医院感染知识 PPT课件
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手卫生技术
第二步：
16
掌心相对，双手交叉沿指缝
相互摩擦
手卫生技术
17
第三步： 手心对手背沿指缝相 互搓擦
手卫生技术
第四步：
18
双手指交锁，指背在对
侧掌心
手卫生技术
第五步
19
指尖在对侧掌心前
后擦洗
手卫生技术
第六步：
20
一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行
手卫生技术
21
职业危害 与防护
22
• （4）报告感染管理科备案；进行预防 接种，跟踪随访，以便进一步给予干预 治疗！
34
皮肤污染： 污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的
消毒剂消毒，例如：碘伏或75%乙醇或 其它皮肤消毒剂。
35
针刺伤(加药时)： 皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能
挤压伤口，然后用水冲洗。
眼睛溅入液体： 必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉
• 2.护士戴无菌手套后，将体温表取出，体温表甩至35 度以下。（用清水冲洗）
• 3.再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器Ⅱ中，备用 • 浸泡容器Ⅰ每日更换消毒液。 • 容器每周更换消毒一次。 • 注意事项： • 凡误差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。
15
第一步： 掌心相对，手指并拢相 互摩擦
• 2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何 物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、 处理记录、用药记录。
• 3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和 护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。（所在 科室、院感科、医务科或护理部）。
• 4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检 验结果，并注意保存样本和资料
隙。 • （3）在放置药品的位置放一个温度计，以监测
冷藏室内的温度。 • （4）发现药品与原有的性状不同，即使在有效
期之内，也应停止使用；如果在冷藏室保存的 药品发生冻结，即使化冻后外观没有发生变化， 该药品也不能再使用。
13
14
体温计的消毒方法
• 1.体温表收回后，置于浸泡容器Ⅰ中（ 500mg／L有 效氯 ），浸泡30分钟。
11
放培养皿时从里到外， 收培养皿时从外到里。
平板收好后， 在盖上注明 “里、中、外” 及科室，五点 布点的标“东、 南、西、北、 中”或（1、2、 3）
12
冰箱的管理
• 用冰箱存放药品时应注意哪些问题 • （1）先将药品，尤其是开封后的药品放入密封
的塑料盒或瓶中，再放入冰箱，以防药品受潮。 • （2）药品与冰箱壁之间至少留 1～2 厘米的空
外线灯，在1.0处的强度
照射时间。
≥70uW/cm2）,安装时紫外线 室内有人时不应使用紫外线灯照 灯照射强度应≥1.5W/m3，照 射消毒。
射时间≥30min。
7
每季度一次 使用科室完成 1、检测方法：开启紫外线灯5分钟后，将紫外线强度指示卡 或紫外线辐照计探头置于距灯管下垂直距离1m处，照射1分 钟。（我院采用紫外线强度指示卡） 2、结果判断：普通30W直管型紫外线灯，新灯辐照强度 >90uW/cm2为合格；使用中的紫外线辐照强度>70uW/cm2为 合格
8
空气消毒效果监测
• 将普通营养琼脂平皿（Φ9cm）放置各采样点，采 样高度为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开， 扣放于平板边沿 ，暴露规定时间后盖上平皿盖及 时送检。
× 手臂越过平皿
皿盖朝上×
9
√ √
10
注意事项
• 消毒前，关好门、窗；消毒机、空调 停止至少10分钟方可采样。在无人走 动的情况下，静止10分钟进行采样。
5
环境卫生学监测 物品清洁消毒
6
紫外线消毒
保持紫外线灯表面清洁，每天用
消毒方法
酒精擦拭一次。发现灯管表面有 灰尘、油污时，应及时擦拭。
紫外线灯消毒室内空气时，房间
紫外线灯采取悬吊式或移动 内应保持清洁干燥，减少尘埃和
式直接照射。灯管吊装高度， 水雾。温度<20℃或>40℃时，或
距离地面1.8m-2.2m（30W紫 相对湿度>60％时，应适当延长
小心弃置：用过的针头、不应用手 套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁 形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、 刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。
23
禁止双手重新盖帽
25
禁止用手移去注射器针头
26
禁止将针头放置在床边、小车顶部
27
28
29
30
医护人员职业暴露后
• 1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分 钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科， 暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时 内上报。
31
应急事故紧急处理程序
伤口的处理
发生刺伤、擦伤后应立即采取以下预防措施： （1）发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤
口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液； 禁止直接按压伤口. （2）同时用流动清水冲洗伤口，彻底冲洗； 冲洗时间不少于1分钟.
