VitalStim吞咽治疗仪联合咽部冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的效果观察
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每组 ２ ７例 。
采用 美 国 Ｃ ａｔｎｏ ａ集 团 公 司 生 产 的 ｖｉ ｈ ｔ ｏｇ ａ — ｔｌ ｔ 电刺 激 吞 咽 障 碍 治 疗 仪 。双 向方 波 ， 宽 ａ Ｓｉ ｍ 波
７ ０ｍｓ １０ 电荷 ， 幅 ０ ２ ０ ， ０ ０Ｑ 波 ～ ５ｍＡ（ ０ ， ±１ ％） 小 电极 ， 连续性 收缩 。 电极放 置 ： 口腔 期 ： 道 Ｉ ① 通 电
迟 以及 与吞 咽有 关 的肌 肉运动 协调性 降低 。卒 中后 发 生吞 咽 障碍 ， 碍 患者进 食 ， 妨 严重 者不得 不 长期 鼻 饲， 导致 患者 体重 下 降、 水 及 营 养 不 良， 脱 因误 咽 引 发 吸入性 肺 炎 ， 造成 患者 身体和 心理 极度 痛苦 ， 重 严
吞 咽障碍是 脑卒 中后严重 的并 发症，Ｏ ～ ３％
诊 。②病 情 稳定 ， 意识 清 醒 ， 认 知功 能 障碍 ， 配 无 能 合治 疗 。③饮水 试验评 定 ≥３分 。
１ １ ２ 排 除 标 准 ．．
６ ％急性期 患 者 、 ６ ５ １ ％慢 性期 患者 可 出现 吞 咽障 碍 。
进行 比较 。 １ ２ １ 电刺 激组 ．．
２０ ０ ９年 ５月 ～２ １ ０ ０年 ４月入 院 治疗 的卒 中后 吞咽 障碍 患者 ８ 例 。 男 ４ １ ８例 ， ３ 女 ３例 ； 龄 ４ ～ 年 ３
８ １岁 ； 程 ５ｄ ６个 月 。其 中脑 出血 ２ 病 － ２例 ， 脑梗 死 ４ 例 ， 者 兼 有 ７例 ； 性 延髓 麻 痹 ６ ９ 二 假 ３例 ， 性 ２ 真 例。８ １例 随机 分 为 电刺 激 组 （ 组 ） 冰 刺 激 组 （ Ａ 、 Ｂ 组 ） Ｖｉ ｌｔ 电刺激 联 合 咽部 冰 刺 激 组 （ 及 ｔＳｉ ａ ｍ ｃ组 ） ，
主要 由于吞 咽 、 走 和 舌 下 神 经核 性 或 核 下 性 损 害 迷 引起真 性 延髓 麻痹 和双 侧大 脑皮质 或皮 质脑 干束 受
损引起 假性 延髓 麻痹 。 表现为 随意 性舌 运动 时 间延
①脑 卒 中后 合 并 中 、 度认 知 障碍 或 失语 症 不 重 能配 合评估 和 治疗者 ； 脑卒 中吞 咽障 碍 患者 同时 ② 患有肿 瘤者 ； ③心 脏 安 置 金属 支 架 或 起 搏器 者 并 脑
９ ． ％， ６ ４ 明显优 于各 单 项 治疗组 。结论 ： 合应 用 Ｖ ｔｌｔ 电刺激 与咽 部 冰 刺激 疗 法 治疗 脑卒 中后吞 咽 障 综 ｉ Ｓｉ ａ ｍ
碍 ， 互 协 同使 疗 效 更 确 切 ， 效 更 迅 速 ， 作 安 全 ， 副 作 用 ， 得 临 床 推 广 应 用 。 相 起 操 无 值
张 美荣 ， 王 丽
（ 包头 市４ ） １ ０ ０
