手术区备皮66601
手术区备皮
操作方法及步骤
备齐用物，携至床旁。按医嘱查对床号、姓名、诊断、手术部位、 评估指导病人。
向病人解释备皮目的，取得病人合作与同意，必要时关门窗 ，挡屏风。
协助病人暴露备皮部位，垫尿垫，检查备皮刀。
戴一次性手套，用毛刷蘸肥皂水涂于局部，使起泡沫，一手持 纱布按紧皮肤，另一手用备皮刀按分区剃净毛发后，水坐浴，用肥皂洗净，术前一日备皮，方 法同会阴部手术。
口腔
特殊部位备皮
入院后保持口腔清洁卫生，进手术室前 用复方硼酸溶液漱口。
小儿
一般不剃毛，只做清洁处理。
一般手术备皮范围
（1）颅脑手术：全部头皮，前额，两鬓及颈 后皮肤，保留眉毛。 （2）颈部手术：上自下唇，下至胸骨角，两 侧至斜方肌前缘。
（6）肾区手术：上 起乳头连线，下至耻 骨联合，前后均过正 中线。
（7）会阴及肛门 部手术：自髂前 上棘连线至大腿 上1/3，包括会阴 、臀部、腹股沟 部。
（8）四肢手术：原 则是以切口为中心、 上下20cm以上，一 般要超过远、近端关 节或为整个肢体。
注意事项
注意保暖，备皮时尽量少暴露病人。 备皮后做全身浴或局部浴，更换衣服。 操作时动作平稳、轻柔，不可划破皮肤，以免造成感染。 剃毛发时应顺着毛发生长的方向剔去毛发。 注意观察皮肤有无丘疹、红斑等，如有应立即报告医生。 操作时皮肤绷紧，剃毛刀应与皮肤形成45°角。 擦洗局部时，不浸湿衣服，被褥。 腹部手术注意清洁肚脐，腋窝和会阴部也要清洁干净。 备皮范围准确。
手术区备皮
1
什么是备皮？
2
备皮的目的是什么？
3
手术的备皮的范围？
备
皮
去除手术区毛发和污垢
的
，清洁皮肤，为手术时
目
皮肤消毒做准备，预防
医院神经外科患者手术区域备皮护理技术
医院神经外科患者手术区域备皮护理技术神经外科手术开展初期，为了减少术中感染的概率，强调术前备皮要剔除整个头部毛发、甚至眉毛，这一传统持续至今。
当神经外科术前病人头发被完全剔除时，对病人尤其是年轻女性病人心理带来的恐惧甚至超过了手术本身。
随着CT、MRI等先进诊断工具的应用，颅内病变的定位诊断越来越准确，择期手术病人术前可以精确地确定手术切口。
方法（一）术前备皮对于择期手术病人术前Id清洗头发，最好采用脱脂性较好的洗发剂，对于头发较脏的可采用4%洗必泰溶液漂洗2遍并吹干。
手术医生预先按手术切口用油性画线笔画出切口。
专业护士用备皮刀将切口线两侧各2cm范围的头发剃净；然后将切口两边头发分组梳理成7股小辫，使头发齐整以免手术中进入手术野。
（二）手术时消毒铺巾的方法病人麻醉生效后手术时如果采用头架固定，先将置头钉处用强力碘消毒后安装头架，调整好头位后固定头架。
先戴无菌手套，将20cm×30cm贴膜粘贴整个手术切口及头发，尤其将切口备皮处皮肤粘贴紧密；再用剪刀离切口线周围头发2mm处剪去贴膜，仅显露手术切口宽度约2cm。
消毒后晾干消毒液后再次铺30cm×40cm无菌手术贴膜，仍然强调贴膜与手术切口周围粘帖紧密，铺完手术巾后再贴一层有引流袋的手术贴膜，以利于保证手术野洁净。
手术后如果需放置引流管，手术医生将引流管从切口引出。
（三）手术后切口的观察及处理术后无菌敷料覆盖创面，弹力帽固定。
术后如果放置引流管，观察引流液的性质及引流量。
观察切口周围头发内有无血液渗出，保证切口的清洁。
术后48h拔出引流管，观察有无渗出。
术后5d 可使切口暴露，专业护士用75%的酒精棉球给予擦拭切口及周围头发，以缓解病人头部瘙痒症状。
术后7~9d拆线。
手术切口拆线后，叮嘱病人不要用手去接触切口。
手术切口拆线1周后，专业护士协助病人将头发轻柔洗净，用软木梳子将头发梳理整齐。
小范围备头皮的目的是在顺利完成神经外科手术的同时，减轻病人的心理压力，尽快恢复术后病人的正常生活和工作。
手术区皮肤准备课件
第五章：手术前后病人的护理 第二节 手术中病人的护理
四、病人准备
手术病人应提前送至手术室 ，做好手术准备，包括一般准备 、体位安置、手术区皮肤消毒及 手术区铺单。
第五章：手术前后病人的护理 第二节 手术中病人的护理
四、病人准备
1.一般准备 全身麻醉或椎管 内麻醉的病人应在术前30～45分钟 ，低温麻醉的病人需提前1小时到达 手术室。手术室护士应根据病历及手 术安排检查病人相关情况，并认真点 收所带药品、作好三查七对和麻醉前 的准备工作。
2.颈部手术 由下唇至乳 头连线，两 侧至斜方肌 前缘。
3.乳房及前胸 手术
上至锁骨上部， 下至脐水平， 两侧至腋后线， 并包括同侧上 臂上1/3和腋 窝。
4.胸部后外侧 切口
上至锁骨上及 肩上，下至肋 缘下，前后胸 都超过中线 5cm以上。
5.腹部手术 上起乳头水 平，下至耻 骨联合，两 侧至腋后线， 包括脐部清 洁。
1. 布类物品
♦常用布类：手术衣、手术单 ♦灭菌方法：压力蒸汽灭菌 ♦保存时间：夏季7天，冬季10~14天
