《呼吸系统疾病用药》PPT课件
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《呼吸系统药物》课件
考虑患者的个体差异
02
不同年龄、性别、体重的患者对药物的反应不同，需根据个体
情况选择合适的药物和剂量。
药物的相互作用
03
注意与其他药物的相互作用，避免产生不良反应或降低药效。
呼吸系统药物的用法用量
严格按照医嘱用药
遵循医生的建议，按照规定的用药时间和剂量服用药物。
吸入药物的正确使用
确保吸入药物能够到达病变部位，发挥最佳疗效。
用于治疗肺癌，通过抑制肿瘤细胞生长和扩 散的特定靶点。
中药治疗
用于辅助治疗肺癌，通过调节身体内环境、 提高免疫力和减轻放化疗副作用。
呼吸衰竭的药物治疗
呼吸兴奋剂
用于治疗呼吸衰竭，通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器，增加呼吸 频率和潮气量。
抗炎药物
用于减轻呼吸衰竭的炎症反应，通过抑制炎症细胞的活性和炎症介质 的释放。
《呼吸系统药物》ppt课件
目录
• 呼吸系统药物概述 • 常见呼吸系统疾病的药物治疗 • 呼吸系统药物的合理使用与注意事项 • 新型呼吸系统药物的研发与展望 • 呼吸系统药物与其他治疗方式的联合应用
01 呼吸系统药物概述
呼吸系统药物的定义与分类
总结词：明确阐述
详细描述：呼吸系统药物是指用于治疗呼吸系统疾病的药品，包括中药和西药。 根据药物的作用机制和用途，呼吸系统药物可以分为镇咳药、祛痰药、平喘药、 呼吸兴奋药等。
新型呼吸系统药物的作用机制多种多样，包括抑制炎症反应、抑制免疫反 应、抑制细胞增殖等。
这些药物的特点是针对性强、副作用小、疗效显著，能够有效地改善患者 的症状和生活质量。
新型呼吸系统药物的作用机制和特点决定了它们在临床应用中的优势和局 限性，因此在使用时需要根据患者的具体情况进行选择。
呼吸系统疾病及用药ppt课件
竺黄性和缓无寒滑之患 • 9.竹沥大寒性滑，能豁痰利窍治痰在经络，又能通大便 • 10.瓦楞子消痰积，又能制酸止痛 • 11.牛黄开窍祛痰，有息风定惊
26
润肺止咳化痰平喘药
• 1.北沙参养阴清肺，益胃生津 • 2.南沙参宣肺祛痰 • 3.天冬滋补肺阴力强 • 4.麦冬补而不腻，兼能养胃阴 • 5.浙贝母清肺止咳，散结消肿 • 6.川贝母润肺止咳，治久咳干咳 • 7.百合清养肺阴，治阴虚热咳，又能安神
• 案例：玄麦甘桔颗粒+右美 沙芬+阿奇霉素+金果饮咽 喉片
22
肺气虚咳嗽
• 临床咳嗽乏力、动则加剧、 痰液清稀、声音低、神疲 乏力、面色晄白、畏风自 汗、舌淡苔白，多见于哮 喘、慢支、支扩、肺气肿、 肺心病等疾病
• 辩证要点：咳嗽乏力、畏 风自汗、多伴有慢性疾病
• 药物搭配原则：补气药+ 止咳化痰药+增强免疫力药
•
c.咳嗽伴有胸痛感
•
d.中度发热，体温一般不超过38.8
•
e.全身症状3-5天后恢复正常，而咳嗽、
咳痰约2-3周后消失
30
治疗原则
• 1.治疗同上呼吸道感染疾病 • 2.对症治疗：退热、镇咳、化痰、平喘 • 3.抗病毒或抗菌治疗 • 4.中医治疗：辩证施治，分为风寒、风热，燥咳
等 • 5.体质差的可有并发症：肺炎、中耳炎、鼻炎 • 6.增强体质药：白葡奈氏菌、转移因子、匹多莫
4
感冒中医概述
1.风寒感冒：恶寒重、发热轻、无汗、头痛 身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐痰白稀、口不渴 或渴喜热饮，治疗以疏风散寒、辛温解表为 主：扑感片、伤风停胶囊、感冒清热颗粒、 参苏丸、风寒感冒颗粒、风寒咳嗽颗粒、四 季感冒片、通宣理片、川芎茶调丸、感冒解 毒颗粒、姜枣祛寒颗粒 案例：感冒清热+复方氨酚烷氨胶囊+清凉油
26
润肺止咳化痰平喘药
• 1.北沙参养阴清肺，益胃生津 • 2.南沙参宣肺祛痰 • 3.天冬滋补肺阴力强 • 4.麦冬补而不腻，兼能养胃阴 • 5.浙贝母清肺止咳，散结消肿 • 6.川贝母润肺止咳，治久咳干咳 • 7.百合清养肺阴，治阴虚热咳，又能安神