［ 摘要 ］目的 ： 察 Ｖｉ ｌｔ 吞咽 治 疗仪联 合咽 部 冰刺 激综 合治 疗脑 卒 中后吞 咽 障碍 的疗效 。 方法 ： 观 ｔ Ｓｉ ａ ｍ 将
８ １例 卒 中 后 吞 咽 障 碍 患 者 ， 机 分 组 ， 较 电 刺 激 组 、 刺 激 组 及 Ｖｉ ｌｔ 电 刺 激 联 合 咽 部 冰 刺 激 组 治 疗 随 比 冰 ｔ Ｓｉ ａ ｍ 前 后 饮 水 测 试 结 果 。 结 果 ： ｔ１ｔ 电 刺 激 联 合 咽 部 冰 刺 激 对 卒 中 患 者 吞 咽 功 能 障 碍 的 改 善 有 效 率 为 Ｖｉ Ｓｉ ａ ｍ
致 的吞 咽 障碍者 。
１． 方 法 ２
３ 均 在改 善 脑 循 环 、 养 脑 细 胞 等 中 西 药 物 组 营 治疗 及 常规吞 咽功 能 训 练 （ 括 口轮 匝肌 和 舌 肌运 包
动训 练 、 咽喉运 动训 练 、 空吞 Ⅱ 训 练 ） 因 的基 础 上 。 Ａ组 增加 Ｖｉ ｌｔ 电刺激 治疗 ， ｔ Ｓｉ ａ ｍ Ｂ组 增加 咽 部冰 刺激 治
内蒙 古 医学 杂 志 Ｉｎ ｒ ｎｏｉ Ｍｅ ２ ｌ ｎ ｅ Ｍｏ ｇ ｌ ｄ Ｉ ０ ０年 第 ４ 卷 第 ８期 ａ ２
一 一 一 ：： 一 一 一 ＝＝ 一 ＝一 ＝ 一 一 一 ＝＝＝ ＝ ＝＝ ＝＝ ＝ ＝＝ ＝ ： ＝
９ ８３
Ｖｉ ｌｔ 吞 咽 治 疗 仪 联 合 咽 部 冰 刺 激 ｔ Ｓｉ ａ ｍ 治疗 脑 卒 中后 吞 咽障碍 的效 果观 察
认识 ， 时进 行 吞 咽 功 能 的恢 复 ， 进 患 者 全 面 康 及 促
复 。本文 应用 综合 康 复 疗 法 对 ８ １例 脑 卒 中并 发 吞
咽 障碍 患者进 行训 练 ， 其效 果 明显优于 单 一方法 。 １ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
疗， ｃ组则 联合 Ａ、 Ｂ两种 方 法治 疗 。 １ ０ｄ为 １个疗 程 ， 个疗 程后对 ３组 患 者 治 疗 前 后 饮水 测 试 结果 两
影 响患 者 的康 复 ， 为其重 返社 会 的障碍 。 因此 ， 成 对 脑卒 中患 者进 行 语 言训 练 及 运 动康 复 外 ， 应及 早 还
卒 中吞 咽 障碍者 ； ④脑 卒 中吞 咽障碍 ， 患者 生命体 征 不 稳定 者 （ 压 、 搏 、 吸、 血 脉 呼 心率 等 ） ⑤非 脑卒 中所 ；
［ 关键 词 ］Ｖｉ ｌｔ 吞咽 治疗仪 ； 部冰 刺激 ； 卒 中 ； ｔＳｉ ａ ｍ 咽 脑 吞咽 障碍
［ 中图 分 类 号 ］Ｒ ３ ． ［ 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 文 编 号 ］１ ０ — ９ １ ２ １ ） ８０ ８ — ３ ７４２ 文 论 ０ ４０ ５ （ ０ ０ ０ — ９ ３０
极 １ ２水 平 置 于 舌 骨 上 方 ， 道 Ⅱ 电 极 ３ ４置 于 瘫 、 通 、
