结肠息肉护理查房27609
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肠息肉患者的护理查房
安全。
配合手术操作
02
协助医生进行手术操作，如递送器械、观察出血情况等，确保
手术顺利进行。
保持患者体位稳定
03
在手术过程中，要注意保持患者的体位稳定，避免因体位变动
而影响手术操作。
术后恢复阶段观察重点
观察患者意识状态
术后密切观察患者的意识状态，如出现昏迷 、嗜睡等异常情况应及时报告医生。
观察伤口情况
其他辅助药物
根据患者具体情况，医生可能会开具调节肠道菌群、增强免疫力 等药物。
剂量调整时机和原则阐述
初始剂量设定
根据患者病情、年龄、体重等因素，医生会设定合适的初始药物剂 量。
剂量调整时机
在药物治疗过程中，医生会根据患者病情变化、药物疗效和不良反 应等情况，适时调整药物剂量。
剂量调整原则
剂量调整应遵循个体化、逐步调整、安全有效的原则，确保患者获得 最佳治疗效果。
临床表现与诊断方法
临床表现
多数肠息肉患者无明显症状，部分可出现便血、腹痛、腹泻、肠梗阻等表现。
诊断方法
肠息肉的诊断主要依靠结肠镜检查，通过结肠镜可直接观察肠道黏膜的病变情 况，并取活检进行病理检查以明确诊断。
预防措施及重要性
预防措施
保持健康的生活方式，如低脂肪高纤维饮食、戒烟限酒、适当运动等；积极治疗肠道炎症性疾病；定 期进行结肠镜检查等。
通过交流、观察等方式，了解患者的情绪、认知和行为表现，判 断其是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。
制定个性化干预策略
根据患者的具体情况，制定针对性的心理干预策略，如认知行为疗 法、放松训练、音乐疗法等。
定期评估干预效果
在干预过程中，定期评估患者的心理状态变化，及时调整干预策略 ，确保干预效果。
2024年老年结肠息肉护理查房PPT
和方式。
与医生沟通协作要点
明确分工：明确医 生和护士的职责， 确保护理工作的顺 利进行
及时反馈：护士应及时 向医生反馈患者的病情 变化，以便医生做出正 确的诊断和治疗
共同决策：医生和护 士共同参与患者的治 疗决策，确保治疗方 案的合理性和有效性
相互尊重：医生和 护士应相互尊重， 共同维护患者的利 益和尊严
并发症预防与处理
预防感染：保持伤口清洁，避免感染 预防出血：观察出血情况，及时处理 预防便秘：保持饮食清淡，多喝水 预防腹泻：注意饮食卫生，避免腹泻
症状改善情况评估
观察患者症 状变化，如 腹痛、腹泻、 便秘等
监测患者生 命体征，如 心率、血压、 呼吸等
评估患者生 活质量，如 饮食、睡眠、 活动能力等
饮食建议：定时 定量、少食多餐、
细嚼慢咽
营养支持：口服 营养补充剂、静
脉营养支持等
排便管理与肠道清洁
排便管理：保持规律排便，避免便秘和腹泻 肠道清洁：使用肠道清洁剂，保持肠道清洁 饮食调整：增加纤维素摄入，减少刺激性食物摄入 运动锻炼：适当增加运动量，促进肠道蠕动
疼痛管理与心理支持
疼痛管理：使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等 心理支持：提供心理疏导，减轻患者焦虑、抑郁等情绪 健康教育：向患者及家属讲解疾病知识，提高自我管理能力 康复指导：指导患者进行康复锻炼，提高生活质量
患者年龄：65岁
症状：腹痛、腹泻、便血
诊断：结肠镜检查发现结 肠息肉
治疗：手术切除息肉，并 进行术后护理
当前症状与护理重点
患者年龄： 老年
主要症状： 结肠息肉
护理重点： 观察病情 变化，及 时处理并 发症
饮食护理： 注意饮食 卫生，避 免刺激性 食物
与医生沟通协作要点
明确分工：明确医 生和护士的职责， 确保护理工作的顺 利进行
及时反馈：护士应及时 向医生反馈患者的病情 变化，以便医生做出正 确的诊断和治疗
共同决策：医生和护 士共同参与患者的治 疗决策，确保治疗方 案的合理性和有效性
相互尊重：医生和 护士应相互尊重， 共同维护患者的利 益和尊严
并发症预防与处理
预防感染：保持伤口清洁，避免感染 预防出血：观察出血情况，及时处理 预防便秘：保持饮食清淡，多喝水 预防腹泻：注意饮食卫生，避免腹泻
症状改善情况评估
观察患者症 状变化，如 腹痛、腹泻、 便秘等
监测患者生 命体征，如 心率、血压、 呼吸等
评估患者生 活质量，如 饮食、睡眠、 活动能力等
饮食建议：定时 定量、少食多餐、
细嚼慢咽
营养支持：口服 营养补充剂、静
脉营养支持等
排便管理与肠道清洁
排便管理：保持规律排便，避免便秘和腹泻 肠道清洁：使用肠道清洁剂，保持肠道清洁 饮食调整：增加纤维素摄入，减少刺激性食物摄入 运动锻炼：适当增加运动量，促进肠道蠕动
疼痛管理与心理支持
疼痛管理：使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等 心理支持：提供心理疏导，减轻患者焦虑、抑郁等情绪 健康教育：向患者及家属讲解疾病知识，提高自我管理能力 康复指导：指导患者进行康复锻炼，提高生活质量
患者年龄：65岁
症状：腹痛、腹泻、便血
诊断：结肠镜检查发现结 肠息肉
治疗：手术切除息肉，并 进行术后护理
当前症状与护理重点
患者年龄： 老年
主要症状： 结肠息肉
护理重点： 观察病情 变化，及 时处理并 发症
饮食护理： 注意饮食 卫生，避 免刺激性 食物
结肠息肉查房
2 坚持体育锻炼 有研究表明，每天坚持运动一小时可降低 罹患结肠息肉的风险。 对于上班族来说，散步、慢跑、爬楼梯、 伸展运动，或者去健身房都是不错的选择。 如果每天能进行45到60分钟的中强度运 动，则防癌效果更佳。
