慢性肾炎的护理措施

有营养失调的危险：低于机体需要量，与低 蛋白饮食，长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关。
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高热量、高蛋白质、高维生素、易消化*。 增加碳水化合物的摄入. 静脉补充营养:必需氨基酸 提高食欲：环境、食物（色香味，选用无钠盐、醋、 柠檬调味）、心情 • 监测:饮食，体重、贫血等。体重不适合水肿病人 的营养评估
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低钠食品√
谷类
水果
瓜茄类Leabharlann Baidu
高钠食品
罐头
酱油 含 钠 味 精 咸肉 酱菜
高钾食品
高钾食品
高钾食品
– GRF< 50ml/min, 开始限制蛋白摄入 – GRF为10~20ml/min, 0.6g/kg – GRF> 20ml/min, 0.6g/kg +5g – GRF< 5ml/min, 20g/d
体液过多：与肾小球滤过率下降钠水潴留及低蛋白血 症有关。 ①卧床休息，抬高下肢，吊带托起阴囊． ACEI/ARB 利尿剂 ②饮食控制 1. 记24小时出入量、注意体重及水肿的变化 •直立性低血压 利尿速度不宜过快，以每天体重减轻不超过 0.5Kg为宜 •高血钾：无力、嗜睡、反应迟 • *盐：• 1 ～３ g/d • 直立性眩晕、口干 钝、心律失常 ---血容量不足 •尿毒症早期征象：纳差、恶心、呕吐等 • 水：尿量＞１０００ ml/d－不必严格限制 2．监测血电解质 •干咳 无力、腹胀、肠鸣音减弱、心律失常 ---低血钾 •心脏损害的征象：心悸、心律失常、呼吸困难、夜间 尿量＜５００ ml/d－前一天的尿量＋５００ ml 不能平卧 • 蛋白：优质低蛋白饮食。 •高血压脑病征象：剧烈头痛、呕吐、黑矇和抽搐 • 其它：高热量、高维生素 •水肿伴低蛋白血症无氮质血症： 1g/kg.d ③按医嘱用药并做好护理： •水肿伴氮质血症或ＧＦＲ＜50ml *： 限制蛋白 质饮食0.6-0.8g/kg.d ④观察：并发症；２４小时出入液量、体重、水肿； 血、尿常规、肾功能、电解质等。
优质 蛋白
能量来源：以碳水化合物为主。
蛋白质：优质蛋白质 维生素：瓜果削皮、蔬菜浸泡以去除农药，以防
损害肝脏
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