• 案例：玄麦甘桔颗粒+右美 沙芬+阿奇霉素+金果饮咽 喉片
22
肺气虚咳嗽
• 临床咳嗽乏力、动则加剧、 痰液清稀、声音低、神疲 乏力、面色晄白、畏风自 汗、舌淡苔白，多见于哮 喘、慢支、支扩、肺气肿、 肺心病等疾病
• 辩证要点：咳嗽乏力、畏 风自汗、多伴有慢性疾病
• 药物搭配原则：补气药+ 止咳化痰药+增强免疫力药
•
c.咳嗽伴有胸痛感
•
d.中度发热，体温一般不超过38.8
•
e.全身症状3-5天后恢复正常，而咳嗽、
咳痰约2-3周后消失
30
治疗原则
• 1.治疗同上呼吸道感染疾病 • 2.对症治疗：退热、镇咳、化痰、平喘 • 3.抗病毒或抗菌治疗 • 4.中医治疗：辩证施治，分为风寒、风热，燥咳
等 • 5.体质差的可有并发症：肺炎、中耳炎、鼻炎 • 6.增强体质药：白葡奈氏菌、转移因子、匹多莫
4
感冒中医概述
1.风寒感冒：恶寒重、发热轻、无汗、头痛 身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐痰白稀、口不渴 或渴喜热饮，治疗以疏风散寒、辛温解表为 主：扑感片、伤风停胶囊、感冒清热颗粒、 参苏丸、风寒感冒颗粒、风寒咳嗽颗粒、四 季感冒片、通宣理片、川芎茶调丸、感冒解 毒颗粒、姜枣祛寒颗粒 案例：感冒清热+复方氨酚烷氨胶囊+清凉油
呼吸系统合理用药ppt
02
呼吸系统常用药物
抗生素类药物
总结词
抗生素类药物主要用于治疗细菌感染引起的呼吸系统疾病，如肺炎、支气管炎 等。
详细描述
常见的抗生素类药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等， 它们通过抑制或杀死细菌来达到治疗目的。使用抗生素类药物时，应根据病情 和医生的建议合理选用，避免滥用。
平喘类药物
案例三：肺癌的药物治疗
总结词
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其药物治疗需 要综合考虑患者的病情、病理类型和药物作 用机制。
详细描述
肺癌的药物治疗主要包括化疗、靶向治疗和 免疫治疗等。对于非小细胞肺癌，可选择吉 西他滨+顺铂等化疗方案；对于小细胞肺癌， 可选择依托泊苷+顺铂等化疗方案。靶向治 疗主要针对特定基因突变的患者，如EGFR 突变、ALK融合等。免疫治疗则通过激活患 者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如PD1抑制剂等。治疗过程中应关注药物的疗效 和副作用，及时调整治疗方案，以提高患者 的生活质量和生存率。
04
呼吸系统用药注意事项
注意药物剂量与疗程
药物剂量
根据患者的年龄、体重、病情等 具体情况，合理确定药物剂量，和医生的建议，合 理安排用药时间，避免随意停药 或更改用药方案。
注意观察不良反应
监测不良反应
在用药过程中，密切观察患者情况， 注意是否有不良反应的发生。
药物剂量和疗程
观察疗效和不良反应
在治疗过程中，密切观察患者的病情 变化和药物不良反应，及时调整治疗 方案。
根据患者的病情和年龄等因素，调整 药物剂量和疗程，以达到最佳治疗效 果。
掌握药理，注意配伍禁忌
熟悉药物作用机制
了解所使用药物的的作用机制和药理特性，以便 更好地指导临床用药。
呼吸系统疾病的药物治疗PPT课件
❖ 冬春季，散发/流行，飞沫传染 ❖ 临床类型：普通感冒（鼻病毒），病毒性咽炎、喉炎（腺
病毒），疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒），咽结膜热（腺病 毒/副流感、合胞病毒），细菌性咽-扁桃体炎（溶血性链球 菌) ❖ 典型症状： 1. 普通感冒：鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪等，严重可发热、 咳嗽、头痛、全身乏力等。
病毒: 占90%以上，呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病 毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、 柯萨奇病毒、埃可病毒 等，病毒感染后常常继发细菌感染。
