菏泽医专病理教研室PPT课件
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菏泽医专
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(2) 纤维素性炎
以渗出物中含有大量纤维蛋白为特征 可以发生于：
a 粘膜：如菌痢、白喉 b 浆膜: 如绒毛心 c 肺： 如大叶肺炎
菏泽医专
(3).化脓性炎症
以中性粒细胞大量渗出，病伴有不同程 度的组织坏死和脓液形成为特征。 脓液 化脓性炎症三个类型： A 脓肿（疖、痈 、窦道、瘘管） B 蜂窝织炎 C 表面化脓和脓积
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（二）渗出
1 定义：血管内的血液成分，通过通 透性增加的血管壁到达血管外（间质、 体表、体腔或粘膜表面）的过程。
菏泽医专
2 渗出的过程
急性炎症反应的特征是血管变化和渗出 性改变，包含三个相互关联的过程： （1）血流变化(炎性充血)；
（2）血管通透性增高(液体渗出)；
（3）白细胞反应(细胞渗出)。这三个以 血管现象为基础的过程组成了机体对各 种损伤因子的第一道防线，使炎症局限 化。
炎症
菏泽医专
教
课前提问
学
理论授课
环
实训授课
节
病例分析
菏泽医专
学习目标
知识目标：
能说出：炎症、炎症介质、变质、渗出、肉芽肿性炎 的概念。
能理解：（1）炎症基本病理变化，常见炎症类型、特 征。
（2）渗出 在联系。
渗出过程
渗出性炎类型之间的内
能力目标：运用炎症基本病理解释炎症现象，提高解 决问题的能力。
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3 增生性炎症
定义
增生性炎症是以组织细胞增生为主要特
征。多见于慢性炎症，或急性炎症后期， 但少数急性炎症则表现增生为主。
类型：
1.非特异性炎症
2.肉芽肿性炎症
3.炎性息肉
4.炎性假瘤
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增生性炎症
(1).非特异性炎症 增生的细胞:纤维母细 胞，血管内皮细胞，淋巴细胞，浆细胞 和单核细胞为主
2 特点：增生性炎定义 类型：
（1）非特异性炎症 （2） 肉芽肿性炎
（3） 炎性息肉 （4） 炎性假瘤
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小结
任何炎症都有变质渗出和增生三种病变 有的以变质为主，有的以渗出为主，有 的以增生为主。早期以变质渗出为主， 晚期以增生为主。变质以损伤为主，渗 出和增生是以防御为主。
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三 炎症的类型 四 （一）病理类型
2）炎症灶与正常组织分解清楚 3）全身中毒症状严重
菏泽医专
脓肿与蜂窝织炎的区别
脓肿 致病菌 金葡菌 范围 局限 坏死 明显 分界 清楚 全身中毒 较轻
蜂窝织炎 溶血性链球菌 弥漫 不明显 不清楚 较重
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C 表面化脓和积脓
发生在粘膜和浆膜的化脓性炎症。 体腔、输卵管等
(4) 出血性炎症
以病灶内出血为特点，不是一种独立的 类型。见于血管壁损伤比较严重的炎症
根据基本病理变化分为三种类型 1 变质性炎症（已讲） 2 渗出性炎症 3 增生性炎症
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2 渗出性炎症 据渗出物的成份以哪一种为主，分
为四个类型： （1）浆液性炎症 （感冒） （2）纤维蛋白性炎症（菌痢） （3）化脓性炎症 （臀部脓肿） （4）出血性炎症
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（1）浆液性炎
以血清渗出为主 a 部位:粘膜、浆膜、皮肤、疏松 结缔组织 b 结局：（胸腔积液）
炎症
非炎症
机理
通透性增加
静压升高
外观
混浊常自凝
澄清，不自凝
蛋白 比重 细胞
大于30克 L 大于1.018 大于1000 x 10 6/L
小于30克 L 小于1.018 小于500x106/ L
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液体渗出的意义
有利方面
不利方面
a.稀释毒素，减少损伤. a.压迫器官，影响器官 功能（心包积液）
b.杀伤病原体
(2).肉芽肿性炎症 以巨噬细胞及其演变的细胞增生为主， 形成境界清楚的结节样病灶。 a感染性肉芽肿 如结核 b异物性肉芽肿
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结核性肉芽肿
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(3).炎性息肉 (4)炎性假瘤
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（二）临床类型
超急性 急性 亚急性 慢性
时间
病理
例如
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四 表现
一、局部表现 1.红： A性充血 → 鲜红色 V性充血 → 暗红 2.肿： ① 局部充血 ② 炎性水肿 3.热：A性充血 → 代谢↑ → 产菏热泽医专
1. 物理因素 2 化学因素 3． 生物性因素 4． 免疫因素
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二 病理 (变质.渗出.增生)
（一）变质 1、概念：炎症局部组织发生的变性、坏死称
为变质。 2、病理：
（1）实质：细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死、 液化性坏死 等。
（2）间质：粘液样变性、纤维素样变性等。
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3 特点 （1）变质性炎 （2）程度 （部位，范围） 如病毒性肝炎
