篇绪论高职高专《外科学》二版程PPT课件
合集下载
第章外科感染高职高专《外科学》第二版课件 ppt课件
2019
-
13
3．治疗 早期局部予热敷、外敷药物， 注意休息，加强营养，选用敏感抗菌药 物等；经上述治疗不能控制扩散者应作 广泛的多处切开引流。口底、颌下和颈 部的急性蜂窝织炎，一旦治疗无效，应 及早切开减压，以防窒息死亡。厌氧菌 感染时应早切开，使用过氧化氢冲洗、 湿敷。
14
2019
四、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎
2019
-
4
化脓性感染的临床表现 1．局部症状 红、肿、热、痛和功能障 碍是化脓性感染的五个典型症状。脓肿 形成后可出现波动感。 2．全身症状 感染轻微的可无全身症状； 感染较重的常有发热、头痛、全身不适、 乏力、食欲减退等，一般均有白细胞计 数增加和中性粒细胞比例升高。病程较 长时，可出现营养不良、贫血、水肿等。 全身性感染严重的病人可以发生感染性 休克。
2019
-
7
2．临床表现 初期局部出现红肿疼痛的 小结节，逐渐增大呈圆锥形隆起；数日 后，隆起的中央变软，可有黄白色小脓 头；随后脓拴脱落或经切开引流，脓液 排出，炎症逐渐消退。 面部危险三角区的疖，如被挤压或挑刺， 容易促使感染向颅内扩散，引起化脓性 海绵状静脉窦炎，表现为寒战、高热、 头痛、昏迷、眼及周围红肿等，病情相 当严重，死亡率很高。
11
2019
2019
-
12
三、急性蜂窝织炎
1．病因病理 急性蜂窝织炎(acute cellulitis)是皮下、 筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性化脓性感 染。致病菌主要是溶血性链球菌。 2．临床表现 表浅的急性蜂窝织炎，局部红肿热常较 明显；如病变组织松弛，则肿胀明显而疼痛较轻；如 病变组织致密，则肿胀较轻而疼痛较重。深在的急性 蜂窝织炎，常只有局部水肿和深部压痛，局部红肿多 不明显，但全身表现明显，如寒战、高热、头痛、无 力等。口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉 头水肿、压迫气管，引起呼吸困难、窒息。厌氧菌感 染时，可出现捻发音，引流脓液有恶臭味。
外科学（第二版）（五年高职）教学配套课件王品琪第10章胸部疾病（..
2．乳癌最早的临床表现是 ，好发的部位是 。
三、单选题
1．急性乳腺炎病人，最初的症状是
A．寒战高热
B．局部硬节
C．排乳不畅
D．同侧腋窝淋巴结肿大
E．乳房肿胀疼痛
2．女性，25岁，无意中发现左侧乳房有一花生米 大小圆形肿块，无压痛，表面光滑，活动度大，
质坚韧，应考虑
A．乳癌
B．乳腺纤维腺瘤
C．乳房结核
一、闭合性气胸
空气经胸部伤口或肺、支气管破裂口进入胸 膜腔后，伤口自行闭合。
临床表现 ①小量气胸多无明显症状；②大量气 胸有以下表现：
症状 胸闷、胸痛、呼吸困难。
体检 伤侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向健 侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。
胸部X线检查 不同程度积气与肺萎陷。 治疗 小量气胸不需特殊治疗。大量气胸需进行
损伤性气胸
病例
男性，24岁，右前胸刀刺伤30min，急诊 入院。伤后病人气促、呼吸困难，口唇紫绀。体 检：T 36.5℃，P 102/min，R 34/min，BP 70/44mmHg。右胸腋前线第4肋间处有一长约 3cm伤口，随呼吸有气体出入响声。气管左移， 右胸叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线检 查显示：右肺萎缩50%，右侧肋膈角消失，右 侧胸膜腔大量积气，气管、心脏等纵隔器官向左 侧移位。请问：病人可能的诊断是什么？怎样进 行急救处理？入院后如何进一步处理？
增生可发生于腺管周围并伴有大小不 等的囊肿形成；或腺管内表现为不同 程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张。 发生于小叶实质者，主要为乳管及腺 泡上皮增生。
临床表现
主要表现：一侧或两侧乳房胀痛和肿块。 部分病人疼痛具有周期性，在月经前疼痛 加重，月经来潮后减轻或消失。
检查：乳腺肿块呈颗粒状、结节状或片 状，质地韧而不硬，与周边组织界限不 清，与皮肤和基底组织不粘连，腋窝淋巴 结不肿大。
2024版外科学教学课件外科学绪论
肿瘤并发症的预防与处理
关注肿瘤治疗过程中可能出现的并发症，如感染、出血等，采取相 应预防措施并及时处理。
04
手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械的种类和用途
介绍常用手术器械的名称、用途和使用方法，如手术刀、剪刀、 镊子、持针器等。
器械的消毒和灭菌
详细阐述手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学方法 的应用，确保手术器械的无菌状态。
阐述不同缝合材料的特性、适用范围和使用注意事项，如丝线、可 吸收线等。
术中并发症的预防和处理
常见术中并发症
列举术中可能出现的并发症，如 出血、感染、器官损伤等，并分 析其发生原因和危险因素。
预防措施
提出针对各种术中并发症的预防 措施，如严格无菌操作、精细手 术技巧、充分术前准备等。
处理方法
阐述术中并发症的处理原则和方 法，包括紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全度过手 术期。
3D打印技术在外科领域的应用
01
个性化医疗器械制 造
3D打印技术可根据患者具体情况 定制个性化医疗器械，提高治疗 效果。
02
复杂手术模拟
03
生物3D打印
3D打印技术可打印出复杂的人体 器官模型，供医生进行手术模拟 和演练。
