常用消毒和灭菌方法PPT讲稿
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
下排气式压力蒸汽灭菌器 预排气压力蒸汽灭菌器：脉动真空
预真空
• 根据灭菌时间的长短：
常规 快速
2020/6/1
9
压力蒸汽灭菌器分类
根据灭菌器容积 大型蒸汽灭菌器：装载一个或多个灭菌单 元，单元体积300mm*300mm*600mm ,容 积大于或等于60L 小型蒸汽灭菌器:灭菌室容积不超过60L,不 能装载一个灭菌单元。
器械
121℃ 20min 102.9kPa
预真空式 器械、敷料
2020/6/1
132～ 134℃
4min 205.8kPa
15
小型蒸汽灭菌器
YY 0646-2008（EN13060:2004,NEQ）
• 定义：自动控制型小型蒸汽灭菌器-电
加热产生蒸汽或外接蒸汽的，其灭菌 室容积不超过60L，不能装载一个灭 菌单元（30mm*300mm*600mm） 的灭菌器
4
3 根据消毒物品的性质选择
物品性质
灭菌方法
耐高热、耐湿的诊疗器械、 压力蒸汽灭菌 器具和物品
耐热的油剂类和干粉类
干热灭菌
不耐热、不耐湿的物品
低温灭菌
光滑表面 多孔材料表面
消毒剂擦拭或紫外线消毒器 近距离照射
浸泡或喷雾消毒
2020/6/1
5
常用的消毒灭菌方法
• 热力灭菌：湿热-压力蒸气灭菌
干热灭菌 煮沸消毒(不是灭菌) 流通蒸汽 巴斯德消毒法 低温蒸汽(73度)消毒法
15
wDry134 多孔/空腔器械和包裹 134
35
P134
多孔/空腔器械和包裹/ 134
46
推荐灭菌时间的齿类器
械
NoDry121 裸露精密器械
121
35
NoDry121 多孔/空腔器械和包裹和 121
55
精密器械
S2l0o2w0/162/11
精密器械裸露器械
121
37
缓慢排气
.... 42 55
常用消毒和灭菌方法
消毒观念的改变
老观念
新观念
手消毒 供应室消毒程序 实验室生物安全
消毒剂泡手 消毒—清洗—灭菌
流动水洗手，速干手消毒剂和 免洗消毒剂揉搓手消毒。
清洗—消毒—清洗—灭菌
使用洁净工作台，只对 实验样品进行保护。
改用生物安全柜，对实验样品、 操作人员和环境均要保护。
医疗废物处理 微生物抗力问题
诊疗器械、器具和物品的灭菌。
• 不适用于油类和粉剂的灭菌。
2020/6/1
12
下排气压力蒸汽灭菌
• 主要有手提式压力蒸汽灭菌器和卧式压力
蒸汽灭菌器等
• 灭菌程序：前排气、灭菌、后排气和干燥 • 灭菌参数：
温度121℃，压力102.9Kpa， 器械灭菌时间20min,
敷料灭菌时间30min。
2020/6/1
2020/6/1
3
2 根据物品上污染微生物的种类、数量选择
微生物种类
消毒灭菌方法
致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和 经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙 型肝炎病毒、艾滋病病毒等）
高水平消毒或灭菌。
真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、 衣原体等
一般细菌和亲脂病毒
中水平以上的消毒 中水平或低水平的消毒
2020/6/1
• 灭菌器按特定灭菌负载范围和灭菌周
期分为:B、N 、S 三种类型
2020/6/1
16
小型蒸汽灭菌器
类型
灭菌负载范围
用于有包装和无包装的实心负载、A类空腔负载和
B型 标准中要求的检测用的多孔渗透性负载的灭菌
N型 S型
2020/6/1
用于无包装的实心负载的灭菌
用于制造商规定的特殊灭菌物品，包括无包装实心 负载和至少以下一种情况：
2020/6/1
先毁形、消毒，再打包 分类存放，集中储运进行消毒
焚烧。
灭菌处理。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一般认为细菌芽孢抗力 现认为朊毒体抗力更强 最强
2
选择消毒灭菌方法的原则
• 1 根据物品污染后导致感染的风险高低
高度危险性物品——灭菌 中度危险性物品 ——中水平消毒及以上 ； 低度危险性物品——低水平消毒，或做清洁处理； 遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物 的种类选择有效的消毒方法。
多孔渗透性物品、小量多孔渗透性条状物、 A类空 腔负载、B类空腔负载、单层包装物品和多层包装 物品的灭菌
17
A类空腔
2020/6/1
B类空腔
18
脉动真空B级压力蒸汽灭菌器灭菌周期
