麻醉师专业知识模拟10

[模拟] 麻醉师专业知识模拟10
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：
以下哪项不属于丙泊酚静脉麻醉的特点
A.起效快
B.持续时间短
C.诱导平稳
D.苏醒快
E.诱导过程血压、脉搏无影响
参考答案：E
丙泊酚对心血管抑制重，诱导过程血压下降，心率无明显变化。

第2题：
慢性支气管炎合并哮喘发作，可采用以下哪些措施
A.口服、静脉注射或雾化吸入肾上腺皮质激素
B.沙丁胺醇雾化吸入
C.氨茶碱静脉注射或滴注
D.以上均可酌情采用
E.异丙肾上腺素雾化吸入
参考答案：D
在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。

伴发喘息时，应予解痉平喘的治疗。

平喘治疗包括静脉或口服激素类药物和茶碱类药物，也可使用沙丁胺醇雾化吸入。

第3题：
对合并有呼吸系统疾病的病人在术中出现支气管痉挛时应如何处理
A.加深麻醉
B.静脉注射氯胺酮
C.改行手控通气
D.雾化吸入β₂受体兴奋药
E.以上都是
参考答案：E
对合并有呼吸系统疾病的病人在术中出现支气管痉挛时的处理措施。

第4题：
老年病人有心肌缺血的心电图表现，术前用药应避免
A.地西泮
B.阿托品
C.咪达唑仑
D.东莨菪碱
E.苯巴比妥钠
参考答案：B
阿托品加快心率，增加心肌耗氧。

第5题：
脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是
A.防止麻醉后血压下降
B.减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间
C.调整自主神经功能
D.防止麻醉后心率减慢
E.防止手术野大出血
参考答案：B
脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间。

第6题：
椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有
A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.窦性心动过缓
参考答案：E
反射性迷走神经兴奋引起窦性心动过缓。

第7题：
骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超过哪一水平
A.第5腰椎
B.第1骶后孔水平
C.髂后上棘连线平面
D.髂嵴最高连线
E.以上都不是
参考答案：C
骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超过髂后上棘连线平面，过高则可能穿透硬脊膜。

第8题：
在静脉复合麻醉中当麻醉过浅时，哪种静脉麻醉药不应通过增加药物剂量来加强麻醉效果，否则会出现明显的副作用
A.普鲁卡因
B.芬太尼
C.丙泊酚
D.氯胺酮
E.依托咪酯
参考答案：A
血液中局麻药浓度过高，可引起毒性反应，表现为中枢神经系统毒性和心血管功能不全。

第9题：
下列哪个不是低温麻醉的并发症
A.御寒反应
B.心律失常
C.血压降低
D.酸中毒
E.肾衰竭
参考答案：E
低温可延长阻断肾循环的时间，对肾缺血有保护作用。

第10题：
上呼吸道激光手术时最严重的并发症是
A.呼吸道烧伤
B.喉水肿
C.喉痉挛
D.支气管痉挛
E.以上都不是
参考答案：A
上呼吸道激光手术时最严重的并发症是呼吸道烧伤。

第11题：
关于氧化亚氮在产科中的应用，下列说法正确的是
A.不易透过胎盘
B.使子宫收缩力减弱，频率减慢
C.吸入浓度需超过70%才能起到镇痛作用
D.由于子宫增大，潮气量减少，吸入氧化亚氮起效慢
E.吸入50%以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用
参考答案：E
吸入氧化亚氮50%以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用。

第12题：
对中耳腔内压力有影响，并有可能影响手术效果的麻醉气体是
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氧化亚氮
D.七氟烷
E.地氟烷
参考答案：C
氧化亚氮使闭合空腔量增大，对中耳腔内压力有影响，并有可能影响手术效果。

第13题：
循环代偿健全的先天性心脏病室间隔缺损患儿最不常发生的情况是
A.心脏杂音
B.低氧血症
C.心影扩大
D.肺充血
E.左向右分流
参考答案：B
循环代偿健全的先天性心脏病室间隔缺损患儿很少发生低氧血症。