细菌：溶血性链球菌，肺炎球菌，流感嗜血杆菌。 肺炎支原体：婴幼儿时期呼吸系统解剖和免疫特点易患本病。
7
致上呼吸道感染主要病毒
8
致上呼吸道感染主要细菌
9
临床类型和表现
2. 流感：起病急骤，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力、 咽痛，卡他症状，也可呕吐、腹痛、腹泻
❖ 血象：白细胞、中性粒细胞、CRP、血清钙 ❖ 病程：3-5天，如无并发症，属自限性疾病，如体温不退或
有反复应考虑有并发症。 10
治疗原则
❖ 病毒感染是自限性疾病，且抗病毒药的作用无特异性，目 前不主张常规使用抗病毒治疗。
用 ❖ 氯苯那敏：中枢抑制作用，高空作业和驾驶等禁用；
其M胆碱受体作用，肠梗阻、前列腺肥大、青光眼、 甲亢慎用 ❖ 对乙酰氨基酚：警惕其肝损害风险 ❖ 联合用药需看清复方药物成分，避免重复用药
14
第二节 肺炎
肺炎（pneumonia）是由病原微生物或其他因素引 起的肺实质（终末气道、肺泡和肺间质）炎症。
❖ 治疗原则：对症处理、休息、多喝水、保持室内空气流通， 避免劳累和受凉，防治继发细菌感染。
❖ 细菌感染者全身症状明显，咳黏液痰或脓痰，血液检查白 细胞和中性粒细胞增高。
病毒），疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒），咽结膜热（腺病 毒/副流感、合胞病毒），细菌性咽-扁桃体炎（溶血性链球 菌) ❖ 典型症状： 1. 普通感冒：鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪等，严重可发热、 咳嗽、头痛、全身乏力等。
病毒: 占90%以上，呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病 毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、 柯萨奇病毒、埃可病毒 等，病毒感染后常常继发细菌感染。
细菌：溶血性链球菌，肺炎球菌，流感嗜血杆菌。 肺炎支原体：婴幼儿时期呼吸系统解剖和免疫特点易患本病。
7
致上呼吸道感染主要病毒
8
致上呼吸道感染主要细菌
9
临床类型和表现
2. 流感：起病急骤，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力、 咽痛，卡他症状，也可呕吐、腹痛、腹泻
❖ 血象：白细胞、中性粒细胞、CRP、血清钙 ❖ 病程：3-5天，如无并发症，属自限性疾病，如体温不退或
有反复应考虑有并发症。 10
治疗原则
❖ 病毒感染是自限性疾病，且抗病毒药的作用无特异性，目 前不主张常规使用抗病毒治疗。
用 ❖ 氯苯那敏：中枢抑制作用，高空作业和驾驶等禁用；
其M胆碱受体作用，肠梗阻、前列腺肥大、青光眼、 甲亢慎用 ❖ 对乙酰氨基酚：警惕其肝损害风险 ❖ 联合用药需看清复方药物成分，避免重复用药
14
第二节 肺炎
肺炎（pneumonia）是由病原微生物或其他因素引 起的肺实质（终末气道、肺泡和肺间质）炎症。
❖ 治疗原则：对症处理、休息、多喝水、保持室内空气流通， 避免劳累和受凉，防治继发细菌感染。
❖ 细菌感染者全身症状明显，咳黏液痰或脓痰，血液检查白 细胞和中性粒细胞增高。
呼吸系统疾病药学培训PPT课件
不良反应：主要是成瘾性，呼吸抑制、恶心、呕吐、 便秘及眩晕。
本品使痰粘稠不易咳出，故痰粘稠且量多者不宜使用。
2023/12/30
9
镇咳药－中枢性镇咳 药
• 非成瘾性中枢镇咳药：右美沙芬、喷托维林、福 米诺苯
• 适用于无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽，对上呼吸道炎症、 急性支气管炎引起的干咳和百日咳等咳嗽疗效显著。
• 作用强而持久，哮喘患者吸人后约2分钟起效，2小 时达高峰，作用持续12小时左右。口服后30分钟起 效，并有持久的作用。
• 还有明显的抗炎和抑制过敏介质释放作用，可明显
