疟原虫镜检技术
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● 如果不知患者的白细胞数,则每微升血以8 000个白
细胞计数(国际标准) 。
白细胞疟原虫计数法
●例如 计数200 WBC中有35个疟原虫,在不知患
者白细胞数的情况下,以每微升血8 000个白细 胞计数, 由此计算出每微升血液疟原虫密度为: 35(计数的疟原虫数)÷200(计数的白细胞)x 8000(每微升血白细胞数) =1400 / μl 答:该患者的疟原虫密度为1400 / μl。
2. 原虫细胞浆呈条带状或方形
3. 成熟裂殖体呈菊花状 4. 裂殖子数通常为6-12个 5. 齐氏点(西门氏点)较少见
卵形疟原虫形态特征
1. 被寄生红细胞正常大小或略涨大,边 缘呈彗星状也称齿轮状 2. 疟原虫通常呈椭圆形 3. 薛氏点与间日疟相似
4. 裂殖子数通常为6-12
● 四种人体疟原虫都有双核和多重感染现象
red cell
A typical Plasmodium malariae presentation
Female patient, arrived from Brazil two weeks previously. Flu like symptoms since arrival.
● 间日疟原虫分布于我国大部分地区, 中部 地区病例较多 ● 病程良性, 有复发
三日疟 P.malariae
●遍及热带和亚热带地区,特别是东、西非洲,呈片状、 块状分布 ●三日疟在我国非常少见,只在南方有散在报告
卵形疟 (蛋形疟) P.ovale
● 主要分布非洲。缅甸、东南亚有散在报告 ● 在我国卵形疟消灭
P. ovale
(P.m.)
(P.o.)
恶性疟 P.falciparum
● 分布热带、亚热带地区,是非洲的重要疾病 ● 我国流行区域为云南省和海南省 ● 四种疟原虫中致病力最强,无免疫力者 感染 后出现急性症状,不及时治疗可危及生命(脑 型疟)
间日疟 P.vivax
● 遍布全球温带地区及大片热带地区
在显微镜里 读片检查时 从厚血膜的 上缘开始, 由上而下, 自左至右, 由右至左, 一行接一行, 一个视野连 接一个视野, 按顺序查完 整个血膜。
显微镜下厚血膜读片顺序
白细胞原虫密度计数方法
× 不需要计数的视野 ● 需要进行白细胞、 疟原虫计数的视野 如果该视野无原虫, 则计数白细胞数,反 之亦然。
疟原虫镜检技术
显微镜检查疟原虫技术
● 采集血样
● 血片的制作与染色
● 原虫镜检
1.白细胞原虫密度计数法
2.原虫形态鉴定
采集血样
采集血样涂片时,首先要核对患者的 姓名和年龄
采集血样
采血部位:耳垂或无名指,
取血方法:通常在耳垂取血, 先用75%酒精棉球消毒取血 部位,待酒精干后,用左手 拇指和食指紧捏耳垂上方或 无名指指尖,右手持消毒针 迅速刺入皮肤,不宜过深或 过浅。然后用右手中指轻轻 挤压出血。
WHO推荐使用吉氏染色法
稀释吉氏染色液
●吉氏原液需经缓冲液(PH7.0)或净水
(自来水、矿泉水 、井水等)稀释后, 方可用于厚薄血片染色。
●吸取原液时,不要晃动瓶子,以免沉淀物
泛起影响染色效果.
血片染色 (单张或少量染色)
用甲醇固定 薄血膜,平 放,等待厚 血膜充分干 燥 (要点:载 玻片略向下 倾斜。甲醇 不能触碰到 厚血膜)
白细胞原虫密度计数用途
● 确定患者原虫感染程度 ● 抗疟后考核原虫密度 ● 课题研究
疟原虫密度计算
● 白细胞原虫密度计数法 (厚血膜 WHO) 优点:可作为定性和定量分析
● 半定量计数法 (厚血膜) 优点:方法简便 缺点:只能定性,不宜作为定量分析 ● 红细胞感染密度计算法 (薄血膜)
白细胞原虫密度计数读片
3. 配子体呈现新月形或腊肠形
4. 茂氏点数量较少,颗粒较大
5. 裂殖子数通常为16-32个
间日疟原虫形态特征
1. 被寄生的红细胞明显涨大
2. 外周血液中可见各期疟原虫
3. 滋养体有阿米巴样伪足
4. 薛氏点数量多,颗粒较小
5. 裂殖子数量12-24
三日疟原虫形态特征
1. 被寄生红细胞不涨大或缩小
血片制作
薄血膜
厚血膜 用推片的一角,从取 血部位刮取约4微升血量 (相当于火柴头大小), 使血滴与平置的载玻片接 触,再由里向外一个方向 旋转,转2~4圈,涂成直径 0.8~1厘米大小圆形厚血膜 薄血膜再取一小滴血.将血置于 第一张玻片离厚血膜适 当 远的地方.将 推片的边缘紧 贴载玻片,轻轻上下移动, 使血液沿边缘散开,然后 匀速地向前推进,形成薄 而平铺的薄血膜
This is a thin film from a 27 year old female backpacker, with a recent history of trekking through Northern Thailand and high fever.