第14题：
法洛四联症患儿麻醉后BP86/42mmHg，FiO₂ 0.60，
SpO₂ 87%。

问下述何项措施对改善血氧最有效
A.提高FiO₂
B.增加潮气量
C.PEEP通气
D.加快输液
E.静注去氧肾上腺素1～2mg或麻黄碱10～15mg
参考答案：E
法洛四联症患儿麻醉后血压86/42mmHg，FiO₂ 0.60，SpO₂ 87%，应用缩血管药物增加体循环阻力，减少右向左分流量。

第15题：
以下哪个描述是错误的
A.循环健全的室间隔缺损一般无低氧血症发生
B.室间隔缺损并肺高压者可发生顽固低氧血症
C.心脏瓣膜病时PaO₂降低是肺换气受损所致
D.降低左室后负荷可减轻法洛四联症的低氧血症
E.肺循环血流突然增加也可致严重低氧血症发生
参考答案：D
降低左室后负荷可增加法洛四联症的低氧血症。

第16题：
关于PaCO₂，以下哪项是错误的
A.正常值为40mmHg
B.过度通气时降低
C.通气不足时增高伴PaO₂降低
D.换气障碍早期PaO₂降低伴PaCO₂增高
E.PaCO₂增高使PaO₂降低
参考答案：D
换气障碍早期PaO₂降低伴PaCO₂也降低。

第17题：
临床使用肌松药哪项不正确
A.肌松药必须在一定深度的全麻下使用
B.必须充分供氧，行有效的人工通气
C.尽可能使用最小的肌松药剂量
D.眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标
E.肌松药能减少全麻药和镇痛药的用量
参考答案：D
拇内收肌的恢复是肌松药消退的安全指标。

第18题：
下列哪项监测可以反映肺的换气功能
A.Wright通气量计
B.差压式呼吸流速描记仪
C.超声流量计
D.旁流式通气监测
E.以上都不能
参考答案：E
可以反映肺的换气功能的指标是肺泡动脉氧分压差、肺内分流量和动脉氧分压与氧合指数。

第19题：
下列叙述哪项是正确的
A.喉镜窥视困难指用常规喉镜不可能看见声带的任何部分，即Ⅲ级和Ⅳ级喉头显露
B.气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门的气道插管
C.临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难，不包括面罩通气困难
D.喉头显露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级病人都有插管困难
E.直接喉镜下声门部分显露，仅见声门后联合为喉头显露Ⅲ级
参考答案：A
困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下3次不能将气管导管顺利插入气管内或插管时间超过10min。

第20题：
病变累及呼吸道时，麻醉的风险性主要取决于
A.病变累及范围
B.气道阻塞程度
C.年龄
D.患者是否配合
E.肺功能检查结果
参考答案：B
病变累及呼吸道时，麻醉的风险性主要取决于气道阻塞程度。

第21题：
中耳手术关闭中耳腔之前至少应停吸氧化亚氮多长时间
A.60分钟
B.45分钟
C.30分钟
D.15分钟
E.5分钟
参考答案：D
正常人吸入75%的氧化亚氮，15分钟左右可达90%的平衡。

第22题：
区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是
A.“4”字试验
B.梨状肌紧张试验
C.床边试验
D.直腿抬高加强试验
E.直腿抬高试验
参考答案：D
区分干性与根性坐骨神经痛首选的试验是直腿抬高加强试验。

第23题：
慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绀、SpO₂下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是
A.气栓
B.气胸
C.喉痉挛
D.肺栓塞
E.导管脱出
参考答案：B
慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，由于肺顺应性下降，易发生气胸。

第24题：
颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下行脑血管造影可能引起
A.颅压下降
B.颅压升高
C.颅压不变
D.深麻醉
E.以上都不对
参考答案：B
颅内肿瘤患儿氯胺酮麻醉下行脑血管造影可能引起颅压升高。

第25题：
小儿腭裂手术，其手术麻醉最关键的是
A.保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液、误吸
B.二氧化碳监测
C.氧饱和度监测
D.心电图监测
E.以上都不对
参考答案：A
小儿腭裂手术，其手术麻醉最关键的是保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液、误吸。

