组织学与胚胎学各章知识点之第13章消化腺

第13章消化腺
【学习重点】
本章主要介绍消化腺的基本结构及消化系统中大消化腺的结构特点。

重点掌握胰腺内、外分泌部的形态结构及其功能意义、掌握肝脏的结构与功能意义；掌握肝血循环和胆汁排出途径。

掌握浆液性腺泡、粘液性腺泡和混合性腺泡的形态结构；了解三大唾液腺的结构特点；了解胆囊的结构。

学习本章须与“消化管”的内容密切联系。

【主要学习内容】
一、睡液腺
(一)分泌部(腺泡):
1．浆液性腺泡:腺细胞单层,呈锥形或立方形,基部胞质嗜碱性,顶部胞质嗜酸性,含大量分泌颗粒，核圆位于基底部。

分泌浆液,内含淀粉酶。

2．粘液性腺泡:腺细胞单层,呈锥形或立方形,胞质色浅(粘原颗粒被溶解),核扁位于基底部。

分泌粘液。

3．混合性腺泡:由浆液性腺细胞和粘液性腺细胞共同组成,常见形式为在粘液性腺泡的底部附有几个浆液性细胞,称为半月。

(二)导管: 闰管→纹状管(分泌管)→小叶内导管→小叶间导管→总导管
上皮：单扁、单立单层柱状单层柱状单柱、假复柱复扁
(三)唾液腺的特点
三大唾液腺的比较
分类腮腺下颁下腺舌下腺
腺泡纯浆液性腺泡以浆液性腺泡为主的混
合性腺以粘液性腺泡为主的混合性腺
导管闰管长,纹状管较短闰管短,纹状管发达无闰管,纹状管较短
分泌物量占唾液的25% 占唾液的70% 占唾液的5%
分泌物主要成分唾液淀粉酶含唾液淀粉酶和粘液主要为粘液
二、胰腺
(一)外分泌部的特点
腺泡:纯浆液性细胞组成,腺细胞具有合成蛋白质的结构特点。

腺腔内有泡心细胞，为插入腺泡的闰管细胞。

导管:闰管长,无纹状管。

闰管→小叶内导管→小叶间导管→主导管
(二)内分泌部
胰岛:散在于腺泡之间的染色浅的细胞团,腺细胞间有丰富的毛细血管.
主要有四种细胞:
A细胞B细胞D细胞PP细胞
数量20% 70% 5% 很少
分布外周部中央散在于A、B细胞之间周边或散在于外分泌部分泌物高血糖素胰岛素生长抑素胰多肽
功能使血糖升高使血糖降低抑制A、B细胞分泌抑制胃肠运动
三、肝脏
(一)概述:肝脏的主要功能：产生胆汁，合成多种蛋白，参与物质代谢等。

(二)组织结构
1.肝小叶:为肝脏结构和功能的基本单位,呈多角棱柱体。

中央静脉:位于肝小叶中央,有肝血窦开口
结构肝板：单列肝细胞,沿中央静脉放射状排列,并互连成网。

肝血窦:位于肝板间,分支、吻合成网。

胆小管:位于肝板内,分支、吻合成网。

1)肝细胞
LM：细胞大,多边形,核大而圆,位于中央,可见双核和多倍体核,胞质嗜酸性。

EM：各种细胞器均发达(与肝细胞多种功能有关),糖原和脂滴丰富。

肝细胞的三个面：血窦面、细胞连接面、胆小管面。

2)肝血窦:
血窦壁：由内皮细胞组成,通透性大,窦腔内有巨噬细胞。

内皮细胞：薄有孔;细胞间有较大间隙无基膜。

肝巨噬细胞:属于单核吞噬细胞系统,可附于内皮细胞表面或插在内皮细胞之间。

具变形运动和活跃的吞噬能力。

3)窦周隙:血窦内皮细胞与肝细胞之间的间隙,充满血浆,肝细胞血窦面的大量微绒毛浸泡其中,为肝细胞与血浆之间进行物质交换的场所。

另可见贮脂细胞,细胞内有脂滴，有摄取和贮存VitA的功能。

慢性肝炎时可异常增殖导致肝硬化。

4)胆小管:由相邻肝细胞局部膜凹陷形成，管内有微绒毛,其周围的肝细胞膜有连接复合体封闭。

银染法可在光镜下显示胆小管。

2．门管区
肝小叶之间的结缔组织小区,有三套管道伴行。

小叶间动脉:肝动脉分支,腔小,壁厚
组成小叶间静脉:门静脉分支,腔大,壁薄。

小叶间胆管:肝管属支,管壁为单立或低柱状上皮。

(三)肝血循环
肝动脉→小叶间动脉
→肝血窦→中央静脉→小叶下静脉→肝静脉→下腔静脉
门静脉→小叶间静脉
(四)肝汁排出途径:
肝细胞分泌胆汁→胆小管→Hering管→小叶间胆管→肝管→胆总管→十二指肠
↓↑
胆囊管
四、胆囊与胆管
(一)胆囊:由粘膜、肌层和外膜三层组成,粘膜具发达的皱襞。

上皮为单层柱状；肌层薄,肌纤维排列不规则；外膜较厚,表面大部覆以浆膜
功能:贮存和浓缩胆汁
(二)胆管:也分三层,上皮呈单层柱状,夹有杯状细胞。

肌层平滑肌束较分散,近十二指肠
时环形肌增厚形成Oddi括约肌,可调节胆汁和胰液排出。