温冲汤治疗黄体功能不全所致不孕症38例临床观察

笔者 自２ ０ 年 １ ２ １ 年 ｌ 月 ，采用中药辨证施治黄体 不足加龟板（ ０７ 月－０ ０ ２ 先煎 ）８ ， １ｇ牡丹皮 ｌｇ 旱莲草 １ｇ麦冬 １ｇ以滋 肾 ｏ， ２， ５ 功能不全Ｉ 研致不孕症 ３ 例 ， ８ 取得满意疗效 ， 现报道如下。 养阴； 肾阳虚衰加补骨脂 ｌ ， 若 ｇ Ｏ 紫河车 １ｇ覆盆子 １ｇ以温肾助 ０， ５ １ 临床 资 料 阳。基础体温上升起每 日 １ 水煎服， ｌ 剂。 剂， 共 ０ 门诊收治的 ７ 例黄体功能不全型不孕患者 ， ６ 均符合《 妇产科 西药组： 基础体温上升第 ３ 开始 ， ｄ 给予肌注黄体酮针 ２ ｍ ／， ０ｇ ｄ 学 ｌ 的诊断 标准 。排 除输 卵管 、 宫 器质 性病 变 ， 方 不育 因 素 。 共 １ 次 ， 子 男 ２ 同时隔 日肌注绒毛膜促性腺激素 ２０ Ｕ次， ４ 。 ５０ ， 共 次嘲 均 自测基础体温连续 ３ 个月以上呈双相 ， 但黄体期体温上升不足 ３ 结 果 ０３ ． ℃或波 动呈 不 规则 上 升 或排 卵 后 高温 持 续 不 到 １ｄ Ｂ超 提 示 ３ ； ｌ ． 效标 准 ： 愈 ： 疗 １ 内妊娠 者 ； 效 ： 疗 １ １疗 治 治 年 有 治 年未 妊 娠 ， 成 熟 卵子排 出 ， 子宫 内膜 呈 不典 型分 泌 象 。 但 随机 分 为两组 ： 中药 与本病有关 的症状、体征及实验室检查有改善或妊娠后流产者 ； 组 ３ 例 ， 龄 ２～９岁 ， ８ 年 ４３ 平均 ２ 岁 ， ８ 病程 ２ ９年 ， — 平均 ４ ； 药 无效 ： 年 西 治疗后与本病有关 的症状 、 体征及实验室检查无改善者。 组３ ８例 ， 龄 ２ — ０岁 ， 均 ２ ．岁 ， 程 ２ ９ ， 均 ４５ 。 ３ 年 ５４ 平 ８ ５ 病 —年 平 ．年 ． ２治疗 结果 两组在年龄、 病程 、 实验室检查等方面无显著差异。 ｒ ３． ．１基础体温的变化 ：治疗前所有患者基础体温测定都提示黄 ２ ２ 治 疗方 法 体功能不足，治疗后基础体温黄体期高温持续超过 １ｄ以上， ２ 且 治疗期间均 自 Ｂ Ｔ Ｂ超监测至排卵 ， 测 Ｂ， 黄体期分组治疗， 连 上升幅度大于 ０ ℃者为正常 。正常者中中药组 ３ 例（４ ％）西 ． ３ ２ ８． ， ２ 续治疗 ３ 个月经周期为 １ 疗程， 停药 ３ 个月后继续第 ２ 疗程。 药组 ３ 例 （１ ％） ｌ ８． ，两组在改善基础体温方面无 明显差异 （＞ ６ 尸 中药组 ： 服用温冲汤 ， 填肾精 、 肾阳、 温 固冲任。组方： 山茱萸 ０ ５ ， ． ）两组均与治疗前有显著差异 （＜ ．１。 ０ Ｐ ＯＯ ） ｌｇ当 归 １ｇ菟 丝子 １ｇ 赤芍 、 Ｏ， ０， ５， 白芍各 １ｇ女 贞 子 １ｇ枸 杞 子 ３ ． ２， ５， ．２血清孕酮（ ） ２ Ｐ 水平 比较 ： 中药组治疗前黄体期 Ｐ为（ ３，．） ８ － ７ － ４ ｌｇ熟地 黄 １ｇ鸡血 藤 １ｇ桂枝 ９ ， 苓 １ｇ杜 仲 １ｇ Ｏ， ５， ５， ｇ茯 ５， ５ 。