第26题：
咽喉部手术刺激及分泌物存留可能引起
A.气栓
B.气胸
C.喉痉挛
D.肺栓塞
E.导管脱出
参考答案：C
喉痉挛的常见原因是咽喉部手术刺激及分泌物。

第27题：
心脏手术麻醉清醒时用纳洛酮拮抗阿片类药物的作用，可能引起下列哪项危险
A.肺水肿
B.低血压
C.高血压
D.低温
E.苏醒延迟
参考答案：C
心脏手术麻醉清醒时用纳洛酮拮抗阿片类药物的作用后，由于痛觉突然消失，可产生交感系统兴奋现象，引起高血压，心率加快，心律失常。

第28题：
关于脊麻后头痛，下列哪一项描述是错误的
A.典型头痛可在穿刺后6小时内发生
B.疼痛多位于枕部、顶部或额部，呈搏动性疼痛
C.疼痛时可伴有恶心、呕吐
D.小儿的发生率高于成人
E.用25～26G的穿刺针，头痛的发生率低
参考答案：D
脊麻后头痛，小儿的发生率低于成人。

第29题：
急诊车祸，腰部闭合性损伤病人，怀疑脾破裂，BP90/60mmHg，麻醉方式首选
A.全麻
B.连续硬膜外
C.全麻+连续硬膜外
D.腰麻
E.局麻
参考答案：A
腰部损伤，禁忌椎管内阻滞，宜选用全麻。

第30题：
小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是
A.操作者动作不熟练
B.韧带钙化，穿刺时用力过大
C.脊柱畸形或病变
D.多次接受硬膜外阻滞，硬膜外间隙因粘连而变狭窄
E.硬膜外间隙较成人狭窄，操作困难
参考答案：E
小儿硬膜外穿刺时穿破硬膜的主要原因是硬膜外间隙较成人狭窄，操作困难。

A2型题以下每一小案例题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第31题：
女，35岁，全麻下行乳腺癌根治术，麻醉诱导平稳，手术开始前血压、心率稳定接近术前水平，切皮后立即血压升高，心率增快，流泪，其原因最可能是
A.麻醉偏浅
B.缺氧
C.早期二氧化碳蓄积
D.麻醉药作用
E.术前阿托品作用
参考答案：A
流泪，心率快表示麻醉浅。

第32题：
患者男，68岁。

房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段Ca手术，围手术期首先要小心的并发症是
A.肾衰竭
B.肺水肿
C.肾上腺皮质功能不全
D.外周动脉栓塞
E.低钠血症
参考答案：D
第33题：
患者男，58岁。

长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定患者能否耐受右肺全切较可靠的依据是
A.术前肺功能检查
B.术前肺部形态学(CT)改变
C.术中血气分析
D.术前能否耐受运动负荷
E.术中肺动脉阻断试验
参考答案：E
第34题：
患者女，45岁。

风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因“急性胆囊炎”入院，在全麻下实施“胆囊切除术”，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70/40mmHg，HR为120次/分，经快速补液、纠酸及血管活性药物(麻黄碱及大剂量多巴胺)应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为
A.甲状腺功能亢进危象
B.急性肾上腺皮质功能减退危象
C.严重感染性休克
D.胆心反射
E.低血糖
参考答案：B
该患者禁食24小时出现严重低血压，且各种措施效果均较差，结合风湿性关节炎病史多年，自服中药治疗，应首先考虑患者由于停服治疗风湿性关节炎药物(应疑含有激素成分)以及麻醉手术的应激导致的急性肾上腺皮质功能减退危象。

可试用糖皮质激素治疗，观察效果，同时可考虑抽取血样及尿样送检皮质功能检查。

第35题：
患者男，28岁。

Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏125次/分，血压
80/50mmHg，尿量15ml/小时，血BUN 15mmol/L，血Cr156gmol/L，尿液检查结果为:尿钠15mmol/L，尿比重1.035，尿蛋白(一)。