产品说明书
程序名 器械和材料
灭菌温度 平均循环时间
℃
（固体）min
平均循环时间 （纺织品）min
Fast
裸露器械
134
通用程序。适合于各种类型的包装物品灭菌，尤其是器械或混 合装载时。
快速程序。仅适用于非包装器械的灭菌（织物不可），在急需 使用器械的情况下使用（烘干过程可能被人为中断）。
低温通用程序。适用于各种类型的包装物品灭菌，尤其是大量 纺织物的灭菌货不太耐热材料或混合装载时（包装/未包装）。
是利用物理性质，采用高温蒸汽压力灭菌。特殊设计的灭菌程 序，针对类似疯牛病毒等的超长灭菌程序。 警告：注意被灭菌器物对高温长时间灭菌的物理耐受性。
2020/6/1
6
常用的消毒灭菌方法
• 低温灭菌：环氧乙烷气体灭菌
过氧化氢低温等离子体灭菌 低温甲醛蒸汽灭菌 • 化学消毒剂浸泡灭菌或消毒
2020/6/1
7
压力蒸汽灭菌
• 分类 • 适用范围 • 灭菌程序与应用参数 • 操作使用要点
2020/6/1
8
压力蒸汽灭菌器分类
• 根据排放冷空气的方式和程度：
2020/6/1
10
压力蒸汽灭菌器分类
根据灭菌器外形:立式、卧式、台式、手提式 立式 ：灭菌器开口向上的灭菌器 卧式： 圆形、矩形； 单门、双门
2020/6/1
11
压力蒸汽灭菌适用范围
• 适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的
灭菌；
• 下排气压力蒸汽灭菌还适用于液体的灭菌； • 快速压力蒸汽灭菌适用于裸露的耐热、耐湿
13
预排气压力蒸汽灭菌
• 灭菌程序：一般包括3次以上的预真空和充
气等脉动排气、灭菌、后排气和干燥等过 程
• 灭菌参数：温度132℃～134℃，
压力205.8KPa， 灭菌时间4min。
2020/6/1
14
压力蒸汽灭菌所需时间(不包括升
温时间)
设备类别 物品类别
温度
所需最 短时间
压力
下排气式
敷料
121℃ 30min 102.9kPa
42 62
19
小型灭菌器灭菌程序选择与说明
Universal Program 134°C wrapped Quick Program 134°C unwrapped
Gentle Program 121°C wrapped Prion-Program 121°C wrapped 20’
Bowie&Dick Test 134°C 2.2bar 3.5min Vacuum test
预真空
• 根据灭菌时间的长短：
常规 快速
2020/6/1
9
压力蒸汽灭菌器分类
根据灭菌器容积 大型蒸汽灭菌器：装载一个或多个灭菌单 元，单元体积300mm*300mm*600mm ,容 积大于或等于60L 小型蒸汽灭菌器:灭菌室容积不超过60L,不 能装载一个灭菌单元。
器械
121℃ 20min 102.9kPa
预真空式 器械、敷料
2020/6/1
132～ 134℃
4min 205.8kPa
15
小型蒸汽灭菌器
YY 0646-2008（EN13060:2004,NEQ）
• 定义：自动控制型小型蒸汽灭菌器-电
加热产生蒸汽或外接蒸汽的，其灭菌 室容积不超过60L，不能装载一个灭 菌单元（30mm*300mm*600mm） 的灭菌器
4
3 根据消毒物品的性质选择
物品性质
灭菌方法
耐高热、耐湿的诊疗器械、 压力蒸汽灭菌 器具和物品
耐热的油剂类和干粉类
干热灭菌
不耐热、不耐湿的物品
低温灭菌
光滑表面 多孔材料表面
消毒剂擦拭或紫外线消毒器 近距离照射
浸泡或喷雾消毒
2020/6/1
5
常用的消毒灭菌方法
• 热力灭菌：湿热-压力蒸气灭菌
干热灭菌 煮沸消毒(不是灭菌) 流通蒸汽 巴斯德消毒法 低温蒸汽(73度)消毒法
15
wDry134 多孔/空腔器械和包裹 134
35
P134
多孔/空腔器械和包裹/ 134
46
推荐灭菌时间的齿类器
械
NoDry121 裸露精密器械
121
35
NoDry121 多孔/空腔器械和包裹和 121
55
精密器械
S2l0o2w0/162/11
精密器械裸露器械
121
37
缓慢排气
.... 42 55
常用消毒和灭菌方法
消毒观念的改变
老观念
新观念
手消毒 供应室消毒程序 实验室生物安全
消毒剂泡手 消毒—清洗—灭菌
流动水洗手，速干手消毒剂和 免洗消毒剂揉搓手消毒。
清洗—消毒—清洗—灭菌
使用洁净工作台，只对 实验样品进行保护。
改用生物安全柜，对实验样品、 操作人员和环境均要保护。
医疗废物处理 微生物抗力问题
诊疗器械、器具和物品的灭菌。
• 不适用于油类和粉剂的灭菌。
2020/6/1
12
下排气压力蒸汽灭菌
• 主要有手提式压力蒸汽灭菌器和卧式压力