利用生物材料3D打印出人体组织 和器官，为移植手术手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
包括年龄、营养状况、并存疾病 等，以制定个性化的手术方案。
术前检查
完善相关实验室检查、影像学检 查和特殊检查，以全面了解患者 病情。
术前讨论
组织多学科专家进行术前讨论， 评估手术风险，制定手术计划和 应急预案。
患者准备
进行术前宣教，指导患者做好个 人卫生、心理准备和术前禁食等。
关注肿瘤治疗过程中可能出现的并发症，如感染、出血等，采取相 应预防措施并及时处理。
04
手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械的种类和用途
介绍常用手术器械的名称、用途和使用方法，如手术刀、剪刀、 镊子、持针器等。
器械的消毒和灭菌
详细阐述手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学方法 的应用，确保手术器械的无菌状态。
阐述不同缝合材料的特性、适用范围和使用注意事项，如丝线、可 吸收线等。
术中并发症的预防和处理
常见术中并发症
列举术中可能出现的并发症，如 出血、感染、器官损伤等，并分 析其发生原因和危险因素。
预防措施
提出针对各种术中并发症的预防 措施，如严格无菌操作、精细手 术技巧、充分术前准备等。
处理方法
阐述术中并发症的处理原则和方 法，包括紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全度过手 术期。
3D打印技术在外科领域的应用
01
个性化医疗器械制 造
3D打印技术可根据患者具体情况 定制个性化医疗器械，提高治疗 效果。
02
复杂手术模拟
03
生物3D打印
3D打印技术可打印出复杂的人体 器官模型，供医生进行手术模拟 和演练。
利用生物材料3D打印出人体组织 和器官，为移植手术手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
包括年龄、营养状况、并存疾病 等，以制定个性化的手术方案。
术前检查
完善相关实验室检查、影像学检 查和特殊检查，以全面了解患者 病情。
术前讨论
组织多学科专家进行术前讨论， 评估手术风险，制定手术计划和 应急预案。
患者准备
进行术前宣教，指导患者做好个 人卫生、心理准备和术前禁食等。
2024版最新外科学绪论专题知识讲座主题讲座课件
05 器官移植与人工 器官应用进展
2024/1/28
25
器官移植类型、适应症和禁忌症
器官移植类型
包括活体移植、尸体移植、异种移植等。
适应症
适用于各种终末期器官功能衰竭患者，如心、肝、 肾等器官衰竭。
禁忌症
包括严重感染、恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等。
2024/1/28
26
人工器官种类、功能和使用注意事项
01
呼吸系统
包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺 等器官，负责吸入氧气和呼出二氧化 碳，维持体内氧和二氧化碳的平衡。
03
泌尿系统
由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，负责排除 体内代谢废物和多余水分，维持体内水、电
解质和酸碱平衡。
2024/1/28
05
02
循环系统
由心脏、血管和血液组成，负责输送氧气和 营养物质到全身各组织，同时排除代谢废物。
2024/1/28
学术交流
搭建学术交流平台，促进 外科学领域的专家、学者 和从业者之间的交流与合 作。
推动发展
探讨外科学发展趋势和前 沿技术，为外科学的未来 发展提供思路和方向。
6
02 外科学基础知识
2024/1/28
7
人体解剖结构及生理功能
骨骼系统
包括骨、关节和骨骼肌等，构成人体基本框架， 保护内脏器官，支持身体姿势和运动。
手术人员准备
手术医护人员需进行无菌技术 操作培训，确保手术过程中无 菌操作。
2024/1/28
18
手术中麻醉管理及疼痛控制方法
麻醉前评估
了解患者病史、过敏史等，选择合适 的麻醉方式。
麻醉实施
根据手术需要，选择合适的麻醉药物和 剂量，确保患者安全。
手术基本知识和技术《外科学》(第二版) ppt课件
PPT课件
39
4．肺部并发症
• 肺炎和肺不张多见于吸入麻醉或胸腹部大
手术后，尤其在长期吸烟、呼吸道原有感 染和老年病人更多见。表现为手术后早期 出现发热、呼吸急促、咳嗽、痰液粘稠不 易咳出，呼吸音减弱或消失、局限性湿性 罗音，X线检查可见肺内有阴影。预防方法 主要是做好术前呼吸道准备
PPT课件
40
PPT课件 3
一、按手术的时机分
• 1．择期手术 • 2．限期手术 • 3．急症手术
PPT课件 4
二、按手术中细菌接触的情况分
•1．无菌手术 •2．污染手术 •3．感染手术
PPT课件 5
三、按手术的彻底程度分
•1．根治性手术 •2．姑息性手术
PPT课件 6
第1节 无菌术
• 无菌术 • 是针对感染来源所采取的
（一）常用的灭菌法 1．高温法 （1）高压蒸汽灭菌法 （2）煮沸灭菌法 （3）火烧法
PPT课件
11
• 手提式 • 高压 • 蒸汽 • 灭菌器
PPT课件
12
•
立 式 高 压 蒸 汽 灭 菌 器
PPT课件 13
• 卧式 • 高压 • 蒸汽 • 灭菌
器
PPT课件
14
• 真空 • 高压 • 蒸汽 • 灭菌器
头转向一侧；②蛛网膜下腔麻醉病人 应平卧或头低卧位12h，以防头痛；③ 颅脑手术一般取15°～30°头高脚低 斜坡卧位；④颈胸腹手术后多采用半 坐卧位；⑤脊柱手术后必须卧硬板床， 可取俯卧位或仰卧位；⑥四肢手术后 应抬高肢体，以减轻肿胀。
PPT课件 29
3．活动和起床
• 除病情严重或有特殊要求的外，术后
PPT课件 32
6．术后不适的处理
• （1）疼痛：麻醉作用消失后病人
39