●Numerous fine ring forms ●Double chromatin dots ●Marginal forms ●Red cells are not enlarged
● 间日疟、三日疟和卵形疟在外周血液里 能查见各期疟原虫 ● 恶性疟在外周血液里只能查见环状体和 配子体
混合感染
● 在一个血膜上有2种以上疟原虫感染称为
混合感染,较常见的是间日疟原虫与恶性 疟原虫混合。
● 镜检判断P.v+P.f混合感染,必须是看到
P.v各期原虫和P.f的配子体。
厚血膜中容易被误认为疟原虫的物质
四种疟原虫形态特征
恶性疟(P.falciparum)
1. 2.
鉴定要点
红细胞不涨大 环状体纤细, 常见多 重感染,环状体内 可有2个核 环状体可贴在红细 胞边缘 血片中只有环状体 和配子体期原虫 配子体呈新月形或 腊肠形 成熟裂殖体约含1632个裂殖子 可出现茂氏点
3.
4.
5.
6. 7.
间日疟(P. vivax )
黎莉莉 云南 2011.7
血片染色
黎莉莉
云南
在量筒内量2ml缓 液或净水, 滴加 吉氏原液4滴(每 毫升2滴),混匀, 然后滴在已充分干 躁的厚薄血膜上, 染色30min。清水 缓缓冲洗,晾干 (厚血膜朝下内 面),等待镜检。 要点:配制的染色液必 须在半小时内使用
2011.7
成批血片染色
将已固定薄血膜的血片插入染色缸,倒入3%吉氏染 液(3毫升吉氏染色液加缓冲液或净水97毫升,混匀)浸 没血片,染色30分钟。然后用清水轻轻将染液漂洗干净, 将染色片插于晾干板上晾干,包装,待镜检(如果染色 效果不理想时,得酌情增减染色时间和浓度)。
厚血膜
制片流程图示
标签
标准的疟疾厚薄血膜片
● 厚血膜 血量:4微升 位置:玻片右1/3处 外形:圆形,直径0.8-1.0cm
● 薄血膜 血量:1-1.5微升, 位置:玻片1/2 外形:薄度均匀、无划痕、舌状, 长约2.0-2.5cm 显微镜下:红细胞单层排列
黎莉莉 云南 2011.7
血片染色
●吉氏染色法 1. 染色液配制 2. 门诊染色 3. 成批染色和溶血染色 ● 瑞氏染色法
2. 3.
4.
5.
卵形疟(P. ovale)
鉴定要点
1. 红细胞正常 或略涨大
2. 虫体呈椭圆形 有慧星状 (也称 齿轮状) 3. 薛氏点明显 4. 成熟滋养体类 似三日疟, 但原虫更粗 大 5. 成熟裂殖体约 含6-12个裂 殖子
恶性疟原虫形态特征
1. 被寄生的红细胞不涨大
2. 外周血液中只能查见环状体和配子体
A typical Plasmodium ovale presentation
Recent travel in Africa. Pyrexia of unknown origin.
● Developing
form of plasmodium
● Comet-like"
red cells
● Enlarged
● 未成熟的网织红细胞溶血后的残影易 被误为薛氏点
● 重叠的血小板易被误为裂殖体
● 混杂在稀释液中的细菌、植物孢子、
藻类及血液中的其他寄生虫,如血孢子虫
等,会干扰对疟原虫的鉴别。
镜检示教
以下血片采自现症病例
A typical Plasmodium falciparum presentation.
