普外科常见疾病护理常规教程文件
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规一、甲状腺手术护理常规（一）术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者有无胸憋、呼吸困难、吞咽困难等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者有无头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2）专科检查：影像学的检查B超检查：此检查不仅可以探测甲状腺肿块的形态、大小、数目，而且更重要的是可确定其是囊性还是实性。
X线检查：颈部X线摄片可了解有无气管移位、狭窄、肿块钙化及上纵膈增宽。
胸部及骨骼摄片有助于排除和骨转移的诊断。
细针穿刺细胞学检查：系明确甲状腺结节性质的有效方法，该诊断的正确性可达80%以上。
放射性核素扫描：此检查可以明确甲状腺的形态、位置及甲状腺的功能，已成为诊断甲状腺疾病的常规手段。
注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）体位练习：术前指导患者练习颈部后仰，适应手术体位。
2）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
3）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
4）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
5）皮肤准备：男性患者剃净胡须为手术做准备。
6）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁。
7）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
普外科疾病护理常规(整理)
第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。
（一）手术前一般护理1.做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。
（1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
（2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。
（3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。
2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。
3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。
4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。
5.术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。
6.术前一般禁食12小时，禁饮4小时。
遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。
7.及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。
8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。
9.患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。
10.急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。
急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。
如需急症手术，必须迅速做好术前准备。
11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。
（二）手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。
12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。
呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。
评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。
如发现异常及时报告医师并处理。
3.密切观察伤口情况。
普外科常见疾病的护理常规
普外科常见疾病的护理常规在我们的日常生活中，由于人们缺少对疾病专业知识的正确认知，并且在护理过程中，也未能掌握护理要点，所以将会造成患者的预后效果相对较差，严重情况下，还可能会由于护理方式的错误，而进一步加重病情。
对此，让我们一起对普外科常见疾病的护理常规进行简单了解。
一、护理评估（一）术前评估1.充分了解患者的心理状态，比如精神状态、情绪状态、应对能力，以及对手术有无心理准备等。
2.了解患者的社会情况，比如家庭态度、环境影响以及经济承受能力等。
3.患者的年龄、性别、病史，以及住院原因和临床表现等等。
4.患者既往健康史，包括患病史、家族史以及过敏史等。
5.患者对手术的耐受力，如营养状况，重要脏器功能，及各种检查结果等。
（二）术后评估1.手术名称、手术过程及手术方式；病变组织是否已经被切除；出血部位是否规范处理；术中的出血情况、输血情况及输液情况等；整个手术过程是否顺利；安置什么引流管。
