血常规化验单的解读PPT
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淋比例巴相细对胞增减高，少但：淋巴细胞的绝对值并不增高。
主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗以及放
射线损伤、免疫缺陷疾病、丙种球蛋白缺乏症等。
14
A 血液一般检测——白细胞
血液
有形成分 红细胞 血小板 白细胞
血浆
单核 细胞
淋巴 细胞
粒细胞
嗜中嗜
酸性碱
性粒性
粒细粒
细胞细
胞
胞
嗜酸性粒细胞 单核细胞
SD
CV 贫血类型
常见疾病
增高 正常 大细胞均一性贫血
部分再生障碍性贫血
增高 大细胞非均一性贫血
巨幼细胞贫血
正常 减低
正常 正常细胞均一性贫血 增高 正常细胞非均一性贫血
正常 小细胞均一性贫血 增高 小细胞非均一性贫血
中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞
15
A 血液一般检测——白细胞
单核细胞增多：
（1）某些感染：如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染的恢复期、活 动性肺结核等，单核细胞明显增多。 （2）某些血液病：如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期、多发性骨髓瘤、 恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征
16
生成 少
挑食、吸收差
丢失 多
痔疮、月经过多、血尿
破坏 多
自身免疫性疾病、过敏
19
A 血液一般检测——红细胞
引起红细胞减少的药物
（1）可引起再生障碍性贫血的药物：乙琥胺（少见）、氯霉素（与剂量无关）、 磺胺嘧啶（偶见）。 （2）可引起巨幼红细胞性贫血的药物：苯巴比妥（罕见）、苯妥英钠（常见， 可用叶酸加VB12防治）、秋水仙碱、抗叶酸药、抗肿瘤药、异烟肼 （3）可引起溶血性贫血的药物：非那西丁、甲基多巴（少见）、普鲁卡因胺、 磺胺嘧啶（在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者中易发生）。
8
A 血液一般检测——白细胞
嗜酸性粒细胞增多：
（1）过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水 肿、血清病等 （2）寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等 （3）皮肤病：湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病 （4）血液病：慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞肉芽肿 （5）某些恶性肿瘤：肺癌等 （6）某些传染病：猩红热
5
A 血液一般检测——白细胞
中性粒细胞增多：
严重外伤、
（1）急性感染
较大手术后、 大面积烧伤、
代谢急紊性乱心所致肌的梗代死谢性、中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒 （2）严重的组织损伤及大量血细胞破坏症和严妊重娠的中毒血症管；内溶血后12~36h
（3）急性大出血 （4）急性中毒
急性化学药物中毒，如急性铅、汞中毒及安眠药中毒等； 生物性中毒如昆虫毒、蛇毒、毒蕈中毒等
A 血液一般检测——白细胞
中性粒细胞减少：
（1）感染 （2）血液系统疾病 （3）单核-吞噬细胞系统功能亢进 （4）自身免疫性疾病 （5）物理、化学因素损伤
4
A 血液一般检测——白细胞
引起粒细胞减少的药物
抗癌药：烷化剂，抗代谢药，蒽环类，长春新碱类，如甲氨蝶呤，环磷酰胺， 氮芥，长春新碱，阿霉素，阿糖胞苷，顺铂，羟基脲等化疗药物。
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A 血液一般检测——白细胞
血液
有形成分 红细胞 血小板 白细胞
血浆
单核 细胞
淋巴 细胞
粒细胞嗜中嗜Fra bibliotek酸性碱
性粒性
粒细粒
细胞细
胞
胞
嗜酸性粒细胞 单核细胞
中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞
10
A 血液一般检测——白细胞
嗜酸性粒细胞增多：
（1）过敏性疾病：过敏性结肠炎、药物、食物、吸入物超敏反应、红斑及类风 湿关节炎等 （2）血液病：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病，以及骨髓纤维化 （3）某些恶性肿瘤：转移癌
11
A 血液一般检测——白细胞
嗜酸性粒细胞增多
过敏性疾病 血液病 某些恶性肿瘤 寄生虫病 皮肤病 某些传染病
支气管哮喘
嗜碱性粒细胞增多
过敏性疾病 血液病 某些恶性肿瘤
过敏性结肠炎
荨麻疹 血管神经性水肿
嗜酸性 粒细胞 ↑
嗜碱性 粒细胞 ↑
吸入物超敏反应
药物及食物过敏
药物及食物过敏
12
A 血液一般检测——白细胞
（5）白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤 在某些极重度感染时，白细胞总数不但不高，反而降低。
6
A 血液一般检测——白细胞
7
A 血液一般检测——白细胞
血液
有形成分 红细胞 血小板 白细胞
血浆
单核 细胞
淋巴 细胞
粒细胞
嗜中嗜
酸性碱
性粒性
粒细粒
细胞细
胞
胞
嗜酸性粒细胞 单核细胞
中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞
A 血液一般检测——红细胞
血液
有形成分
血小板
红细胞
白细胞
血浆
红
血
细
红
胞
蛋
白
红细胞
血红蛋白
17
A 血液一般检测——红细胞
红细胞及血红蛋白增多：
脸红口紫
呕吐
容量↓ 呕吐、大面积烧伤
代偿 性↑
肺源性心脏病、阻塞性肺疾病
非代 偿性↑
肿瘤、肾病
18
A 血液一般检测——红细胞
红细胞及血红蛋白减少：
面色苍白
血液
有形成分 红细胞 血小板 白细胞
血浆
单核 细胞
淋巴 细胞
粒细胞
嗜中嗜
酸性碱
性粒性
粒细粒