手术室常用物品
2. 敷料类
♦常用敷料：纱布类、棉花类 ♦灭菌方法：装入容器，压力蒸汽灭菌 ♦保存时间：开盖后24小时以内
常用敷料
手术室常用物品
3. 器械类
♦器械种类：基本器械、特殊器械 ♦灭菌方法：压力蒸汽灭菌化学灭菌 ♦保存时间：同敷料包
固定方法：一般腹部手术：病人仰卧，两 臂平放以中单固定，腘窝下垫一软枕，膝关 节用固定带固定。
膀胱、前列腺手术：同一般腹部手术，臂 下垫一软枕抬高骨盆便于手术操作。
侧卧位（90˚）
侧卧位（90˚）
⑴胸部手术：适用于肺叶切除、食管切除、动脉导 管未闭等手术。
外科备皮
备皮
定义:指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行 体表清洁的手术准备。 备皮是对拟行外科手术的患者在术前进行手术 区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简 单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤 碘伏擦洗等。 目的:是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无 菌，减少外科术后感染的发生率！
备皮范围
（1）备皮范围： 颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉 毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。 眼部手术 ：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手 术应减睫毛 颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。
乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对 侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝， 剃腋毛。 胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨 中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上 腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM 以上
注意事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
备皮的注意事项是什么？ （1）剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀片， 适宜的灯光。 （2）要避免刮伤皮肤，因皮肤被割伤时，会提供细 菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。 （3）剃除时间避免距离手术太久，最好在手术当天 早晨执行（有些医院规定，剃除时间不可早于手术前 1h）。尤其骨科和神经外科的手术，大多数医生主张 在手术室执行。一般的手术则在手术前1d由病房护理 人员施行。 （4）如手术因故推迟，应重新备皮。
四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上， 一般为整个肢体。
术前备皮护理操作技术
术前备皮护理操作技术一、目的:去除手术区毛发及污垢,清洁皮肤,为手术时皮肤消毒做准备,预防手术后切口感染。
二、备皮范围1、颈部手术:(1)前路,上至颌下缘,下至乳头水平线，左右过腋中线(２)后路，剃头,头顶至肩胛下缘,左右过腋中线2、胸椎手术:(1)后路,第7锥至第１2肋缘,左右过腋中线(2）侧后方,上至锁骨及肩上,下至肋缘,前后胸都超过正中线20cm3、腰椎手术：（１）前路，乳头下方至大腿上1/ 3,左右过腋中线,剃阴毛(2）后路，肩胛下角至臀沟，左右过腋中线4、上肢手术：(1）手指,肘关节至手指，剪指甲,臂丛麻醉应剃腋毛（2)前臂，上臂下1/ 3至手部,剪指甲,臂丛麻醉应剃腋毛(3)上臂,肩关节至前臂中段,臂丛麻醉应剃腋毛(4）锁骨，上至颌下缘，下至肋缘，前后过正中线２0cm,包括手臂及腋毛5、髋部手术:肋缘至膝关节,前后过正中线,剃阴毛6、股骨手术:同髋部手术备皮7、膝部手术:患侧腹股沟至踝关节,关节镜手术者术前应消毒皮肤并用无菌敷料包扎8、小腿手术:大腿中段至足部9、足部手术：膝关节至足趾,剪指甲三、操作方法及步骤(一)操作前：1、核对医嘱：住院号、床号、姓名、性别,手术方式及手术部位。
2、床边评估：（１)再次核对患者信息（手腕带）.（２）讲解备皮目的,取得患者配合并签字。