预防结肠息肉的有效措施
3 保持乐观积极的心态 以良好的心态应对各种压力，劳逸结合，切 勿过度疲劳。压力是癌症的一个诱因，中医 认为，过度劳累造成体虚从而引起机体免疫 力下降、内分泌失调、代谢紊乱，导致体内 沉积酸性物质；压力也可致精神紧张，长期 如此，会引起气滞血淤、毒火内陷等。
评估 一级护理，禁食、卧床休息 潘妥洛克抑胃保护胃粘膜， 邦亭止血，氨基酸营养支持 氯化钾、乐加补充电解质， 10%葡萄糖补液等治疗
术后
2016-06-11
生命体征平稳， 无腹痛、腹胀， 无畏冷、发热， 无咳嗽、咳痰等不适， 尚未排便
病情稳定， 予改为二级护理， 开放少渣饮食， 减少补液
检查
治疗
评估
症状
结肠息肉的主要症状 一、便血。 二、大便习惯改变。 三、大便形状异常。
分类
据相关的医疗报告中，结肠息肉的常见分类有以 下6种，具体介绍如下： 1、 幼年性息肉 2、增生性息肉 3、 淋巴性息肉 4、 炎症性息肉 5、 腺瘤 6、家族性结肠息
• • • • • •
检查
• 1.便血或粘液脓血便史。 • 2.肛诊或肠镜发现息肉。 • 3.钡灌肠见多少不1.休息与活动 2.饮食指导 3.并发症观察 与处理 4 .心理护理
休息
根据切除息肉大小，决定卧床休息的时 间，直径小于1cm的息肉，手术后可留观数 小时，观察无出血、无腹痛等不适可回家休 息2~3d。较大息肉、无蒂息肉术后凝固范 围较大者，切除术后需住院观察一周，术后 卧床休息6h。息肉创面较大者卧床休息5d ，两周内避免剧烈运动，以免止血夹过早脱 落导致出血。
预防结肠息肉的有效措施
3 保持乐观积极的心态 以良好的心态应对各种压力，劳逸结合，切 勿过度疲劳。压力是癌症的一个诱因，中医 认为，过度劳累造成体虚从而引起机体免疫 力下降、内分泌失调、代谢紊乱，导致体内 沉积酸性物质；压力也可致精神紧张，长期 如此，会引起气滞血淤、毒火内陷等。
评估 一级护理，禁食、卧床休息 潘妥洛克抑胃保护胃粘膜， 邦亭止血，氨基酸营养支持 氯化钾、乐加补充电解质， 10%葡萄糖补液等治疗
术后
2016-06-11
生命体征平稳， 无腹痛、腹胀， 无畏冷、发热， 无咳嗽、咳痰等不适， 尚未排便
病情稳定， 予改为二级护理， 开放少渣饮食， 减少补液
检查
治疗
评估
症状
结肠息肉的主要症状 一、便血。 二、大便习惯改变。 三、大便形状异常。
分类
据相关的医疗报告中，结肠息肉的常见分类有以 下6种，具体介绍如下： 1、 幼年性息肉 2、增生性息肉 3、 淋巴性息肉 4、 炎症性息肉 5、 腺瘤 6、家族性结肠息
• • • • • •
检查
• 1.便血或粘液脓血便史。 • 2.肛诊或肠镜发现息肉。 • 3.钡灌肠见多少不1.休息与活动 2.饮食指导 3.并发症观察 与处理 4 .心理护理
休息
根据切除息肉大小，决定卧床休息的时 间，直径小于1cm的息肉，手术后可留观数 小时，观察无出血、无腹痛等不适可回家休 息2~3d。较大息肉、无蒂息肉术后凝固范 围较大者，切除术后需住院观察一周，术后 卧床休息6h。息肉创面较大者卧床休息5d ，两周内避免剧烈运动，以免止血夹过早脱 落导致出血。
结肠息肉护理查房PPT参考课件
讨论
1、ESD术后并发症有哪些？ 2、如何早发现患者ESD术后穿孔并发症？
请各位老师批评指正
食管病变、胃病变、大肠病变
ESD基本步骤
• 标记 • 粘膜下注射 • 切开 • 剥离
（一）、一般护理
术前护理： 1、完善术前检查：如抽配血、B超、ECG等常规检查； 2、心理护理：讲解手术优点及治疗效果，可能出现的不适及如
何配合，注意事项，减轻患者焦虑的心情； 3、术前一天22：00后禁饮禁食／禁烟，更换病号服，戴手腕带； 4、用药护理：右手建立静脉通道，抗炎、补液等； 5、肠道准备－口服洗肠：检查前日晚21:00予复方聚乙二醇电
解质散（IV）2盒溶液，以每250ml/ 15分钟服用，当日早上5： 00在3包，确保干净。如还不干净就视情况给予开塞露或者清洁 灌肠。（清洁程度可分四级，如下图：）
33
（二）、病情观察
术后护理： 1、密切观察生命体征及出血倾向：
如发现剧烈腹痛，腹胀，面色苍白，心跳加快，血压下降，肠 鸣音活跃、大便次数增多并呈红色提示肠穿孔或肠出血，及时报 告，积极处理。 2、观察腹部症状和体征及肠鸣音是否活跃：
四、
护理措施
护理措施
一、自理能力缺陷：与体力和耐力降低,疼痛和不适有关。
护理措施： 1.鼓励协助患者摄入充足的营养，保证身体基本需要。 2.鼓励协助患者坚持自我照顾的行为。 3.按摩和被动运动。
二、疼痛：与疾病有关。
护理措施
护理措施：1.创造安静休息环境。 2.加强心理护理。 3.保持良好的体位姿势。 4.分散注意力。 5.根据情况遵医嘱药物治疗，并观察用药效果。 6.给予舒适卧位，评价疼痛的程度。 7.妥善固定管道保持引流通畅。
腹胀明显者可内镜下排气，回病房后，仍感腹部不适，在排除 肠穿孔后应及时肛管排气并腹部按摩，促使肠内气体排出，腹痛， 腹胀可减轻。 3、观察大便情况:
结肠息肉和息肉病护理查房PPT
结肠息肉的诊断与治疗
结肠息肉的诊断与治疗 诊断方法
结肠镜检查是诊断息肉的金标准，能够直接观断与治疗 治疗方案
对于大多数息肉，通过内镜切除即可，恶性息肉 则需手术切除。
术后需定期随访与监测。
结肠息肉的诊断与治疗 预防措施
健康饮食、定期筛查及保持良好的生活方式可降 低息肉发生风险。
特别是高风险人群，应更早进行筛查。
结肠息肉的护理要点
结肠息肉的护理要点 术前护理