抑制抗原和过敏介质诱发的炎症细胞聚集与浸润、
血管通透性增高以及组胺、白三烯等介质释放反应。
这是其他选择性β2受体激动药所没有的。
2023/12/30
• 松驰气道平滑肌作用强度不如β受体兴奋药
2023/12/30
35
支气管扩张类平喘药－茶碱类
• 口服给药：氨茶碱和控（缓）释型茶碱。用 于轻～中度慢性哮喘发作和维持治疗。控释 型血药浓度平稳，作用可维持12～24h，尤 适用于夜间哮喘症状的控制
• 静脉给药：氨茶碱加入葡萄糖溶液中，缓慢 静脉注射或静脉滴注，适用于哮喘急性发作 且近24h内未用过茶碱类药物的病人
• 长期应用敏感性下降
2023/12/30
27
选择性β2受体激动剂－吸入 型
• 常用的吸入β2受体激动剂
• 吸入的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液等
2023/12/30
28
长效选择性β2受体激动药－福莫特罗与沙
美特罗
• 福莫特罗(formoterol)、沙美特罗(salmeterol)，为一 新型长效选择性β2受体激动药。
• 临床用于有白色粘痰难以咳出的呼吸道疾病。给药途 径有口服、雾化吸入、静脉。
本品使痰粘稠不易咳出，故痰粘稠且量多者不宜使用。
2023/12/30
9
镇咳药－中枢性镇咳 药
• 非成瘾性中枢镇咳药：右美沙芬、喷托维林、福 米诺苯
• 适用于无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽，对上呼吸道炎症、 急性支气管炎引起的干咳和百日咳等咳嗽疗效显著。
• 作用强而持久，哮喘患者吸人后约2分钟起效，2小 时达高峰，作用持续12小时左右。口服后30分钟起 效，并有持久的作用。
• 还有明显的抗炎和抑制过敏介质释放作用，可明显
抑制抗原和过敏介质诱发的炎症细胞聚集与浸润、
血管通透性增高以及组胺、白三烯等介质释放反应。
这是其他选择性β2受体激动药所没有的。
2023/12/30
• 松驰气道平滑肌作用强度不如β受体兴奋药
2023/12/30
35
支气管扩张类平喘药－茶碱类
• 口服给药：氨茶碱和控（缓）释型茶碱。用 于轻～中度慢性哮喘发作和维持治疗。控释 型血药浓度平稳，作用可维持12～24h，尤 适用于夜间哮喘症状的控制
• 静脉给药：氨茶碱加入葡萄糖溶液中，缓慢 静脉注射或静脉滴注，适用于哮喘急性发作 且近24h内未用过茶碱类药物的病人
• 长期应用敏感性下降
2023/12/30
27
选择性β2受体激动剂－吸入 型
• 常用的吸入β2受体激动剂
• 吸入的剂型有气雾剂、干粉剂和溶液等
2023/12/30
28
长效选择性β2受体激动药－福莫特罗与沙
美特罗
• 福莫特罗(formoterol)、沙美特罗(salmeterol)，为一 新型长效选择性β2受体激动药。
• 临床用于有白色粘痰难以咳出的呼吸道疾病。给药途 径有口服、雾化吸入、静脉。
作用于呼吸系统药ppt课件
2、阻断腺苷受体，抑制内源性腺苷诱发的支气管收缩 及免疫诱发的肥大细胞、嗜碱性粒细胞介质合成释放
3、促进儿茶酚胺类物质肾上腺素及去甲肾上腺素释放 4、抑制平滑肌细胞内Ca2+肌浆网的释放 5、抑制T淋巴细胞和细胞因子产生的调节免疫 6、增强呼吸肌膈肌的收缩力，减轻疲劳感。 7、促进纤毛运动，加速粘膜纤毛的清除速度 8、抗炎作用
1/15/2024
26
临床应用：是目前治疗哮喘的有效药物。
1、急、慢性支气管哮喘：口服用于慢性哮喘的维 持治疗及预防发作；静注或静滴用于重症哮喘或 哮喘持续状态。
茶碱扩张支气管作用不及β2受体激动剂强，起效 慢，一般不宜采用。以往一线药物，现退居次要。
2、慢性阻塞性肺病缓解呼吸困难。
3、当心源性哮喘和支气管哮喘鉴别困难时治疗首 选氨茶碱。
4、中枢型睡眠呼吸暂停综合征，早产儿窒息（咖 啡因或茶碱）。
1/15/2024
27
不良反应
碱性强，局部刺激性，宜饭后服用。
• 茶碱的安全范围较小，当血药浓度超过治疗水 平20ug/ml或静脉注射太快,易出现心血管症状、 中枢兴奋症状等不良反应，静注时间不能少于 10min.
