外科休克(医学必看 试题带详细解析答案)

338．外科休克

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．有效循环血量一般不依赖下列哪项

A．充足的血容量

B．通畅的微循环

C．有效的心排出量

D．良好的周围血管张力

E．正常的心功能

正确答案:B

[解题思路] 有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和完整的周围血管张力。

2．应根据下列哪项来合理选择血管活性药物

A．血压的高低

B．心跳的快慢

C．休克的类型和阶段

D．病人的神志情况

E．尿量的多少

正确答案:C

3．决定休克病补液量较可靠的依据是

A．血压

B．尿量

C．中心静脉压

D．脉搏

E．精神状态

正确答案:C

4．诊断休克的主要依据

A．临床表现

B．脉率变快

C．血压下降

D．动脉氧分压＜60mmHg

E．尿少

正确答案:A

5．休克的治疗原则应除外

A．尽早去除引起休克的原因

B．尽快恢复有效血容量

C．增加心脏功能

D．纠正微循环障碍

E．及时应用血管收缩剂

正确答案:E

[解题思路] 休克的治疗原则为尽早去除引起休克的原因，尽，陕恢复有效血容量，纠正微循环障碍，增进心功能和恢复人体的正常代谢。至于血管收缩剂的应用，虽可暂时使血压增高，但更使组织缺氧加重，带来不良后果，在现代休克治疗中，已极少单独应用血管收缩剂，故答E。

6．休克的根本问题是

A．组织细胞受累

B．低血压

C．酸中毒

D．心功能不全

E．尿少

正确答案:A

7．休克时的重要代谢障碍为

A．酸中毒，高血钾

B．碱中毒，低血钾

C．低渗性脱水，低镁血症

D．低钙，低血糖

E．呼吸窘迫综合征

正确答案:A

8．关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的A．动静脉短路开放

B．直捷通路开放

C．微动脉收缩

D．微静脉收缩

E．毛细血管内血液淤积

正确答案:D

9．各类休克的共同点为

A．血压下降

B．有效循环血量急剧减少

C．皮肤苍白

D．四肢湿冷

E．烦躁不安

正确答案:B

10．循环骤停的临界时间是

A．1分钟

B．2分钟

C．4分钟

D．8分钟

E．10分钟

正确答案:C

11．休克病人早期尿的变化哪些是错的

A．尿量少

B．尿比重高

C．尿钠高

D．尿pH值下降

E．尿钾改变不明显

正确答案:C

12．休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为

A．动脉血二氧化碳结合力

B．动脉血pH值

C．动脉血乳酸含量

D．血清钾离子浓度

E．血清乳酸脱氢酶含量

正确答案:C

13．休克病人早期尿的变化哪项是错的A．尿量少

B．尿比重高

C．尿钠高

D．尿pH值下降

E．尿钾改变不明显

正确答案:C

14．休克指数是指

A．脉率＋脉压-111

B．脉率/舒张压

C．脉率/收缩压

D．舒张压/脉率

E．收缩压/脉率

正确答案:C

15．KRDs常发生在

A．休克稳定后8小时内

B．休克稳定后12小时内

C．休克稳定后24小时内

D．休克稳定后36小时内

E．休克期内或稳定后48～72小时内

正确答案:E

16．血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20)

A．14

B．12

C．10

D．8

E．5

正确答案:E

17．胃溃疡穿孔36小时，病人处于中毒性休克状态最佳处理措施是A．纠正休克同时及早行穿孔修补术

B．纠正休克同时及早行胃大部切除术

C．立即胃大部切除术

D．静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素

E．静脉补充血容量

正确答案:A

18．休克失代偿期的微循环变化主要为

A．微循环收缩期

B．微循环扩张期

C．微循环衰竭期

D．直接通道开放

E．动静脉短路开放

正确答案:C

19．代谢性酸中毒是

A．原发性HCO3减少

B．继发性HCO3减少

C．原发性H2C03减少

D．原发性H2C03增多

E．继发性H2C03减少

正确答案:A

20．下列哪项是各类休克的共同点

A．血压下降

B．后负荷降低

C．前负荷降低

D．皮肤温度下降

E．以上都是

正确答案:C

21．诊断休克的主要依据为

A．临床表现

B．脉率变快

C．血压下降

D．动脉氧分压＜60mmHg

E．尿少

正确答案:A

22．休克时应用血管活性药物的主要目的是A．提高心脏前负荷

B．增加心脏后负荷