评估患者健康状况，指导患者进行肠道准备 及相关检查。
确保患者理解手术过程及术后注意事项。
结肠息肉的护理要点 术后护理
监测生命体征，观察出血、感染等并发症， 及时处理异常情况。
提供心理支持，帮助患者恢复。
结肠息肉的护理要点
长期随访
根据息肉类型制定个性化的随访计划，定期 复查。
教育患者保持健康生活方式，降低复发风险 。
患者教育与咨询
患者教育与咨询
息肉相关知识
向患者普及结肠息肉的知识，包括风险、症状及 治疗方案。
帮助患者理解定期筛查的重要性。
患者教育与咨询
饮食与生活方式
建议患者保持均衡饮食，增加纤维摄入，戒烟限 酒。
结肠息肉的定义与类型 息肉的临床意义
某些类型的息肉可能会发展为结肠癌，因此早期 发现和切除至关重要。
筛查和监测是预防结肠癌的重要措施。
结肠息肉的定义与类型 息肉的发病机制
息肉的形成与遗传因素、饮食习惯、炎症等多种 因素有关。
特别是家族性腺瘤性息肉病患者，风险更高。
结肠息肉的临床表现
结肠息肉的临床表现 症状表现
结肠息肉与息肉病护理查 房
演讲人：
目录
1. 结肠息肉的定义与类型 2. 结肠息肉的临床表现 3. 结肠息肉的诊断与治疗 4. 结肠息肉的护理要点 5. 患者教育与咨询
一例结直肠多发息肉患者护理查房
一例结直肠多发息肉患者护理查房患者信息：-姓名：张三-年龄：60岁-性别：男性-诊断：结直肠多发息肉护理目标：-提供恰当的护理，帮助患者恢复-预防再发及并发症的并发症-提供心理支持，增加患者的康复信心护理计划与工作内容：1.个人护理：-定期测量血压、体温和心率，监测患者的生命体征变化，并及时记录-帮助患者进行口腔护理和体位转换，预防压疮的发生-协助患者进行排便、排尿，并观察排泄物的颜色、质地等变化-保持患者的皮肤清洁干燥，预防感染的发生2.饮食护理：-根据患者的病情，制定合理的饮食计划，低脂、高纤维、易消化的食物为主-鼓励患者多饮水，保持水分平衡，促进排便-观察患者的食欲和排便情况，及时调整饮食计划3.伤口护理：-定期更换伤口敷料，保持伤口干净，防止感染-观察伤口的颜色、渗液量等变化，及时报告医生-提供情绪支持，减轻患者的焦虑和疼痛感-鼓励患者积极配合治疗，避免伤口感染4.给药护理：-根据医嘱，按时给予口服或静脉注射药物-观察患者给药后的反应，如出现药物不良反应，及时报告医生-对药物名称进行核对，保证患者用药的安全性5.术后恢复护理：-观察患者术后的伤口愈合情况，防止术后并发症的发生-提供伤口护理，并教育患者如何自行进行伤口护理-鼓励患者适当活动，促进肠道蠕动，预防肠梗阻-监测患者术后的排便情况6.教育与心理支持：-向患者家属提供合理的护理指导，帮助他们更好地照顾患者-鼓励患者积极参与康复训练，提高身体功能-提供心理支持和安慰，缓解患者的紧张和焦虑情绪-预防患者对疾病的复发和预防措施进行教育通过以上的护理计划和工作内容，可以帮助张三更好地康复，并减少并发症的发生。
同时，还要加强对张三及其家属的教育和心理支持，以提高患者的康复信心，加速康复过程。
需要密切与医生、营养师和其他病房人员的合作，共同为患者提供全面的护理。
2024年结肠息肉和息肉病护理查房PPT
预后评估：复发风险、 生活质量等
护理措施及效果
护理措施：包括饮食、运动、心理、药 物等方面
饮食护理：合理膳食，避免刺激性食物
运动护理：适当运动，增强体质
心理护理：保持乐观心态，减轻心理压 力
药物护理：遵医嘱用药，注意药物副作 用
效果：提高患者生活质量，降低复发率， 延长生存期
并发症预防及处理
预防感染： 保持伤口 清洁，避 免感染
药物治疗： 使用非甾体 抗炎药、阿 片类药物等 药物进行治 疗
物理治疗： 使用热敷、 冷敷、按摩 等物理方法 进行治疗
心理治疗： 使用心理疏 导、放松训 练等方法进 行治疗
生活方式调 整：保持良 好的生活习 惯，避免过 度劳累和压 力过大。
饮食调整
添加项标题
增加纤维素摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类等富含纤维素的食 物，有助于预防结肠息肉和息肉病。
结肠息肉和息肉病 护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 查房目的 03 查房内容 04 护理问题及措施 05 家属沟通与教育
06 总结与建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
查房目的
第二章
了解患者病情
查房内容：询问患者病情， 检查患者身体状况
查房目的：了解患者病情， 制定治疗方案
加强与患者及家属的沟通，提高护 理满意度
查房内容
第三章
患者基本信息
姓名、年龄、性别 病史、手术史、过敏史 现病史、症状、体征 辅助检查、诊断、治疗方案 护理措施、注意事项、健康教育
病情评估
患者基本信息：年龄、 性别、病史等
症状表现：腹痛、腹 泻、便血等
检查结果：肠镜、病 理检查等
结肠患者的护理查房
3、舒适的改变 与手术创伤，各种管道限制及麻醉副作用，体 温升高、寒颤有关。 护理目标：尽最大可能减轻患者各种不适。 护理措施： 1） 术后去枕平卧六小时，待生命体征平稳后取舒适半卧位。 2） 出现恶心呕吐，头偏向一侧，向患者说明出现恶心症状的原因，安慰鼓励患者。 3） 术后第一日，患者出现高热寒颤，达____,待寒颤结束后予物理降温，密切关注患者体温变化，及时做好记录 4） 妥善安置各引流管，翻身时注意固定引流管，保持引流通畅，避免受压，打折，弯曲。 护理评价：___月____日患者主诉恶心症状有所减轻，体温恢复正常，不适感有所缓解。