• 缓释剂：葆乐辉、舒弗美
1/15/2024
14
药理作用及机制
1.抑制炎症细胞聚集和活化。 从而减少前炎症因子TNF-α、IL-1等释放，发挥强大
的抗炎作用，缓解气道炎症。 2.轻度扩张气道平滑肌，缓解气道高反应性。 3.缓解气道重塑。 减少上皮细胞基底的胶原沉着、气道平滑肌细胞增厚、
杯状细胞增生和黏蛋白的分泌，促进纤毛运动而促 进排痰。
治疗原则：去除病因，控制急性发作，预防复 发。
1/15/2024
6
平喘药分类
3、促进儿茶酚胺类物质肾上腺素及去甲肾上腺素释放 4、抑制平滑肌细胞内Ca2+肌浆网的释放 5、抑制T淋巴细胞和细胞因子产生的调节免疫 6、增强呼吸肌膈肌的收缩力，减轻疲劳感。 7、促进纤毛运动，加速粘膜纤毛的清除速度 8、抗炎作用
1/15/2024
26
临床应用：是目前治疗哮喘的有效药物。
1、急、慢性支气管哮喘：口服用于慢性哮喘的维 持治疗及预防发作；静注或静滴用于重症哮喘或 哮喘持续状态。
茶碱扩张支气管作用不及β2受体激动剂强，起效 慢，一般不宜采用。以往一线药物，现退居次要。
2、慢性阻塞性肺病缓解呼吸困难。
3、当心源性哮喘和支气管哮喘鉴别困难时治疗首 选氨茶碱。
4、中枢型睡眠呼吸暂停综合征，早产儿窒息（咖 啡因或茶碱）。
1/15/2024
27
不良反应
碱性强，局部刺激性，宜饭后服用。
• 茶碱的安全范围较小，当血药浓度超过治疗水 平20ug/ml或静脉注射太快,易出现心血管症状、 中枢兴奋症状等不良反应，静注时间不能少于 10min.
• 缓释剂：葆乐辉、舒弗美
1/15/2024
14
药理作用及机制
1.抑制炎症细胞聚集和活化。 从而减少前炎症因子TNF-α、IL-1等释放，发挥强大
的抗炎作用，缓解气道炎症。 2.轻度扩张气道平滑肌，缓解气道高反应性。 3.缓解气道重塑。 减少上皮细胞基底的胶原沉着、气道平滑肌细胞增厚、
杯状细胞增生和黏蛋白的分泌，促进纤毛运动而促 进排痰。
治疗原则：去除病因，控制急性发作，预防复 发。
1/15/2024
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平喘药分类
呼吸系统疾病及用药-PPT课件
b.局部治疗：含服铁笛片片、华素片、六神丸等；用复方硼砂液、洗必 泰漱口液、温淡盐水含漱；发病初期可用1％碘甘油或2％硝酸银液涂 擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有 效，病人也感到舒适。
c.抗感染治疗：病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉呱、ABOB、干 扰素等；细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中成药对 病毒扁桃体炎:急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非 特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋 巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年，50岁 以上少见。
临床表现:(1)、全身症状：起病急、寒战、高热、 可达39～40°C，一般持续3~5天，尤其是幼儿可 因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。
(2)、局部症状：咽疼是最明显的症状，吞咽或 咳嗽时加重，剧烈者可放射至耳部，此乃神经反射 所致，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁 桃体肿大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不 安。
12
13
2.慢性扁桃体炎：在儿童多表现为扁桃体肥大，在成人多表 现为炎性改变，即反复发作急性扁桃体炎。据对6~15岁小 学生调查，本病发病率为22.04%。这是由于急性扁桃体炎
从病理上可分为两类 ： a.慢性单纯性及肥厚性咽炎 b.慢性粒性咽炎及咽侧炎
6
一、咽炎
3、症状： 急性咽喉炎的主要症状是起病急，初起时咽部干
燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进 食时更为明显；可伴发热，头痛，食欲不振和四 肢酸痛；侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。 慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适，干、痒、胀， 分泌物多而灼痛，易干呕，有异物感，咯之不出， 吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺 激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
8
一、咽炎