（3)查看手术部位皮肤。
(4）协助患者饮水、如厕等。
(5）嘱咐患者准备盆、毛巾、温水、卫生纸。
3、准备用物：（1)七步洗手法洗手，戴口罩。
(２）备治疗巾、一次性手套、棉签、润滑液、备皮刀、电筒、弯盘于治疗车上，必要时备屏风．（3）携用物至病人床旁。
(二)操作中：1、再次核对.2、关闭门窗,请无关人员回避。
3、松开被尾，协助患者取合适的卧位。
4、协助患者退去衣物，暴露手术部位皮肤。
5、铺治疗巾于手术部位下方。
６、戴手套．7、用棉签沾取润滑液,润滑手术部位皮肤。
８、用备皮刀从上往下,从左往右,剔除手术部位毛发，动作要轻柔,切勿弄伤患者。
备皮操作规程
手术区皮肤准备（备皮）操作规程【定义】指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。
?备皮不仅仅是清除手术区体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。
【目的】是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！?患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备。
即将手术区的毛发、污垢去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。
【评估】1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。
2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。
3、环境温度、光线及遮挡条件。
【沟通要点】1、操作前：告知患者此次操作的目的、方法、内容。
2、操作中：请患者配合体位。
3、操作后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。
【准备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、一次性薄膜（PE）手套、纱布环境：安静、舒适、整洁，有良好私密性。
【备皮范围】原则是超出切口四周各20cm以上。
1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。
2、眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应剪睫毛。
3、颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。
4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。
5、胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM 以上。
6、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。
7、下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。
8、腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。
9、肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。
包括外阴部并剔除阴毛。
10、会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。
《手术区皮肤准备》幻灯片PPT
• 3.用软毛刷蘸肥皂或肥皂水涂局部，一手按紧 皮肤，另一手持剃毛刀分区剃净毛发。
• 4.腹部手术应用棉签蘸汽油，去除脐窝部污垢。
• 5.用毛巾浸热水洗去局部毛发及肥皂。
• 6.整理病人及用物，洗手。Fra bibliotek• 特殊部位的备皮方法
• 〔1〕骨、关节、肌腱手术备皮法：
• 〔4〕胸部手术：上起锁骨上窝，下至脐水平，前 后胸范围均应超过中线5cm以上
• 〔5〕腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合及会阴部，两侧至腋中线。下腹部及腹股沟 区手术应包括大腿上1/3的皮肤。
• 〔6〕肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合，前后均过正中线。
• 〔8〕四肢手术：原那么是以切口为中心、上 下20cm以上，一般要超过远、近端关节或为 整个肢体。
?手术区皮肤准备?幻灯片 PPT
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• 目的：
