应急救护知识救护员课件

来了
•非专业人员也要进行持续的CPR直至AED到 达，患者醒来或EMS人员接手CPR。
---2010AHA47页
伤害就在我们身边
世界上没有人人会得的疾病， 只有创伤是例外。 交通事故伤害 运动损伤 意外伤害等
应急救护四项技术
救护原则：先救命、后治伤
止血要彻底 包扎要准确 固定要牢固 搬运要安全
如何检查呼吸？
• 一看 看胸腹部是否起伏 • 二听 听呼吸的声音 • 三感觉 感觉呼吸气流
判断时间为5-10秒钟
时间计数：1001、1002、 1003、1004 … 1010
心肺复苏处理措施
如果呼吸、脉搏存在…
可将昏 1
2
迷的伤病员
翻成侧卧位，
防止口腔内 3
4
分泌物或呕
吐物堵塞气
道
2020/2/23
心肺复苏程序
观察环境
判断意识
高声呼救
翻转体位
扫视呼吸
胸外按压
人工呼吸
电除颤
环境安全
任何人对伤者 实施救护之前都应 观察环境，做好自 我保护
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1、判断意识
轻拍双肩，对 着患者双侧耳朵 大声呼叫。
喂你怎么啦！
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2、高声呼救
求助的要点： 大声呼救，起到 明示作用； 表明身份 寻求帮助，指定 专人拨打急救电话 指定专人寻找附 近AED，并尽快拿 来
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2020/2/23
云南省红十字会卫生救护培训中心
确定按压位置
胸骨下1/2段， 乳头之间 胸部中央
--2010年美国心脏协会心肺 复苏及心血管急救指南
按压部位： 按压频率： 按压深度：
胸部正中，乳头连线水平 100-120次每分钟（15-18
秒压30次 5-6厘米（成人）
胸骨下1/2段
快来人呀！打 120！拿AED ！
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3、救护体位
11
2
4
5
3
心肺复苏体位 （仰卧位）
紧急处理心脏骤停
判断心脏骤停三要素： 突然意识丧失 呼吸停止或无效呼吸
（仅有喘息样呼吸） 大动脉搏动消失
（颈动脉、股动脉）
打开气道
• 仰头举颏 使伤病员下 颏经耳垂连 线与地面呈 90度。
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应急救护的伦理：尊重病人的决定权和隐私权
救护的原则
作为第一目击者或救护员，在你对他人 进行急救援助的同时，要遵守以下的原则， 才能减少不必要的失误或麻烦。
即：安全原则 无危害原则 寻求帮助原则 生命支持原则 争取时间原则
安全原则
环境安全
个人防护安全
交通事故现场
溺水、触电、 中毒的现场
火灾、地震、塌方、 泥石流的现场
出血：血量计算
女士占体重（kg）7.8% 男士占体重（kg）7.5% 每公斤体重含有60-80ml
血浆占全血体 积的55%
细胞占全血体积 的45%
出血类型：按性质分
动脉出血：鲜红、喷射状、危险大 静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血 毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小
出血之后果（失血量与症状）
2020/2/23
பைடு நூலகம்
使用AED，成功将人救活的案例
和他有同样经历的 还有一位加拿大籍旅 客。2017年5月2日， 刚刚到达浦东机场， 这位旅客心脏骤停突 然倒地，幸亏同伴相 助，做心肺复苏和并 使用了机场配备AED ，才挽回了生命。
2020/2/23
使用AED，成功将人救活的案例
在台北市一家羽球馆，6位消 防队同仁在打球，诸位应知道 ，台湾院前急救是由消防队负 责，他们经过急救培训可以获 得相应资质。其中一位突发倒 地，同伴上前查看没有呼吸脉 搏，即刻开始心肺复苏，并大 喊“这里是否有AED。”恰好 在体育馆入口处有一台AED， 有人冲去拿AED，有人拨打急 救电话，5位消防员合力高质量 心肺复苏，辅以AED电击，在5 分钟后，急救车来之前，同伴 已经恢复了呼吸脉搏，在救护 车送医途中，他已经能开口说 话。
及培训
云南省不 到1％
新加坡已经做到 每5个人中就有 1人接受过救护 知识与技术的培 训，芬兰卫生救 护急救员达到人 口的70％
现代 应急 救护 的新 模式
强调“现场救护者”的作用 任何人都可以是现场救护者
学习急救知识，不一定是
为了拯救路人，而更多的是 守护家人。
应急救护的目的
减少伤残 挽救生命
《伤兵救护国际委员会》
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• 国际三大组织
联合国 国际奥林匹克运动会 红十字会