4．肺部并发症
• 肺炎和肺不张多见于吸入麻醉或胸腹部大
手术后，尤其在长期吸烟、呼吸道原有感 染和老年病人更多见。表现为手术后早期 出现发热、呼吸急促、咳嗽、痰液粘稠不 易咳出，呼吸音减弱或消失、局限性湿性 罗音，X线检查可见肺内有阴影。预防方法 主要是做好术前呼吸道准备
PPT课件
40
PPT课件 3
一、按手术的时机分
• 1．择期手术 • 2．限期手术 • 3．急症手术
PPT课件 4
二、按手术中细菌接触的情况分
•1．无菌手术 •2．污染手术 •3．感染手术
PPT课件 5
三、按手术的彻底程度分
•1．根治性手术 •2．姑息性手术
PPT课件 6
第1节 无菌术
• 无菌术 • 是针对感染来源所采取的
（一）常用的灭菌法 1．高温法 （1）高压蒸汽灭菌法 （2）煮沸灭菌法 （3）火烧法
PPT课件
11
• 手提式 • 高压 • 蒸汽 • 灭菌器
PPT课件
12
•
立 式 高 压 蒸 汽 灭 菌 器
PPT课件 13
• 卧式 • 高压 • 蒸汽 • 灭菌
器
PPT课件
14
• 真空 • 高压 • 蒸汽 • 灭菌器
头转向一侧；②蛛网膜下腔麻醉病人 应平卧或头低卧位12h，以防头痛；③ 颅脑手术一般取15°～30°头高脚低 斜坡卧位；④颈胸腹手术后多采用半 坐卧位；⑤脊柱手术后必须卧硬板床， 可取俯卧位或仰卧位；⑥四肢手术后 应抬高肢体，以减轻肿胀。
PPT课件 29
3．活动和起床
• 除病情严重或有特殊要求的外，术后
PPT课件 32
6．术后不适的处理
• （1）疼痛：麻醉作用消失后病人
《外科学绪论》ppt课件
处理措施
详细介绍并发症发生时的紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全并促进康复。
05 围手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
全面了解患者的病史、过敏史、手术 史等相关信息，评估患者的心肺功能、 营养状况及心理状态。
制定手术方案
根据患者病情和手术需求，制定详细 的手术方案，包括手术步骤、所需器 械、麻醉方式等。
其正确使用方法和注意事项。
消毒灭菌方法
02
详细讲解手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学
方法的应用，确保手术器械的无菌状态。
器械维护与保养
03
介绍手术器械的日常维护和保养方法，延长器械使用寿命并确
保其性能稳定。
手术基本操作技巧演示
01
02
03
手术切口与止血
演示不同类型手术切口的 切开技巧和止血方法，如 电凝、结扎等。
组织分离与缝合
展示手术中组织分离、显 露和缝合的基本操作，包 括缝合材料的选择和缝合 技术的运用。
引流与包扎
介绍术后引流和包扎的方 法和注意事项，以减少术 后感染和并发症的发生。
并发症预防与处理措施
常见并发症类型
列举手术中可能出现的常见并发症，如出血、感 染、损伤等。
预防措施
讲解针对各种并发症的预防措施，如术前评估、 术中操作和术后护理等。
肿瘤的早期发现
阐述早期发现肿瘤的重要性，包括定期体检、高危人群筛查等方法。
肿瘤的综合治疗
包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等多种治疗手段的 综合应用，以及个体化治疗方案的制定和实施。
04 手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械分类及使用
详细介绍并发症发生时的紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全并促进康复。
05 围手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
全面了解患者的病史、过敏史、手术 史等相关信息，评估患者的心肺功能、 营养状况及心理状态。
制定手术方案
根据患者病情和手术需求，制定详细 的手术方案，包括手术步骤、所需器 械、麻醉方式等。
其正确使用方法和注意事项。
消毒灭菌方法
02
详细讲解手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学
方法的应用，确保手术器械的无菌状态。
器械维护与保养
03
介绍手术器械的日常维护和保养方法，延长器械使用寿命并确
保其性能稳定。
手术基本操作技巧演示
01
02
03
手术切口与止血
演示不同类型手术切口的 切开技巧和止血方法，如 电凝、结扎等。
组织分离与缝合
展示手术中组织分离、显 露和缝合的基本操作，包 括缝合材料的选择和缝合 技术的运用。
引流与包扎
介绍术后引流和包扎的方 法和注意事项，以减少术 后感染和并发症的发生。
并发症预防与处理措施
常见并发症类型
列举手术中可能出现的常见并发症，如出血、感 染、损伤等。
预防措施
讲解针对各种并发症的预防措施，如术前评估、 术中操作和术后护理等。
肿瘤的早期发现
阐述早期发现肿瘤的重要性，包括定期体检、高危人群筛查等方法。
肿瘤的综合治疗
包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等多种治疗手段的 综合应用，以及个体化治疗方案的制定和实施。
04 手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械分类及使用
《外科学绪论》PPT课件
6
Richard Lewisohn (1875-1961) , 德国 枸橼酸钠，血液抗凝
2021/5/9
7
Theodor Billroth (1829-1894), professor at the University of Vienna and pioneer abdominal surgeon, Billroth was one of the most influential teachers of his time.