痪 侧 面颊部 。② 咽喉 期 ： 通道 Ｉ 电极 １ ２水 平 放 置 、
１ １ １ 纳 入 标 准 ． ．
采用 美 国 Ｃ ａｔｎｏ ａ集 团 公 司 生 产 的 ｖｉ ｈ ｔ ｏｇ ａ — ｔｌ ｔ 电刺 激 吞 咽 障 碍 治 疗 仪 。双 向方 波 ， 宽 ａ Ｓｉ ｍ 波
７ ０ｍｓ １０ 电荷 ， 幅 ０ ２ ０ ， ０ ０Ｑ 波 ～ ５ｍＡ（ ０ ， ±１ ％） 小 电极 ， 连续性 收缩 。 电极放 置 ： 口腔 期 ： 道 Ｉ ① 通 电
迟 以及 与吞 咽有 关 的肌 肉运动 协调性 降低 。卒 中后 发 生吞 咽 障碍 ， 碍 患者进 食 ， 妨 严重 者不得 不 长期 鼻 饲， 导致 患者 体重 下 降、 水 及 营 养 不 良， 脱 因误 咽 引 发 吸入性 肺 炎 ， 造成 患者 身体和 心理 极度 痛苦 ， 重 严
吞 咽障碍是 脑卒 中后严重 的并 发症，Ｏ ～ ３％
诊 。②病 情 稳定 ， 意识 清 醒 ， 认 知功 能 障碍 ， 配 无 能 合治 疗 。③饮水 试验评 定 ≥３分 。
１ １ ２ 排 除 标 准 ．．
６ ％急性期 患 者 、 ６ ５ １ ％慢 性期 患者 可 出现 吞 咽障 碍 。
进行 比较 。 １ ２ １ 电刺 激组 ．．
２０ ０ ９年 ５月 ～２ １ ０ ０年 ４月入 院 治疗 的卒 中后 吞咽 障碍 患者 ８ 例 。 男 ４ １ ８例 ， ３ 女 ３例 ； 龄 ４ ～ 年 ３
８ １岁 ； 程 ５ｄ ６个 月 。其 中脑 出血 ２ 病 － ２例 ， 脑梗 死 ４ 例 ， 者 兼 有 ７例 ； 性 延髓 麻 痹 ６ ９ 二 假 ３例 ， 性 ２ 真 例。８ １例 随机 分 为 电刺 激 组 （ 组 ） 冰 刺 激 组 （ Ａ 、 Ｂ 组 ） Ｖｉ ｌｔ 电刺激 联 合 咽部 冰 刺 激 组 （ 及 ｔＳｉ ａ ｍ ｃ组 ） ，
主要 由于吞 咽 、 走 和 舌 下 神 经核 性 或 核 下 性 损 害 迷 引起真 性 延髓 麻痹 和双 侧大 脑皮质 或皮 质脑 干束 受
损引起 假性 延髓 麻痹 。 表现为 随意 性舌 运动 时 间延
①脑 卒 中后 合 并 中 、 度认 知 障碍 或 失语 症 不 重 能配 合评估 和 治疗者 ； 脑卒 中吞 咽障 碍 患者 同时 ② 患有肿 瘤者 ； ③心 脏 安 置 金属 支 架 或 起 搏器 者 并 脑
９ ． ％， ６ ４ 明显优 于各 单 项 治疗组 。结论 ： 合应 用 Ｖ ｔｌｔ 电刺激 与咽 部 冰 刺激 疗 法 治疗 脑卒 中后吞 咽 障 综 ｉ Ｓｉ ａ ｍ
碍 ， 互 协 同使 疗 效 更 确 切 ， 效 更 迅 速 ， 作 安 全 ， 副 作 用 ， 得 临 床 推 广 应 用 。 相 起 操 无 值
张 美荣 ， 王 丽
（ 包头 市４ ） １ ０ ０
［ 摘要 ］目的 ： 察 Ｖｉ ｌｔ 吞咽 治 疗仪联 合咽 部 冰刺 激综 合治 疗脑 卒 中后吞 咽 障碍 的疗效 。 方法 ： 观 ｔ Ｓｉ ａ ｍ 将