显微镜下
外观吉氏染色血片 偏酸
标准
偏碱
血片制作与染色注意事项
● 载玻片必须清洁无油污 ● 固定薄血膜时,甲醇不要触碰到厚血膜。
● 涂制血片顺序,从右至左,先涂制厚血膜,
再涂制薄血膜。 ● 放置3天以上的血片,在染色之前先用清水 滴加在厚血膜上进行溶血,再进行染色。 ● 厚血膜干燥时,不要高温加热。充分干燥 后方可染色。 ●已稀释的吉氏染液,须在30分钟内用完。
如何确定疟原虫血片为阴性
●
检查全部厚血膜视野未查见疟原虫
●
最少检查100个厚血膜视野未查见 疟原虫(临床病人)
疟原虫镜检
人体四种疟原虫的分布
感染人的疟原虫有四种:
恶性疟原虫 间日疟原虫
P. iparum (P.f.) P. vivax
(P.v.)
三日疟原虫
卵形疟原虫
P. malariae
1.
鉴定要点
红细胞明显涨 大 ,可达正常 红细胞的1.5-2 倍 薛氏点明显 环状体较大
2. 3.
4.
5. 6.
滋养体胞浆有 阿米巴样伪足
血片中可见各 期的原虫形态 成熟裂殖体约 含12-24个裂殖 子
三日疟(P.malariae)
鉴定要点
1. 红细胞不 涨大或略 小 环状体可 呈方形 胞浆不活 跃呈带状 形 成熟裂殖 体呈菊花 状,内含612个裂殖 子 核可能出 现在环状 体边缘
A typical Plasmodium vivax presentation
A thin film from a 22 year old male holidaying in Lombok (Indonesia) one month previously. Intermittent fevers since returning. ●Salient features are: ●Developing and thick (signet) ring forms ●Enlarged red cells
厚血膜溶血染色
放置多时未染色的血片(3天以上,薄片已用甲 醇固定),染色之前,须在厚血膜上用清水进 行溶血,待血膜全部溶解后用3%-5%吉氏染色 液染色30分钟。然后用清水漂洗干净,晾干。
染色质量标准
显微镜下:疟原虫核呈红色, 胞浆呈蓝色,薄血膜的红细 胞单层排列,视野干净。 外观:标准颜色应为:血膜蓝中带紫色。如果血膜颜色偏红色, 说明染色偏酸性;血膜偏蓝色, 则为偏碱性。
☆ 看到第一个疟原 虫,计数开始
白细胞疟原虫密度计数法
● 按视野顺序,从看到第一个疟原虫计数开始,记录
200个白细胞中的疟原虫数(可分有性体和无性体), 如果原虫密度较低,可增加白细胞计数500~ 1 000 个。
● 白细胞疟原虫计算公式:
疟原虫数 ÷ 计数的白细胞数 × 患者每微升血白细 胞数 = 疟原虫数/μl血。
疟原虫镜检
● 疟原虫厚、薄血膜镜检优缺点 ● 疟原虫密度计数方法 ● 人体四种疟原虫的形态特征
原虫镜检---金标准
●当前分子生物学、血清学技术快速发展,
但是厚薄血片的检查仍被认为是不可替 代的确诊疟疾的 “金标准”
●显微镜检查是唯一可查到原虫实体并鉴
别4种人体疟原虫
疟原虫厚、薄血膜镜检优缺点
厚血膜
优点
薄血膜
血量多,面积小,一个厚 经甲醇固定,红细胞完 血膜的血量相当于20张薄 整,原虫形态改变不大, 血片。原虫检出率高 原虫易于辨认
原虫在干燥过程中皱缩, 血量比厚血膜少许多, 红细胞消失,原虫变形较 但面积是厚血膜的8-10 倍。检查费时,原虫检 大,原虫鉴定困难
缺点
出率较低
用途 用于疟疾病人检查 原虫虫种、虫期鉴定及 初学者教学标本
半定量计数法
用厚血膜每个视野中所观察到疟原虫的平均数粗略地估 算出疟原虫密度。此方法将密度分为6级: 1.全厚血膜查见疟原虫数在10个以内,记录实际数字 2.全厚血膜查见疟原虫数在10个以上,但平均每个视野 不到1个虫,记录“少” 3.平均每个视野1~5个虫,记录“+” 4.平均每个视野6~10个虫,记录“++” 5. 平均每个视野11~100个虫,记录“+++ ” 6. 平均每个视野100个虫以上,记录“++++ ”。 如:Pv R+T++G少 这种方法简便,缺点是计数的疟原虫数受血膜厚薄影 响,只能定性,不宜作定量分析。
细胞计数(国际标准) 。
白细胞疟原虫计数法
●例如 计数200 WBC中有35个疟原虫,在不知患
者白细胞数的情况下,以每微升血8 000个白细 胞计数, 由此计算出每微升血液疟原虫密度为: 35(计数的疟原虫数)÷200(计数的白细胞)x 8000(每微升血白细胞数) =1400 / μl 答:该患者的疟原虫密度为1400 / μl。
2. 原虫细胞浆呈条带状或方形
3. 成熟裂殖体呈菊花状 4. 裂殖子数通常为6-12个 5. 齐氏点(西门氏点)较少见
卵形疟原虫形态特征
1. 被寄生红细胞正常大小或略涨大,边 缘呈彗星状也称齿轮状 2. 疟原虫通常呈椭圆形 3. 薛氏点与间日疟相似
4. 裂殖子数通常为6-12
● 四种人体疟原虫都有双核和多重感染现象
red cell
A typical Plasmodium malariae presentation
Female patient, arrived from Brazil two weeks previously. Flu like symptoms since arrival.