2021/5/9
28
Spunk of tiger — 胆大
Eyes of eagle — 眼明
Hands of women — 手巧
2021/5/9
Heart of mother — 心细
26
学问
- Learn to find questions - Learn to ask questions
- Learn to solve questions
— mechanical thermal chemical electrical……
2) 感染 3) 肿瘤 （良性，恶性） 4) 畸形 （Congenital, Acquired）
2021/5/9
13
5) 内分泌功能失调 ：甲状腺 6) 其它 梗阻：血管，肠，结石
寄生虫病 静脉曲张
2021/5/9
烧伤外科 Burn surgery
4) 手术方式
整复外科 Plastic surgery
显微外科 Microsurgery
移植外科 Transplantation
微创外科 Minimally invasive surgery
2021/5/9
18
5) 年龄 小儿外科 成人外科
Richard Lewisohn (1875-1961) , 德国 枸橼酸钠，血液抗凝
2021/5/9
7
Theodor Billroth (1829-1894), professor at the University of Vienna and pioneer abdominal surgeon, Billroth was one of the most influential teachers of his time.
2021/5/9
28
Spunk of tiger — 胆大
Eyes of eagle — 眼明
Hands of women — 手巧
2021/5/9
Heart of mother — 心细
26
学问
- Learn to find questions - Learn to ask questions
- Learn to solve questions
— mechanical thermal chemical electrical……
2) 感染 3) 肿瘤 （良性，恶性） 4) 畸形 （Congenital, Acquired）
2021/5/9
13
5) 内分泌功能失调 ：甲状腺 6) 其它 梗阻：血管，肠，结石
寄生虫病 静脉曲张
2021/5/9
烧伤外科 Burn surgery
4) 手术方式
整复外科 Plastic surgery
显微外科 Microsurgery
移植外科 Transplantation
微创外科 Minimally invasive surgery
2021/5/9
18
5) 年龄 小儿外科 成人外科
第13章 周围血管疾高职高专《外科学》(第二版)ppt课件
脉曲张多见，单独的小隐静脉曲张少见。 患者久站后出现患肢酸胀不适、疼痛感觉，站 立时明显，行走或平卧时消失。可见小腿内侧 浅静脉（大隐静脉）或背后的浅静脉（小隐静 脉）迂曲扩张、呈现似蚯蚓状突起。病情继续 发展可在足靴区皮肤出现萎缩、脱屑、瘙痒、 色素沉着、湿疹、溃疡等，并可伴有血栓性浅 静脉炎、曲张静脉血管破裂出血、小腿慢性溃 疡、甚至恶变等并发症。
3．高压氧疗法 可增加肢体供氧，减轻 患肢疼痛，有利于溃疡愈合。
4．手术治疗 ①腰交感神经切除术：能 缓解血管痉挛，促进侧支血液循环建立， 近期效果尚可，远期效果不理想；②血 管重建术：如血栓内膜剥脱术、旁路转 流术、大网膜移植术等；③截肢（趾） 术：肢体坏死时采用。
第13章 周围血管疾病
第1节 原发性下肢静脉曲张
原发性下肢静脉曲张（primary lower extremity varicose veins）是指单纯涉及 下肢浅静脉和交通支静脉曲张，有大隐 静脉和小隐静脉曲张两种，一般先出现 于大隐静脉、小隐静脉的主干，继而波 及其分支和交通支静脉。
一、病因
2．非手术治疗 适用于病情轻微、妊娠 期发病或手术耐受力极差者。主要包括 穿弹力袜或缠绕弹力绷带，并要适当休 息、多抬高患肢、避免长时间站立。
3．硬化剂注射和压迫法 局限性的静脉 曲张，可试用硬化剂注射和压迫法。常 用药为5%鱼肝油酸钠、酚甘油液等。
4．手术疗法 是治疗的根本 方法，只要无 手术禁忌证， 能耐受手术者 均应考虑手术 治疗。一般可 采用大隐静脉 或小隐静脉高 位结扎、高位 结扎+曲张静 脉切除或剥脱 术。
