肾病综合征护理查房
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2、肾衰病（脾肾气虚，湿热瘀阻） • 西医诊断：
1、肾病综合征 2、肾衰竭
wk.baidu.com 实验室检查
血液检查：血清总蛋白 血浆白蛋白 尿液检查：尿蛋白： 24小时尿蛋白定量 肾功能检查：血肌酐Cr 尿素氮BUN 肾活检：1.符合局灶节段性肾小球硬化症
2.肾小管间质病变
总钙： 血脂：总胆固醇
概念
是由各种肾脏疾病导致的，以尿蛋白大于 3.5g/d,血浆蛋白低于30g/l,水肿和高脂血 症为临床表现的一组综合征。
护理问题
• 1.体液过多 • 2.营养失调 • 3.焦虑 • 4.潜在并发症：1）急性肾衰竭
2）血栓、栓塞
（一）体液过多的护理措施
1.指导患者休息与适当的活动 2.严格记录出入量，适当控制入液量，每日
入液量为前日尿量加500ml 3.监测体重变化 4.遵医嘱使用扩容利尿剂治疗 5.观察水肿消长情况
（三）潜在并发症
2、血栓、栓塞
1）指导患者适当活动，卧床休息时注意翻 身 2）遵医嘱使用活血化瘀药物及抗凝药物 3）观察肢体肿胀的变化及是否有疼痛 4）观察血栓形成征象
讨论
• 1.水肿的分类 • 2.肾病综合征患者的饮食指导。 • 3.由于疾病本身的缘故，和免疫抑制剂的
使用，导致患者抵抗力低下，肾病综合征 患者怎么样去预防和发现感染？
（二）营养失调的护理措施
1.保证充足的热量供给 2.低盐低脂低量优质蛋白饮食 3.少量多餐，注意食物的色、香、味，并注
意维生素和微量元素的补充 4.遵医嘱使用奥美拉唑抑酸护胃治疗 5.检测相关生化指标
（三）潜在并发症
1、急性肾功能衰竭
1）密切观察病情，观察急性肾衰的征象 2）每日记录24小时尿量，监测尿量变化 3）监测病人肾功及电解质变化
护理教学查房
肾病综合征
肾内科
查房目的
1、掌握肾病综合征患者体格检查。 2、掌握肾病综合征患者的临床症状及 诊疗方法。 3、掌握肾病综合征患者的护理问题与 护理措施。 4、掌握肾病综合征患者的并发症和 保健指导。
病史
• 患者林建坐，男，19岁，以双下肢浮肿，少许泡 沫尿，肌酐连续增高为主诉。
• 中医诊断：1、水肿（脾肾气虚，湿热瘀阻）
1、肾病综合征 2、肾衰竭
wk.baidu.com 实验室检查
血液检查：血清总蛋白 血浆白蛋白 尿液检查：尿蛋白： 24小时尿蛋白定量 肾功能检查：血肌酐Cr 尿素氮BUN 肾活检：1.符合局灶节段性肾小球硬化症
2.肾小管间质病变
总钙： 血脂：总胆固醇
概念
是由各种肾脏疾病导致的，以尿蛋白大于 3.5g/d,血浆蛋白低于30g/l,水肿和高脂血 症为临床表现的一组综合征。
护理问题
• 1.体液过多 • 2.营养失调 • 3.焦虑 • 4.潜在并发症：1）急性肾衰竭
2）血栓、栓塞
（一）体液过多的护理措施
1.指导患者休息与适当的活动 2.严格记录出入量，适当控制入液量，每日
入液量为前日尿量加500ml 3.监测体重变化 4.遵医嘱使用扩容利尿剂治疗 5.观察水肿消长情况
（三）潜在并发症
2、血栓、栓塞
1）指导患者适当活动，卧床休息时注意翻 身 2）遵医嘱使用活血化瘀药物及抗凝药物 3）观察肢体肿胀的变化及是否有疼痛 4）观察血栓形成征象
讨论
• 1.水肿的分类 • 2.肾病综合征患者的饮食指导。 • 3.由于疾病本身的缘故，和免疫抑制剂的
使用，导致患者抵抗力低下，肾病综合征 患者怎么样去预防和发现感染？
（二）营养失调的护理措施
1.保证充足的热量供给 2.低盐低脂低量优质蛋白饮食 3.少量多餐，注意食物的色、香、味，并注
意维生素和微量元素的补充 4.遵医嘱使用奥美拉唑抑酸护胃治疗 5.检测相关生化指标
（三）潜在并发症
1、急性肾功能衰竭
1）密切观察病情，观察急性肾衰的征象 2）每日记录24小时尿量，监测尿量变化 3）监测病人肾功及电解质变化
护理教学查房
肾病综合征
肾内科
查房目的
1、掌握肾病综合征患者体格检查。 2、掌握肾病综合征患者的临床症状及 诊疗方法。 3、掌握肾病综合征患者的护理问题与 护理措施。 4、掌握肾病综合征患者的并发症和 保健指导。
病史
• 患者林建坐，男，19岁，以双下肢浮肿，少许泡 沫尿，肌酐连续增高为主诉。
• 中医诊断：1、水肿（脾肾气虚，湿热瘀阻）