该患者肾功能状态为
A.器质性肾衰竭
B.肾前性氮质血症
C.肾性肾衰竭
D.肾后性肾衰竭
E.功能障碍与。

肾小管坏死并存的急性肾衰竭
参考答案：B
结合患者年龄、血压、心率、尿量、血尿素氮和肌酐以及原发病因，可以初步判断为肾功能不全，根据尿钠＜20mmol/L、尿比重＞1.020、尿蛋白(一)认为，目前患者可能仅处于肾前性氮质血症，应积极补充血容量，改善循环状况，勿使其向器质性或不可逆性肾功能损害方向发展。

B型题以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系密切的答案每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

根据材料，回答问题
A.胰高血糖素
B.胰岛素
C.生长抑素
D.血管活性肠肽
E.胰多肽
第36题：
胰腺B细胞分泌____
参考答案：
B
详细解答：
胰腺B细胞分泌胰岛素。

第37题：
胰腺D1细胞分泌____
参考答案：
D
详细解答：
胰腺D1细胞分泌血管活性肠肽。

第38题：
胰腺PP细胞分泌____
参考答案：
E
详细解答：
胰腺PP细胞分泌胰多肽。

第39题：
胰腺D细胞分泌____
参考答案：
C
详细解答：
胰腺D细胞分泌生长抑素。

第40题：
胰腺A细胞分泌____
参考答案：
A
详细解答：
胰腺A细胞分泌胰高血糖素。

根据材料，回答问题
A.三尖瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
第41题：
血细胞比容明显增高的是____
参考答案：
E
详细解答：
法洛四联症的红细胞计数，血红蛋白浓度和血细胞比容均显著提高。

第42题：
心率增快易诱发急性肺水肿的是____
参考答案：
C
详细解答：
心率增快流入左心室的血液减少，血液淤积于左心房及肺中。

第43题：
心脏增大最明显的是____
参考答案：
D
详细解答：
由于左心室射血阻力增加，舒张期充盈量上升，心肌纤维伸展、肥大增粗，心脏重量可增达1000g。

第44题：
易发生晕厥的是____
参考答案：
B
详细解答：
收缩压往往升高，而舒张压则下降，甚至降至零点，因而出现周围血管体征，如脉压增大、脉搏宏大、颈动脉搏动增强、水冲脉、指甲床或皮肤内有毛细血管搏动现象；并可听到枪击音。

第45题：
静脉注射时严防气泡进入的是____
参考答案：
E
详细解答：
容易造成体循环气栓。

X型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案。

第46题：
对于重症先兆子痫或子痫产妇，导致产妇围手术期发生严重并发症的主要原因
包括
A.严重脱水
B.严重低镁血症
C.低钠血症
D.产后腹压骤降引起回心血量骤增
E.低血容量
参考答案：ACDE
对于重症先兆子痫或子痫产妇，导致产妇围手术期发生严重并发症的主要原因包括高镁血症。

第47题：
急诊饱胃患者，麻醉中下列哪些处理是正确的
A.快速诱导插管
B.清醒插管
C.胃肠减压
D.保持呼吸道通畅
E.可给予阿托品防呕吐
参考答案：BCD
急诊饱胃病人，麻醉中应选用清醒插管，术前应用抗组胺药预防呕吐。

第48题：
麻醉期间减少眼-心反射发生的措施包括
A.术前肌注阿托品
B.过度通气
C.高碳酸血症
D.轻柔操作
E.减浅麻醉
参考答案：ABD
麻醉期间减少眼-心反射发生的措施包括加深麻醉，避免高碳酸血症。

第49题：
择期单纯胆囊切除术病人麻醉可选择
A.全麻
B.连续硬膜外
C.全麻+连续硬膜外
D.腰麻
E.局麻
参考答案：ABC
可选用全麻、连硬外或全麻加连硬外麻醉。

第50题：
不侵入气管就能进行IPPV机械通气的人工气道有
A.异型气管导管
B.面罩
C.双腔支气管导管
D.鼻咽通气道
E.喉罩
参考答案：BE
不侵入气管就能进行IPPV机械通气的人工气道有面罩、喉罩。