慢病管理---高血压篇

大血管性高血压、妊娠期高血压等。
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高血压有什么症状？
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大多数高血压没有明显症状 有的高血压患者会出现下列症状 •头痛、头晕 •失眠 •耳鸣 •手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张 严重时会出现高血压危象：短期内血压骤增， 并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐
高血压病慢病管理目标
控制血压，延缓慢病进程、减少并发症 延长寿命、提高生活质量 降低医药费用
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01
高血压的现状调查
02
CONTENTS 03
目录
高血压的疾病知识 高血压的治疗
04
答疑解惑
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高血压是必须吃药呢？
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血压150/80，吃降压药后，低压会不会降的更低？
若吃一种药，血压一直控制正常，用换药吗？
血压控制正常，就可以自行停药或减药吗？
终身服用高血压药，会不会有副作用？
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04
问与答
若量一次血压偏高， 怎么办？
• • • • • 口味是不是很重？ 是不是不爱运动？ 是否肥胖？ 是否吸烟饮酒？ 通过改变以上行为习惯， 血压正常，可不服药。
ห้องสมุดไป่ตู้
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什么情况下必须服 药？
• 血压持续升高6个月以上， 改变生活方式，血压仍得到 有效控制。 • 经过多次测量，血压的收缩 压≧160mmHg，舒张压＞90 mmHg时。 • 血压高于140/90mmHg，同时 患有糖尿病或发生过心肌梗 死、心绞痛、脑血管意外的 病人。
高血压可以治愈 吗？
• 高血压病目前尚不能治愈， 由于药物的作用血压才能 降至正常，一旦停药，血 压会很快恢复至原来的水 平。因此，高血压病患者 一般需要终身用药。
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感谢您的耐心聆听！
COURSEWARE POWERPOINT
袁俊华
高血压戒烟限酒的原因
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• 每天饮酒量限制在少量：123原则 • 白酒小于1两 • 葡萄酒小于2两 • 啤酒小于3两 • 妇女饮酒量要减半，不提倡饮高度烈 性酒
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答疑解惑
高血压的危害：
高血压可怕吗？
可怕的是
高血压的 并发症！
高血压并发症？
高血压的 危害在于对重 要脏器（心、 脑、肾、眼等 ）进一步损害 ！
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大心、小肾、脑卒中
高血压危害—眼
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高血压的现状调查
01
高血压现状调查
全国有2.66亿高血压患者 高血压占慢病门诊就诊人数41%，居首位
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46% 30.8 24.7 13
41%
45%
2.8
6.1 14%
17%
虽然呈上升趋势，但仍不理想
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1. 方式：可选择步行、太极拳、广场舞、慢跑、游泳、骑车、健身 操等；老年人以“走路”为最佳。 2. 强度：可根据个人对运动的反应和适应强度，采用每周3次或隔 日1次，或每周5次等不同的间隔周期。一般认为若每周低于2次， 效果不明显。若每天运动，则每次运动总量不可过大，要求运动 后第二天感觉精力充沛，无不适感。 3. 注意事项和禁忌：运动时不可空腹或过饱；运动后如有无力、恶 心感、说明运动量过大，需要调节；当血压超过220/ 100m m Hg者， 高血压夹层动脉瘤、急性脑血管病患者，高血压心脏病晚期等要 禁忌运动。 4. 合并糖尿病患者，运动时要随时携带含糖食物。 5. 长期坚持。
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高血压危像定义：
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短时间内血压升高，收缩压≥200mmHg,
舒张压≥120mmHg.
高血压与哪些因素有关：
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高血压的膳食指导
①限盐（主要指钠盐） ②戒烟限酒 ③多吃新鲜蔬菜、水果 ④增加食物中钾和钙的补充 ⑤限制能量摄入 ⑥脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的合 理调整 ⑦补充粗纤维、膳食纤维素 ⑧科学饮水
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高血压的运动疗法
高血压危害—脑
脑水肿 脑软化 脑溢血 脑梗塞等
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高血压的治疗
03
高血压的治疗
得了高血压，如何构筑我们的健康？——三大支柱
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健康
合 理 膳 食
高
健 康 生 活
血 压
药 物 治 疗
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高血压的健康管理
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袁俊华
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什么是高血压？如何确诊为高血压？ 哪些人更易得高血压？ 患高血压后，有哪些危害和并发症？ 若量了一两次血压高，如何控制？什么情况下，
高血压的疾病知识
02
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高血压分类
原发性高血压：指发病机理尚未完全清楚，临床上以血压增高
为主要表现的一种独立疾病，约占所有高血压病人的95%。
继发性高血压：指某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约 占所有高血压病人的5%。如：肾性高血压、肾上腺性高血压，
种或2种以上的降压药，才能使血压达标；研究证明，联合使用3种降压药可使约
90%的患者血压达标。
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非药物治疗---良好的生活方式
健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将 终身受益。
合理膳食
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合理的膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱 原则： • • 低盐 低脂肪
•
低热量
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WHO推荐:低盐
• • • • 健康人每日摄入盐量＜6g 非高血压性糖尿病患者＜5g 高血压病＜3g 糖尿病合并高血压＜2g
低脂肪
低胆固醇
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药物与非药物治疗
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全面考虑各种心脑血管病的危险因素，药物与非药物疗法相结合，
全面达到治疗目标。
用药原则 1.合理选择-因人而异 2.规律服用-宁可忘一顿饭，不忘一顿药
3.长期坚持-长治久安
4.效不更方-有效别轻易换药 5.联合用药-单用1种降压药血压达标率低，仅为60%；很多患者需要联合应用2