湿冷的环境、感染、营养不良、外伤、遗传、血管神 经调节障碍、激素失调、自身免疫功能紊乱及精神因 素有关。 病理变化主要是非化脓性全层血管炎症，急性期为节 段性的急性动脉和静脉及其周围炎，多累及伴随神经。 在血管的全层有广泛的内皮细胞和成纤维细胞增生， 并有炎性细胞浸润，血管内膜增生和血栓形成。慢性 期血管内血栓机化，内有新生的细小血管再生，动脉 各层有广泛的成纤维细胞增生，动、静脉周围呈现明 显的纤维化及炎症性粘连，并呈节段性变化。
3．高压氧疗法 可增加肢体供氧，减轻 患肢疼痛，有利于溃疡愈合。
4．手术治疗 ①腰交感神经切除术：能 缓解血管痉挛，促进侧支血液循环建立， 近期效果尚可，远期效果不理想；②血 管重建术：如血栓内膜剥脱术、旁路转 流术、大网膜移植术等；③截肢（趾） 术：肢体坏死时采用。
第13章 周围血管疾病
第1节 原发性下肢静脉曲张
原发性下肢静脉曲张（primary lower extremity varicose veins）是指单纯涉及 下肢浅静脉和交通支静脉曲张，有大隐 静脉和小隐静脉曲张两种，一般先出现 于大隐静脉、小隐静脉的主干，继而波 及其分支和交通支静脉。
一、病因
2．非手术治疗 适用于病情轻微、妊娠 期发病或手术耐受力极差者。主要包括 穿弹力袜或缠绕弹力绷带，并要适当休 息、多抬高患肢、避免长时间站立。
3．硬化剂注射和压迫法 局限性的静脉 曲张，可试用硬化剂注射和压迫法。常 用药为5%鱼肝油酸钠、酚甘油液等。
4．手术疗法 是治疗的根本 方法，只要无 手术禁忌证， 能耐受手术者 均应考虑手术 治疗。一般可 采用大隐静脉 或小隐静脉高 位结扎、高位 结扎+曲张静 脉切除或剥脱 术。
湿冷的环境、感染、营养不良、外伤、遗传、血管神 经调节障碍、激素失调、自身免疫功能紊乱及精神因 素有关。 病理变化主要是非化脓性全层血管炎症，急性期为节 段性的急性动脉和静脉及其周围炎，多累及伴随神经。 在血管的全层有广泛的内皮细胞和成纤维细胞增生， 并有炎性细胞浸润，血管内膜增生和血栓形成。慢性 期血管内血栓机化，内有新生的细小血管再生，动脉 各层有广泛的成纤维细胞增生，动、静脉周围呈现明 显的纤维化及炎症性粘连，并呈节段性变化。
外科学绪论ppt课件
因》、《论血液、炎症和枪伤》等书籍的出版。
一、外科学的发展
古代
古代外科学的发展过程不仅漫长，而且曲折。我
们的祖先用勤劳的双手和智慧创造了世界古代文明，
对古代外科学的发展也作出了卓越贡献。
而16世纪欧洲文艺复兴，文化、科学技术全面发
展，医学基础的研究和临床工作才开始启动，西方外
科学进入初级发展的阶段。我国现代外科学的发展开
外科学绪论
时代在变! 课本在变! 但医学的宗旨永远不会改变! 人类对医学的探索也永远不会间断! 外科学的历史伴随人类发展的每一个脚步!
内容
1 外科学的发展 2 外科学的范畴 3 怎样学好外科学
外科学是什么？ 技术
美学
外科学
科学
人道主义精神
一、外科学的发展
古代
旧石器时代----中国，砭石 新石器时代----中国，石针治痈肿 公元前3500年----美索不达米亚，治战伤 公元前3400年----埃及，制作干尸 公元前1300年----商代甲骨文，龋齿、疥、疮 公元前1066-481年----周代，疡科 公元前950年----荷马史诗中迷信的外科伤病 公元前685年----印度和中国，外科论著
二、外科学的范畴
与内科的关系和区别
一般认为：外科：手术或手法为主；内科：药物为主。 外科和内科的范畴是相对的而不是绝对的。 外科通常可以通过手术、手法达到治疗目的，但不是
二、外科学的范畴
分类
非感染性炎症
关节腱鞘或筋膜的非感染性炎症 消化性溃疡 慢性结肠炎
胰腺炎
二、外科学的范畴
分类
其它 梗阻性疾病：肠梗阻、结石梗阻 血管性疾病：动脉瘤、静脉曲张、血栓疾病等 内分泌疾病：甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进 增生性疾病：如骨质增生、前列腺增生、乳腺增生等
一、外科学的发展
古代
古代外科学的发展过程不仅漫长，而且曲折。我
们的祖先用勤劳的双手和智慧创造了世界古代文明，
对古代外科学的发展也作出了卓越贡献。
而16世纪欧洲文艺复兴，文化、科学技术全面发
展，医学基础的研究和临床工作才开始启动，西方外
科学进入初级发展的阶段。我国现代外科学的发展开
外科学绪论
时代在变! 课本在变! 但医学的宗旨永远不会改变! 人类对医学的探索也永远不会间断! 外科学的历史伴随人类发展的每一个脚步!