● 间日疟原虫分布于我国大部分地区, 中部 地区病例较多 ● 病程良性, 有复发
三日疟 P.malariae
●遍及热带和亚热带地区,特别是东、西非洲,呈片状、 块状分布 ●三日疟在我国非常少见,只在南方有散在报告
卵形疟 (蛋形疟) P.ovale
● 主要分布非洲。缅甸、东南亚有散在报告 ● 在我国卵形疟消灭
P. ovale
(P.m.)
(P.o.)
恶性疟 P.falciparum
● 分布热带、亚热带地区,是非洲的重要疾病 ● 我国流行区域为云南省和海南省 ● 四种疟原虫中致病力最强,无免疫力者 感染 后出现急性症状,不及时治疗可危及生命(脑 型疟)
间日疟 P.vivax
● 遍布全球温带地区及大片热带地区
在显微镜里 读片检查时 从厚血膜的 上缘开始, 由上而下, 自左至右, 由右至左, 一行接一行, 一个视野连 接一个视野, 按顺序查完 整个血膜。
显微镜下厚血膜读片顺序
白细胞原虫密度计数方法
× 不需要计数的视野 ● 需要进行白细胞、 疟原虫计数的视野 如果该视野无原虫, 则计数白细胞数,反 之亦然。
疟原虫镜检技术
显微镜检查疟原虫技术
● 采集血样
● 血片的制作与染色
● 原虫镜检
1.白细胞原虫密度计数法
2.原虫形态鉴定
采集血样
采集血样涂片时,首先要核对患者的 姓名和年龄
采集血样
采血部位:耳垂或无名指,
取血方法:通常在耳垂取血, 先用75%酒精棉球消毒取血 部位,待酒精干后,用左手 拇指和食指紧捏耳垂上方或 无名指指尖,右手持消毒针 迅速刺入皮肤,不宜过深或 过浅。然后用右手中指轻轻 挤压出血。
WHO推荐使用吉氏染色法
稀释吉氏染色液
●吉氏原液需经缓冲液(PH7.0)或净水
(自来水、矿泉水 、井水等)稀释后, 方可用于厚薄血片染色。
●吸取原液时,不要晃动瓶子,以免沉淀物
泛起影响染色效果.
血片染色 (单张或少量染色)
用甲醇固定 薄血膜,平 放,等待厚 血膜充分干 燥 (要点:载 玻片略向下 倾斜。甲醇 不能触碰到 厚血膜)
白细胞原虫密度计数用途
● 确定患者原虫感染程度 ● 抗疟后考核原虫密度 ● 课题研究
疟原虫密度计算
● 白细胞原虫密度计数法 (厚血膜 WHO) 优点:可作为定性和定量分析
● 半定量计数法 (厚血膜) 优点:方法简便 缺点:只能定性,不宜作为定量分析 ● 红细胞感染密度计算法 (薄血膜)
白细胞原虫密度计数读片
3. 配子体呈现新月形或腊肠形
4. 茂氏点数量较少,颗粒较大
5. 裂殖子数通常为16-32个
间日疟原虫形态特征
1. 被寄生的红细胞明显涨大
2. 外周血液中可见各期疟原虫
3. 滋养体有阿米巴样伪足
4. 薛氏点数量多,颗粒较小
5. 裂殖子数量12-24
三日疟原虫形态特征
1. 被寄生红细胞不涨大或缩小
血片制作
薄血膜
厚血膜 用推片的一角,从取 血部位刮取约4微升血量 (相当于火柴头大小), 使血滴与平置的载玻片接 触,再由里向外一个方向 旋转,转2~4圈,涂成直径 0.8~1厘米大小圆形厚血膜 薄血膜再取一小滴血.将血置于 第一张玻片离厚血膜适 当 远的地方.将 推片的边缘紧 贴载玻片,轻轻上下移动, 使血液沿边缘散开,然后 匀速地向前推进,形成薄 而平铺的薄血膜
This is a thin film from a 27 year old female backpacker, with a recent history of trekking through Northern Thailand and high fever.