2.患者是否处于苏醒状态；麻醉过程中，是否平稳；手术过程中，患者生命体征是否平稳。
3.对患者术后的心理状态进行合理评估，询问患者是否有不适状况。
4.手术结束后，患者生命体征的变化情况，伤口情况，引流物的颜色、性状及量等。
5.患者出院前的心理变化。
二、护理措施（一）术前护理1.心理护理。
及时掌握患者与家属的心理活动，并做好解释工作，以此来缓解他们的不良心理反应，确保其能够始终处于良好的心理状态，从而积极配合后续的治疗与护理，促进手术的有序进行。
2.了解患者身体的具体情况，帮助患者做好各项手术前的检查工作和准备工作，一旦发现异常情况，应及时告知医生，或是择期手术。
3.结合患者的患病情况、手术种类等，做好卫生宣教工作，并告知患者术后的注意事项，确保患者能够与医护密切配合。
4.做好患者个人的卫生处理工作，比如换洗衣物、剪指甲、理发等等；结合手术部位的不同，在此基础上做好手术区的皮肤准备；严格遵照医嘱，为患者做交叉配血准备。
普外科常见病护理常规
普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业，主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。
下面是普外科常见病护理常规的一些内容。
1.术前准备：术前准备是外科手术的关键步骤。
护士应确保患者进行必要的检查，如血液、尿液和放射学检查。
护士还应与患者和家属进行充分的沟通，解答他们关于手术的疑虑和问题。
此外，护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。
2.患者的手术室准备：护士需要准备手术室，确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。
护士还应确保手术室的清洁和消毒，并设置好手术室内的床位和监护设备。
3.术后监护：术后监护是外科手术后的重要环节。
护士应密切观察患者的体征和症状，如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等，并及时记录。
护士还应定期观察手术切口的情况，如出血、渗液和感染等，并采取相应的处理措施。
术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗，护士应确保药物的正确使用和安全性。
4.术后护理：术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。
护士应关注患者的饮食和营养状况，并根据患者的情况给予适当的饮食指导。
护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动，以促进恢复和预防并发症的发生。
此外，护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教，使其了解疾病的自我管理和预防措施。
5.管理并发症：外科手术后可能发生一些并发症，如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。
护士应密切观察患者的体征和症状，及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还应做好相关的预防和控制工作，如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。
6.心理支持：外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件，护士需要提供必要的心理支持和安慰。
护士应了解患者的情绪和心理状态，与患者进行有效的沟通和互动，并提供适当的心理干预措施，如放松训练和心理疏导等。
以上是普外科常见病护理常规的一些内容。
护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案，并密切配合医生进行治疗和护理工作，以提高患者的治疗效果和生活质量。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规1.术前准备：在患者进入手术室之前，需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查，包括查体、心电图、胸片等检查。
其次，要与患者进行术前嘱咐，包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后，还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复：普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者，要定时检查这些管道的通畅情况，及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理：术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一，护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时，要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化，及时调整治疗方案。
4.伤口护理：普外科手术患者伤口护理是非常重要的，要保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创，尽量避免污染伤口，同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况，及时发现异常情况并与医生沟通，避免并发症的发生。
