舒血宁注射液是银杏叶提取物制剂

舒血宁注射液是银杏叶提取物制剂，

主要含有总黄酮醇苷和银杏内酯。自

我国第1 支“6911”注射液上市以来，对其药理研究和临床应用有了较深入

的研究。是国内外均有使用的惟一植

物药制剂。经研究表明，舒血宁注射

液具有多种药理作用，可以舒张动脉，降低血液黏稠度，改善循环，清除体

内过多自由基，增加缺血组织对氧及

葡萄糖的供应等组织保护，同时可竞

争血小板活化因子(PAF)受体，抑制PAF 引起的血小板聚集、血管内皮损伤、微血栓形成以及脂肪代谢紊乱等。因此，舒血宁在临床上可应用于多种

病症的治疗，现简述如下。

缺血性脑血管病

缺血性脑血管病是由于支配脑部

的动脉血管管腔变窄或闭塞，使脑组

织血供减少而发生缺血，导致急性或

亚急性脑部功能受到损害的症状，临

床上常见TIA、动脉硬化性脑梗死(脑

血栓)和脑栓塞，其发病率、致残率高，已成为目前危害老年人生命和健康的

常见病和多发病。

刘氏[1]等治疗组静脉用5%葡萄糖250 ml 或生理盐水250 ml(根据病人的血糖情况)加舒血宁注射液(北京双鹤高科天然药物有限责任公司生产，批准

文号：国药准字Z11021351)30 ml；5% 葡萄糖250 ml 或生理盐水250 ml(根据病人的血糖情况)加胞二磷胆碱注射液0.75 g，1 次/ 日，14 天为1 个疗程；同时口服肠溶阿司匹林75 mg，1 次/ 日，并针对高血压、高血糖、高血脂常规干预治疗。治疗组总有效率为

89.57%。

冠心病心绞痛

舒血宁是一种天然专一性的抗血

小板激活因子，银杏内酯为目前天然

抗血小板激活因子受体拮抗剂中最有

临床应用的药物之一，能降低血液黏

滞性，疏通血管内瘀滞血液，祛除有

毒过氧游离基，抑制细胞脂质过氧化，防止血管内皮细胞受损，增加红细胞

的变形能力，从而改善心肌的缺血、

缺氧，有利于心绞痛的恢复。

在应用舒血宁的治疗中，对稳定

型心绞痛有效率93.3%，不稳定型心

绞痛有效率88%，对心电图ST 段改

善有效率58% ，T 波改善有效率

43.1%，另外在对血脂及血黏度的下

降也有一定效果[2]。但对不稳定型心

绞痛还应该伍用硝酸脂类扩冠药物口服治疗，这样效果更佳。也可以停用舒血宁静滴后改用口服银杏叶片治疗，以达到长期抗凝、扩冠、改善微循环和防止心肌梗死的发生。

糖尿病肾病

糖尿病早期肾小球基底膜通透性

增高，其机制之一是山梨醇代谢旁路被激活，即醛酮还原酶(AR)活性增加，把葡萄糖还原为山梨醇和果糖，造成山梨醇在细胞内浓度增加，以致引起细胞高渗肿胀和破坏。同时激活蛋白酶C，使胶原合成增加，沉积在肾小球基底膜，使其通透性增加。舒血宁中银杏提取物的主要成分黄酮抑制AR 活性，使糖尿病肾病患者尿微量白蛋白明显减少。另有研究表明，糖尿病肾病时，肾小球存在明显的微循环障碍及凝血机制障碍，肾血流速度减慢，大量的血细胞凝集和襻周渗出。因此，改善肾小球内血管动力学异常及高凝状态，可减少尿白蛋白的排出。银杏叶提取物的原子捕获性物质在血管扩张中发挥着重要的作用。超氧阴离子能灭活内源性扩张因子(EDRF)，而银

杏叶提取物可捕获超氧阴离子，从而

使EDRF 发挥扩张血管作用。EDRF 还

可通过增加环磷鸟苷酸的合成来扩张

血管，从而起到改善组织的血液灌注。通过清除自由基，拮抗血小板激活因

子(PAF)，抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善微循环，同时稳定细胞膜，抑制血管壁通透性，增进RBC、WBC

的可塑性，从而改善肾小球血液循环。以上可能为舒血宁减少糖尿病肾病尿

微量白蛋白的另一机制。

曹氏[3]使用舒血宁注射液治疗糖尿

病肾病患者，糖尿病均予胰岛素治疗，有高血压者予降压治疗。治疗组加用0.9%盐水＋舒血宁注射液20 ml，1 次/ 日静滴，共2 周。治疗组总有效率为86.4%。

注意事项

舒血宁注射液是由银杏叶经提取

制成的灭菌水溶液，含有少量乙醇，

为此输液前要询问有无乙醇过敏史，

对有过敏史者要慎用，并密切观察有

无过敏反应。对银杏过敏体质者不建

议使用此药。舒血宁注射液为黄色的

澄明液体，护士配药时如发现药液出

现混浊、沉淀、变色、漏气等现象不

能使用。在输液过程中，当舒血宁

完后，若需要再输其他药物，应输入0.9%氯化钠或5%葡萄糖液10～20 ml将滴管内的药液完全输入完毕后，再加入第2 组液体的药物，可避免发生药物化学反应，出现药物配伍禁忌，给病人造成不良反应。

参考文献

1 刘吉祥,徐凡叶.舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病临床观察.中国实用神经疾病杂志,2008,11(10):34.

2 杨培林,等.舒血宁治疗心绞痛42 例疗效观察.中国社区医师,2006,8(2):33.

3 曹英华.舒血宁治疗糖尿病肾病4

4 例.吉林大学学报,2004,30(6):990.__