能量代谢和体温(王版)

脑
16
1
内脏
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骨骼肌1890Fra bibliotek其他10
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（二）产 热 方 式
1. 代 谢
基础代谢产热：约150kJ/(m2·h) 增强代谢产热：激素 交感N兴奋 褐色脂肪分解
(非寒战产热)
2. 肌 肉 活 动
随意运动 寒战及寒冷性肌紧张
3. 食 物 特 殊 动 力 效 应
基础代谢 肌肉活动 食物
（三）产 热 调 节 神经调节：CNS→肌肉/褐色脂肪→代谢↑
调体节温··↑·/··皮··肤···热···R··受··刺···激···········神紧经张调激节动 体液 调节
下丘脑发汗中枢
ACh 全身小汗腺 （蒸发散热调节体温）
皮醛层固运酮动前区 NE
手心 足底 前额 汗腺
汗液的主要成分： 水（99%） 无机盐：NaCl KCl Ca2+ ··· 有机物：尿素 乳酸 葡萄糖 ···
对流 15% 皮肤-环境温度差 风 速
气温<皮肤温度时以辐射·传导·对流为主 气温≥皮肤温度时蒸发是唯一的散热方式
蒸发散热
散热量：1g水······························2.43kJ 热量
形式：不感蒸发(insensible perspiration)
发汗(可感蒸发)
影响因素：环境温度 湿度 风速 活动强度
基础代谢率： 单位时间内每平方米体表面 积的基础代谢。 kJ /(m2 ·h)
（二）测定基础代谢率的基本条件 （三）基础代谢率的测定方法及正常值
二、测定基础代谢率的临床意义 （自学）
第八章 体 温
C8 BODY TEMPERATURE
机体深部的平均温度
第一节 正常体温
§1. Normal Body Temperature
特点：低渗
(受醛固酮调节 受发汗速度影响)
大量发汗对机体的影响：水电解质紊乱
第三节 体温调节
§3. Thermoregulation
行为性体温调节 自主性体温调节
↑
体温调节系统
干 扰 控 制 系 统(调定点 ·体温调节中枢)
干扰信号 控制信号
受 内分泌腺
控 骨骼肌
系 统
皮肤血管
汗腺
受控变量
体温
反馈信号
体表温度和体核温度 体温测定
体温的正常变动
一、体 表 温 度 和 体 核 温 度
机体温度的特点：
37℃
36℃
*由表层向深部存在温度梯度 32℃
*受环境温度影响
28℃ 34℃
31℃
二、体 温 测 定
正常值
腋 温：36.0 ~ 37.4 ℃(36.8 ℃) 口腔温：36.7 ~ 37.7 ℃(37.2 ℃) 直肠温：36.9 ~ 37.9 ℃(37.5 ℃)
温度感受器
体温调节系统
一、温 度 感 受 器
（一）外周温度感受器
骨骼肌张力↑ 交感神经兴奋 甲状腺激素、肾上腺髓质激素分泌↑
五、环 境 温 度
环境温度＜20℃ 环境温度＞30℃
能量代谢率↑
六、其 他 因 素
年龄 性别 睡眠 激素 ······
第四节 基础代谢
一、基础代谢及基础代谢率的测定
（一）基础代谢和基础代谢率
基 础 代 谢：在基础状态下的能量代谢。
基础状态：在20 ~ 25 ℃室温下，空 腹、平卧并处于清醒、 安静的状态
（三）散 热 调 节
机体深部热量
热传导 血液循环
皮肤散热
皮肤血流量
发汗活动
1. 皮 肤 血 流 量 的 调 节
皮肤血液循环特点：
皮肤血流量的调节：交感缩血管神经纤维
2. 发 汗 活 动 的 调 节
发汗：汗腺分泌汗液的过程 汗腺：类型
分布 结构 神经支配
汗腺的分泌活动及其调节：
类型·······················温热性发汗 精神性 发汗
体液调节： E&NE 甲状腺激素 生长激素
二、散 热
（一)散 热 器 官
皮肤(85%) 呼吸道(14%) 泌尿道 消化道
（二）(皮肤)散 热 方 式 1. 辐 射 2. 传 导
3. 对 流
4. 蒸 发
散热方式
辐射、传导和对流散热
方式 散热量
影响因素
辐射 60% 皮肤-环境温度差 有效面积
传导 3% 皮肤-环境温度差 导热性能
三、体 温 的 正 常 变 动
（一）昼夜变化 （二）性别 （三）年龄 （四）肌肉活动 （五）其他因素：情绪 进食 环境温度 ······
四、皮 肤 温 度
特点：受皮肤血流量影响 不同部位皮肤有较大温差 易受环境温度影响
意义：可反映血管舒缩的功能状态
第二节 体热平衡
§2. Balance of Body Heat
产热 〓 散热 体温相对恒定
（一）产 热
体热的来源
食物 热量
热量
O2
CP
能量释放
(50%以上)
分解代谢
ATP 能量转移
(45%)
CO2 H2O 尿素 尿酸等 运····
合成代谢 肌肉收缩 神经冲动 信号转导 膜转
（一）产 热 器 官
几种组织器官的产热百分比
组织器官 安静时产热量/% 运动时产热量/%
三、能量的转移、贮存和利膜用转运····
CO2 H2O 尿素等
第二节 能量代谢的测定
测定单位时间所消耗的能量
一、直 接 测 热 法 二、间 接 测 热 法
（自 学）
第三节 影响能量代谢的因素
体表面积 肌肉活动 食物的特殊动力效应 精神活动 环境温度 年龄 性别 睡眠 激素
一、体 表 面 积
影响：体表面积∝产热量
能量代谢：物质代谢过程中伴随的能量的 贮存、释放、转移和利用
合成代谢(同化作用)········耗能 物质代谢
分解代谢(异化作用)········产能
第一节 机体能量的来源和去路
一糖、脂能肪 量蛋白的质来源
O2
CP
合成代谢
二分、解代A谢TP在能量AT代P 谢中的作神肌用经肉冲收动缩
能量转移 信号转导
能量代谢和体温（王版）
第八章 体 温
掌握：体温的概念、测定及正常值。主要 产热器官及产热的方式和调节,散热途径， 皮肤的散热方式，散热的调节。温度感受 器，体温调节中枢与调定点概念，体温调 节反应。 熟悉：体温的正常变动。
了解：了解体温调节异常
第七章 能量代谢
C7 Energy Metabolism
意义：衡量能量代谢的标准
表示：每平方米体表面积每小时的产热量。
kJ /(m2 ·h)
1cal = 4.187J
体表面积=0.0061×身高 + 0.0128×体重- 0.1529
（m2）
（cm）
（kg）
二、肌 肉 活 动
三、食 物 的 特 殊 动 力 效 应
四、精 神 活 动
紧张状态(激动 烦躁 愤怒 恐惧 焦虑······)