内容
1 外科学的发展 2 外科学的范畴 3 怎样学好外科学
外科学是什么？ 技术
美学
外科学
科学
人道主义精神
一、外科学的发展
古代
旧石器时代----中国，砭石 新石器时代----中国，石针治痈肿 公元前3500年----美索不达米亚，治战伤 公元前3400年----埃及，制作干尸 公元前1300年----商代甲骨文，龋齿、疥、疮 公元前1066-481年----周代，疡科 公元前950年----荷马史诗中迷信的外科伤病 公元前685年----印度和中国，外科论著
二、外科学的范畴
与内科的关系和区别
一般认为：外科：手术或手法为主；内科：药物为主。 外科和内科的范畴是相对的而不是绝对的。 外科通常可以通过手术、手法达到治疗目的，但不是
二、外科学的范畴
分类
非感染性炎症
关节腱鞘或筋膜的非感染性炎症 消化性溃疡 慢性结肠炎
胰腺炎
二、外科学的范畴
分类
其它 梗阻性疾病：肠梗阻、结石梗阻 血管性疾病：动脉瘤、静脉曲张、血栓疾病等 内分泌疾病：甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进 增生性疾病：如骨质增生、前列腺增生、乳腺增生等
第14章 泌尿、男性高职高专《外科学》(第二版)ppt课件
第14章 泌尿、男性生殖系疾病
第一节 常见症状及诊疗操作
一、常见症状、排尿与尿液异常及体格检查 （一）常见症状 1．疼痛 （1）肾、输尿管疼痛：常位于腰部、上腹部和肋脊角 处，包括有钝痛和绞痛。 （2）膀胱痛：位于耻骨上区，其性质常呈烧灼或刀割 样疼痛，排尿时和排尿末疼痛加剧，常伴有尿频、尿 急、尿痛等症状。 （3）会阴部、生殖器疼痛：包括睾丸、附睾、精索精 囊、前列腺等部位疼痛。 2．肿块 多因积液、肿瘤或炎症引起。 3．男性性功能症状 有性欲改变、勃起功能障碍 （ED）、射精障碍（早泄、不射精和逆行射精）等。
（2）后尿道损伤的临床表现：有①休克： 常合并有骨盆骨折，可出现创伤性、失 血性休克；②疼痛：下腹部疼痛、腹肌 紧张；③排尿困难及尿潴留：机理同前 尿道损伤；④尿外渗：膜部尿道损伤后， 尿液可渗入膀胱周围组织间（图14-4）， 继发感染；⑤后尿道损伤因尿道括约肌 的作用，血液有时流入膀胱而尿道口无 流血，或仅出现少量血尿。
（三）器械检查
1．导尿检查 2．尿道探子检查 3．膀胱尿道镜 4．经尿道输尿管肾镜检查 5．尿动力学检查 6．前列腺穿刺活检
（四）影像学检查 1．B超检查 2．X线检查 （1）尿路平片（KUB）：平片检查应包括双 肾、输尿管、膀胱及后尿道。 （2）排泄性尿路造影：能显示尿路形态是否 规则，有无扩张、推移、压迫和充盈缺损等。 （3）逆行尿路造影：通过膀胱镜行输尿管逆 行插管，注入造影剂，使尿路显影。 （4）膀胱造影：通过导尿管插入膀胱，注入 造影剂，显示膀胱形态及病变。 （5）血管造影：可显示双肾动、静脉状况。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、膀胱损伤
1．原因与分类 排空后的膀胱完全位于 骨盆内，除非骨盆骨折，一般膀胱不易 受伤；而当膀胱充盈时其壁变薄，膀胱 底部突出于耻骨上，易受伤破裂。 膀胱破裂分两型：腹膜内型，其破裂口 在腹膜包裹的膀胱顶部，尿液可流入腹 腔内，引起急性腹膜炎；腹膜外型，其 破裂口位于腹膜反折以下的膀胱颈及前 壁部位，尿液渗入至膀胱周围组织和耻 骨后间隙内，可导致严重的蜂窝织炎
第一节 常见症状及诊疗操作
一、常见症状、排尿与尿液异常及体格检查 （一）常见症状 1．疼痛 （1）肾、输尿管疼痛：常位于腰部、上腹部和肋脊角 处，包括有钝痛和绞痛。 （2）膀胱痛：位于耻骨上区，其性质常呈烧灼或刀割 样疼痛，排尿时和排尿末疼痛加剧，常伴有尿频、尿 急、尿痛等症状。 （3）会阴部、生殖器疼痛：包括睾丸、附睾、精索精 囊、前列腺等部位疼痛。 2．肿块 多因积液、肿瘤或炎症引起。 3．男性性功能症状 有性欲改变、勃起功能障碍 （ED）、射精障碍（早泄、不射精和逆行射精）等。
（2）后尿道损伤的临床表现：有①休克： 常合并有骨盆骨折，可出现创伤性、失 血性休克；②疼痛：下腹部疼痛、腹肌 紧张；③排尿困难及尿潴留：机理同前 尿道损伤；④尿外渗：膜部尿道损伤后， 尿液可渗入膀胱周围组织间（图14-4）， 继发感染；⑤后尿道损伤因尿道括约肌 的作用，血液有时流入膀胱而尿道口无 流血，或仅出现少量血尿。
（三）器械检查
1．导尿检查 2．尿道探子检查 3．膀胱尿道镜 4．经尿道输尿管肾镜检查 5．尿动力学检查 6．前列腺穿刺活检
（四）影像学检查 1．B超检查 2．X线检查 （1）尿路平片（KUB）：平片检查应包括双 肾、输尿管、膀胱及后尿道。 （2）排泄性尿路造影：能显示尿路形态是否 规则，有无扩张、推移、压迫和充盈缺损等。 （3）逆行尿路造影：通过膀胱镜行输尿管逆 行插管，注入造影剂，使尿路显影。 （4）膀胱造影：通过导尿管插入膀胱，注入 造影剂，显示膀胱形态及病变。 （5）血管造影：可显示双肾动、静脉状况。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、膀胱损伤