2020/2/23
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• 红十字运动的七项原则
人道
减轻疾苦 保护生命 维护尊严
2020/2/23
公正
决不歧视 按需救助
中立
不采取立场 获得信任
支持
早期 入院综合
治疗
复 苏 成 功 关 键 电 除 颤
2020/2/23
AED不仅是医疗设备的更新 更是全新的急救观念的革命
昆明预计两年投放2000台AED
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2020/2/23
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使用AED，成功将人救活的案例
2017年6月12日，一个 20多岁的男子在上海地铁突 然倒地，呼吸停止、心跳停 止。现场对他进行心肺复苏 。蒋菁做过8年的外科医生 ，又曾学习过心肺复苏等初 级急救。然而，心肺复苏效 果不明显。这时，上海地铁 站工作人员拿来了AED，也 就是自动体外除颤仪。经过 除颤，这位青年男子得救了 。
2020/2/23
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红十字会的工作
备灾救灾 应急救护和防病知识的宣传、普及、培训 建设和管理中国造血干细胞捐献者资料库 开展社会救助 开展和推动遗体、器官（组织）捐献 开展有益于青少年身心健康的红十字青少年活动 开展红十字志愿服务活动.....；
2020/2/23
为什么要学习应急救护
线呼家楼站开往潞城方向站台上，天涯社区副主 编金波突然晕倒，随后失去意识。金波倒地后两 名素不相识的地铁乘客对其进行心肺复苏，一名 外国女急救医生也参加了抢救，遗憾的是金波最 终没有醒来，享年34岁。
2020/2/23
抢救生命的绿色通道“生存链”
早期 识别呼救
早期 徒手心肺
复苏
早期 电除颤
早期 高级生命
注意：不要用药棉或有绒毛的布直接 覆盖在伤口上
严重出血的止血方法 1、直接压迫止血法 2、加压包扎止血法 3、止血带止血
严重出血的止血方法
直接压迫止血法
1、快速检查伤口内有无异物。 2、将干净的敷料覆盖在伤口上， 用手直接压迫止血。（注意： 必须是持续用力的压迫） 3、如果敷料被血液湿透，不要 更换，再取敷料在原有的敷料 上覆盖，继续压迫止血。 4、直接压迫止血，压迫伤口的 敷料应超过伤口周边至少3cm。 5、伤口高于心脏。
戴手套、带护目镜、 穿隔离衣等
无危害原则
经过培训 有适当经验 不能凭空想象 不能完全依赖电影电视
寻求帮助原则
个人力量有限 人多力量大 寻求他人帮助 拨打救护电话 避免碰瓷事件
正确拨打急救电话
拨打 急救 电话 要素
时间 什么时间（包括急救车到达时间） 人物 什么人、多少人出了什么事，以往疾病
地点 接车的明确地点
与人工呼吸比例： 按压手法：
30:2，每30次胸外按压，2次人工呼吸；5个周期
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
以掌跟按压
Idea Velocity Completion
Facility Team
胸骨下压深度：5-6厘米
按压频率：100-120次/分钟
按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂 直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压
严重出血的止血方法
加压包扎止血法
1. 在直接压迫止血的同时，可用 绷带或三角巾加压包扎。
2020/2/23
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交替进行心脏按压/口对口吹气 比例为：30/2
进行5个周期CPR，重新检查呼吸
2020/2/23
30:2
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停止心肺复苏指征
活了
e
•自主呼吸逐渐恢复 •眼球活动，手脚开始躁动 •脸色及四肢指甲颜色逐渐转为红润
中华人民共和国红十字会法第三章履行职责中规定：
第十二条 普及卫生救护和防病知识，进行初级卫生 救护培训，组织群众参加现场救护；
第十五条 任何组织和个人不得拒绝、阻碍红十字会 工作人员依法履行职责。
2020/2/23
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• 普及群众性的救护知识和技能
是红十字会的传统工作和法定职责！
按压时眼睛要注意观察患者的面部表情， 一旦患者出现痛苦或其他自主的表情动作 时，就必须立即停止CPR，马上检查呼吸及 脉搏。
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2020/2/23