• 去除毛发和污垢，预防切口感染。
• 〔7〕会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至 大腿上1/3，包括会阴、臀部、腹股沟部。
• 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区域， 并用75％酒精消毒，再用无菌巾包裹。
• 术前1日剃备皮区域的毛发，并用75％酒精消 毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域。
• 手术日晨再检查一次，注意手术区域有无剃净， 再用75％酒精消毒后用无菌敷料包扎备皮区 域。
• 8．特殊部位的备皮方法
• 〔2〕手或足手术：入院后指导病人每日用温水 泡洗手脚20分钟，剪去指〔趾〕甲，已浸软的胼 胝应设法剪除，但应防止损伤皮肤，足部手术者 备皮后制止下地。
备皮操作规程
手术区皮肤准备（备皮）操纵规程【定义】指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。
☺备皮不但仅是清除手术区体毛那么简单，还包含皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。
【目的】是利于术区更完全的消毒以坚持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！☺患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备。
即将手术区的毛发、污垢去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。
【评估】1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。
2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。
3、环境温度、光线及遮挡条件。
【沟通要点】1、操纵前：告知患者此次操纵的目的、方法、内容。
2、操纵中：请患者配合体位。
3、操纵后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。
【准备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩。
物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、一次性薄膜（PE）手套、纱布环境：宁静、舒适、整洁，有良好私密性。
【备皮范围】原则是超出切口四周各20cm以上。
1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保存眉毛。
2、眼部手术：前额发际至鼻毛，保存眉毛，内眼手术应剪睫毛。
3、颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。
4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包含患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。
5、胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包含胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超出中线5CM 以上。
6、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。
7、下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。
8、腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包含外阴部。
9、肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。
包含外阴部并剔除阴毛。
10、会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包含会阴区及臀部。
外科护理技术课件
严重感染或特殊感染手术用过的器械、物品，均须作特殊处理，手术 间亦应按要求消毒处理。 〔8〕应熟悉手术室内各种物件的放置和使用方法，用后放回原处。急救 药品、器材要做到“四定〞，急救药品齐全、器材性能良好。一切物 品，未经负责人许可，不得擅自外借。
感染。
第一节 手术区域皮肤准备