1．原因与分类 排空后的膀胱完全位于 骨盆内，除非骨盆骨折，一般膀胱不易 受伤；而当膀胱充盈时其壁变薄，膀胱 底部突出于耻骨上，易受伤破裂。 膀胱破裂分两型：腹膜内型，其破裂口 在腹膜包裹的膀胱顶部，尿液可流入腹 腔内，引起急性腹膜炎；腹膜外型，其 破裂口位于腹膜反折以下的膀胱颈及前 壁部位，尿液渗入至膀胱周围组织和耻 骨后间隙内，可导致严重的蜂窝织炎
第1章绪论高职高专外科学第二版ppt课件
• 现代外科学奠基于19世纪40年代，
这一时期先后解决了手术疼痛、手 术出血、切口感染等问题。
• 20世纪50年代，低温麻醉和体外
循环的研究成功，为心脏直视手术 开辟了发展道路；60年代，由于显 微外科的发展，促进了创伤、整形 和移植外科的进步。
•故宫 •藏的 •华佗 •画像
•现代外科学传入我国已有百年
引起的人体组织破坏，如骨折、内 脏破裂、烧伤等。
• 2．感染 致病微生物侵袭人体，
导致组织、器官的损害、破坏，发 生坏死和脓肿。如坏疽阑尾的切除、 脓肿切引流等。
• 3．肿瘤 绝大多数的肿瘤需要手
术切除。
• 4．畸形 包括先天性和后天性畸
形。如先天性心脏病、烧伤后瘢痕 挛缩等。
• 5．其他性质的疾病 如肠梗阻、
下肢静脉曲张、胆石症、甲状腺功 能亢进症等。
•随着医学的不断发展，外科
分工也越来越细，已先后分 出普通外科（范围包括腹部、 乳房、颈部疾病）、麻醉科、 神经外科、胸部外科、泌尿 外科、骨外科、整形外科、 小儿外科等。
二、外科学的发展概况
•我国医学史上外科开始地很
早，在2300多年前的周朝， 就有了专门的外科医生“疡 医”，汉末的医学家华佗已 经能使用麻沸汤为病人进行 剖腹术、死骨剔出术等。
历史，但在旧中国发展很慢。 建国后，我国外科学建立了比 较完整的外科体系，外科技术 在普及的基础上有了显著提高； 我国在外科的某些领域处于世 界先进水平，如大面积烧伤的 治疗、断指再植、肝癌、胆石 症、食管癌、脑外科等。
三、学习外科学的方法和要求
• 1．树立为人民解除疾苦的思想 • 2．贯彻理论联系实际的学习方法 • 3．狠抓“三基”教育 “三基”
学习目标
•1．简述外科学的概念和范畴 •2．说出外科学的发展史 •3．说出外科学的学习方法
(外科学课件)绪论
温州医科大学附属第一医院 外科教研室 李绍堂
绪论
• 外科内容介绍 • 外科学习方法介绍 • 特点：不是考试的内容，却是
医学生涯中的指南
ห้องสมุดไป่ตู้ 一、什么是外科
外科学是研究需要手术治疗疾病的临床及 相关基础理论的学科。
Surgery（英语）─ Chirurgia（拉丁语）
Cheir ergon（希腊）
手
工
起始期
一个基础 解剖
十九世纪（科学革命世纪） 1843英国皇家外科学院
发展期
器官移植/微创外科 时代
修补时代
ICU监护 营养支持 抗感染 抗休克
两次世界大战 Billroth 打开腹腔禁区 Kocher甲状腺外科 Nobel Prize 20世纪开始 外科大发展
四、如何学习外科
三大内容：
外科的理论（基础和临床） 外科的技能（手术） 外科医师的品质（基本要求）
老虎的胆 女人的手
老鹰的眼 慈母的心
谢 谢
名家对外科医师的基本要求
• Hippocrates
1. 年青 2. 稳健的手, 不发抖 3. 左右手同样灵活 4. 视力敏锐 5. 勇敢精神 6. 渴望治愈病人 7. 不因喊叫、呻吟而切得过少、过快 8. 不因喊叫、呻吟而情绪波
• 裘法祖
1. 坚持为病人服务的方向 2. 坚持理论与实际相结合 3. 学好三基
医学拉丁 汉华陀
古希腊 周 疡科
古埃及
夏商甲骨 疥疮
没落期
中世纪 宗教 封建
4 -15世纪
外科医师＝理发匠
恢复期
三大障碍
感染
血型1901
出血 Wells 止血钳1872 1877 Bergmen 无菌观念
绪论
• 外科内容介绍 • 外科学习方法介绍 • 特点：不是考试的内容，却是
医学生涯中的指南
ห้องสมุดไป่ตู้ 一、什么是外科
外科学是研究需要手术治疗疾病的临床及 相关基础理论的学科。
Surgery（英语）─ Chirurgia（拉丁语）
Cheir ergon（希腊）
手
工
起始期
一个基础 解剖
十九世纪（科学革命世纪） 1843英国皇家外科学院
发展期
器官移植/微创外科 时代
修补时代
ICU监护 营养支持 抗感染 抗休克
两次世界大战 Billroth 打开腹腔禁区 Kocher甲状腺外科 Nobel Prize 20世纪开始 外科大发展
四、如何学习外科
三大内容：
外科的理论（基础和临床） 外科的技能（手术） 外科医师的品质（基本要求）
老虎的胆 女人的手
老鹰的眼 慈母的心
谢 谢
名家对外科医师的基本要求
• Hippocrates
1. 年青 2. 稳健的手, 不发抖 3. 左右手同样灵活 4. 视力敏锐 5. 勇敢精神 6. 渴望治愈病人 7. 不因喊叫、呻吟而切得过少、过快 8. 不因喊叫、呻吟而情绪波
• 裘法祖
1. 坚持为病人服务的方向 2. 坚持理论与实际相结合 3. 学好三基
医学拉丁 汉华陀