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2020/2/23
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2020/2/23
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应急救护知识
2020/2/23
目录
2020/2/23
1 红十字会简介 2 救护新概念 3 心肺复苏术 4 创伤救护
2020/2/23
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• 红十字运动的起源 • 红十字运动创始人
事件
2020/2/23
亨利.杜南 1828 - 1910
1859年意大利北部小镇索尔弗利诺激战 «索尔弗利诺回忆录»
2010年美国心脏协会心肺复苏 及心血管急救指南强调
。
打开气道
• 仰头举颏 使伤病员下 颏经耳垂连 线与地面呈 90度。
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口对口人工呼吸
• 仰头举颏打开气道 • 捏紧鼻孔 • 张大口包紧其口唇 • 吸气后缓慢吹气 • 匀速持续1秒钟 • 连续2次通气
救护员在为伤员止血时要采取防止感染的措施， 如处理伤口前洗手，尽可能戴医用手套或不透水 的塑料手套，到口罩，必要时戴防护眼镜或防护 罩。处理伤口后要用肥皂、流动水彻底洗手；如 自己皮肤划伤，尽快就医，采取必要的免疫措施。
。
少量出血的处理
1、救护员先洗净双手（最好带上防护手
套），然后用清水、肥皂把伤员伤口周围洗 干净，用干净柔软的纱布或毛巾将伤口周围 擦干。 2、表面伤口和擦伤应该用干净的水冲洗，最 好是自来水，因为水压有利于冲洗。 3、用创口贴或干净的纱布、手绢包扎伤口。
必须记住：对方让你放电话才可放电话！！
生命支持原则
基础生命支持(CPR、止血、包扎、固定、搬运） 高级生命支持 （专业医护人员）
争取时间原则
时间就是生命，必须争分夺秒。
现场救护技能 心肺复苏（CPR）
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• 什么是心肺复苏术？
心肺复苏是针对 呼吸心跳 停止所采取 的抢救措施，以 人工呼吸 代替伤员的自主 呼吸，以 胸外按压 形成暂时的人工心跳， 是现场挽救伤员生命最有效的方法。
小于 5% （200 -400ml ）可 自动代偿。
大于20%（800-1000ml ）面色 苍白、肢体湿冷进入休克
大于40%（2000 ml以上 ）休克， 逐渐进入死亡。
止血材料
常用的材料有无菌敷料、创可贴、气囊止血带 等现场救护提倡就地取材，利用身边可利用的手 绢、毛巾、布料、衣物、卫生巾等。
意外伤害随时发生 事发地点离城里太远
无论什么原因造成心脏 骤停后，在常温下，脑细胞 完全缺氧4-6分钟后，是对 缺氧的耐受极限，出现不可 逆转的损害
高温下脑细胞2-3分钟 即发生坏死。如不及时科学 救治，患者生命无望
残酷现实
在美国，有6000 万人经过了红十 字会培训取得了急 救资格证书；德国 要求每年按人口 8％的比例进行普
“还有什么比亲手救活自己兄弟 还要令人感动”一位消防员兴奋 不已
2020/2/23
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• ..\cpr相关视频\AED反面教材视频.mp4
2020/2/23
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心肺复苏的时效性
＞90%
1分钟
60% 4分钟
40% 6分钟
20%
0%
8分钟 10分钟
抓紧黄金急救4分钟争分夺秒抢救他人生命
独立
不受干扰 原则行事
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• 红十字运动的七项原则
志愿服务 志愿工作 不求报酬
2020/2/23
统一
一国一会 全面开放
普遍
覆盖全球 地位平等
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• 法律支持
《中华人民共和国红十字会法》 《中华人民共和国红十字标志使用办法》
2020/2/23
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单纯的按压、吹气真的能救人吗
2015年3月26日，“北京名 为唐子人的医生在圣地亚哥海洋 公园游玩时，遇到一个美国游客 突发心跳骤停，倒在离他约十米 的地方，一个人坚持胸外按压约 十多分钟，等到除颤仪到位后成 功将其复苏！
• 34岁天涯副主编金波之死 2016年6月29日19点40分左右，在北京地铁6号