5.患者安全：普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况，及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全，遵循医生的饮食嘱咐，保持与患者间的沟通畅通，及时解决患者的问题。
6.宣教指导：普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持，护士应做好家属的宣教工作，告知家属患者术后护理和康复的相关知识，如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持，增加患者的信心和积极性。
7.康复护理：普外科手术患者在术后需要进行康复护理，护士要与患者进行术前术后的身体状态评估，通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理，给予患者关怀和心理支持，帮助其积极面对术后康复过程。
普外科疾病护理常规
外科部分第一章普外科疾病护理常规第一节普外科护理常规一、专科评估（一）术前评估1、病人的心理状态，包括精神、情绪、应对能力、对手术有无心理准备、有无顾虑。
2、社会情况如环境影响，家庭态度及经济承受能力。
3、年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。
4、既往健康史如患病史、过敏史、家族史。
5、对手术的耐受力如营养状况，重要脏器功能及各种检查结果。
（二）手术评估1、手术名称、方式、过程、病变组织是否切除，出血部位是否妥善处理，术中出血、输液、输血情况，手术是否顺利，安置了什么引流管。
2、病人是否苏醒，麻醉过程是否平稳，术中生命体征是否平稳。
3、评估病人术后心理状况，身体有何不适。
4、术后生命体征的改变、伤口情况、引流物的性状、颜色、量。
5、出院前的心理反应。
二、护理问题（一）术前护理问题1、知识缺乏与对有关疾病认识不足有关。
2、焦虑、恐惧、绝望与对所患疾病不了解和对手术必要性认识不足有关。
（二）术后护理问题1、舒适的改变与疼痛、胃管、各种引流管刺激、恶心、呕吐、腹胀有关。
2、潜在并发症出血、肺部感染、切口感染、脏器功能不全等。
3、营养失调低于机体的需要量与禁食、呕吐、进食困难、机体代谢率增高有关。
4、自我形象紊乱与失去身体某部分，如乳腺切除，人工肛门等有关。
5、知识缺乏与缺乏术后康复知识有关。
三、护理措施（一）常规措施1、心理护理了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，尽量减轻他们不良的心理反应，使其保持最佳心理状态，配合治疗和护理。
以保证手术的顺利进行。
2、了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查机准备工作，如有异常及时通知医生择期手术。
3、根据不同的疾病，手术种类及病人的情况，对其进行卫生宣教、术后注意事项及与医护配合等方面的指导。
4、做好卫生处置工作（洗澡、更衣、理发、剪指甲等）根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。
5、根据手术种类、方式、部位、范围的不同：应给予不同饮食。
普外科疾病护理常规(1)教学文稿
普外科疾病护理常规一、普外科疾病一般护理常规观察要点1．全身营养状况。
2．胃肠道症状：呕心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀及便血等3．腹部体征：压痛、反跳痛、肌紧张等。
4．生命体征T、P、R、BP。
5．各引流管是否通畅，引流液的量、色及性状。
6．伤口敷料情况。
7．术后肠蠕动恢复情况，肛门是否排气。
8．术后并发症的观察。
术前护理按外科疾病一般护理常规。
术后护理按外科疾病一般护理常规。
二、急性阑尾炎护理常规观察要点1．按普外科护理常规观察要点。
2．腹痛的性质和程度，有无肌紧张和反跳痛。
3．胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、便秘等。
4．生命体征，注意体温变化。
护理措施术前护理1．按普外科护理常规术前护理。
2．收集病人关于疼痛的主观、客观资料。
3．监测T、P、BP，每小时一次或遵医嘱。
4．减轻疼痛，病人可取右膝屈曲被动体位。
诊断未明确之前，原则上不得随意给予止痛剂。
术后护理1．按普外科护理常规术后护理。
2．手术后6—8小时血压平稳后给半卧位，阑尾穿孔腹膜炎患者尤应如此。
3. 病人肛门排气后进流质或半流质饮食，6天后可进普食(遵医嘱)。
4．术后第二天，督促病人下床活动，预防术后肠粘连。
健康教育1．按普外科护理常规病人指导。
2．阑尾周围脓肿急性炎症控制后，休息3个月后来院复诊。
三、腹部疝气护理常规观察要点1．按普外科护理常规观察要点。
2．肿块的部位、大小、形态、质地、随体位变化的情况，有无增大、压痛、是否可回纳入腹腔。
3．阴囊有无水肿。
护理措施术前护理1．按普外科护理常规术前护理。
2．消除或控制引起腹内压增高的诱因，如：慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。
3．如出现狭窄性或嵌顿性疝症状与体征时，及时与医生联系。
术后护理1．按普外科护理常规术后护理。
2．术后当日取屈膝仰卧位，术后第二天可改半卧位。
无张力疝修补术后第二天可下床活动，双侧疝气卧床时间延长(遵医嘱)。
3．切口砂袋压迫10—24小时。
及时更换伤口敷料。
4．保持大小便通畅。
普外科护理常规讲解