*
7、排尿形态改变-留置导尿管 与手术、麻醉有关。 预期目标：留置导尿管拔除后小便自解，尿色清，尿量正常。 护理措施： 1、妥善固定引流管，保持通畅，避免扭曲、受压、脱出。 2、每周二次更换引流袋，观察尿液有无异常，及时倾倒，准确记录24小时尿量。 3、保持外阴与尿道口清洁，每日会阴护理二次，防止泌尿系感染等。 4、恢复进食后鼓励患者多饮水。 5、生命体征稳定后予以夹管，定时开放，锻炼膀胱功能。 效果评价：----留置导尿管拔除，小便自解，无不适。
6、低效性呼吸形态 与术后创口疼痛、全麻有关。 护理目标：患者呼吸平稳，血氧饱和度正常。 护理措施： 1）、术毕返病房后，予心电监护，血氧饱和度监测，氧气吸入，去枕平卧6小时。 2）、严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率，节律及氧饱和度，必要时监测血气分析。 3）、定时翻身扣背，指导其有效咳嗽。 4）、按医嘱予0.9%NS100ml+沐舒坦90ml ivgtt,bid；0.9%NS10ml+沐舒坦15ml 雾化吸入，bid，化痰止咳治疗。 5）、评估疼痛的程度,评估化痰效果。 效果评价：患者呼吸平稳，氧饱和度正常。
保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。
*
7、排尿形态改变-留置导尿管 与手术、麻醉有关。 预期目标：留置导尿管拔除后小便自解，尿色清，尿量正常。 护理措施： 1、妥善固定引流管，保持通畅，避免扭曲、受压、脱出。 2、每周二次更换引流袋，观察尿液有无异常，及时倾倒，准确记录24小时尿量。 3、保持外阴与尿道口清洁，每日会阴护理二次，防止泌尿系感染等。 4、恢复进食后鼓励患者多饮水。 5、生命体征稳定后予以夹管，定时开放，锻炼膀胱功能。 效果评价：----留置导尿管拔除，小便自解，无不适。
6、低效性呼吸形态 与术后创口疼痛、全麻有关。 护理目标：患者呼吸平稳，血氧饱和度正常。 护理措施： 1）、术毕返病房后，予心电监护，血氧饱和度监测，氧气吸入，去枕平卧6小时。 2）、严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率，节律及氧饱和度，必要时监测血气分析。 3）、定时翻身扣背，指导其有效咳嗽。 4）、按医嘱予0.9%NS100ml+沐舒坦90ml ivgtt,bid；0.9%NS10ml+沐舒坦15ml 雾化吸入，bid，化痰止咳治疗。 5）、评估疼痛的程度,评估化痰效果。 效果评价：患者呼吸平稳，氧饱和度正常。
保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。
结肠息肉护理查房PPT
家庭环境：评估患者的家庭环境，包括居住条件、卫生状况等方面，以 了解患者的生活环境是否有利于康复。
单击添加标题
家庭成员健康状况：了解患者家庭成员的健康状况，包括是否有遗传疾 病、传染病等方面，以评估患者是否受到家庭成员健康状况的影响。
护理措施与执行情况
术前准备与护理
术前准备：告知患者手术目的、方法及注意事项，进行必要的术前检查
制定下一步的工作计划，包括继续开展 查房、加强培训、完善制度等
定期对结肠息肉护理查房的效果进行评 估和反馈，不断改进和提高护理质量
感谢观看
汇报人：
提高护理质量
护理效果评价：根据患者病情 和护理需求，对护理效果进行 评估
护理质量与安全：确保患者安 全，提高护理质量，减少不良
事件的发生
存在问题及改进措施
护理操作不规范： 加强护理人员的培 训，提高操作技能 和规范意识
沟通不畅：加强医 护人员之间的沟通， 确保信息传递准确 无误
护理记录不完整： 完善护理记录，确 保记录的准确性和 完整性
护理效果评价与反馈
患者满意度调查
调查目的：了解患者对护理工作的满意度 调查内容：包括护理技术、服务态度、环境设施等方面 调查方式：采用问卷调查或访谈形式 调查结果：根据调查结果，分析护理工作中存在的问题，提出改进措施
护理质量评价
护理质量反馈：收集患者及家 属的意见和建议，及时改进护 理质量
护理质量持续改进：针对存在 的问题，制定相应的改进措施，
身体状况评估
了解患者的饮食习惯、运动 情况、睡眠质量等生活习惯
评估患者的心理状况，包括 情绪、焦虑程度等
评估患者的生命体征、体重、 身高、体温、心率、呼吸频率 等指标
了解患者的家族病史、用药 情况等健康信息
单击添加标题
家庭成员健康状况：了解患者家庭成员的健康状况，包括是否有遗传疾 病、传染病等方面，以评估患者是否受到家庭成员健康状况的影响。
护理措施与执行情况
术前准备与护理
术前准备：告知患者手术目的、方法及注意事项，进行必要的术前检查
制定下一步的工作计划，包括继续开展 查房、加强培训、完善制度等
定期对结肠息肉护理查房的效果进行评 估和反馈，不断改进和提高护理质量
感谢观看
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提高护理质量
护理效果评价：根据患者病情 和护理需求，对护理效果进行 评估
护理质量与安全：确保患者安 全，提高护理质量，减少不良
事件的发生
存在问题及改进措施
护理操作不规范： 加强护理人员的培 训，提高操作技能 和规范意识
沟通不畅：加强医 护人员之间的沟通， 确保信息传递准确 无误
护理记录不完整： 完善护理记录，确 保记录的准确性和 完整性
护理效果评价与反馈
患者满意度调查
