长，预计在2030年才 能达到人口高峰，同时60岁以上人口比例逐渐增大。
中国人口变化 14
亿人
12.67 11.43
13.08
12 10
金 标 准 的 银 杏 叶 注 射 液
8 6 4 2 0 1990年 2000年 2005年 0.98 1.32
(10.45%)
山萘酚（R=H） 、槲皮素（R=OH）、异鼠李黄素（R=OCH3）
金 标 准 的 银 杏 叶 注 射 液
有类似体内超氧化物歧化酶的作用，可清除体内自由基。
银杏叶的化学成分——银杏内酯
天然的特异有效的PAF拮 抗剂。 金 标 准 的 银 杏 叶 注 射 液
银杏叶的化学成分——白果内酯
有很强的生物活性，它能抗 神经末梢的衰老，被誉为真 正抗衰老化学物质。 金 标 准 的 银 杏 叶 注 射 液 可用于治疗精神病、脊髓病、 脑病，改善记忆，延迟认知 功能衰退等。
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舒血宁注射液是银杏叶提取物制剂，
主要含有总黄酮醇苷和银杏内酯。
自
我国第1 支“6911”注射液上市以来，对其药理研究和临床应用有了较深入
的研究。
是国内外均有使用的惟一植
物药制剂。
经研究表明，舒血宁注射
液具有多种药理作用，可以舒张动脉，降低血液黏稠度，改善循环，清除体
内过多自由基，增加缺血组织对氧及
葡萄糖的供应等组织保护，同时可竞
争血小板活化因子(PAF)受体，抑制PAF 引起的血小板聚集、血管内皮损伤、微血栓形成以及脂肪代谢紊乱等。
因此，舒血宁在临床上可应用于多种
病症的治疗，现简述如下。
缺血性脑血管病
缺血性脑血管病是由于支配脑部
的动脉血管管腔变窄或闭塞，使脑组
织血供减少而发生缺血，导致急性或
亚急性脑部功能受到损害的症状，临
床上常见TIA、动脉硬化性脑梗死(脑
血栓)和脑栓塞，其发病率、致残率高，已成为目前危害老年人生命和健康的
常见病和多发病。
刘氏[1]等治疗组静脉用5%葡萄糖250 ml 或生理盐水250 ml(根据病人的血糖情况)加舒血宁注射液(北京双鹤高科天然药物有限责任公司生产，批准
文号：国药准字Z11021351)30 ml；5% 葡萄糖250 ml 或生理盐水250 ml(根据病人的血糖情况)加胞二磷胆碱注射液0.75 g，1 次/ 日，14 天为1 个疗程；同时口服肠溶阿司匹林75 mg，1 次/ 日，并针对高血压、高血糖、高血脂常规干预治疗。
治疗组总有效率为
89.57%。
冠心病心绞痛
舒血宁是一种天然专一性的抗血
小板激活因子，银杏内酯为目前天然
抗血小板激活因子受体拮抗剂中最有
临床应用的药物之一，能降低血液黏
滞性，疏通血管内瘀滞血液，祛除有
毒过氧游离基，抑制细胞脂质过氧化，防止血管内皮细胞受损，增加红细胞
的变形能力，从而改善心肌的缺血、
缺氧，有利于心绞痛的恢复。
在应用舒血宁的治疗中，对稳定
型心绞痛有效率93.3%，不稳定型心
绞痛有效率88%，对心电图ST 段改
善有效率58% ，T 波改善有效率
43.1%，另外在对血脂及血黏度的下
降也有一定效果[2]。
但对不稳定型心
绞痛还应该伍用硝酸脂类扩冠药物口服治疗，这样效果更佳。
也可以停用舒血宁静滴后改用口服银杏叶片治疗，以达到长期抗凝、扩冠、改善微循环和防止心肌梗死的发生。
糖尿病肾病
糖尿病早期肾小球基底膜通透性
增高，其机制之一是山梨醇代谢旁路被激活，即醛酮还原酶(AR)活性增加，把葡萄糖还原为山梨醇和果糖，造成山梨醇在细胞内浓度增加，以致引起细胞高渗肿胀和破坏。
同时激活蛋白酶C，使胶原合成增加，沉积在肾小球基底膜，使其通透性增加。
舒血宁中银杏提取物的主要成分黄酮抑制AR 活性，使糖尿病肾病患者尿微量白蛋白明显减少。
另有研究表明，糖尿病肾病时，肾小球存在明显的微循环障碍及凝血机制障碍，肾血流速度减慢，大量的血细胞凝集和襻周渗出。
因此，改善肾小球内血管动力学异常及高凝状态，可减少尿白蛋白的排出。
银杏叶提取物的原子捕获性物质在血管扩张中发挥着重要的作用。
超氧阴离子能灭活内源性扩张因子(EDRF)，而银
杏叶提取物可捕获超氧阴离子，从而
使EDRF 发挥扩张血管作用。
EDRF 还
可通过增加环磷鸟苷酸的合成来扩张
血管，从而起到改善组织的血液灌注。
通过清除自由基，拮抗血小板激活因
子(PAF)，抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善微循环，同时稳定细胞膜，抑制血管壁通透性，增进RBC、WBC
的可塑性，从而改善肾小球血液循环。
以上可能为舒血宁减少糖尿病肾病尿
微量白蛋白的另一机制。
曹氏[3]使用舒血宁注射液治疗糖尿
病肾病患者，糖尿病均予胰岛素治疗，有高血压者予降压治疗。
治疗组加用0.9%盐水＋舒血宁注射液20 ml，1 次/ 日静滴，共2 周。
治疗组总有效率为86.4%。
注意事项
舒血宁注射液是由银杏叶经提取
制成的灭菌水溶液，含有少量乙醇，
为此输液前要询问有无乙醇过敏史，
对有过敏史者要慎用，并密切观察有
无过敏反应。
对银杏过敏体质者不建
议使用此药。
舒血宁注射液为黄色的
澄明液体，护士配药时如发现药液出
现混浊、沉淀、变色、漏气等现象不
能使用。
在输液过程中，当舒血宁
完后，若需要再输其他药物，应输入0.9%氯化钠或5%葡萄糖液10～20 ml将滴管内的药液完全输入完毕后，再加入第2 组液体的药物，可避免发生药物化学反应，出现药物配伍禁忌，给病人造成不良反应。
参考文献
1 刘吉祥,徐凡叶.舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病临床观察.中国实用神经疾病杂志,2008,11(10):34.
2 杨培林,等.舒血宁治疗心绞痛42 例疗效观察.中国社区医师,2006,8(2):33.
3 曹英华.舒血宁治疗糖尿病肾病4
4 例.吉林大学学报,2004,30(6):990.__。