一、备皮范围 一般以切口为中心，半径15~20cm的 区域为手术区皮肤准备的范围。
〔一〕常规备皮范围
1.颅脑手术 剃净全部头发和项部毛发，保存眉毛。 2.眼部手术 上自前发际，下至鼻孔，不剃眉毛，
内眼手术应剪睫毛 。 3.颈部手术 上自唇下，下至乳头连线，两侧至斜
方肌前缘 。
1) 一般手术室 2) 洁净手术室
〔一〕设置
2．布局设置 手术室的布局设置应符合功能流程和无菌原那么要求。
〔1〕手术室出入路线布局 应设3条出入路线，防止交叉感染。
〔2〕手术间的设置： ①手术间分为无菌手术间、相对无菌手术间、有菌手术间 。 ②手术间的根本设备
〔一〕设置
〔3〕分区： 手术室内局部为3个区，各区域间标志明确。 1〕非限制区：属污染区，设在外侧 。包括接送
二、常用手术器械和物品的准备及使用
常用的手术器械有：刀、剪、钳、镊、拉钩、缝针和吸引器头等几 类。各类物品有：手术布类如手术衣、手术布巾、包布等；敷料类如 纱布、棉花类；各种缝线；各种引流物等。
〔一〕手术器械的准备及用途
1． 手术刀 主要用来切开和解剖组织。手术刀分为刀片
和刀柄两局部。常用的是4号刀柄安装20～24号 刀片、3号和7号刀柄安装10～15号刀片。安装时， 用持针钳夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对 合，向下嵌入；取下时，再以持针钳夹持刀片尾 端背侧，稍提起刀片，向上顺势推下。
备皮操作规程健康宣教(3篇)
第1篇尊敬的患者及家属：您好！为了确保您的手术安全，减少术后感染风险，现将手术区皮肤准备（备皮）的相关知识及注意事项告知如下，请您仔细阅读并积极配合。
一、备皮的目的备皮操作是手术前的重要准备工作，其目的是：1. 清除手术部位的毛发，便于手术操作和术后观察。
2. 清洁皮肤，减少皮肤上的细菌，降低术后感染的风险。
3. 保持手术区域的无菌，为手术创造良好的条件。
二、备皮的时间1. 择期手术患者：手术前1天进行备皮。
2. 急诊手术患者：手术前立即进行备皮。
三、备皮的范围备皮范围一般超出切口四周各20cm以上。
具体范围如下：1. 颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤保留眉毛。
2. 眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应剪睫毛。
3. 四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，一般为整个肢体。
4. 颈部手术：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。
四、备皮的操作流程1. 操作者着装整洁，洗手、戴口罩。
2. 物品准备：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、一次性薄膜（PE）手套、纱布等。
3. 环境准备：安静、舒适、整洁，有良好私密性。
4. 操作步骤：（1）告知患者备皮的目的、方法、内容。
（2）请患者配合体位。
（3）按备皮范围进行剃毛、清洁皮肤。
（4）皮肤消毒，必要时进行碘伏擦洗。
五、备皮的注意事项1. 备皮过程中，操作者动作要轻柔，避免损伤皮肤。
2. 备皮后，患者应注意保持手术部位清洁干燥，避免感染。
3. 术后，如出现皮肤瘙痒、红肿等症状，请及时告知医护人员。
4. 术后换药时，请按照医护人员指导进行。
六、备皮的评价1. 操作过程流畅，方法准确、规范、熟练。
2. 患者无不适主诉，皮肤无划伤。
3. 物品放置合理。
4. 与患者沟通交流自然、语言文明、态度和蔼、严谨。
5. 关心体贴患者，注意对患者隐私的保护。
请您在手术前积极配合医护人员进行备皮操作，共同为您的手术安全保驾护航。
手术区域备皮的操作方法
手术区域备皮的操作方法
1．手术前一日，患者病情许可情况下，用皂液进行全身沐浴，重点加强手术部位皮肤的清洗。
不能全身沐浴的手术患者，用皂液擦洗手术区域的皮肤，再用温水擦洗干净。
注意观察手术区域的皮肤有无异常。
手术当日，再次清洁或消毒手术区域的皮肤，范围根据手术部位的准备范围。
2．协助患者更换清洁的衣服。
3．腹部区域手术应用酒精清洁脐部污垢。
4．急诊手术术前至少擦洗手术区域2~3遍。
5．手术切口部位的毛发影响手术操作时，应在术前即刻或术前2小时内使用不损伤皮肤的方法，如电动去毛器去除毛发，避免使用刀片刮除。
距切口周围5cm范围内的毛发长度<2mm 。
6．体毛较重的手术部位，可采取剪毛后再使用电动去毛器剃除毛发。
7．去除毛发后，应用温水将手术区皮肤及脱落的毛发清洗干净。
8．皮肤清洗宜选用抗菌皂液，如舒肤佳皂或氯己定（氯己定）。
手术区皮肤准备