b.引起器官粘连机化
c.使病变局限化 d.刺激免疫反应
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（3）白细胞反应(细胞渗出)
白细胞渗出的过程： A 靠边 B 附壁 C 游出 D 趋化(白细胞三烯，细胞因子） E 吞噬（识别，包围吞入，杀灭降解）（松骨峰战斗）
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炎细胞的种类及功能
1.中性粒细胞：见于急性炎症， 化脓
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脓肿
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甲沟炎
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窦道与瘘管
窦道：脓肿向外突破，形成自有一个开 口的病理性盲管。 瘘管：脓肿向外突破形成有两个开口的 病理性管道，如肛瘘。（板图）
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B 蜂窝织炎
疏松结缔组织，溶血性链球菌感染，弥 漫性化脓性炎症。
1）组织间隙明显水肿及大量中性粒 细胞弥漫性浸润（阑尾炎子宫穿孔）
情感目标 ：通过本章学习认识到现象与本质的关系。
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一 概念 原因
二 病理 1 变质 2 渗出 3 增生 炎症介质
炎症
三 类型
1病理类型 2临床类型 四 表现
五 结局
小结
一 炎症概述（定义原因） 炎症的定义 具有血管系统的活体组织对致炎因子所致的损伤发生的一种防
御性反应。
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炎症的原因
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（1）血流变化(炎性充血)（划痕试验） A 血管痉挛 B 血管扩张，血流加速（组胺、缓激肽、PG) C 血管进一步扩，通透性增加（组胺、缓激肽、 白细胞三烯），血流变慢血浆渗出 D 血流进一步变慢，白细胞渗出
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（2）血管通透性增高(液体渗出)
渗出液与 漏出液的区别：
渗出液
漏出液
原因
性炎症
2.单核巨噬细胞：见于慢性炎症，非
化脓性炎症等
3. 淋巴细胞和浆细胞：见于慢性炎症 4 嗜酸性粒细胞：见于寄生虫，感染
变态反应
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
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嗜酸性粒细胞镜下特点
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炎性介质
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(三)增生
1、致炎因子 → 炎症局部细胞 （内皮C、巨噬C纤母等）分 裂增殖 → 局部C数目增多，这个过程称增生。
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(2) 纤维素性炎
以渗出物中含有大量纤维蛋白为特征 可以发生于：
a 粘膜：如菌痢、白喉 b 浆膜: 如绒毛心 c 肺： 如大叶肺炎
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(3).化脓性炎症
以中性粒细胞大量渗出，病伴有不同程 度的组织坏死和脓液形成为特征。 脓液 化脓性炎症三个类型： A 脓肿（疖、痈 、窦道、瘘管） B 蜂窝织炎 C 表面化脓和脓积
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（二）渗出
1 定义：血管内的血液成分，通过通 透性增加的血管壁到达血管外（间质、 体表、体腔或粘膜表面）的过程。
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2 渗出的过程
急性炎症反应的特征是血管变化和渗出 性改变，包含三个相互关联的过程： （1）血流变化(炎性充血)；
（2）血管通透性增高(液体渗出)；
（3）白细胞反应(细胞渗出)。这三个以 血管现象为基础的过程组成了机体对各 种损伤因子的第一道防线，使炎症局限 化。
炎症
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教
课前提问
学
理论授课
环
实训授课
节
病例分析
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学习目标
知识目标：
能说出：炎症、炎症介质、变质、渗出、肉芽肿性炎 的概念。
能理解：（1）炎症基本病理变化，常见炎症类型、特 征。
（2）渗出 在联系。
渗出过程
渗出性炎类型之间的内
能力目标：运用炎症基本病理解释炎症现象，提高解 决问题的能力。
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3 增生性炎症
定义
增生性炎症是以组织细胞增生为主要特
征。多见于慢性炎症，或急性炎症后期， 但少数急性炎症则表现增生为主。
类型：
1.非特异性炎症
2.肉芽肿性炎症
3.炎性息肉
4.炎性假瘤
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增生性炎症
(1).非特异性炎症 增生的细胞:纤维母细 胞，血管内皮细胞，淋巴细胞，浆细胞 和单核细胞为主
2 特点：增生性炎定义 类型：
（1）非特异性炎症 （2） 肉芽肿性炎
（3） 炎性息肉 （4） 炎性假瘤
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小结
