胰岛素的分类 储存及使用方法

胰岛素的分类、储存及

使用方法

王秀艳

内分泌科护士长

内分泌科护士长 王秀艳

胰岛素治疗--内容提要

胰岛素的种类

•胰岛素的分类-作用时间

•胰岛素的储存及携带

胰岛素的注射、常见问题及处理

胰岛素的种类（来源）胰岛素类似物更好地模拟生理性胰岛素分泌模式

胰岛素的类型（时间）

�超短效胰岛素(诺和锐 ，诺和锐特充，可胰岛素泵中使用)

�短效胰岛素 （诺和灵R）

�中效胰岛素 （诺和灵N)

�长效胰岛素 （诺和平、甘精：一天一次注射）

�预混胰岛素 （诺和锐30 诺和灵30R 诺和灵50R 优泌林70/30：甘舒霖30R.一天两次注射）

胰岛素种类区别---询问患者

1、价格 95

95元: 诺和锐30、诺和锐

105元：诺和锐30特充、诺和锐特充

105

73元：诺和灵系类

73

250左右: 诺和平、来得时

250

2、注射次数一天两次：诺和锐30、诺和灵30R

30R \50R，优泌林70/30

甘舒霖30R.

一天一次：诺和平、诺和灵N、甘精。

胰岛素泵用：诺和锐。诺和灵R.

3+1注射：诺和锐、诺和灵R+基础胰岛素

3+1

3、注射时间餐前立即注射：诺和锐30、诺和锐

餐前30分钟注射：诺和灵系类.优泌林30R.甘舒霖30R

胰岛素的有效期

2－8°C

•瓶装胰岛素，可以保存2年半

•笔芯胰岛素，可以保存2年半

•特充,可以保存2年半

室温（25°C）

• 瓶装胰岛素，保存6周

• 笔芯胰岛素，保存4周

• 诺和锐30特充，诺和锐特充，甘精 保存6周胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置28天，特充，甘精放置42天。

胰岛素的储存

避免日晒避免日晒 2-82-82-8°°冷藏冷藏 不要冰冻不要冰冻

胰岛素的携带

避免阳光直射

避免用干冰

避免长时间振荡

需准备备用的胰岛素

乘飞机时胰岛素要随身携带

内容提要

胰岛素治疗的种类

胰岛素的分类

胰岛素的储存及携带

胰岛素的注射、常见问题及处理

为什么胰岛素只能被注射？�胰岛素是含有51个氨基酸的蛋白质或多肽

� 不能口服给药－肠道内的酶和PH值或多肽

将使胰岛素变性和分解

注射时间的选择

速效胰岛素：餐前立即注射，必要时餐后 短效胰岛素：餐前15~30分钟注射

中效胰岛素：晚睡前或餐前1小时注射

预混人胰岛素：餐前30分钟注射

预混胰岛素类似物：餐前即刻，必要时餐后

注射部位的选择

注射部位应轮流更换

注射角度－诺和针

®30G

30G×

×8mm 儿童和消瘦成年人正常体重成年人肥胖成年人

•45°角•腹部或大腿•捏起皮摺•90°角

•腹部或大腿

•捏起皮摺

•90°角

•大腿: 捏起皮摺

•腹部: 不需捏皮摺

注射部位的更换

划格法注射 针与针之间约有2指距离 避免瘢痕、硬结的部位

相对时间内,固定注射部位

不同的部位不同的部位不同的部位,

,对胰岛素吸收速率不同 静止状态：腹部吸收较快臀部吸收较慢 运动状态：上臂和大腿吸收较快

同一部位不能反复注射同一部位不能反复注射,,以免造成局部疼痛以免造成局部疼痛, , , 硬结硬结硬结,

, 脂肪萎缩

胰岛素注射的注意点

注射前::

注射前

备好注射用物；

检查药品是否合格；

提前30分钟取出冰箱内的胰岛素,以防 注射时感到疼痛；使用中胰岛素不必放

置冰箱保存。

选择好注射部位。

胰岛素注射的注意点注射后::

注射后

记好注射时间,立即或30分钟之内进食；

运动时间不易过长；

睡前或外出时,备好糖块、饼干等食物,预防低血糖发生；

经常出现低血糖症状时,及时到医院就诊。

患者需注意的问题

�雾 样样

�变 稠稠

�变 色色

�结 晶晶

胰岛素注射的误区

胰岛素注射会成瘾吗?

胰岛素注射很痛,很不方便吗?

2型糖尿病患者不能用胰岛素吗?

没有出现并发症,就不能用胰岛素吗?

原因

胰岛素注射笔放入冰箱

注射速度过快

操作过程不正规

解决方法

胰岛素注射笔最好不要放入冰箱，在室温下保存

注射时速度要慢

纠正操作过程，

1/2退针法

注射后及时拔掉针头

胰岛素注射中的常见问题

注射后针头上有药水流出

注射部位疼痛

胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水

注射时胰岛素笔推不动或很难推动

注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物

注射部位疼痛原因

消毒药水过多

用消毒棉签擦拭针头

注射部位有硬块

未及时更换针头注射

解决方法

用酒精或盐水消毒，待干后再注射

注射前避免用消毒棉签擦拭针头

注射部位要经常检查有无硬块，注射时应避开

按要求及时更换针头