●Numerous fine ring forms ●Double chromatin dots ●Marginal forms ●Red cells are not enlarged
● 间日疟、三日疟和卵形疟在外周血液里 能查见各期疟原虫 ● 恶性疟在外周血液里只能查见环状体和 配子体
混合感染
● 在一个血膜上有2种以上疟原虫感染称为
混合感染,较常见的是间日疟原虫与恶性 疟原虫混合。
● 镜检判断P.v+P.f混合感染,必须是看到
P.v各期原虫和P.f的配子体。
厚血膜中容易被误认为疟原虫的物质
四种疟原虫形态特征
恶性疟(P.falciparum)
1. 2.
鉴定要点
红细胞不涨大 环状体纤细, 常见多 重感染,环状体内 可有2个核 环状体可贴在红细 胞边缘 血片中只有环状体 和配子体期原虫 配子体呈新月形或 腊肠形 成熟裂殖体约含1632个裂殖子 可出现茂氏点
3.
4.
5.
6. 7.
间日疟(P. vivax )
黎莉莉 云南 2011.7
血片染色
黎莉莉
云南
在量筒内量2ml缓 液或净水, 滴加 吉氏原液4滴(每 毫升2滴),混匀, 然后滴在已充分干 躁的厚薄血膜上, 染色30min。清水 缓缓冲洗,晾干 (厚血膜朝下内 面),等待镜检。 要点:配制的染色液必 须在半小时内使用
2011.7
成批血片染色
将已固定薄血膜的血片插入染色缸,倒入3%吉氏染 液(3毫升吉氏染色液加缓冲液或净水97毫升,混匀)浸 没血片,染色30分钟。然后用清水轻轻将染液漂洗干净, 将染色片插于晾干板上晾干,包装,待镜检(如果染色 效果不理想时,得酌情增减染色时间和浓度)。
厚血膜
制片流程图示
标签
标准的疟疾厚薄血膜片
● 厚血膜 血量:4微升 位置:玻片右1/3处 外形:圆形,直径0.8-1.0cm
● 薄血膜 血量:1-1.5微升, 位置:玻片1/2 外形:薄度均匀、无划痕、舌状, 长约2.0-2.5cm 显微镜下:红细胞单层排列
黎莉莉 云南 2011.7
血片染色
●吉氏染色法 1. 染色液配制 2. 门诊染色 3. 成批染色和溶血染色 ● 瑞氏染色法
2. 3.
4.
5.
卵形疟(P. ovale)
鉴定要点
1. 红细胞正常 或略涨大
2. 虫体呈椭圆形 有慧星状 (也称 齿轮状) 3. 薛氏点明显 4. 成熟滋养体类 似三日疟, 但原虫更粗 大 5. 成熟裂殖体约 含6-12个裂 殖子
恶性疟原虫形态特征
1. 被寄生的红细胞不涨大
2. 外周血液中只能查见环状体和配子体
A typical Plasmodium ovale presentation
Recent travel in Africa. Pyrexia of unknown origin.
● Developing
form of plasmodium
● Comet-like"
red cells
● Enlarged
● 未成熟的网织红细胞溶血后的残影易 被误为薛氏点
● 重叠的血小板易被误为裂殖体
● 混杂在稀释液中的细菌、植物孢子、
藻类及血液中的其他寄生虫,如血孢子虫
等,会干扰对疟原虫的鉴别。
镜检示教
以下血片采自现症病例
A typical Plasmodium falciparum presentation.