手术区皮肤准备一．术区备皮1. 概念：当医生为择期手术病人开出手术医嘱后，护士应在手术前一天为病人做好手术区皮肤准备（简称备皮），急症手术应立即备皮。
其目的在于清除皮肤上的污垢、毛发，使皮肤清洁，防止引起切口感染。
2. 备皮范围：不同部位的手术，备皮范围不同，原则上以手术切口为中心，周围15～20cm 范围内的皮肤皆应进行清洁处理。
以下为常规备皮范围。
（1）颅脑手术剃除全部头发及项部毛发，保留眉毛。
（2）眼部手术上自前额发际，下至鼻孔，不剃眉毛，内眼手术应剪睫毛。
（3）颈部手术上自唇下，下至乳头水平线，两侧至于斜方肌前缘。
（4）胸部手术上自锁骨上窝，下至脐水平，前后均超过正中线，包括患侧上臂和腋下。
（5）上腹部手术上至乳头连线，下至耻骨联合水平，两侧至腋后线。
（6）下腹部手术上自剑突，下至大腿上1/3前、内侧及外阴部，两侧至腋后线。
（7）肾区手术上自乳头连线，下至耻骨联合，前后均超过正中线。
（8）腹股沟及阴囊手术上自脐部水平，下至大腿上1/3，两侧至腋后线，包括外阴部并剃除阴毛。
（9）会阴部及肛门手术上自髂前上棘连线，下至大腿上1/3前、内、后侧，包括会阴区及臀部。
（10）四肢手术原则以切口为中心上下各超过20cm，一般为整个肢体。
二．皮肤准备的方法1．概念：常用备皮方法是用20％肥皂水湿润皮肤后剃除毛发，清洁皮肤。
也有用脱毛剂代替刀片剃毛，以减少表皮损伤。
2.评估（1）病人的年龄、沟通能力、对本手术的认识水平，对手术的知情程度，对术前备皮的心里准备、配合态度等。
（2）病人的身体状况，手术区皮肤的完整性、清洁度等。
3.计划（1）护士准备着装整洁，洗手，戴口罩；核对医嘱确认备皮范围。
为异性病人备皮应有两人在场。
（2）用物准备治疗车、治疗盘内放安全剃刀、弯盘、换药碗内盛有20%肥皂液及软毛刷、纱布、绷带、棉签、70％乙醇、汽油、手电筒、橡胶单、中单，脸盆内盛温水、毛巾。
如在病房备皮应酌情准备屏风。
（3）环境准备备皮一般在换药室或处置室进行，室内整洁，治疗床完好无损，室内温度适宜。
常用手术皮肤备皮的范围
常用手术皮肤备皮的范围我和我的同事小李在医院的走廊上聊天，说起了手术皮肤备皮的范围。
小李问我：“你知道普外科腹部手术的备皮范围吗？”我心里想，这我可太清楚了。
我对他说：“那我得跟你好好讲讲。
如果是上腹部手术，像胆囊切除之类的，我会从乳头连线到耻骨联合，两侧到腋后线。
你想啊，手术的时候要保证手术区域足够干净无菌，这个范围能把可能影响手术的毛发都去掉。
”小李若有所思地点点头，又问：“那下肢手术呢？”我笑了笑说：“要是下肢手术啊，我以膝关节手术为例吧。
我会把大腿上三分之一到小腿下三分之一的毛发都备皮。
我每次做的时候都特别小心，就想着这可是关系到患者手术的大事。
备皮的时候，我心里就在想，我得把每一个角落都处理好，不能有一点马虎。
这一片区域要是没处理好，术后感染了可就麻烦了。
”他接着问：“那头部手术呢？”我皱了下眉，认真地说：“头部手术的话，我会把整个头部的毛发剃除，包括周围可能影响手术视野的一些毛发。
我在给患者备皮的时候，心里就会有些不忍，毕竟头发对很多人来说很重要。
但是一想到这是为了手术顺利进行，就会狠下心来把毛发剃干净。
而且我还得特别注意不能伤到患者的头皮，要是不小心弄伤了，那患者得多遭罪啊。
”小李又问：“那剖宫产呢？”我回答道：“剖宫产的备皮范围是上至剑突下，下至大腿上三分之一，两侧至腋中线。
我在做这个备皮的时候，就感觉自己责任重大。
因为这是迎接新生命的手术，要确保万无一失。
我会特别仔细地把毛发清理干净，还会检查皮肤有没有破损或者炎症，要是有问题就得及时报告医生。
”通过这次聊天，我发现把自己在备皮工作中的经验分享出来，不仅能让同事更加了解，也让我自己对这份工作多了一份敬畏之心。
手术部位皮肤准备操作培训
关于清理毛发
美国CDC手术部位感染预防指南表示，不要术前去除毛发， 除非切口周围的毛发会影响手术。如果决定要去除毛发，应 该在越接近手术的时间执行，最好是用电动剃须刀或者是剪 毛的方法。在手术前一天晚上，应该要求病人用抗菌剂进行 沐浴，这也是一个很重要的研究证明有效的措施。在进行皮 肤消毒前，应该彻底清洗切口周围的皮肤。也就说不管是皮 肤消毒，还是器具消毒及灭菌，清洁都是基础。
3、手术当日术前，再用皂液擦洗手术区皮肤两遍， 更换清洁的衣服。
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不同手术部位术前皮肤准备范围示例图
颅脑手术
术前3天剪短头发，每日 洗头一次（急诊例外）。 手术前2小时去除头发， 保留眉毛，再用皂液清洗 2遍，戴清洁的帽子。
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不同手术部位术前皮肤准备范围示例图 颈部手术
上至唇下，下至乳头水平 线，两侧至斜方肌前缘， 保留腋毛。