32
33
• （3）用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防 水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大 量生理盐水对局部进行反复冲洗。
擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。
36
什么时候开始补救治疗？
37
普遍性防护原则的操作内容是什么？
普遍性防护原则包括以下内客： 安全处置锐利器具 1、无论在什么情况下，不要把用过的器具 传递给别人。 2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够 的光线，尽可能减少创口出血。
38
3、千万不要向用过的一次性注射器针头上 盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。1医院感染源自识培训3医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得，出院后发生的感染； 医院工作人员在医院获得的感染也 属于医院感染。
4
•医院感染爆发：
是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3 例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染爆发：
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出 现3例以上临床症侯群相似、怀疑有共同感染源或 感染途径的感染病例；
4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺 伤。
5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒） 中、统一处理。
6、勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的
地方。
39
医疗废物的管理
40
•生活垃圾：黑色袋 •医疗垃圾：黄色袋 •锐器盒：损伤性医疗废物。
41
• 、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放） • 1、用过的棉签、棉球 、手套、敷料、输液
第二步：
16
掌心相对，双手交叉沿指缝
相互摩擦
手卫生技术
17
第三步： 手心对手背沿指缝相 互搓擦
手卫生技术
第四步：
18
双手指交锁，指背在对
侧掌心
手卫生技术
第五步
19
指尖在对侧掌心前
后擦洗
手卫生技术
第六步：
20
一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行
手卫生技术
21
职业危害 与防护
22
• （4）报告感染管理科备案；进行预防 接种，跟踪随访，以便进一步给予干预 治疗！
34
皮肤污染： 污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的
消毒剂消毒，例如：碘伏或75%乙醇或 其它皮肤消毒剂。
35
针刺伤(加药时)： 皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能
挤压伤口，然后用水冲洗。
眼睛溅入液体： 必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉
• 2.护士戴无菌手套后，将体温表取出，体温表甩至35 度以下。（用清水冲洗）
• 3.再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器Ⅱ中，备用 • 浸泡容器Ⅰ每日更换消毒液。 • 容器每周更换消毒一次。 • 注意事项： • 凡误差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。
15
第一步： 掌心相对，手指并拢相 互摩擦
• 2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何 物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、 处理记录、用药记录。
• 3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和 护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。（所在 科室、院感科、医务科或护理部）。
• 4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检 验结果，并注意保存样本和资料
隙。 • （3）在放置药品的位置放一个温度计，以监测
冷藏室内的温度。 • （4）发现药品与原有的性状不同，即使在有效
期之内，也应停止使用；如果在冷藏室保存的 药品发生冻结，即使化冻后外观没有发生变化， 该药品也不能再使用。
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14
体温计的消毒方法
• 1.体温表收回后，置于浸泡容器Ⅰ中（ 500mg／L有 效氯 ），浸泡30分钟。
11
放培养皿时从里到外， 收培养皿时从外到里。
平板收好后， 在盖上注明 “里、中、外” 及科室，五点 布点的标“东、 南、西、北、 中”或（1、2、 3）
12
冰箱的管理
• 用冰箱存放药品时应注意哪些问题 • （1）先将药品，尤其是开封后的药品放入密封
的塑料盒或瓶中，再放入冰箱，以防药品受潮。 • （2）药品与冰箱壁之间至少留 1～2 厘米的空
外线灯，在1.0处的强度
照射时间。
≥70uW/cm2）,安装时紫外线 室内有人时不应使用紫外线灯照 灯照射强度应≥1.5W/m3，照 射消毒。
射时间≥30min。
7
每季度一次 使用科室完成 1、检测方法：开启紫外线灯5分钟后，将紫外线强度指示卡 或紫外线辐照计探头置于距灯管下垂直距离1m处，照射1分 钟。（我院采用紫外线强度指示卡） 2、结果判断：普通30W直管型紫外线灯，新灯辐照强度 >90uW/cm2为合格；使用中的紫外线辐照强度>70uW/cm2为 合格
8
空气消毒效果监测
• 将普通营养琼脂平皿（Φ9cm）放置各采样点，采 样高度为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开， 扣放于平板边沿 ，暴露规定时间后盖上平皿盖及 时送检。
× 手臂越过平皿
皿盖朝上×
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√ √
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注意事项
• 消毒前，关好门、窗；消毒机、空调 停止至少10分钟方可采样。在无人走 动的情况下，静止10分钟进行采样。
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环境卫生学监测 物品清洁消毒
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紫外线消毒
保持紫外线灯表面清洁，每天用
消毒方法
酒精擦拭一次。发现灯管表面有 灰尘、油污时，应及时擦拭。
紫外线灯消毒室内空气时，房间
紫外线灯采取悬吊式或移动 内应保持清洁干燥，减少尘埃和
式直接照射。灯管吊装高度， 水雾。温度<20℃或>40℃时，或
距离地面1.8m-2.2m（30W紫 相对湿度>60％时，应适当延长
小心弃置：用过的针头、不应用手 套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁 形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、 刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。
23
禁止双手重新盖帽
25
禁止用手移去注射器针头
26
禁止将针头放置在床边、小车顶部
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30
医护人员职业暴露后
• 1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分 钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科， 暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时 内上报。
31
应急事故紧急处理程序
伤口的处理
发生刺伤、擦伤后应立即采取以下预防措施： （1）发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤
口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液； 禁止直接按压伤口. （2）同时用流动清水冲洗伤口，彻底冲洗； 冲洗时间不少于1分钟.
32
33
• （3）用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防 水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大 量生理盐水对局部进行反复冲洗。
擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。
36
什么时候开始补救治疗？
37
普遍性防护原则的操作内容是什么？
普遍性防护原则包括以下内客： 安全处置锐利器具 1、无论在什么情况下，不要把用过的器具 传递给别人。 2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够 的光线，尽可能减少创口出血。
38
3、千万不要向用过的一次性注射器针头上 盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。1医院感染源自识培训3医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得，出院后发生的感染； 医院工作人员在医院获得的感染也 属于医院感染。
4
•医院感染爆发：
是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3 例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染爆发：
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出 现3例以上临床症侯群相似、怀疑有共同感染源或 感染途径的感染病例；
4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺 伤。
5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒） 中、统一处理。
6、勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。 7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的
地方。
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医疗废物的管理
40
•生活垃圾：黑色袋 •医疗垃圾：黄色袋 •锐器盒：损伤性医疗废物。
41
• 、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放） • 1、用过的棉签、棉球 、手套、敷料、输液