第四章外科护理常规第一节普外科疾病护理常规一. 普外科疾病一般护理常规【护理措施】术前护理1.执行外科疾病术前护理常规2.饮食指导根据病情，知道患者禁食或高蛋白质、高热量、高维生素饮食。
3.呼吸道护理有吸烟嗜好者劝其戒烟，教会患者深呼吸、有效咳嗽的方法。
4.胃肠道护理根据医嘱进行相应的准备。
5.术前一日准备沐浴，更衣，进行药物过敏试验，备血，术前1天灌。
急诊手术患者免于灌肠，睡眠欠佳这根据医嘱应用镇静药物。
6.术日晨准备测体温、脉搏、呼吸、血压。
发现患者发热、血压升高胡女患者月经来潮，及时通知医师，必要时延期手术。
7.去手术前，根据医嘱为患者留置胃管，遵医嘱术前用药。
去手术室后，准备麻醉床，备好床旁用物，如负压球、引流袋、输液架、吸氧装置、吸引器、心电监护仪、气管切开包等。
术后护理1.执行外科疾病术后护理常规2.执行各类麻醉后护理常规3.体位全麻未清醒者平卧位头偏一侧，清醒后半卧位，床头摇高30 ~454.活动鼓励患者床上主动活动四肢、翻身、抬臀，督促其根据耐受程度逐渐增加活动量5.饮食根据医嘱严格掌握进食时间，胃肠道手术患者待肠蠕动恢复后方可进食，指导患者少量多餐，逐步恢复正常饮食。
6.病情观察检测生命体征；观察切口8有无渗血；妥善固定引流管，保持通畅，记录引流液的颜色、性质和量，按时更换引流袋；正确评估切口疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药。
7.并发症预防1）尿潴留术后早期督促冰协助患者床上排尿，发生尿潴留后采用诱导排尿，如无效给予导尿。
2）感染进食、胃肠减压者口腔护理，留置尿管者会阴冲洗。
8.健康教育机出院指导根据患者的健康状况，从饮食、活动、切口、疾病预防、门诊随访等方面给予具体可操作性指导。
【参考文献】[1]李乐之.外科护理学（第5版）[M]。
北京;人民卫生出版社,2012.[2]陈孝平.外科学（第1版）[M]。
北京人民出版社,2005.[3]霍孝蓉.护理常规（第1版）[M].南京：东南大学出版社,2012.二.普外科危重患者护理常规【护理措施】1.为患者佩戴腕带，遵医嘱给予吸氧、心电监护。
第四章 普外科疾病护理常规7.11
第四章普外科疾病护理常规第一节普外科疾病一般护理常规术前护理1、了解病人的健康问题：体温、脉搏、呼吸、血压、出凝血时间以及心、肝、肾功能、手术部位皮肤有无化脓性病灶，女性病人月经来潮日期以及病人情绪、心理状态等。
2、术前指导病人练习各种卧位、作床上翻身、深呼吸和有效咳嗽及床上大、小便练习，防止术后并发症。
3、遵医嘱查血型、配血，完成常规药物的皮试。
4、皮肤准备：术前一天应沐浴、更衣，不能自理者由护士协助，按手术部位做好手术野皮肤准备工作。
5、肠道准备：一般术前12小时禁食，4-6小时禁水，肠道手术者按医嘱进行肠道准备。
6、有吸烟习惯的病人入院后应劝其戒烟。
7、介绍可能留置的各种引流管的目的及意义。
8、促进休息和睡眠保持病区安静，解除心理压力，必要时遵医嘱给予镇静剂。
9、术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压，取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属或护士长，按医嘱给予术前用药。
10、术中用物准备；特殊药品、X线片、CT片、MRI片、腹带等。
11、床单元准备；包括麻醉床、输液架、吸引、氧气装置、引流袋以及各种监护设备。
术后护理1、接受麻醉医师的交班，了解术中情况及术后注意后，按各种麻醉后常规护理。
2、正确连接各种输液管、引流管、氧气管并妥善固定，保持导管通畅。
3、正确执行术后医嘱。
4、体位：全麻术后未清醒的病人给予平卧位，头偏向一侧，注意保暖，清醒后6小时颈、胸、腹部手术患者予以半卧位。
会阴、腹股沟手术后应平卧或低半卧位，脊椎、臀部手术后取仰卧位俯卧位。
5、密切观察病情，生命体征，切口敷料有无渗液、渗血，引流是否通畅，引流液颜色、性质、量、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、肠蠕动恢复情况，有无排气以及并发症观察。
6、根据病情建立危重护理记录单，随时准确记录病情变化及出入量，为治疗提供依据。
7、疼痛：安慰病人，分散病人的注意力，改变体位，促进有效通气，解除腹胀以缓解疼痛。
如疼痛剧烈者，术后1-2天可适量使用镇静、镇痛药物。
外科常见病护理常规
外科常见病护理常规一、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。
(一)手术前一般护理1做好患者心理护理，减轻其焦虑与恐惧。
（1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反响及考前须知。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
（2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。
（3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解得信息，尽量满足患者的合理要求。
2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。
3.保证休息与睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。
4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开场戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。
