儿童生长发育 PPT

（三）头围
临床意义：反映脑与
颅骨的发育
头围过小:脑发育 不全,头小畸形。
头围过大:脑积水, 佝偻病后遗症。
测量方法
（四）胸围 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度
出生：32cm； 1岁 ：46cm； 1岁后：
胸围-头围=岁Leabharlann Baidu-1
头、胸围交叉时间约 1-1.5岁
测量方法
二、骨骼和牙齿的生长发育
2岁内乳牙数： 月龄-（4-6）
6岁左右开始出第一颗 恒牙
（四）牙齿
生理现象：出牙时个 别小儿出现流涎、睡 眠不安、低热。
体重
临床意义：
是判断体格发育、 营养状况的重要指 标。如肥胖症、营 养不良
计算输液量、药量 的主要依据。
正常平均出生体重： 3千克；
3-5月龄：出生体重 的2倍；
1周岁：3倍；
2周岁：4倍；
你能估算5个月、10个月的宝宝的体重大概 是多少吗？
体重计算公式： 1-6个月：出生体重kg＋月龄×0.7kg 7-12个月：6kg＋月龄×0.25（kg）
（一）颅骨
前囟：1.5-2.0cm， 前囟测量方法 至1-1.5岁闭合。
后囟：出生时巳闭 合或很小，生后68周应闭合。
颅缝：生后3-4个 月闭合。
（一）颅骨
前囟检查的临床意义： 前囟早闭：头小畸形； 晚闭：佝偻病，先天性甲减（呆小症），
脑积水。 饱满：颅内压增高。 低陷：脱水，极度消瘦。
2、特点：生理成熟而心理不成熟。 3、保健重点：加强教育与引导，保证充足
的营养，加强体格锻炼，增进青少年的身心 健康。
1. 掌握小儿生长发育的一般规 律和影响因素。
2. 掌握小儿生长发育的常用指 标和评价方法。
3. 熟悉小儿体格生长的测量方
法。
4.了解小儿各系统发育和神 经、心理发育及评价。
3、保健重点：加强教育， 培养良好生活习惯，做 好口腔护理，加强安全 护理。
五、学龄前期
1、概念：3周岁到入小学前 （6-7周岁）。
2、特点：智能发育日趋完善、 求知欲强、好奇心重、喜模仿。
3、保健重点：易患传染性疾 病，免疫反应性疾病（风湿热、 急性肾炎）；应做好预防。
六、学龄期
≥3岁
立位测 ---身高
（二）身高（长）
临床意义：反映骨 骼发育的重要指标
低于同龄身长平均 值30%以上：
重度营养不良、 侏儒症、呆小症
测量方法
（二）身高（长）
• 上部量：头顶到耻 骨联合上缘
• 下部量：耻骨联合 上缘到足底
• 坐高：头顶到坐骨 结节
中点 新生儿：脐上 2岁：脐下 6岁：脐耻之间 12岁：中点在耻
一、儿童生长发育与健康评估
（一）各年龄阶段儿童发育特点
胎儿期
学龄前期
新生儿期
学龄期
婴儿期
青春期
幼儿期
一、胎儿期：
1、概念：精卵细胞结合 至 小 儿 出 生 前 ， 约 40 周 。 胚胎期（最初8周）
2、特点：胎儿完全依赖 母体而存在，易受其影 响，尤其是胚胎前8周。
3、保健重点：加强孕妇 和胎儿保健
个体发育(胚胎阶段)
精子穿卵受精卵6周胚胎11周胚胎12周胚胎4月胚胎
二、新生儿期：
1、概念：自胎儿娩出、脐带 结扎至生后满28天。
2、特点：发病率高、死亡率 高。
3、保健重点：加强保暖、喂 养、预防感染。
4、围生期：胎龄满28周至出 生后1周。死亡率最高。
复杂；低级→高级。
（四）个体差异：
连续阶段要平衡； 顺序讲究个体性。
影响生长发育的因素
遗传 性别 营养 疾病 孕母情况 生活环境
常用指标：
体重、身高（长）、坐高（顶臂长）、 头围、胸围、牙齿、囟门等
体重 Weight
器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标
=6个月体重+（月龄-6）×0.4（kg）
2-12岁：＝年龄×2＋8（kg）
（二）身高（长）
从头顶到足底的全身长度。
新生儿： 50cm 1岁：75cm （1.5倍） 2岁： 85cm 2~12岁：=年龄×7+70 (cm)
身高 Standing height
代表头部、脊柱和下肢的长度
< 3岁
卧位测 ---身长
三、婴儿期
1、概念：出生后至1周岁 前。又称乳儿期。
2、特点：生长发育最迅 速；易患呼吸道、消化道 疾病及传染性疾病。
3、保健重点：提倡母乳 喂养、指导合理营养、及 时添加辅食；做好预防接 种。
四、幼儿期
1、概念：1-3周岁。
2、特点：智能发育突出， 对危险识别能力不足。 最易发生意外事故。
1、概念：6-7周岁至青春期开始 （12-14岁）。
2、特点：体格、智能发育较稳 定。除生殖系统外,余器官发育 接近成人。
3、保健重点：给予更多的关爱， 供给充足营养，安排有规律的生 活、学习和体格锻炼，合理用眼， 注意口腔卫生，坐、立、行、写 等姿势。
七、青春期
1、概念：
女孩从11-12岁开始到17-18岁； 男孩从13-14岁开始到18-20岁。
骨联合上缘。
坐高（顶臀长） Sitting height
头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长。
<3岁
卧位量 --顶臀长
≥3岁
坐位量 --坐高
（三）头围 齐眉弓上缘至枕骨结节的周长
新生儿:34cm; 1岁:46cm; 2岁:48cm; 5岁:50cm; 15岁以后:54-58cm;
小儿生长发育的规律
生长（growth) 指身体各器官、系统的增长，是量的变化，
发育的物质基础。
发育（development) 指细胞、组织、器官功能上的分化及成熟， （机体能力的演进）是质的变化
（一）连续性与阶段性：快－慢－快
生长发育规律
（二）各系统器官发育不平衡性：
（三）顺序规律： 上→下；近→远；粗→细；简单→
（三）骨化中心
1-9岁腕部骨化中 心的数目：岁数+1
临床意义
骨龄落后：见于甲 低、生长激素缺乏
骨龄超前：见于性 早熟、
骨龄：用X线测定不 同年龄儿童长骨干 骺端骨化中心的出 现时间、数目、形 态的变化，并将其 标准化，即为骨龄
（四）牙齿
一般于6个月（4-8个 月）左右开始出乳牙， 2-2.5岁出齐，共20个