细胞细
胞
胞
嗜酸性粒细胞 单核细胞
中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞
13
A 血液一般检测——白细胞
淋巴细胞增多：
（1）感染性疾病 （2）肿瘤性疾病 （3）急性传染病的恢复期。 （4）移植排斥反应
PS: 再生障碍性贫血、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症是中性粒细胞减少，故淋巴细胞
20
A 血液一般检测——红细胞
平均红细胞容积（MCV）：每个红细胞的平均体积 平均红细胞血红蛋白量（MCH）：每个红细胞内所含血红蛋白的平均量 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：每升红细胞中平均所含血红蛋白浓度
21
A 血液一般检测——红细胞
红细胞平均宽度（SD）：红细胞体积的大小 红细胞分布宽度（CV）：红细胞形态大小均匀程度
血常规的解读
1共14页
什么是血常规？
血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状 况及疾病的检查
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A 血液一般检测——白细胞
血液
有形成分 红细胞 血小板 白细胞
血浆
单核 细胞
淋巴 细胞
粒细胞
嗜中嗜
酸性碱
性粒性
粒细粒
细胞细
胞
胞
嗜酸性粒细胞 单核细胞
中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞
3
解热镇痛药：安乃近（1.1%），氨基比林，保泰松，对乙酰氨基酚，吲哚美辛。
抗菌药：氯霉素，利福平，异烟肼，青霉素类，头孢菌素类，万古霉素，喹诺 酮类，磺胺类。
抗甲状腺药物：甲硫咪唑，甲硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶。
抗惊厥抗癫痫药及抗精神病药：苯妥英钠，卡马西平，氯氮平，氯丙嗪等。
降糖药：格列本脲，格列齐特，格列喹酮等。
主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗以及放
射线损伤、免疫缺陷疾病、丙种球蛋白缺乏症等。
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A 血液一般检测——白细胞
血液
有形成分 红细胞 血小板 白细胞
血浆
单核 细胞
淋巴 细胞
粒细胞
嗜中嗜
酸性碱
性粒性
粒细粒
细胞细
胞
胞
嗜酸性粒细胞 单核细胞
SD
CV 贫血类型
常见疾病
增高 正常 大细胞均一性贫血
部分再生障碍性贫血
增高 大细胞非均一性贫血
巨幼细胞贫血
正常 减低
正常 正常细胞均一性贫血 增高 正常细胞非均一性贫血
正常 小细胞均一性贫血 增高 小细胞非均一性贫血
中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞
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A 血液一般检测——白细胞
单核细胞增多：
（1）某些感染：如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染的恢复期、活 动性肺结核等，单核细胞明显增多。 （2）某些血液病：如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期、多发性骨髓瘤、 恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征
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生成 少
挑食、吸收差
丢失 多
痔疮、月经过多、血尿
破坏 多
自身免疫性疾病、过敏
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A 血液一般检测——红细胞
引起红细胞减少的药物
（1）可引起再生障碍性贫血的药物：乙琥胺（少见）、氯霉素（与剂量无关）、 磺胺嘧啶（偶见）。 （2）可引起巨幼红细胞性贫血的药物：苯巴比妥（罕见）、苯妥英钠（常见， 可用叶酸加VB12防治）、秋水仙碱、抗叶酸药、抗肿瘤药、异烟肼 （3）可引起溶血性贫血的药物：非那西丁、甲基多巴（少见）、普鲁卡因胺、 磺胺嘧啶（在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者中易发生）。
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A 血液一般检测——白细胞
嗜酸性粒细胞增多：
（1）过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水 肿、血清病等 （2）寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等 （3）皮肤病：湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病 （4）血液病：慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞肉芽肿 （5）某些恶性肿瘤：肺癌等 （6）某些传染病：猩红热
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A 血液一般检测——白细胞
中性粒细胞增多：
严重外伤、
（1）急性感染
较大手术后、 大面积烧伤、
代谢急紊性乱心所致肌的梗代死谢性、中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒 （2）严重的组织损伤及大量血细胞破坏症和严妊重娠的中毒血症管；内溶血后12~36h
（3）急性大出血 （4）急性中毒
急性化学药物中毒，如急性铅、汞中毒及安眠药中毒等； 生物性中毒如昆虫毒、蛇毒、毒蕈中毒等
A 血液一般检测——白细胞
中性粒细胞减少：
（1）感染 （2）血液系统疾病 （3）单核-吞噬细胞系统功能亢进 （4）自身免疫性疾病 （5）物理、化学因素损伤