调查目的：了解患者对护理工作的满意度 调查内容：包括护理技术、服务态度、环境设施等方面 调查方式：采用问卷调查或访谈形式 调查结果：根据调查结果，分析护理工作中存在的问题，提出改进措施
护理质量评价
护理质量反馈：收集患者及家 属的意见和建议，及时改进护 理质量
护理质量持续改进：针对存在 的问题，制定相应的改进措施，
身体状况评估
了解患者的饮食习惯、运动 情况、睡眠质量等生活习惯
评估患者的心理状况，包括 情绪、焦虑程度等
评估患者的生命体征、体重、 身高、体温、心率、呼吸频率 等指标
了解患者的家族病史、用药 情况等健康信息
结肠息肉护理查房
按病理可分为：腺瘤样息肉（包括乳头状 腺瘤）最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期 炎症刺激增生的错构瘤性息肉，其他如粘 膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增 生类癌等疾患。临床上息肉可为单个或多 个，以大肠息肉多见且症状较明显。
临床表现
·结肠息肉通常不会有任何症状，因此患者很难在早
期发现。如果结肠息肉逐渐增大，则可能出现腹部
03
焦虑：与疾病预后不确定性有关
04 知识缺乏：与不了解相关疾病知识有关
护理问题及措施
✓ 密切观察患者的病情变化，摘除息肉后应卧床休息，以减少出血 并发症，观察术后有无并发症发生，可能出现肠穿孔、肠出血及 感染，如表现剧烈腹痛、腹胀、心率血压下降、便血、发热等， 应严密观察，并及时报告医生及时处理。
相关知识
饮食控制
• 检查或术前一日开始控制饮食。 禁食蔬菜与水果等高纤维饮食 如海带、韭菜、芹菜、带籽水 果等
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注意事项
口腹泻药是目前临床上最常用、
最可靠和最安全的方法之一。由于 绝大多数门诊患者都在家里进行肠 道准备，因此，指导患者如何在家 里进行安全有效的肠道准备是非常 重要的。
相关知识
注意事项
肠道的清洁度是肠镜检查顺利
的关键因素之一。如果检查时肠道 仍有许多粪便，就会影响进镜和观 察，甚至不能完成全检查。因此， 检查前肠道的清洁准备十分重要。
THANK YOU
谢谢观看，期待您的建议
有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。 坚持体育锻炼加强体育锻炼，增强体质。 生活要有规律，生活习惯不规律的人，容易患肠息肉。应当养成良好 的生活习惯，保持弱碱性体质，使细胞增生、突变疾病远离自己。
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肠道准备
• 检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭等，不吃蔬 菜及西瓜等带籽水果。
临床表现
·结肠息肉通常不会有任何症状，因此患者很难在早
期发现。如果结肠息肉逐渐增大，则可能出现腹部
03
焦虑：与疾病预后不确定性有关
04 知识缺乏：与不了解相关疾病知识有关
护理问题及措施
✓ 密切观察患者的病情变化，摘除息肉后应卧床休息，以减少出血 并发症，观察术后有无并发症发生，可能出现肠穿孔、肠出血及 感染，如表现剧烈腹痛、腹胀、心率血压下降、便血、发热等， 应严密观察，并及时报告医生及时处理。
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饮食控制
• 检查或术前一日开始控制饮食。 禁食蔬菜与水果等高纤维饮食 如海带、韭菜、芹菜、带籽水 果等
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注意事项
口腹泻药是目前临床上最常用、
最可靠和最安全的方法之一。由于 绝大多数门诊患者都在家里进行肠 道准备，因此，指导患者如何在家 里进行安全有效的肠道准备是非常 重要的。
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注意事项
肠道的清洁度是肠镜检查顺利
的关键因素之一。如果检查时肠道 仍有许多粪便，就会影响进镜和观 察，甚至不能完成全检查。因此， 检查前肠道的清洁准备十分重要。
THANK YOU
谢谢观看，期待您的建议
有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。 坚持体育锻炼加强体育锻炼，增强体质。 生活要有规律，生活习惯不规律的人，容易患肠息肉。应当养成良好 的生活习惯，保持弱碱性体质，使细胞增生、突变疾病远离自己。
4 相关知识
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肠道准备
• 检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭等，不吃蔬 菜及西瓜等带籽水果。
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氧24h，治疗上给予止血、补液维持水电解质平衡等营养支持治疗。 • 2015-06-02改流质饮食 • 2015-06-03改软食、二级护理
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护理诊断
• 1疼痛：胆汁反流刺激胃黏膜有关 • 2知识缺乏：不了解相关疾病知识有关 • 3焦虑： 担心愈后有关 • 4低于机体需要量：与术后禁饮禁食有关 • 5术后并发症：有出血、穿孔、感染的危险。