若 肾阴 ｎ／ Ｌ 治疗后 为（６１ ４ ）ｇ Ｌ 西药组治疗前 为（．￣ ．）ｇ ｇ ， ｍ ２ ． ． ｎ／ ； ±４ ｍ ９ ５ ｒ／ ０ ６ｉ ｍ ，治疗后为 （８ ￣ ．）ｇ Ｌ Ｌ １． ４３ｎ／ ，两组治疗前 Ｐ水平无明显差异 ８ ｍ ・ 泉州市 中医 院（６００ ３２０ ） （＞ ． ）两组治疗前后 Ｐ水平均有提高（＜ ． ）中药组提高程 ＰＯ５， ０ Ｐ ０ ５， ０ ２ １ 年 ５月 １ ０１ ２日收稿
温冲汤治疗黄体 功能不全所 致不孕症 ３ ８例临床观察
张珊华 ’ 杨锦 清Βιβλιοθήκη Baidu’
摘 要： 目的 ： 察 中药 治疗黄 体功 能 不全 所致 不孕 症 的临床 疗效 。 方法 ： ６ 患者 随机 分 为 两组 ， 观 将７ 例 中药 组 用补 肾填精 、 肾 固冲 中 温 药治疗， 西药组用黄体酮加绒毛膜促性腺 激素治疗。结果： 两组在基础体温改善方面均有效果， 但无明显差异（ ． ） 中药组总有效 Ｐ Ｏ ５； ０ 率８ ． 治愈率６． 西药组总有效率７ ． 治愈率５． 两组 比较差异有显著性（ ≮ ． ９ ％， ５ ８ ％， ４ ３ ％， ３ ０ ％， Ｏ 尸 Ｏ０ ｏ结论 ： ５ 补肾固冲中药在黄体功能不全 所致 不孕症 治 疗 中有 显著 疗 效。 关键 词 ： 功 能不 全 ； 孕症 ； 冲 汤 黄体 不 温 中图分 类号 ：２ １ ４ Ｒ ７． １ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６０ ７ （０ １１— ０７ ２ １０ －９ ９２ １）４ ００－ ０
鼻窒是以经常性鼻塞流涕为主要特征的慢性鼻病 ， 本病的发 ９． 对 照组 治愈 １ 例 ， 转 ２ ， 愈 １ 例 ， 效率 ７ ． ４ ％； ８ ８ 好 ８例 未 ２ 有 ９３ ％， 生无 年龄 和性别 上 的差异 。 笔者 采用 中药煎 服配 合穴 位敷 贴治 疗 治疗组明显优于对照组 ， 且复发率明显低于对照组 。 鼻窒 ， 得 了很好 的 治疗效 果 ， 道 如下 。 取 现报 ４ 体 会 １ 临床资 料 鼻窒是 以鼻塞时轻时重 ， 或双侧鼻窍交替堵塞 ， 反复发作， 经 １６ 鼻窒 患 者均 为 ２０ 至 ２０ 门诊 和住 院 病 人 ， １例 ００年 ０９年 其 久不愈 ， 甚至持续鼻塞、 嗅觉失灵为特征的慢性鼻病。 本病男女老 中男 ６ 例 ， ５ ４ 女 ２例 ； 最 大 ６ 岁 ， 小 ２岁 ； 程最 长 ３ ， 幼均可发生， 年龄 ８ 最 病 ０年 无季节性和地区性。 内经》 《 中多次论及本病， 认为主 最短 ３ 个月。 将病人随机分为 ２组 ， 其中对照组使用血管收缩剂， 要 由 于肺 气 虚 ， 表 不 固 ， 理 疏 松 ， 卫 腠 以致 风 寒 痰饮 之 邪 乘 虚 而 治疗组使用中药煎服配合穴位敷贴治疗。两组患者鼻窦部均经 入。 鼻为肺之外窍， 与肺的病变密切相关 ， 的病变也可以说是肺 鼻 Ｃ Ｔ检查 排 除鼻 息 肉、 鼻窦 占位 性 改变 。 