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A 血液一般检测——白细胞
引起粒细胞减少的药物
抗癌药：烷化剂，抗代谢药，蒽环类，长春新碱类，如甲氨蝶呤，环磷酰胺， 氮芥，长春新碱，阿霉素，阿糖胞苷，顺铂，羟基脲等化疗药物。
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A 血液一般检测——白细胞
血液
有形成分 红细胞 血小板 白细胞
血浆
单核 细胞
淋巴 细胞
粒细胞嗜中嗜Fra bibliotek酸性碱
性粒性
粒细粒
细胞细
胞
胞
嗜酸性粒细胞 单核细胞
中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞
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A 血液一般检测——白细胞
嗜酸性粒细胞增多：
（1）过敏性疾病：过敏性结肠炎、药物、食物、吸入物超敏反应、红斑及类风 湿关节炎等 （2）血液病：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病，以及骨髓纤维化 （3）某些恶性肿瘤：转移癌
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A 血液一般检测——白细胞
嗜酸性粒细胞增多
过敏性疾病 血液病 某些恶性肿瘤 寄生虫病 皮肤病 某些传染病
支气管哮喘
嗜碱性粒细胞增多
过敏性疾病 血液病 某些恶性肿瘤
过敏性结肠炎
荨麻疹 血管神经性水肿
嗜酸性 粒细胞 ↑
嗜碱性 粒细胞 ↑
吸入物超敏反应
药物及食物过敏
药物及食物过敏
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A 血液一般检测——白细胞
（5）白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤 在某些极重度感染时，白细胞总数不但不高，反而降低。
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A 血液一般检测——白细胞
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A 血液一般检测——白细胞
血液
有形成分 红细胞 血小板 白细胞
血浆
单核 细胞
淋巴 细胞
粒细胞
嗜中嗜
酸性碱
性粒性
粒细粒
细胞细
胞
胞
嗜酸性粒细胞 单核细胞
中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞
A 血液一般检测——红细胞
血液
有形成分
血小板
红细胞
白细胞
血浆
红
血
细
红
胞
蛋
白
红细胞
血红蛋白
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A 血液一般检测——红细胞
红细胞及血红蛋白增多：
脸红口紫
呕吐
容量↓ 呕吐、大面积烧伤
代偿 性↑
肺源性心脏病、阻塞性肺疾病
非代 偿性↑
肿瘤、肾病
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A 血液一般检测——红细胞
红细胞及血红蛋白减少：
面色苍白
血液
有形成分 红细胞 血小板 白细胞
血浆
单核 细胞
淋巴 细胞
粒细胞
嗜中嗜
酸性碱
性粒性
粒细粒
细胞细
胞
胞
嗜酸性粒细胞 单核细胞
中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞
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A 血液一般检测——白细胞
淋巴细胞增多：
（1）感染性疾病 （2）肿瘤性疾病 （3）急性传染病的恢复期。 （4）移植排斥反应
PS: 再生障碍性贫血、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症是中性粒细胞减少，故淋巴细胞
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A 血液一般检测——红细胞
平均红细胞容积（MCV）：每个红细胞的平均体积 平均红细胞血红蛋白量（MCH）：每个红细胞内所含血红蛋白的平均量 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：每升红细胞中平均所含血红蛋白浓度
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A 血液一般检测——红细胞
红细胞平均宽度（SD）：红细胞体积的大小 红细胞分布宽度（CV）：红细胞形态大小均匀程度
血常规的解读
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什么是血常规？
血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状 况及疾病的检查
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A 血液一般检测——白细胞
血液
有形成分 红细胞 血小板 白细胞
血浆
单核 细胞
淋巴 细胞
粒细胞
嗜中嗜
酸性碱
性粒性
粒细粒
细胞细
胞
胞
嗜酸性粒细胞 单核细胞
中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞
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解热镇痛药：安乃近（1.1%），氨基比林，保泰松，对乙酰氨基酚，吲哚美辛。
抗菌药：氯霉素，利福平，异烟肼，青霉素类，头孢菌素类，万古霉素，喹诺 酮类，磺胺类。
抗甲状腺药物：甲硫咪唑，甲硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶。
抗惊厥抗癫痫药及抗精神病药：苯妥英钠，卡马西平，氯氮平，氯丙嗪等。
降糖药：格列本脲，格列齐特，格列喹酮等。