5.治疗 急性咽炎：
c.抗感染治疗：病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉呱、ABOB、干 扰素等；细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中成药对 病毒扁桃体炎:急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非 特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋 巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年，50岁 以上少见。
临床表现:(1)、全身症状：起病急、寒战、高热、 可达39～40°C，一般持续3~5天，尤其是幼儿可 因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。
(2)、局部症状：咽疼是最明显的症状，吞咽或 咳嗽时加重，剧烈者可放射至耳部，此乃神经反射 所致，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁 桃体肿大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不 安。
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2.慢性扁桃体炎：在儿童多表现为扁桃体肥大，在成人多表 现为炎性改变，即反复发作急性扁桃体炎。据对6~15岁小 学生调查，本病发病率为22.04%。这是由于急性扁桃体炎
从病理上可分为两类 ： a.慢性单纯性及肥厚性咽炎 b.慢性粒性咽炎及咽侧炎
6
一、咽炎
3、症状： 急性咽喉炎的主要症状是起病急，初起时咽部干
燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进 食时更为明显；可伴发热，头痛，食欲不振和四 肢酸痛；侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。 慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适，干、痒、胀， 分泌物多而灼痛，易干呕，有异物感，咯之不出， 吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺 激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
8
一、咽炎
5.治疗 急性咽炎：
呼吸系统疾病的药物治疗 ppt课件
主要内容
呼吸系统药物简介
1
支气管哮喘的药物治疗
2
COPD的药物治疗
3
普通感冒的药物治疗
4
一、呼吸系统药物简介
呼吸系统常用药物
镇咳
咳嗽
抗感染
祛痰
咳痰
平喘
憋喘
对症治疗
细菌？ 病毒？ 真菌？ 结核？
镇咳药
咳嗽的原因？ 多种原因（感染、烟雾刺激、药物）引起 是一种保护性反射，将气管内异物排出 什么时候需要镇咳药？ 轻度咳嗽有益于排痰，无需镇咳 痰多时镇咳使脓痰滞留有害无益 无痰或痰少、咳嗽频繁、剧烈时使用
禁忌： 严重冠状动脉疾病 有精神病史者 严重高血压患者 正在服用单胺氧化酶抑制剂（苯乙肼、吗氯贝胺、异烟肼、司来吉兰）或停药不满两周时
注意事项： 甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大等患者慎用； 孕妇及哺乳期妇女慎用； 老年患者慎用。
二、支气管哮喘的药物பைடு நூலகம்疗
哮喘的定义
多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病
临床表现
临床表现： 气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限 反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状 常在夜间和（或）清晨发作、加剧 多数患者可自行缓解或经治疗缓解
治疗目标
急性发作治疗：尽快解除气流受限，缓解症状，改善缺氧。
长期维持治疗： 维持症状控制； 维持正常的活动水平，包括运动； 尽可能维持肺功能接近正常； 防止哮喘急性发作； 避免哮喘死亡； 防止哮喘药物治疗的不良反应。
哮喘和COPD的维持治疗
粉吸入剂；片剂（班布特罗）
不良反应 肌肉震颤、手抖 心率加快、心悸 头痛 恶心、呕吐 口干 低血钾、高血糖 支气管痉挛等
呼吸系统药物简介
1
支气管哮喘的药物治疗
2
COPD的药物治疗
3
普通感冒的药物治疗
4
一、呼吸系统药物简介
呼吸系统常用药物
镇咳
咳嗽
抗感染
祛痰
咳痰
平喘
憋喘
对症治疗
细菌？ 病毒？ 真菌？ 结核？
镇咳药
咳嗽的原因？ 多种原因（感染、烟雾刺激、药物）引起 是一种保护性反射，将气管内异物排出 什么时候需要镇咳药？ 轻度咳嗽有益于排痰，无需镇咳 痰多时镇咳使脓痰滞留有害无益 无痰或痰少、咳嗽频繁、剧烈时使用