5术前一日备皮〔剃术区毛发〕，完成过敏性药物皮试与配血。
6术前一般禁食12小时，禁饮4小时。
遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。
7及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。
8备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。
9患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。
10急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。
急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。
如需急症手术，必须迅速做好术前准本。
11昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进展护理。
〔二〕手术后一般护理1病区责任护士与手术室护士进展床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口辅料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，防止混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊考前须知；调节室温注意保暖。
2根据麻醉的方式给予适宜的体位保持呼吸道通畅。
呕吐时头偏向一侧并及时去除呕吐物。
评估呼吸的性质与频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。
如发现异常及时报告医师并处理。
3密切观察伤口情况。
查看伤口敷料是否枯燥、手术区有无血肿或肿胀。
普外科疾病一般护理常规及健康教育
普外科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：根据病情给予适当的卧位，注意休息及睡眠；可适当活动，增强体质。
肝脏、脾脏挫伤患者应绝对卧床休息。
2.饮食护理：根据患者病情及医嘱指导患者合理饮食，注意饮食卫生，定时定量，忌食不易消化食物及生冷、刺激性、油煎、油炸等食物，必要时禁食水。
对消瘦、纳差患者，鼓励其进食。
3.病情观察：观察患者的生命体征、腹部体征等情况，对呕吐者应观察其呕吐次数、呕吐物的性状。
腹胀、腹痛者，应观察其部位、性质、时间、有无腹膜炎的表现。
对呕血、便血者，观察其颜色、性质、次数及量，及时留取标本送检，并做好护理记录。
对黄疸患者，协助医生做好各种诊疗检查，指导患者做好皮肤护理。
对发热患者，及时采取药物降温或物理降温，并监测体温。
4.并发症护理：1）肺部感染：鼓励患者咳嗽排痰，行雾化吸入。
2）深静脉血栓：卧床患者定时给予肢体按摩和被动活动，预防血栓形成。
一旦发生血栓，应抬高下肢，禁止按摩，遵医嘱使用抗凝药物。
5.用药护理：1）化疗药物应现用现配，浓度、剂量及使用方法要准确无误；保护血管以备长期用药，注射部位每次更换、有计划使用；药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注入，重新穿刺。
2）全合一营养液应现用现配，在24h内输完，输入过程中匀速输入，有条件者可使用输液泵。
6.基础护理：按照患者护理级别及自理能力执行各项基础护理服务项目。
7.专科护理：给予患者禁食、胃肠减压，并保持各引流管引流通畅，记录引流液的颜色、性质、量。
8.保持病室内清洁，每日开窗通风。
减少陪护及探视人员，创造利于患者休息的环境，减少对患者的不良刺激。
9.适时做好患者的健康指导，协助患者调整心态，积极配合治疗。
【健康教育】1.住院指导：1）向患者介绍病区环境、主管医生、责任护士、科主任、护士长；讲解探视制度及陪护制度，告知患者及家属妥善保管贵重物品。
2）介绍疾病相关的治疗、护理知识，常用药物作用及注意事项等。
3）根据饮食医嘱指导患者合理膳食，应戒烟、禁酒。
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6、术后及时有效止痛。
7、查看患者皮肤有无破损、发红及压疮，切口 及阴囊有无渗血，以盐袋压迫切口6小时，男病 人应托起阴囊以防阴囊血肿。（因阴囊比较松弛， 位置较低，渗血渗液易积于此）
8、定时翻身，避免压疮；卧床期间多做双下肢 屈伸活动，防深静脉血栓。
健康教育：
1、饮食：多饮水、多吃蔬菜水果。
6、术后疼痛：及时有效止痛治疗（药物、镇痛 泵）。
健康教育：
1、休息及活动：休息1-3月，避免重体力劳动。
2、叮嘱患者术后保持伤口清洁干燥，避免弄湿和污染，防 止伤口感染。
3、带T管出院的病员：应尽量穿宽松柔软的衣服避免引流 管受压；沐浴时，应用塑料薄膜覆盖引流管处。以防增加 感染的机会。避免提取重物或过度活动。以免牵拉T管而至 其脱出。每天更换引流袋一次，并记录引流液的颜色、量 和性状。若发现引流液的异常或身体不适等，应及时就医。
6、术后用物准备：盐袋、毛巾等。
7、更衣，核对腕带。准备术前用药。
术后护理：
1、接患者并了解术中情况。
2、体位：术后早期卧床休息，双膝下垫一软枕， 使髋关节微曲，以松弛切口的张力而减少腹腔内压 力，利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛，用1斤的 盐袋压迫切口4-6小时，用干毛巾托起阴囊预防水 肿，第二日可垫高床头，半卧位于床上。术后3-5 天可考虑离床活动。采用无张力疝修补患者可早期 离床活动。年老体弱、复发疝、绞窄疝、巨大疝患 者适当延迟下床时间。
