产后心理调适 .PPT

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② 依赖、独立期(执行期)：从产后第三天开始， 大约持续10天， 这一时期的产妇开始独立自主，并由被 动的情况渐渐改为自己处理，如自我照顾和 满足宝宝的需求。由于产妇开始学习照顾宝 宝，所以会积极地寻求别人的意见和有关资 料。因此不论多小的挫折感都会使她非常焦 虑。
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③ 独立期（放手期）：产后十天以后 当产妇的功能建立的更好时，产妇就进入放
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心理学研究表明，产妇生产后的心理可分 为：依赖期，依赖、独立期，独立期、 三个阶段。
① 依赖期(接受期)，多半出现在产后头几天； 此时，产妇所有的精力都集中在自己身上
及生产的过程。产妇在此期会非常喜欢讲话， 不断重述生产过程中的细节，来确认怀孕和 生产都已结束，宝宝与她是分离的个体，不 再是共生的关系了。这个时期的产妇，以睡 眠为最强烈的需求。
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异常 心理
产后抑 郁症
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一、产后心境 不良
产后心境不良指产后一周内发生的轻度的、短 暂的心境不良，临床以哭泣和心境波动为特征。 一般于产后第3日急性起病，症状持续3-5日可自 行消失.
产后心境不良具有短暂性和自限性的特点，一 般无需特殊治疗，经安慰、解释及加强社会支持 后多数可自行缓解。
的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角 色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系 列变化。产后抑郁症的发病率在15%-30%。通常 在6周内发病，可在3-6个月自行恢复，但严重的 也可持续1-2年，再次妊娠则有20%-30%的复发率。
研究显示，50-75%的女性都将随着孩子的出生经历一段 “Baby blues”（产后抑郁），多数女性征兆不明显或稍转 瞬及逝，性格上出现一段不稳定情绪，比如莫明的哭泣 或心绪欠佳。
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3பைடு நூலகம்
分娩期产妇的心理特点
紧张
恐惧
焦虑
身体不适 行动不便 引发焦虑、依赖性增 强、对分娩不了解而 致恐惧心理、亲属、 家庭、社会因素导致 的抑郁心理。
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分娩期产妇的心理保健对策
1.转变医务人员的服务模式和理念
传统的以医护人员为主体、以产妇为病 人的医疗模式，转变为以产妇为中心的自 然分娩过程，亲切的语言、温和的态度耐 心地解释，以真正同情心，多给一句安慰 和鼓励，让其有依托感觉，对分娩全过程 心中有数，增强对分娩的信心，对医务人 员产生信任感和安全感，以最佳心理状态 顺利分娩。
手期。这时期的产妇必须完成两种分离：一是了 解和接受自己与宝宝身体上的分离，二是放弃她 以前没有宝宝时的部分角色。
现在的她必须暂时调整自己的生活，以适应 孩子相对的依赖。但是大部分的母亲都会觉得有 点适应困难，有时产妇会变得易怒、不安及爱哭， 这就是产后抑郁症。
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定义：产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见
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4.改进分娩方式
通过开展家庭式陪伴分娩、导乐分娩、 无痛分娩技术等，减轻产妇的痛苦，消除 焦虑不安的情绪。
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第二节 产褥期产妇心理及调试
从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至 正常未孕状态所需的一段时期称为产褥期，通 常为6周。产褥期是妇女一生很重要的时期， 在这个时期，在生理、心理、社会角色上，妇 女都面临着巨大的变化。科学教导她们适应心 理变化，及时合理地干预她们异常的不良心理 刺激，减少产褥期心理异常，这些都是现代围 产医学中重要的组成部分。
【病因】
2.心理 个性、 角色不适应
4.社会 孕期
负性事件
3.内分泌 各激素
急剧下降
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易患类型
1、未满20周岁的产妇。 2、未婚的单亲妈妈。 3、收入少、经济状况差、居住条件差的产妇。 4、产妇本人出身于单亲家庭。 5、产妇本人在童年时期，因父母照顾不周而一 直缺乏安全感。
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易患类型
6、产妇在怀孕期间，同丈夫关系不好或缺 乏家人的关心。 7、产妇受教育程度较高。 8、孕前或怀孕期间，常出现情绪失控的现 象。 9、可以深谈或依赖的家人或朋友很少。 10、怀孕或产后期间生活压力太大。
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二、产后抑郁症
这种情况比产后心境不良要严重得 多,10% 新妈妈们会受其影响。如果曾有 过产后抑郁史，那患病危险性会增加 50%-80%，产妇心情会在两极间变化，经 常哭泣，容易发怒，有罪恶感。症状有 轻有重，持续时间由几天到1年都有可能。 心理疗法及药物治疗是很有必要。
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三、产后精神病
分娩期与产褥期产妇心理保健
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内容
分娩期产妇 心理和保健
产褥期产 妇心理和 保健
产后抑 郁症
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第一节 分娩期产妇心理
随着医学模式由传统的生物 医学模式转为现代的生物-心理社会医学模式，人们开始关注心 理因素对孕产期过程的影响，孕 妇的精神心理因素成为影响分娩的四个因素之 一。一个无异常情况的孕妇能否顺利完成孕产 期这一生理过程，与孕妇的精神状态及家人和 医护人员的言行有密切的关系。
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产褥期产妇的心理特点
1.正常心理：产褥期妇女需要对
新生儿的出生进行心理调适及经历
产褥期生理恢复所带来的问题，如
产后常遇到的会阴或腹部伤口疼痛，子宫收缩痛，腹 痛，排尿困难，尿疼及便秘。面对新生儿，大部分产 妇感到快乐、满足，能够很好的照顾新生儿，母婴关 系良好。但也有些产妇不能进行良好的心理调适，可 表现为兴奋或一过性的“产母忧郁”及烦躁。妊娠末 期及分娩后的一个月缺乏睡眠是造成抑郁及易怒的主 要原因。
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2.给予必要的宣教和指导
对孕产妇进行分娩前的 科普宣教，提高对分娩这 一自然生物学过程的认知 水平，使她们能正确对待 分娩过程及由此而产生的 生理、心理问题。临产前 做好心理护理，消除紧张、 恐惧、焦虑情绪，临产后 指导指导产妇正确呼吸、 适时用力，顺利娩出胎儿。
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3.提高医疗技能
产妇从入院起，医务人员的形象和行为都 会影响产妇的心理状态，如果医务人员不仅 认真负责，而且业务熟练、技术精湛，处理 医疗问题果断准确，必然会博得产妇的信任， 为以后的医疗工作建立良好的基础。
这是产后不良反应中最严重的一种， 只有0.1%的女性生产后会患这种病。患者 产后立即出现症状而且非常严重，常包括 严重的兴奋、混乱、失望感、羞耻感、失 眠、妄想、错觉幻觉、说话急促、狂躁。 出现这些症状必须立即进行治疗，否则就 会有自杀或者伤害孩子的危险。
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病因
5.遗传 家族病史
1.分娩 难产-紧张、恐惧