白细胞、血小板和血红蛋白下降患者的护理查房护理计划幻灯片ppt课件

护理措施
• 焦虑 • 1.热情接待患者进入病区，主动介绍病区环境、床 位医生和责任护士，同病房病友，使病人尽快熟悉 环境。 • 2.向病人及家属介绍食管癌的有关问题并给予满意 解释，使他们正确认识疾病并配合治疗。 • 3.每日评估患者焦虑程度，观察病人的情绪反应， 给予正确疏导，及时解决心理问题。 • 4.留家属陪伴，减少陌生感。 • 5.认真倾听患者主诉，可用手势，写字板等进行沟 通。
护理措施
语言交流障碍 • 1.与病人交流时要面向患者。 • 2.告知病人失去发声能力只是暂时性的，可 用手势或书面沟通。 • 3.应留家属陪伴，以保证有效沟通。
护理措施
• 不舒适：恶心、呕吐 • 1.呕吐时，协助患者坐起或侧卧位，头偏向一侧， 清除口鼻内的分泌物，呕吐结束时协助患者清洁口 腔，卧床休息，注意保暖。 • 2.观察呕吐物的颜色、性质、量，并做好记录。 • 3.密切观察病情，生命体征、四肢循环、皮肤黏膜 弹性，注意有无口渴、皮肤苍白、冷汗等。 • 4.出现恶心、呕吐时，鼓励患者做深呼吸动作。 • 5.遵医嘱使用止吐药并观察疗效和不良反应。 • 6.进食清淡易消化的食物。恶心呕吐明显时可暂禁 食。
白细胞、血小板和血红蛋白下降 患者的护理查房护理计划幻灯片
病史来自百度文库报
床位：10床 姓名：孙志余 性别：男 年龄:68岁 住院号：201608844
患者因“食管癌术后一年余，声音嘶哑2月”于2016-02-12入 院，入院时神志清，精神一般，患者在当地医院查胃镜病理示 食管中段癌，遂来我院行食管癌根治弓上吻合术，术后病理示 高分化鳞癌，侵犯全层。于2014-10-29在我科住院行艾素+顺铂 化疗一次，2016-01-14行局部放疗DT:50Gy/25f。并于2016-0118起配合每周多西他赛同步化疗。患者已完成放疗17次，同步 化疗已完成两周.患者现神志清，精神欠佳，仍有声音嘶哑，咳 嗽，咳白黏痰。病程中无高热寒战，无胸闷气促，无恶心呕吐。 目前患者一般情况尚可，食纳睡眠尚可，大小便正常，体重无 明显下降. 患者否认食物，药物过敏史，无高血压，糖尿病病史 测体温36.7℃ 脉搏77次/分 呼吸19次/分 血压113/75mmHg
护理诊断
201602-12 09:00焦虑 与担心疾病预后及环境改变，不能 有效沟通有关 02-12 09:00 语言交流障碍 ：与术后声音嘶哑有关 02-13 09:00 不舒适：恶心，呕吐与化放疗副作用有 关 02-14 09:00 潜在并发症：骨髓抑制与化放疗有关 白 细胞（2.69 10x9/L),血红蛋白（ 121g/L),血小板 （83 10x9/L) 02-14 09:00 知识缺乏 缺乏相关健康知识。 02-15 11:00 不舒适：咳嗽、咳痰
护理评价
1、2016-02-15 09:00 患者焦虑感减轻，能积极配合 治疗。 2、2016-02-15 09:00 患者能进行有效沟通。 3、2016-02-21 09:00 患者未发生窒息。 4. 2016-02-22 10:00 患者血常规、体温得到及时监 测。 5. 2016-02-20 10:00 患者能 掌握相关健康知识，积 极配合治疗。 6. 2016-02-21 10:00 患者能进行有效咳嗽，未发生 窒息
护理措施 潜在并发症：骨髓抑制 1.患者定期复查血常规 2.观察患者有无骨髓抑制的症状， 如，发热，乏力等。 3.注意保暖，适当增减衣物，防止 受凉。 4.减少陪客探视，减少外出，外出 时戴口罩。 5.遵医嘱用药。
护理措施
• 知识缺乏 缺乏相关健康知识 • 1、教会患者有效排痰方法，痰液用纸巾包裹 后弃去。 • 2、定时开窗通风，保持病房安静，室温、湿 度适宜。保持口腔清洁，养成良好卫生习惯。 • 3、进营养丰富清淡易消化食物，多吃新鲜蔬 菜水果，加强营养，增强机体抵抗力。 • 4、避免去人多公共场所，减少陪客探视，及 时增减衣物，防止受凉。 • 5、及时监测体温、血常规变化，遵医嘱予抗 感染治疗。
护理措施
• 不舒适：咳嗽，咳痰 1.观察患者咳嗽情况，咳痰的难易程度，痰液的颜色、 量、性质和气味等。 2.深呼吸和有效咳嗽，指导患者掌握有效咳嗽的正确 方法。 3.遵医嘱使用止咳、祛痰药物。指导患者正确服用， 并告知药物副作用及注意事项。 4.床边备吸引用物，必要时进行机械吸痰，防止窒息。 5.嘱患者咳嗽时轻捂胸部，将痰咳在痰杯或纸上弃去。 6.给予高蛋白，高维生素，足够热量的饮食，避免油 腻、辛辣刺激，补充足够的水分，至少每天2500ml。
护理目标
1.焦虑 患者住院2-3天内焦虑感减轻，积极配合治 疗。 2. 语言交流障碍：患者能够进行有效沟通。 3.不舒适：恶心、呕吐 ：患者住院期间舒适感减轻，保持呼 吸道通畅，不发生窒息 4.潜在并发症： 骨髓抑制 监测患者体温及血常规变化 5、知识缺乏：患者能掌握相关健康知识，积极配合治疗。 6、不舒适：咳嗽、咳痰 保证患者有效咳嗽、咳痰，防止 发生窒息。