（术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及 切口愈合情况，定期驱虫治疗，以免胆道蛔虫 症的发生，从而减少肝内外胆管结石的发生。）
腹外疝
腹外疝是腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁 薄弱点或孔隙，向体表突出而形成，是外科常见疾 病之一。按部位分腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、 切口疝等。腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝 发病的主要原因。
3、饮食 术后6小时如无恶心、呕吐等不适即可进食 流质（米汤、鱼汤等）。暂不进食牛奶、豆制等产气 多的食物，循序渐进过度到易消化、富含维生素、粗 纤维的普通饮食。行肠切除的应禁食至肠蠕动恢复后。
4、防止腹内压升高：术后剧烈咳嗽或用力解便均可 引起腹内压升高，不利于恢复，因此注意预防感冒， 咳嗽时应用手按压保护切口，以避免缝线撕脱造成手 术失败，避免用力解便，必要时予通便药。
4、饮食与排泄：低脂、高蛋白、丰富维生素，忌油 腻食物及饱餐，保持大便通畅。
饮食应注意以下几点：
1 )少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液 分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，导致胆绞痛。
2 ）早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时， 胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。
3 ）食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄 取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
胃肠外科常见疾病健康教育
九楼病区 黄 倩
急性阑尾炎
术前护理：
1、饮食指导：禁食，必要时遵医嘱予胃肠减压。
2、卧位：予半卧位或斜坡卧位。
术后护理：
1、术后体位：手术当天床上翻身，次日可下床活 动。
2、饮食指导：术后当天禁食，肠功能恢复后第一 天流质饮食，第二天进软食。
健康教育：
1、饮食指导：保持良好的饮食、卫生、生活习惯。
术前护理：
1、做好心理护理，避免不良刺激；讲解疾病相关知 识、麻醉方式和术中术后注意事项。
2、预防感冒、咳嗽，避免剧烈活动。
3、戒烟：注意保暖，多卧床休息，多饮水，多吃蔬 菜等高纤维食物，保持大小便通畅。
4、嵌顿疝及绞窄疝：禁食，积极术前准备。
5、全麻或持续硬膜外麻醉术前术前6-8小时禁食， 4-6小时禁饮。局麻不需禁食。
术前护理：
1、心理护理：消除焦虑、畏惧心理。
2、肠道准备：禁食豆类等产气食物，术前12h禁 食，术前4h禁饮。
3、呼吸道准备：戒烟，训练深呼吸，有效咳嗽、 咳痰 。
4、排尿排便练习：训练床上大小便。
5、休息：注意保暖，避免劳累，避免交叉感染。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
术后护理：
1、术后体位：术后6小时生命体征平稳后可半卧位， 减轻腹部张力，利于切口愈合。
2、复查及随访：阑尾周围脓肿者，出院3个月后再次住 院行阑尾切除。自我监测，腹痛或有不适及时就诊。
胆道疾病
通过开腹手术的方式治疗胆道疾病，如胆石症、胆 囊息肉、胆道蛔虫。（胆囊结石：是指发生在胆囊 内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混 合性结石，并与急性胆囊炎并存。胆管结石：为发 生在肝内、外胆管的结石。）
2、协助完成各项检查。
3、戒烟、酒，防受凉感冒引起的呼吸道感染，保 证睡眠。
4、术前三日进少渣半流质饮食，术前2日进流食。 术前一日做好皮肤清洁，药物药敏试验，肠道的 清洁准备，术中用药准备。
2、排泄：保持大小便通畅，避免用力排便。
3、休息及活动：出院后逐渐增加活动，3个月内应 避免重体力劳动或举重物，避免剧烈咳嗽和用力解 便，若疝复发，尽早就诊。
4、复查及随访。
大肠癌
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是消化道常见的恶性 肿瘤。
术前护理：
1、加强营养：术前应进食高蛋白，高热量。丰富 维生素，易于消化的少渣饮食。不能进食，予胃肠 外营养。贫血予纠正贫血。有明显水电解质紊乱的， 及时纠正，提高机体对手术的耐受力。
4 )限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石，要 限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛奶、牛油、肝、 鱼卵等食物。
5 ）少吃豆腐，豆干等含钙高的食物，减少结石发生。 平时饮食上注意可以防范于未然，达到事半功倍的。 虽然摘除了胆囊不会在形成胆囊结石，但可以形成其 他部位的结石，如胆管结石、肾结石等。
5、门诊随访，定期复查。
2、观察生命体征、尿量等病情变化。密切观察有无 寒战、高热、腹痛等病情变化。观察和预防黄疸、 出血、胆漏等并发症。一旦出现上述症状或体征， 应及时报告医生处理。
3、术后切口观察：观察切口敷料有无渗血，渗液。
4、“T”型引流管观察。
5、饮食： 术后病人禁食，禁饮。待肠功能恢复 （肛门排气）后根据医嘱进行饮食指导。如感觉 口干可用温开水漱口，以湿润和清洁口腔。予饮 食指导:宜进食高蛋白、髙维生素、低脂饮食，进 食顺序：开水-米汤-稀饭—低脂饮食，宜少食多 餐，循序渐进。