的病理 反 映 ，肺 的宣 发 和肃 降 功 能失 调或 者是 气 液 的布散失 调 ， ２ 治 疗方 法 都可导致肺气不宣 ， 津液停聚， 致鼻窍雍塞 。 由于肺气虚是本病 的 治 疗组 采 用 玉屏 风 散合 苍 耳 目子 散 加 减 ，药 物 组成 ：黄 芪 基本 原 因 ， 治 疗 时首 先 应 注 重补 肺 益 气 ， 如 清代 名 医喻嘉 言 在 诚 ２ 、 风 １ｇ 白术 １ｇ苍 耳 子 ｌｇ辛 荑 ｌｇ香 白芷 ｌｇ细 辛 所说 ：气布则津亦化” ｇ ｏ 防 ０、 ０、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 “ 。因病位在鼻窍 ，故在补肺的同时兼以通 ３、 ｇ桂枝 ６、 只诃子 肉 ｌｇ 五味子 ｌｇ 炙甘草 ５ ， 日 １ ， Ｏ、 Ｏ、 ｇ每 剂 水煎 窍， 以达到标本同治之 目的。在选方用药上， 重用黄芪实卫固表 ， 服， 连服 １ 天 。 ０ 穴位 敷贴 采用 上海 丰 泽 园 医药研究 所 研发 的治 疗 白术、 诃子肉、 五味子 、 炙甘草共奏补肺益气之功， 桂枝、 防风祛风 贴， 取肺俞、 脾俞、 肾俞、 百劳穴 ，４ ２ 小时更换 １ 次。 散寒 ， 辛荑、 苍耳子 、 细辛 、 白芷辛散风邪以通鼻窍， 香 诸药合用 ， 对照组使用复方呋麻滴鼻液滴鼻 ， 日３ ， 周为 １ 每 次 Ｉ 疗程。 扶正祛邪， 宣通鼻窍。 ３ 结 果 穴位贴敷作用于人体时产生“ 生物共振” 效应 ， 从而激发肌体 ３１ ．疗效标准 ： 参考国家中医药管理局颁布的《 鼻窒诊断及疗效评 细胞活性 ， 有效改善人体微循环 ， 提高组织供氧 ， 改善新陈代谢 ， 定标准》治愈 ： ， 鼻塞 、 流涕等症 状消失 ， 鼻腔检查正常 ； 好转 ： 鼻 加速人体所需要 的生物酶的合成 ， 增强免疫力。血管收缩剂起效 塞、 流涕等症状减轻 ， 局部体征 明显改善 ； 未愈 ： 和体征元明 快 ， 症状 但它的缺点是缓解期短 ， 更难达到根治的 目的。 中医药重视人 显 改善 。 体的整体观 ， 以辨证施治为原则 ， 标本兼治 ， 可取得较好的远期疗 ３２ ．治疗结果 ： 治疗组治愈 ３ 例 ， ２ 好转 ２ 例 ， ３ 未愈 ３例 ， 效率 效 。当然 ， 有 平时的调护非常重要 ， 要多锻炼 ， 增强体质 ， 避免受风 寒， 戒除烟酒 ， 避免局部长期使用血管收缩类的西药滴鼻 ， 鼻塞严 ・ 兴市第 二人 民医 院（２４０ 泰 ２５ ０ ） ２ １ 年 ５月 １ ０１ ２日收稿 重时 ， 不可强行擤鼻 ， 以免邪毒人 内。
２１ 年 ７ ０１ 月
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中药配合穴位敷贴治疗鼻窒疗效观察
凡全 女 ‘ 陆 萍‘
关键 词 ： 中药 ； 穴位敷 贴 ； 窒 鼻
中图分 类 号 ： ２６１ Ｒ ７． 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０７ （０ １１— ０７ ０ １０— ９９ ２ １ ）４ ００ — １