古希腊 周 疡科
古埃及
夏商甲骨 疥疮
没落期
中世纪 宗教 封建
4 -15世纪
外科医师＝理发匠
恢复期
三大障碍
感染
血型1901
出血 Wells 止血钳1872 1877 Bergmen 无菌观念
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 5．其他性质的疾病 如肠梗阻、
下肢静脉曲张、胆石症、甲状腺功 能亢进症等。
•随着医学的不断发展，外科
分工也越来越细，已先后分 出普通外科（范围包括腹部、 乳房、颈部疾病）、麻醉科、 神经外科、胸部外科、泌尿 外科、骨外科、整形外科、 小儿外科等。
二、外科学的发展概况
•我国医学史上外科开始地很
•故宫 •藏的 •华佗 •画像
•现代外科学传入我国已有百年
历史，但在旧中国发展很慢。 建国后，我国外科学建立了比 较完整的外科体系，外科技术 在普及的基础上有了显著提高； 我国在外科的某些领域处于世 界先进水平，如大面积烧伤的 治疗、断指再植、肝癌、胆石 症、食管癌、脑外科等。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
外科学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ论
学习目标
•1．简述外科学的概念和范畴 •2．说出外科学的发展史 •3．说出外科学的学习方法
外科学的概念
• 外科学（surgery）是一门重
要的临床医学学科，研究的对 象是以需要手术或手法为主要 疗法的疾病，即外科疾病的病 因、病理、诊断、预防和治疗 方法以及手术技能。
外科疾病分为五类：
早，在2300多年前的周朝， 就有了专门的外科医生“疡 医”，汉末的医学家华佗已 经能使用麻沸汤为病人进行 剖腹术、死骨剔出术等。
• 现代外科学奠基于19世纪40年代，
这一时期先后解决了手术疼痛、手 术出血、切口感染等问题。
• 20世纪50年代，低温麻醉和体外
循环的研究成功，为心脏直视手术 开辟了发展道路；60年代，由于显 微外科的发展，促进了创伤、整形 和移植外科的进步。
• 1．损伤 由暴力或其他致伤因子
引起的人体组织破坏，如骨折、内 脏破裂、烧伤等。
• 2．感染 致病微生物侵袭人体，
导致组织、器官的损害、破坏，发 生坏死和脓肿。如坏疽阑尾的切除、 脓肿切开引流等。
• 3．肿瘤 绝大多数的肿瘤需要手
术切除。
• 4．畸形 包括先天性和后天性畸
形。如先天性心脏病、烧伤后瘢痕 挛缩等。
The foundation of success lies in good habits
11
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
下肢静脉曲张、胆石症、甲状腺功 能亢进症等。
•随着医学的不断发展，外科
分工也越来越细，已先后分 出普通外科（范围包括腹部、 乳房、颈部疾病）、麻醉科、 神经外科、胸部外科、泌尿 外科、骨外科、整形外科、 小儿外科等。
二、外科学的发展概况
•我国医学史上外科开始地很
•故宫 •藏的 •华佗 •画像
•现代外科学传入我国已有百年
历史，但在旧中国发展很慢。 建国后，我国外科学建立了比 较完整的外科体系，外科技术 在普及的基础上有了显著提高； 我国在外科的某些领域处于世 界先进水平，如大面积烧伤的 治疗、断指再植、肝癌、胆石 症、食管癌、脑外科等。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
外科学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ论
学习目标
•1．简述外科学的概念和范畴 •2．说出外科学的发展史 •3．说出外科学的学习方法
外科学的概念
• 外科学（surgery）是一门重
要的临床医学学科，研究的对 象是以需要手术或手法为主要 疗法的疾病，即外科疾病的病 因、病理、诊断、预防和治疗 方法以及手术技能。
外科疾病分为五类：
早，在2300多年前的周朝， 就有了专门的外科医生“疡 医”，汉末的医学家华佗已 经能使用麻沸汤为病人进行 剖腹术、死骨剔出术等。
• 现代外科学奠基于19世纪40年代，
这一时期先后解决了手术疼痛、手 术出血、切口感染等问题。
• 20世纪50年代，低温麻醉和体外
循环的研究成功，为心脏直视手术 开辟了发展道路；60年代，由于显 微外科的发展，促进了创伤、整形 和移植外科的进步。
• 1．损伤 由暴力或其他致伤因子
引起的人体组织破坏，如骨折、内 脏破裂、烧伤等。
• 2．感染 致病微生物侵袭人体，
导致组织、器官的损害、破坏，发 生坏死和脓肿。如坏疽阑尾的切除、 脓肿切开引流等。
• 3．肿瘤 绝大多数的肿瘤需要手
术切除。
• 4．畸形 包括先天性和后天性畸
形。如先天性心脏病、烧伤后瘢痕 挛缩等。
The foundation of success lies in good habits
11
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日