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手心圈
我们的工作离不开手，患 者的健康离不开安全的医 疗服务。 让我们共同携手，用心呵 乎生命，用手共筑健康。
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2. 协助患者更换清洁的衣服。
3. 腹部区域手术应用酒精清洁脐部污垢。
4. 急诊手术术前至少擦洗手术区域2~3遍。
5. 手术切口部位的毛发影响手术操作时，应在术前即刻或术前2小时内 使用不损伤皮肤的方法，如电动去毛器去除毛发，避免使用刀片刮除。 去毛范围距切口周围5cm范围内的毛发长度<2mm 。
6. 体毛较重的手术部位，可采取剪毛后再使用电动去毛器推除毛发。
髂前上棘连线至大腿 上 1/3 ， 包 括 会 阴 部 及 臀部 。
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备皮的注意事项
1、手术区域皮肤准备前，应向手术患者进行术前卫生及心理 宣教，以取得配合。
2、实施术前皮肤准备前后，护理人员要进行手卫生。
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一般手术备皮范围
（1）颅脑手术：全部头皮，前额，两鬓及颈 后皮肤，保留眉毛。 （2）颈部手术：上自下唇，下至乳头连线， 两侧至斜方肌前缘。
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（3）乳房手术：上 起锁骨上部，下至 脐水平，两侧至腋 后线，包括同侧上 臂、肩和腋窝部 （4）胸部手术： 上起锁骨上窝，下 至脐水平，前过对 侧锁骨中线，后过 背中线。
（8）四肢手术：原 则是以切口为中心、 上下20cm以上，一 般要超过远、近端关 节或为整个肢体。
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手术切口分类
（1）清洁手术（I类切口）：手术野 为人体无菌部位，局部无炎症、无损 伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿 生殖道等人体与外界相通的器官。
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手术切口分类
（2）清洁-污染手术（Ⅱ类切口）：上、 下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手 术，或经以上器官的手术，如经口咽部大 手术、经阴道子宫切除术、经膀胱前列腺 手术，以及开放性骨折或创伤手术。
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（5）腹部手术： 上起乳头连线，下 至耻骨联合及会阴 部，两侧至腋后线 。下腹部及腹股沟 区手术应包括大腿 上1/3的皮肤。
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（6）肾区手术：上起 乳头连线，下至耻骨 联合，前后均过正中 线。
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（7）会阴及 肛门部手术 ：自脐至大 腿上1/3。
精切口或 切开引流者。
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备
皮
去除手术区毛发和污垢
的
，清洁皮肤，为手术时
目
皮肤消毒做准备，预防
的
手术后切口感染。
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物品准备
治疗盘内放备皮刀、一次性尿垫、手电、毛刷 、治疗碗、弯盘、纱布、卫生纸、棉签、2%肥 皂水、 75%酒精、松节油、脸盆放热水，必要 时带无菌治疗巾、胸腹带、一次性手套。
准备一次性备皮包其余同上。
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手术切口分类
（3）污染手术（Ⅲ类切口）：由于 胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出 或开放性创伤未经扩创等已造成手 术野严重污染的手术
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切口愈合分为三级：
甲级：愈合优良，即没有不良反应的初级愈 合。
乙级：愈合欠佳，即愈合有缺点，但切口未 化脓。为了反应愈合欠佳具体情况，可备 注说明，如血肿、积液、皮肤坏死、切口 破裂等。