结肠息肉护理查房
消化内科 方天莉
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查房目标
• 1.了解结肠息肉的概念与分类。 • 2. 熟悉结肠息肉的症状、发病原因、息肉摘除的
过程。 • 3.掌握肠道准备的方法、健康教育、结肠息肉术
后护理。
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病史
患者33床 ，孙齐兴，男，25岁，诊断：1胆汁反流性胃炎 ，2乙型病 毒性肝炎，3结肠息肉。患者因“反复上腹疼痛1年，再发1天”于 2015年5月27日11时39分入院，步入病房，查T:36.3℃ P：68次/分 R:20 次/分 BP110/67mmHg，遵医嘱予制酸、保护胃粘膜、促进胃 肠蠕动、根除幽门螺杆菌等对症治疗。指导患者进软食及明晨空腹抽 血，陪护一人，并予入院宣教。患者1年前无明显诱因下出现上腹部 疼痛不适、伴呃逆，反酸、无乏力、纳差，无恶心、呕吐，无便血， 无粘液便。一年来上述症状反复发作、症状加重，腹痛呈灼烧样疼痛 ，门诊以“腹痛原因”收入住院。精神可，饮食睡眠可，大小便正常 ，体重无明显变化。既往史：“乙肝”病史6年 过敏史：无食物、药 物过敏史。
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临床表现
1便血，结肠息肉患者最容易出现便血。 2大便习惯改变。包括大便时间、次数改变，以及便秘或不明原因腹泻。
特别是便秘与腹泻反复交替出现，以及出现腹痛。 3大便形状异常。大便会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。
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辅助检查
• 2015-05-27 X 线检查胸部：未见异常
•
彩色多普勒肝胆胰脾：未见异常
• 2015-05-28 血常规、生化全套、凝血四项、大小便常规：均正常
•
肝炎三项：乙型肝炎病毒表面抗原升高：225.00ng/ml，
乙型肝炎病毒e抗体升高：3.95PEIU/ml，乙型肝炎病毒核心抗体升高
• ：2.03PEIU/ml
• 感染四项：乙型肝炎病毒表面抗原：升高》2500.00IU/ml，梅毒及丙 型肝炎均正常
解除患者不适，取得患者信任。
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评价
• 无腹痛 • 患者未发生出血、穿孔、感染等术后并发症。 • 未出现低血糖反应及电解质紊乱。 • 对疾病有一定的认识。
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相关知识
• 什么是结肠息肉？ 凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性 质前均称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性 隆起。息肉这一名称并无组织学含义，不可将息肉与腺瘤 混淆。应该说，息肉是一种良性病变，不是癌肿，不会危 及生命。肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据 触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。
• 按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎 性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的错构瘤性息肉，其 他如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生类癌等 疾患。
• 临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明 显。
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结肠息肉的症状
• 1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者 不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里 急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱 出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。
• 2015-05-27 心电图：正常心电图
• 2015-05-27 胃镜：胆汁反流性胃炎 HP+
肠镜：1结肠息肉（三田I型）2结肠息肉高频电凝、电切
术及APC术
息肉病理检查：升结肠增生性息肉
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治疗护理
• 2015-05-27 二级护理、软食。 • 2015-06-01术后：改一级护理、禁食禁饮、卧床休息、心电监护及吸
• 2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。 • 3.直肠指诊可触及低位息肉。 • 4.肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。