禁忌： 严重冠状动脉疾病 有精神病史者 严重高血压患者 正在服用单胺氧化酶抑制剂（苯乙肼、吗氯贝胺、异烟肼、司来吉兰）或停药不满两周时
注意事项： 甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大等患者慎用； 孕妇及哺乳期妇女慎用； 老年患者慎用。
二、支气管哮喘的药物பைடு நூலகம்疗
哮喘的定义
多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病
临床表现
临床表现： 气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限 反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状 常在夜间和（或）清晨发作、加剧 多数患者可自行缓解或经治疗缓解
治疗目标
急性发作治疗：尽快解除气流受限，缓解症状，改善缺氧。
长期维持治疗： 维持症状控制； 维持正常的活动水平，包括运动； 尽可能维持肺功能接近正常； 防止哮喘急性发作； 避免哮喘死亡； 防止哮喘药物治疗的不良反应。
哮喘和COPD的维持治疗
粉吸入剂；片剂（班布特罗）
不良反应 肌肉震颤、手抖 心率加快、心悸 头痛 恶心、呕吐 口干 低血钾、高血糖 支气管痉挛等
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、
轻症和预防哮喘(温和 持久)
1、 2 一般不用（不良反应多）
沙丁胺醇
克伦特罗 特布他林 福莫特罗 沙美特罗
2 >1 哮喘发作（可口服）
2 >>1
支气管哮喘（口服，不 良反应少）
2 >1
哮喘发作（口服，持久 易蓄积）
2
慢性哮喘（作用持久兼
精选ppt课抗件 炎作用）
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二、茶碱类——氨茶碱
药理作用：
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福莫特罗以及沙美特罗
新型长效选择性β2受体激动药，作用强而持久。 临床应用与评价 本品用于慢性哮喘、慢性阻塞 性肺疾患以及儿童呼吸道症状的治疗，对夜间哮 喘患者的疗效更佳。 不良反应 与其他β2受体激动药相似，为肌肉震 颤、心悸、心动过速等。 代表药物：
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拟肾上腺素不良反应
1. 扩张支气管平滑肌 （1）磷酸二酯酶（PDE）↓—cAMP（环磷酸腺 苷）↑ （2）阻断腺苷受体
2. 抗炎作用：抑制炎症细胞功能 3. 强心、利尿
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临床应用：
急、慢性支气管哮喘； 喘息型慢性支气管炎 心源性哮喘；胆绞痛。
注意：
静脉注射过快，可发生心律失常、血压骤降、惊 厥 严格掌握用药量及给药速度
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（一）非选择性β受体激动药
平喘作用机制：
肾上腺素
激动β2受体----舒张支气管平滑肌
减少过敏介质释放
激动α1受体—收缩支气管黏膜血管，减轻水肿 应用：控制哮喘急性发作
缺点：激动β1受体，易发生心血管的不良反应
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（二）选择性β受体激动药
作用特点： 选择性激动β2受体 －－ 扩张支气管平滑肌 对β1受体基本无作用 心脏反应较少见
抗炎性平喘药 糖皮质激素类：FP、BDP、BUD、TAA、FNS 抗白三烯药物：扎鲁司特、孟鲁司特、齐留通
抗过敏平喘药 色甘酸二钠；H1受体阻断药：酮替芬；
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一、肾上腺素受体激动药
平喘作用机制：
1、激动β2受体---腺苷酸环化酶↑ --cAMP↑----平滑肌松弛
2、抑制肥大细胞释 放炎症介质---抑制 毛细血管通透性增高
阻同塞时细因多支气呼，管吸也诱阻可发力引哮增起喘加支。使气 肺管 痉 挛 泡 膨 胀而诱，发刺哮激喘牵。张 感 受 器 引起咳嗽。
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呼吸系统常用药分类
平喘药物 止咳、 祛痰药物 抗菌药物
药
平喘药（antiasthmatic drugs）是用于缓解或消除支气管哮 喘和其他呼吸系统疾患所致的喘息症状的药物。
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五、糖皮质激素
丙酸氟替卡松FP；二丙酸倍氯米松BDP； 布地奈德BUD；曲安奈德TAA。
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三、胆碱受体阻断药