８ １例 卒 中 后 吞 咽 障 碍 患 者 ， 机 分 组 ， 较 电 刺 激 组 、 刺 激 组 及 Ｖｉ ｌｔ 电 刺 激 联 合 咽 部 冰 刺 激 组 治 疗 随 比 冰 ｔ Ｓｉ ａ ｍ 前 后 饮 水 测 试 结 果 。 结 果 ： ｔ１ｔ 电 刺 激 联 合 咽 部 冰 刺 激 对 卒 中 患 者 吞 咽 功 能 障 碍 的 改 善 有 效 率 为 Ｖｉ Ｓｉ ａ ｍ
致 的吞 咽 障碍者 。
１． 方 法 ２
３ 均 在改 善 脑 循 环 、 养 脑 细 胞 等 中 西 药 物 组 营 治疗 及 常规吞 咽功 能 训 练 （ 括 口轮 匝肌 和 舌 肌运 包
动训 练 、 咽喉运 动训 练 、 空吞 Ⅱ 训 练 ） 因 的基 础 上 。 Ａ组 增加 Ｖｉ ｌｔ 电刺激 治疗 ， ｔ Ｓｉ ａ ｍ Ｂ组 增加 咽 部冰 刺激 治
内蒙 古 医学 杂 志 Ｉｎ ｒ ｎｏｉ Ｍｅ ２ ｌ ｎ ｅ Ｍｏ ｇ ｌ ｄ Ｉ ０ ０年 第 ４ 卷 第 ８期 ａ ２
一 一 一 ：： 一 一 一 ＝＝ 一 ＝一 ＝ 一 一 一 ＝＝＝ ＝ ＝＝ ＝＝ ＝ ＝＝ ＝ ： ＝
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Ｖｉ ｌｔ 吞 咽 治 疗 仪 联 合 咽 部 冰 刺 激 ｔ Ｓｉ ａ ｍ 治疗 脑 卒 中后 吞 咽障碍 的效 果观 察
认识 ， 时进 行 吞 咽 功 能 的恢 复 ， 进 患 者 全 面 康 及 促
复 。本文 应用 综合 康 复 疗 法 对 ８ １例 脑 卒 中并 发 吞
咽 障碍 患者进 行训 练 ， 其效 果 明显优于 单 一方法 。 １ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
疗， ｃ组则 联合 Ａ、 Ｂ两种 方 法治 疗 。 １ ０ｄ为 １个疗 程 ， 个疗 程后对 ３组 患 者 治 疗 前 后 饮水 测 试 结果 两
影 响患 者 的康 复 ， 为其重 返社 会 的障碍 。 因此 ， 成 对 脑卒 中患 者进 行 语 言训 练 及 运 动康 复 外 ， 应及 早 还
卒 中吞 咽 障碍者 ； ④脑 卒 中吞 咽障碍 ， 患者 生命体 征 不 稳定 者 （ 压 、 搏 、 吸、 血 脉 呼 心率 等 ） ⑤非 脑卒 中所 ；
［ 关键 词 ］Ｖｉ ｌｔ 吞咽 治疗仪 ； 部冰 刺激 ； 卒 中 ； ｔＳｉ ａ ｍ 咽 脑 吞咽 障碍
［ 中图 分 类 号 ］Ｒ ３ ． ［ 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 文 编 号 ］１ ０ — ９ １ ２ １ ） ８０ ８ — ３ ７４２ 文 论 ０ ４０ ５ （ ０ ０ ０ — ９ ３０
极 １ ２水 平 置 于 舌 骨 上 方 ， 道 Ⅱ 电 极 ３ ４置 于 瘫 、 通 、
痪 侧 面颊部 。② 咽喉 期 ： 通道 Ｉ 电极 １ ２水 平 放 置 、
１ １ １ 纳 入 标 准 ． ．