重点科室消毒隔离制度

重点科室消毒隔离制度

、普通病房消毒隔离制度

1、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要

的

防护措施，并保持清洁。 2 、在医院感染管理科的指导

下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发

病情

况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措

施。3、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对

集中，特殊感染病人单独安置。4、病室内应定时通风换

气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即

刻

消毒。5、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2 次，

枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时

更

换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。6、病床应

湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后

均需

消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒

处理。7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消

毒处理。8、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清

洁与消毒管理。9、餐具、便器应固定使用，保持清洁，

13、定期消毒和终末消毒。10 、对特殊感染病人及其用物按

传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措

施。11 、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水

道。12 、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。14 、严格执行陪护及探视制度，防止医院内交叉感染。二、治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度

1、医护人员进人室内，应衣帽整洁，严格无菌操作。

2、无菌物品放置专柜，各类备用无菌物品应不超过规定保存期限。

3、注射、针灸应采用一人管一带，一用

灭菌。

4、注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静脉

输入用无菌液体须注明时间，超过二小时后不得使用。各种溶酶不得超过24 小时，并注明启用时间。

5、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。每月做空气消毒效果监测，定期对紫外线灯强度监测。

6、碘洒、酒精瓶应保持密闭，每周更换2 次，容器每周灭菌2 次。

7、治疗车物品排放:上层为清洁区，下层为污染区

8、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序

13、

进行，感染性敷料应放在指定容器内，并焚烧处理。 9、置于容器中的灭菌物品一经打开，保存时间不应超过 四小时

、产房、母婴同室、婴儿处置室消毒隔离制度

严格执行无菌技术及有关操作规程，特别要注意操作前 后医护人员手的清洗，婴儿护理有关用品要专婴使用，并且 1、布局合理，严格划分非限制区、半限制区、限制区， 各区之间应用门隔开或有明显标志。

毒。

作 HBV 的有关化验检查， 阳性者按消毒隔离原则处理。 母婴同室

1、布局合理，每个婴儿应有独立床位。

2、严格探视制度 。

3、母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离。

4、产妇喂奶前要洗手，清洁乳头，产妇在传染病急性期， 应暂停哺乳，注意通风换气和空气消毒。

三）婴儿处置室

2、 使用专用工作服及拖鞋，外出时更换，并定期刷洗消

3、 定期通风换气，分娩室每日进行紫外线空气消毒。

4、 非本室工作人员未经允许不得入内。

5、产妇产前应

1、淋浴设施合理。

2、婴儿用的眼药水，粉扑、油膏均应

消毒后单独使用，婴一份，婴儿毛巾，一用一灭菌（高压蒸气）。

3 、保持室内空气洁净，定期消毒。

4、凡有皮肤化脓，定期体检，有肺结核、肝炎以及其他

感染性疾病的工作人员，应暂时调离本岗位。

四、口腔科消毒管理制度

1、诊疗室工作人员工作时穿工作服、戴工作帽，护理人

员穿工作鞋,并保持整洁。

2、诊疗、护理工作前后应洗手，无菌操作时戴口罩，无

菌操作应遵照消毒规范进行。

3、镊子罐定期消毒更换，根据所使用消毒剂的有效期定

期更换、浸泡液要求达器械的1/2--2/3 。

4、所有消毒物品均要写明消毒日期，高压灭菌消毒日期不

超过一周。

5、用浸泡法消毒器械要打开关节，并一定要把器械的血污

洗净，擦干净后用戊二醛再行浸泡。

6、来院就诊病人均使用一次性口腔盒、一次性口杯、

用。

7、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊菌种发生感染，应严密隔离，

用过的器械、口腔盒都要严格消毒处理。

8、治疗室、手术室、注射室均应严格消毒，做到每日紫外线照射一次。

9、对一次性针管口腔盒等要消毒后毁形。

五、手术室消毒隔离制度

1、布局合理，洁污区严格分开。

2、感染手术用品用后单独处理，进行双消毒。

3、手术器械及物品必须一用一灭菌。

4、麻醉用器具应定期清洁、消毒、接触病人的用品应间一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理规范。

5、洗手刷一用一灭菌。

6、严格执行消毒隔离和清洁卫生制度，坚持湿式打扫，每周有固定卫生日，正确执行无菌技术及有关操作规程。

7、严格限制手术室内人数，尽量避免非手术人员进入

六、内窥镜室消毒隔离制度

1、设诊查区、洗涤消毒区、清洁区。

2、保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。

3、内窥镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的

培训，包括内窥镜的清洁、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。

4、进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、

腹腔镜、关节镜等必须灭菌。消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等必须消毒，活检钳应灭菌处理。

5、进行内窥镜诊治前需对病人做乙肝表面抗原

（HBSAg ）等过筛检查，有条件的医院应进行抗HCV 等过筛检查。

6、HBsAg 阳性者，己知特殊感染患者或非特异结肠炎患者等，应使用专用内窥镜或安排在每日检查的最后。

7、用

后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中的血液、粘液及活检孔和抽吸孔内的残留组织，洗净的内窥镜应沥干水份后再进行消毒。

8、内窥镜的消毒须使用高效消毒剂，如2％戍二醛消毒浸泡30 分钟；消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。内窥镜、活检钳的灭菌用环氧乙烷或2％戊H 醛浸泡10 小时，具体方法见《医院消毒技术规范》。

9、HBSAg 阳性病人和其他特殊感染病人用过的内窥镜应先消毒，再常规清洗消毒。

10、肿瘤病人用过的内窥镜应先常规清洗、消毒，再用毛刷

刷洗，酒精消毒。

11、消毒后的内窥镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无