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发病原因
• 目前为止，结肠息肉的病因不清，但与下面因素 有关：
• 1、长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如 饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有 些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会 出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。
现患
用药
奥美拉唑：抑制胃酸分泌 （腹泻、腹痛、头痛、 恶心、胃肠胀气） 铝碳酸镁片：保护胃黏膜（偶见便秘、稀便、口 干、食欲缺乏） • 莫沙必利分散片：促进胃肠蠕动(腹泻、腹痛、口 干、头昏、皮疹等） • 阿莫西林胶囊、克拉霉素：根除幽门螺杆菌（1恶 心、呕吐、腹泻、皮疹及引起二重感染-过敏者禁 用。2主要有口腔异味、腹痛、腹泻、恶心、呕吐 、过敏反应-药疹、荨麻疹）
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护理措施
• 密切观察患者的病情变化，注意有无活动性出血、呕血、便血、有无 腹胀、腹痛及腹膜刺激症，有无血压、心律等生命体征的改变，及时 的巡视。
• 遵医嘱运用止血抗感染的药物。 • 禁食水、绝对卧床休息。 • 教会患者床上使用便器，协助其洗漱、进食及个人卫生等生活护理。 • 注意患者安全，正确使用床栏，下床活动益慢，家属陪护一人。 • 关心患者，介绍病情、治疗护理的目的与方法，使其主动配合。及时
相关知识
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相关知识
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• 2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次， 粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠 黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。
• 3、遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。 • 4、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾
病易出现息肉。
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大肠结构图
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护理诊断
• 1疼痛：胆汁反流刺激胃黏膜有关 • 2知识缺乏：不了解相关疾病知识有关 • 3焦虑： 担心愈后有关 • 4低于机体需要量：与术后禁饮禁食有关 • 5术后并发症：有出血、穿孔、感染的危险。
结肠息肉护理查房
消化内科 方天莉
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查房目标
• 1.了解结肠息肉的概念与分类。 • 2. 熟悉结肠息肉的症状、发病原因、息肉摘除的
过程。 • 3.掌握肠道准备的方法、健康教育、结肠息肉术
后护理。
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病史
患者33床 ，孙齐兴，男，25岁，诊断：1胆汁反流性胃炎 ，2乙型病 毒性肝炎，3结肠息肉。患者因“反复上腹疼痛1年，再发1天”于 2015年5月27日11时39分入院，步入病房，查T:36.3℃ P：68次/分 R:20 次/分 BP110/67mmHg，遵医嘱予制酸、保护胃粘膜、促进胃 肠蠕动、根除幽门螺杆菌等对症治疗。指导患者进软食及明晨空腹抽 血，陪护一人，并予入院宣教。患者1年前无明显诱因下出现上腹部 疼痛不适、伴呃逆，反酸、无乏力、纳差，无恶心、呕吐，无便血， 无粘液便。一年来上述症状反复发作、症状加重，腹痛呈灼烧样疼痛 ，门诊以“腹痛原因”收入住院。精神可，饮食睡眠可，大小便正常 ，体重无明显变化。既往史：“乙肝”病史6年 过敏史：无食物、药 物过敏史。
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临床表现
1便血，结肠息肉患者最容易出现便血。 2大便习惯改变。包括大便时间、次数改变，以及便秘或不明原因腹泻。
特别是便秘与腹泻反复交替出现，以及出现腹痛。 3大便形状异常。大便会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。
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辅助检查
• 2015-05-27 X 线检查胸部：未见异常
•
彩色多普勒肝胆胰脾：未见异常
• 2015-05-28 血常规、生化全套、凝血四项、大小便常规：均正常
•
肝炎三项：乙型肝炎病毒表面抗原升高：225.00ng/ml，
乙型肝炎病毒e抗体升高：3.95PEIU/ml，乙型肝炎病毒核心抗体升高