显微镜下
外观吉氏染色血片 偏酸
标准
偏碱
血片制作与染色注意事项
● 载玻片必须清洁无油污 ● 固定薄血膜时,甲醇不要触碰到厚血膜。
● 涂制血片顺序,从右至左,先涂制厚血膜,
再涂制薄血膜。 ● 放置3天以上的血片,在染色之前先用清水 滴加在厚血膜上进行溶血,再进行染色。 ● 厚血膜干燥时,不要高温加热。充分干燥 后方可染色。 ●已稀释的吉氏染液,须在30分钟内用完。
如何确定疟原虫血片为阴性
●
检查全部厚血膜视野未查见疟原虫
●
最少检查100个厚血膜视野未查见 疟原虫(临床病人)
疟原虫镜检
人体四种疟原虫的分布
感染人的疟原虫有四种:
恶性疟原虫 间日疟原虫
P. iparum (P.f.) P. vivax
(P.v.)
三日疟原虫
卵形疟原虫
P. malariae
1.
鉴定要点
红细胞明显涨 大 ,可达正常 红细胞的1.5-2 倍 薛氏点明显 环状体较大
2. 3.
4.
5. 6.
滋养体胞浆有 阿米巴样伪足
血片中可见各 期的原虫形态 成熟裂殖体约 含12-24个裂殖 子
三日疟(P.malariae)
鉴定要点
1. 红细胞不 涨大或略 小 环状体可 呈方形 胞浆不活 跃呈带状 形 成熟裂殖 体呈菊花 状,内含612个裂殖 子 核可能出 现在环状 体边缘
A typical Plasmodium vivax presentation
A thin film from a 22 year old male holidaying in Lombok (Indonesia) one month previously. Intermittent fevers since returning. ●Salient features are: ●Developing and thick (signet) ring forms ●Enlarged red cells
厚血膜溶血染色
放置多时未染色的血片(3天以上,薄片已用甲 醇固定),染色之前,须在厚血膜上用清水进 行溶血,待血膜全部溶解后用3%-5%吉氏染色 液染色30分钟。然后用清水漂洗干净,晾干。
染色质量标准
显微镜下:疟原虫核呈红色, 胞浆呈蓝色,薄血膜的红细 胞单层排列,视野干净。 外观:标准颜色应为:血膜蓝中带紫色。如果血膜颜色偏红色, 说明染色偏酸性;血膜偏蓝色, 则为偏碱性。
☆ 看到第一个疟原 虫,计数开始
白细胞疟原虫密度计数法
● 按视野顺序,从看到第一个疟原虫计数开始,记录
200个白细胞中的疟原虫数(可分有性体和无性体), 如果原虫密度较低,可增加白细胞计数500~ 1 000 个。
● 白细胞疟原虫计算公式:
疟原虫数 ÷ 计数的白细胞数 × 患者每微升血白细 胞数 = 疟原虫数/μl血。
疟原虫镜检
● 疟原虫厚、薄血膜镜检优缺点 ● 疟原虫密度计数方法 ● 人体四种疟原虫的形态特征
原虫镜检---金标准
●当前分子生物学、血清学技术快速发展,
但是厚薄血片的检查仍被认为是不可替 代的确诊疟疾的 “金标准”
●显微镜检查是唯一可查到原虫实体并鉴
别4种人体疟原虫
疟原虫厚、薄血膜镜检优缺点
厚血膜
优点
薄血膜
血量多,面积小,一个厚 经甲醇固定,红细胞完 血膜的血量相当于20张薄 整,原虫形态改变不大, 血片。原虫检出率高 原虫易于辨认
原虫在干燥过程中皱缩, 血量比厚血膜少许多, 红细胞消失,原虫变形较 但面积是厚血膜的8-10 倍。检查费时,原虫检 大,原虫鉴定困难
缺点
出率较低
用途 用于疟疾病人检查 原虫虫种、虫期鉴定及 初学者教学标本
半定量计数法
用厚血膜每个视野中所观察到疟原虫的平均数粗略地估 算出疟原虫密度。此方法将密度分为6级: 1.全厚血膜查见疟原虫数在10个以内,记录实际数字 2.全厚血膜查见疟原虫数在10个以上,但平均每个视野 不到1个虫,记录“少” 3.平均每个视野1~5个虫,记录“+” 4.平均每个视野6~10个虫,记录“++” 5. 平均每个视野11~100个虫,记录“+++ ” 6. 平均每个视野100个虫以上,记录“++++ ”。 如:Pv R+T++G少 这种方法简便,缺点是计数的疟原虫数受血膜厚薄影 响,只能定性,不宜作定量分析。