异丙托溴铵 作用机制：
1. 阻断支气管平滑肌上M受体—cGMP↓ －支气 管
平滑肌松弛 2. 降低迷走神经张力
应用：喘息型慢性支气管炎
噻托溴铵 精选ppt课件
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四、过敏介质阻释药
色甘酸钠 药理作用
抑制抗原引起的肥 大细胞释放炎症介质
应用：
哮喘预 防药物
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呼吸系统疾病常用药物 的合理使用
呼吸系统疾病概述
常见病
上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管 炎及其并发的肺炎、肺气肿和肺源性心脏病等；
常见症状及其相互作用
炎
气
管
细粘
咳
菌 感 染
膜 分 泌 增
加
痰
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喘
2
呼吸系统疾病常见症状
咳、痰、喘三者往往同时存在，互 为因果。
咳嗽对呼吸道是机械刺激， 痰刺激支呼气吸管引道痉起感挛粘受主膜器要充引引血起起，咳哮嗽分喘，泌，物 增
喘息时气道反应性亢进：
抗原能致变态反应性喘息； 寒冷、烟尘等非特异性刺激也可引起喘息。
表现：
广泛多变的可逆性气流受限，引起反复发作的喘息、气急、 胸闷或咳嗽等；
常在夜间或清晨发作、加剧，多数可自行缓解或经治疗缓 解
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8
正常状态与阻塞状态下的细支气管剖面
正常细支气管
精选ppt课件 阻塞细支气管
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5
目前认为哮喘的本质--
气道炎症+平滑肌痉挛
健康人的气道
肺泡隔
哮喘病人的气道
炎症，水肿 粘液，血浆渗出
平滑肌
上皮
平滑肌收缩 上皮脱落，受损
治疗：抗炎+解痉
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6
哮喘
正常状态与阻塞状态下的呼吸道示意图
正常状态
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阻塞状态
7
喘：见于支气管哮喘和喘息性支气管炎，是多种细 胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。
9
迷走神经兴奋 抗 过敏
Ach M受体
抗胆碱药cGMP
＋
过敏介质
哮喘发生机制及平喘 药作用机制示意图
支气管收缩 喘哮
原 反应 – （组胺、5-HT） －
抗过敏药
ATP AC cAMP
＋
血管扩张
PDE 5’AMP
糖皮质激素
β受体 AD、NA↑ –
β受体兴精奋选pp药t课件
茶碱类
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喘的病理改变
基本病理改变：
临床应用 控制哮喘症状（气雾剂） 预防发作（口服）
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沙丁胺醇（又名舒喘灵）
选择性β2受体激动药
本品一般以气雾吸入给药，可迅速缓解哮喘急 性症状，仅用于病情紧急需要即刻缓解气道痉 挛者。
不良反应：
（1）骨骼肌震颤：好发部位为四肢和颜面 部；
（2）心脏反应：可见窦性心动过速；
（3）代谢紊乱：可引起血乳酸和丙酮酸升 高，并出现酮体。
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克伦特罗：强效选择性β2受体激动药，气道扩张吸 入约5min起效，作用维持2-4h。口服后10-20min起 效，作用维持6h以上作用约为沙丁胺醇的100倍。
丙卡特罗 气道平滑肌松弛作用强度与作用持续时间明显优 于沙丁胺醇，不良反应发生率也较低。
炎症细胞浸润：肥大、巨噬、嗜酸、淋巴和中性白细胞等； 释放炎症介质：组胺、PGD2、F2α、TXA2、LT及氧自由基等； 气道粘膜下组织水肿，微血管通透性增加，纤毛上皮剥离，气管分 泌物增多，支气管平滑肌痉挛
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平喘药分类
支气管扩张药 β2受体激动药：沙丁胺醇、特布他林、福莫特 罗。 茶碱类：氨茶碱、多嗦茶碱 二羟丙-茶碱 抗胆碱药：异丙托溴铵
心脏反应：
心率加快，原有心率失常病人更易发生；
肌肉震颤：
激活骨骼肌慢收缩纤维的β2-R，气雾吸入可降低发生率。
代谢紊乱：
增加肌糖原分解：血乳酸、丙酮酸升高； 激活肌膜上的Na+-K+-ATP酶：低血钾，可致心律失
常。
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激动受体
应用及特点
肾上腺素 麻黄碱 异丙肾上腺素
、 支气管哮喘急性发作