视路解剖-张念民

突细胞，星形细胞。
精品课件
内核层：由双极细胞、水平细胞、无长突细胞 及 Muller细胞的细胞核组成
内丛状层：双极细胞、无长突细胞和神经节细 胞相互接触形成突触的部位
神经节细胞层：神经节细胞核 神经纤维层：神经节细胞轴突 内界膜：介于视网膜与玻璃体间的一层薄膜，
属于Muller细胞的基底膜
是接受转变光化学刺激的神 经双极细胞→神经节细胞 居于内层的为第三级神经元 是传导神经冲动的神经节 细胞，其轴突汇集形成视神经 第二级神经元由双极细胞、水平细胞及无长突 细胞、网状层间细胞及苗勒氏细胞组成 位于第一、第三级神经元之间起联络作用
精品课件
精品课件
①筛板前视神经纤维无髓鞘较透明 筛板后有髓鞘较球内段粗
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
① 视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层） ② 外界膜 ③ 外核层 ④ 外丛状层 ⑤ 内核层 ⑥ 内丛状层 ⑦ 神经节细胞层 ⑧ 神经纤维层 ⑨ 内界膜
精品课件
精品课件
传出路：两侧E-W核发出的纤维—随动眼神经 入眶—至睫状神经节—换神经元—节后纤维随 睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌
精品课件
中脑
精品课件
视神经纤维颈经交叉后重新排列 自视交叉开始绕大脑角至外侧膝状体 同侧颞下象限及对侧鼻下象限的神经纤维居视束的腹
给眼球运动留下了足够的空间
精品课件
精品课件
骨性眶
精品课件
精品课件
视神经的外面有神经鞘膜包裹 是由三层脑膜即颅内的硬脑膜、蛛网膜
与软脑膜延续而来 硬脑膜下与蛛网膜下间隙前端是盲端
止于眼球后面 鞘膜间隙与大脑同名间隙相同充有脑脊液
临床上颅内压增高时常可引起视盘水肿 眶深部感染可累及视神经周围间隙
视路解剖
大庆眼科医院 张念民
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
视路(visual pathway)
视觉信息从光感受器开始到大脑枕叶皮层视觉 中枢的通路
解剖分段
视神经，视交叉、视束、外膝状体、视放射、 枕叶视觉中枢
精品课件
视路分段 1、前部视路 外侧膝状体前的视觉传到通路称前部视
系光感受器细胞与双极细胞与水平细胞形成突触的部 位
精品课件
内核层：由双极细胞、水平细胞、无长突细胞及 Muller细胞的细胞核组成
内丛状层：双极细胞、无长突细胞和神经节细胞相互 接触形成突触的部位
神经节细胞层：神经节细胞核 神经纤维层：神经节细胞轴突 内界膜：介于视网膜与玻璃体间的一层薄膜，属于
扩散到颅内
精品课件
精品课件
视交叉
精品课件
精品课件
颅内段视神经的解剖变异
精品课件
精品课件
精品课件
wilbrand膝
精品课件
两侧视神经交汇处呈长方形 来自两眼视网膜鼻侧纤维交叉到对侧 来自两眼视网膜颞侧的纤维不交叉
精品课件
精品课件
大脑后动脉
精品课件
大脑前动脉
精品课件
大脑中动脉
精品课件
外屏障：脉络膜-视网膜屏障 色素上皮细胞-玻璃体膜-脉络膜复合体 脉络膜毛细血管 管壁微孔
内屏障：血-视网膜屏障 视网膜毛细血管内皮细胞 封闭小带、紧密连接、周细胞
若眼底屏障出现病变会发生： 渗出、水肿甚至出血 明显影响视网膜功能
精品课件
主要是依靠三级神经元来完成 最外层为第一级神经元
路 2、后部视路 外侧膝状体以后的视觉传到通路称后部
视路
精品课件
视神经从视盘起至视交叉前脚全长40mm 根据穿 行部位，可分为：
①眼内段:长约1mm，神经节细胞轴突束。 ②眶内段:长约25-30mm，位肌锥内S弯曲 ③管内段:长约4-10mm通过颅骨视神经管 ④颅内段:长约4-10mm，至视交叉前脚前一段 视神经虽不长，但穿行部位多且较为狭小 一旦损伤往往较难恢复
精品课件
视网膜的鼻颞侧化界 鼻—颞：是通过黄斑中心凹而非视盘的
视网膜垂直线
精品课件
精品课件
光感受器细胞接受光线照射刺激后，其中的视色素发 生光化学变化
继而产生生物膜电位改变,并形成神经冲动通过第二 级神经元双极细胞等传到神经节细胞
最后通过视神经沿视路到达大脑枕叶视觉中枢而产 生视觉 感受细胞接受光刺激后，将光线传递给双极细胞和水 平细胞，水平细胞起纵向传递和水平联络的作用，将 感受细胞床来的细胞向四周传递。水平细胞传递给神 经节细胞、无长突细胞。
Biblioteka Baidu
视网膜是大脑组织的外延部分一层薄而透明结构极复 杂的 神经性组织紧紧地贴在眼球内表面由外向内可分十层， 分别为：视锥视杆细胞层（光感受器细胞层）为第一 级神经元,由光感受器细胞内、外节组成锥细胞司明视 觉与色觉 外界膜：为一薄网状膜，光感受器细胞与Muller细胞 的结合处
外核层：由光感受器细胞核组成 外丛状层：为疏松网状结构
精品课件
后交通动脉
精品课件
颈内动脉
精品课件
脉络丛动脉
精品课件
大脑前交通动脉
精品课件
视放射
精品课件
wilbrand膝
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
光反射路径
传入路：与视觉纤维伴行—外侧膝状体前离开 视束—四叠体上丘臂—中脑顶盖前核—换神经 元—部分纤维绕中脑导水管，到同侧E-W核— 另一部分经后联合交叉、到对侧E-W核
Muller细胞的基底膜
精品课件
视锥细胞与视杆细胞的比例1:20 视网膜有1.2亿视杆细胞，600万视锥细
胞 约50%的视锥细胞分布于30°视野内。 人类视网膜有120万神经节细胞，69%司
30°视野
精品课件
外核层所含的神经元:光感受器细胞核 内核层：水平细胞，双极细胞，丛状层
间细胞，无长突细胞，Muller细胞。 神经纤维层：神经节细胞，异位的无长
②视神经纤维有髓鞘，无雪 旺氏神经膜， 无再生功能
③软脑膜分隔视神经纤维形成纤维束血管 ④以黄斑纤维为主，约25％视神经纤维担
负5视野
精品课件
眼内段视神经血液供应 1、轴位离心血管系统 2、周围向心性血管系统
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
眶内段视神经长约25mm 出球后视神经至视神经管距离约17mm,这