医院护理人员对组织文化的认同

医院护理人员对组织文化的认同

1资料与方法

1.1一般资料本次调查选择湖南省某医院是一家集医疗、教学、科研、康复、预防保健于一体的非营利性大型三级综合医院的728名全体护

理人员为研究对象，共抽取450名护士进行问卷调查，包括护理部主任、科护士长、护士长、护士。剔除了不合格的问卷后，收回408份

有效的问卷，有效率为91%。

1.2问卷设计本问卷在参照刘智勇、金新政编制的《医院组织文化测

量研究》及查阅大量文献的基础上设计而成12。问卷包括两部分内容：（1）一般情况；（2）对医院组织文化的认同情况。涉及共享价值、

战略体系、医院经营价值取向、制度文化、领导风格、人际关系和谐

状态、组织凝聚力、组织工作风格、组织学习气氛、创新性、品牌传

播十一个方面的内容，共有47个条目组成。问卷采用李克特量表（Likertscale）5点式态度量表的评分，由护理人员自填问卷做答，

选择项为极不同意、不同意、有点同意、同意、非常同意5个不同水

准的主观判断，分别对应分值1、2、3、4、5。

1.3调查方法采用按部门划分的分层随机抽样方法选取调查样本，采

用不记名自填问卷调查形式，分别通过护士长会议、护士大会等会议

发放填写，由个人独立完成，当场下发、当场回收。

1.4统计学处理全部资料用Epidata3.1录入，采用统计软件

SPSS13.0进行统计分析，被调查者在整体认同度与因子认同度得分的

集中及离散情形等计量资料均以（x-±s）表示。

2结果

2.1调查对象的基本情况此次共调查湖南省某医院护士408名，男43

名（10.5%），女365名（89.5%）；大专及以下、本科以上学历的护

士分别占16.4%、83.6%；在本院工作年限以10年及以内的为主，占53.4%；职务方面，普通护士占56.9%，护士长/护理管理人员占43.1%；

在职称方面，初级、中级、高级护士分别占42.4%、29.9%和27.7%，

见表1。

2.2调查对象对医院组织文化认同度情况

2.2.1对本院医院组织文化整体认同度通过对47个问题评分相加得出，每个问题评分3分，即每个人对医院整体认同度若为有点同意，得分

应≥141分。本次15.7%的调查对象对医院文化有点满意，结果表明护

士对医院整体文化认同度低，平均得分（108.5±29.80）分（47~202分）。

2.2.2不同影响因素下对医院组织文化的认同度不同性别、教育水准、本院工龄、职务、职称等护士医院组织文化认同感不高，约为103~111分。从性别看，男护士的认同度低于女护士，一方面可能因为其所从

事的行业一直由女性占据主导，因此承受的舆论压力和心理压力更大；另一方面与护士的社会地位低下和经济收入低相关13。如果医院不能

形成很好的个人发展的机制，男护士比女护士更加觉得难以实现个人

价值。从学历、职务看，大学本科人员对医院组织文化整体认同度高

于大专及以下的护士，分别为109.4分和103.7分，有行政管理职务

的护士高于无行政职务的护士，分别为109.2分和107.5分。可能是

因为随着教育水准的提升或者拥有行政职务者能更好的理解、利用医

院工作环境和资源，从而满足自己需求。从职称看，初级职称护士可

能是因为工作年限不长，对医护工作和医疗环境未理解到位，其对医

院组织文化认同感最低；中级职称护士可能因为工作年限较长，对医

疗工作和自身发展空间拥有着较强的积极性，其医院组织文化认同感

最高；高级职称护士可能因为已经没有晋升职称压力，产生更高职业

期望，对医院要求更高，使得对医院组织文化的认同度有所降低。具

体见表2。

2.2.3不同工作性质人员医院组织文化因子认同度比较

2.2.

3.1临床护士认同度更高的因子对共享价值和领导风格因子，临

床护士的认同度最高，可能是因为医院组织文化建设较早倡导于护理

人员的人性化服务，因此临床护士对医院共享价值和领导风格有较高

的认同度；临床护士对领导风格因子评分较高，说明对护理管理人员

的认同度是比较高的。见表3。

2.2.

3.2护理管理人员认同度更高的因子在战略体系、医院经营价值

取向、制度文化、人际关系和谐状态，组织凝聚力、组织工作风格、

组织学习气氛、创新性、品牌传播方面，护理管理人员的认同度更高，可能是因为管理人员接触和学习医院组织文化机会更多，而临床护士

主要精力在临床业务所致，也与管理人员职位越高，所拥有的资源更多，因此工作的成就感、升迁发展和收入都相对应较高，因此对医院

组织文化组成的11个因子中9个因子的认同度都高于其他普通护士。

见表3。

2.2.

3.3临床护士认同度低的因子临床护士对制度文化、组织学习气氛、创新性评分较低，可能是因为临床护士工作繁重，同时面对的各

种管理制度、规范较多，满意度不高，另外，因为护理日常工作相当

一部分是遵医嘱执行，个人可以主导的工作有限。加上护士群体女性

居多，除了工作外还要从事家务劳动及教养子女，因此没有太多时间

学习，从事科研与创新的工作机会也较少。提示医院要关爱护士，加

大对护士的培训，培养护士的科研能力，创造条件让护士持续成长。

见表3。

3讨论

医院文化是医院赖以生存和发展的精神支柱和内在动力12。从此次调查发现，湖南省某医院大多数护士都表现出较强的工作积极性与奉献

精神，但对医院文化认同感不够，必将防碍最高目标、价值观念、基

本信念和行为规范的统一和实现。深思这些现象，作者觉得医院提升

护士对医院组织文化的认同度势在必行。

3.1要在医院形成有利于人才成长的土壤一是医院应真正树立“关心

护士、爱护护士”的精神，并落到实处。医院应结合卫生服务实际需求，营造有利于优秀护士脱颖而出的评价机制、有利于护士成长的培