• ：2.03PEIU/ml
• 感染四项：乙型肝炎病毒表面抗原：升高》2500.00IU/ml，梅毒及丙 型肝炎均正常
解除患者不适，取得患者信任。
-----精品文档------
评价
• 无腹痛 • 患者未发生出血、穿孔、感染等术后并发症。 • 未出现低血糖反应及电解质紊乱。 • 对疾病有一定的认识。
-----精品文档------
相关知识
• 什么是结肠息肉？ 凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性 质前均称为息肉，但一般所指的息肉，仅仅是粘膜局限性 隆起。息肉这一名称并无组织学含义，不可将息肉与腺瘤 混淆。应该说，息肉是一种良性病变，不是癌肿，不会危 及生命。肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称，是根据 触诊、结肠镜观察或X线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。
• 按病理可分为：腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎 性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的错构瘤性息肉，其 他如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生类癌等 疾患。
• 临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明 显。
-----精品文档------
结肠息肉的症状
• 1.间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者 不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里 急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱 出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。
• 2015-05-27 心电图：正常心电图
• 2015-05-27 胃镜：胆汁反流性胃炎 HP+
肠镜：1结肠息肉（三田I型）2结肠息肉高频电凝、电切
术及APC术
息肉病理检查：升结肠增生性息肉
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治疗护理
• 2015-05-27 二级护理、软食。 • 2015-06-01术后：改一级护理、禁食禁饮、卧床休息、心电监护及吸
• 2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。 • 3.直肠指诊可触及低位息肉。 • 4.肛镜，直肠镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。
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发病原因
• 目前为止，结肠息肉的病因不清，但与下面因素 有关：
• 1、长期腹泻，很多病人肠道黏膜容易过敏，例如 饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，有 些病人会无原因的出现腹泻，这样，肠道黏膜会 出现慢性炎症，易导致肠道息肉生长。
现患
用药
奥美拉唑：抑制胃酸分泌 （腹泻、腹痛、头痛、 恶心、胃肠胀气） 铝碳酸镁片：保护胃黏膜（偶见便秘、稀便、口 干、食欲缺乏） • 莫沙必利分散片：促进胃肠蠕动(腹泻、腹痛、口 干、头昏、皮疹等） • 阿莫西林胶囊、克拉霉素：根除幽门螺杆菌（1恶 心、呕吐、腹泻、皮疹及引起二重感染-过敏者禁 用。2主要有口腔异味、腹痛、腹泻、恶心、呕吐 、过敏反应-药疹、荨麻疹）
-----精品文档------
护理措施
• 密切观察患者的病情变化，注意有无活动性出血、呕血、便血、有无 腹胀、腹痛及腹膜刺激症，有无血压、心律等生命体征的改变，及时 的巡视。
• 遵医嘱运用止血抗感染的药物。 • 禁食水、绝对卧床休息。 • 教会患者床上使用便器，协助其洗漱、进食及个人卫生等生活护理。 • 注意患者安全，正确使用床栏，下床活动益慢，家属陪护一人。 • 关心患者，介绍病情、治疗护理的目的与方法，使其主动配合。及时
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• 2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次， 粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素，导致肠 黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。
• 3、遗传，例如家族性息肉病就是一种遗传疾病。 • 4、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾
病易出现息肉。
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大肠结构图
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