蒸汽灭菌器等
• 灭菌程序：前排气、灭菌、后排气和干燥 • 灭菌参数：
温度121℃，压力102.9Kpa， 器械灭菌时间20min,
敷料灭菌时间30min。
2020/6/1
2020/6/1
3
2 根据物品上污染微生物的种类、数量选择
微生物种类
消毒灭菌方法
致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和 经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙 型肝炎病毒、艾滋病病毒等）
高水平消毒或灭菌。
真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、 衣原体等
一般细菌和亲脂病毒
中水平以上的消毒 中水平或低水平的消毒
2020/6/1
• 灭菌器按特定灭菌负载范围和灭菌周
期分为:B、N 、S 三种类型
2020/6/1
16
小型蒸汽灭菌器
类型
灭菌负载范围
用于有包装和无包装的实心负载、A类空腔负载和
B型 标准中要求的检测用的多孔渗透性负载的灭菌
N型 S型
2020/6/1
用于无包装的实心负载的灭菌
用于制造商规定的特殊灭菌物品，包括无包装实心 负载和至少以下一种情况：
2020/6/1
先毁形、消毒，再打包 分类存放，集中储运进行消毒
焚烧。
灭菌处理。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一般认为细菌芽孢抗力 现认为朊毒体抗力更强 最强
2
选择消毒灭菌方法的原则
• 1 根据物品污染后导致感染的风险高低
高度危险性物品——灭菌 中度危险性物品 ——中水平消毒及以上 ； 低度危险性物品——低水平消毒，或做清洁处理； 遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物 的种类选择有效的消毒方法。
多孔渗透性物品、小量多孔渗透性条状物、 A类空 腔负载、B类空腔负载、单层包装物品和多层包装 物品的灭菌
17
A类空腔
2020/6/1
B类空腔
18
脉动真空B级压力蒸汽灭菌器灭菌周期
产品说明书
程序名 器械和材料
灭菌温度 平均循环时间
℃
（固体）min
平均循环时间 （纺织品）min
Fast
裸露器械
134
通用程序。适合于各种类型的包装物品灭菌，尤其是器械或混 合装载时。
快速程序。仅适用于非包装器械的灭菌（织物不可），在急需 使用器械的情况下使用（烘干过程可能被人为中断）。
低温通用程序。适用于各种类型的包装物品灭菌，尤其是大量 纺织物的灭菌货不太耐热材料或混合装载时（包装/未包装）。
是利用物理性质，采用高温蒸汽压力灭菌。特殊设计的灭菌程 序，针对类似疯牛病毒等的超长灭菌程序。 警告：注意被灭菌器物对高温长时间灭菌的物理耐受性。
2020/6/1
6
常用的消毒灭菌方法
• 低温灭菌：环氧乙烷气体灭菌
过氧化氢低温等离子体灭菌 低温甲醛蒸汽灭菌 • 化学消毒剂浸泡灭菌或消毒
2020/6/1
7
压力蒸汽灭菌
• 分类 • 适用范围 • 灭菌程序与应用参数 • 操作使用要点
2020/6/1
8
压力蒸汽灭菌器分类
• 根据排放冷空气的方式和程度：
2020/6/1
10
压力蒸汽灭菌器分类
根据灭菌器外形:立式、卧式、台式、手提式 立式 ：灭菌器开口向上的灭菌器 卧式： 圆形、矩形； 单门、双门
2020/6/1
11
压力蒸汽灭菌适用范围
• 适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的
灭菌；
• 下排气压力蒸汽灭菌还适用于液体的灭菌； • 快速压力蒸汽灭菌适用于裸露的耐热、耐湿
13
预排气压力蒸汽灭菌
• 灭菌程序：一般包括3次以上的预真空和充
气等脉动排气、灭菌、后排气和干燥等过 程
• 灭菌参数：温度132℃～134℃，
压力205.8KPa， 灭菌时间4min。
2020/6/1
14
压力蒸汽灭菌所需时间(不包括升
温时间)
设备类别 物品类别
温度
所需最 短时间
压力
下排气式
敷料
121℃ 30min 102.9kPa
42 62
19
小型灭菌器灭菌程序选择与说明
Universal Program 134°C wrapped Quick Program 134°C unwrapped
Gentle Program 121°C wrapped Prion-Program 121°C wrapped 20’
Bowie&Dick Test 134°C 2.2bar 3.5min Vacuum test