任何炎症都有变质渗出和增生三种病变 有的以变质为主，有的以渗出为主，有 的以增生为主。早期以变质渗出为主， 晚期以增生为主。变质以损伤为主，渗 出和增生是以防御为主。
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三 炎症的类型 四 （一）病理类型
2）炎症灶与正常组织分解清楚 3）全身中毒症状严重
菏泽医专
脓肿与蜂窝织炎的区别
脓肿 致病菌 金葡菌 范围 局限 坏死 明显 分界 清楚 全身中毒 较轻
蜂窝织炎 溶血性链球菌 弥漫 不明显 不清楚 较重
菏泽医专
C 表面化脓和积脓
发生在粘膜和浆膜的化脓性炎症。 体腔、输卵管等
(4) 出血性炎症
以病灶内出血为特点，不是一种独立的 类型。见于血管壁损伤比较严重的炎症
根据基本病理变化分为三种类型 1 变质性炎症（已讲） 2 渗出性炎症 3 增生性炎症
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2 渗出性炎症 据渗出物的成份以哪一种为主，分
为四个类型： （1）浆液性炎症 （感冒） （2）纤维蛋白性炎症（菌痢） （3）化脓性炎症 （臀部脓肿） （4）出血性炎症
菏泽医专
（1）浆液性炎
以血清渗出为主 a 部位:粘膜、浆膜、皮肤、疏松 结缔组织 b 结局：（胸腔积液）
炎症
非炎症
机理
通透性增加
静压升高
外观
混浊常自凝
澄清，不自凝
蛋白 比重 细胞
大于30克 L 大于1.018 大于1000 x 10 6/L
小于30克 L 小于1.018 小于500x106/ L
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液体渗出的意义
有利方面
不利方面
a.稀释毒素，减少损伤. a.压迫器官，影响器官 功能（心包积液）
b.杀伤病原体
(2).肉芽肿性炎症 以巨噬细胞及其演变的细胞增生为主， 形成境界清楚的结节样病灶。 a感染性肉芽肿 如结核 b异物性肉芽肿
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结核性肉芽肿
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(3).炎性息肉 (4)炎性假瘤
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（二）临床类型
超急性 急性 亚急性 慢性
时间
病理
例如
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四 表现
一、局部表现 1.红： A性充血 → 鲜红色 V性充血 → 暗红 2.肿： ① 局部充血 ② 炎性水肿 3.热：A性充血 → 代谢↑ → 产菏热泽医专
1. 物理因素 2 化学因素 3． 生物性因素 4． 免疫因素
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二 病理 (变质.渗出.增生)
（一）变质 1、概念：炎症局部组织发生的变性、坏死称
为变质。 2、病理：
（1）实质：细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死、 液化性坏死 等。
（2）间质：粘液样变性、纤维素样变性等。
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3 特点 （1）变质性炎 （2）程度 （部位，范围） 如病毒性肝炎
b.引起器官粘连机化
c.使病变局限化 d.刺激免疫反应
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（3）白细胞反应(细胞渗出)
白细胞渗出的过程： A 靠边 B 附壁 C 游出 D 趋化(白细胞三烯，细胞因子） E 吞噬（识别，包围吞入，杀灭降解）（松骨峰战斗）
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炎细胞的种类及功能
1.中性粒细胞：见于急性炎症， 化脓
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脓肿
菏泽医专
甲沟炎
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窦道与瘘管
窦道：脓肿向外突破，形成自有一个开 口的病理性盲管。 瘘管：脓肿向外突破形成有两个开口的 病理性管道，如肛瘘。（板图）
菏泽医专
B 蜂窝织炎
疏松结缔组织，溶血性链球菌感染，弥 漫性化脓性炎症。
1）组织间隙明显水肿及大量中性粒 细胞弥漫性浸润（阑尾炎子宫穿孔）
情感目标 ：通过本章学习认识到现象与本质的关系。
菏泽医专
一 概念 原因
二 病理 1 变质 2 渗出 3 增生 炎症介质
炎症
三 类型
1病理类型 2临床类型 四 表现
五 结局
小结
一 炎症概述（定义原因） 炎症的定义 具有血管系统的活体组织对致炎因子所致的损伤发生的一种防
御性反应。
菏泽医专
炎症的原因
菏泽医专
（1）血流变化(炎性充血)（划痕试验） A 血管痉挛 B 血管扩张，血流加速（组胺、缓激肽、PG) C 血管进一步扩，通透性增加（组胺、缓激肽、 白细胞三烯），血流变慢血浆渗出 D 血流进一步变慢，白细胞渗出
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（2）血管通透性增高(液体渗出)
渗出液与 漏出液的区别：
渗出液
漏出液
原因
性炎症
2.单核巨噬细胞：见于慢性炎症，非
化脓性炎症等
3. 淋巴细胞和浆细胞：见于慢性炎症 4 嗜酸性粒细胞：见于寄生虫，感染
变态反应
菏泽医专
菏泽医专
ຫໍສະໝຸດ Baidu
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嗜酸性粒细胞镜下特点
菏泽医专
炎性介质
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(三)增生
1、致炎因子 → 炎症局部细胞 （内皮C、巨噬C纤母等）分 裂增殖 → 局部C数目增多，这个过程称增生。