构音障碍pptppt课件
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构音障碍评定PPT课件
E言语时：观察会活时唇的动作(运动)，重点注意唇在所有发音时的形状。 分级： a级——唇动作(运动)在正常范围内。 b级——唇动作(运动)有些减弱或过度，偶有漏音。 c级——唇动作(运动)较差，听起呈现微弱的声音或爆破音、嘴唇形状有许多遗漏
。 d级——患者有一些唇动作(运动)，促听不到发音。 e级——没有观察到两唇的动作(运动)，或在试图说话时唇的运动。
.
10
运动减少型构音障碍
•由椎体外系病变所致（帕金森病），构音肌群的不自主运动和肌张力改变 ，主要是构音肌群强直造成发音低平，单音调，甚至有颤音和口吃。重音减 弱，辅音不准确、不恰当的沉默，刺耳音，呼吸音，语音短促，言语速度加 快，音量小，发声时间缩短，舌抬高差，运动不恰当伴有流涎。
.
11
运动过多型构音障碍
.
13
构音障碍评定
• 小组判定 • 描述法 • 音标法 • 构音器官功能评价法 • 频谱分析、肌电检查、内窥镜、荧光照相、气体动力学
.
14
构音器官功能评价法
• 可采用由河北省人民医院康复中心修改的 Frenchay构音障碍评定法。该测验共计分为反 射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八大 项和28细项。每项按严重程度分为a至e五级，a 为正常，e 为严重损伤。
• 皮质延髓束双侧支配。
.
3
言语/构音活动三个亚系统
.
4
构音障碍(dysarthria)
• 定义：是一种神经系统损伤（中毒、退变、脑 外伤、脑卒中）导致的运动性言语障碍，致使 发音器官的肌肉无力瘫痪或肌张力异常、运动 不协调等而出现的发声、发音、共鸣、韵律等 异常。表现为发声困难，发音不准，声响、音 调及速度、节律等异常和鼻音过重等言语听觉 特征的改变。
。 d级——患者有一些唇动作(运动)，促听不到发音。 e级——没有观察到两唇的动作(运动)，或在试图说话时唇的运动。
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10
运动减少型构音障碍
•由椎体外系病变所致（帕金森病），构音肌群的不自主运动和肌张力改变 ，主要是构音肌群强直造成发音低平，单音调，甚至有颤音和口吃。重音减 弱，辅音不准确、不恰当的沉默，刺耳音，呼吸音，语音短促，言语速度加 快，音量小，发声时间缩短，舌抬高差，运动不恰当伴有流涎。
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运动过多型构音障碍
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构音障碍评定
• 小组判定 • 描述法 • 音标法 • 构音器官功能评价法 • 频谱分析、肌电检查、内窥镜、荧光照相、气体动力学
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14
构音器官功能评价法
• 可采用由河北省人民医院康复中心修改的 Frenchay构音障碍评定法。该测验共计分为反 射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八大 项和28细项。每项按严重程度分为a至e五级，a 为正常，e 为严重损伤。
• 皮质延髓束双侧支配。
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3
言语/构音活动三个亚系统
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4
构音障碍(dysarthria)
• 定义：是一种神经系统损伤（中毒、退变、脑 外伤、脑卒中）导致的运动性言语障碍，致使 发音器官的肌肉无力瘫痪或肌张力异常、运动 不协调等而出现的发声、发音、共鸣、韵律等 异常。表现为发声困难，发音不准，声响、音 调及速度、节律等异常和鼻音过重等言语听觉 特征的改变。
构音障碍ppt课件
舌面音
?舌根抵住或接近软腭，阻 碍气流而形成的音，有g k
h ３个
舌根音
2 5
26
汉族儿童语音发育的顺序
① 辅音习得顺序
鼻音>塞音>擦音>塞擦音>边音； ② 元音习得为：舌面元音a>舌尖元音u
不卷舌元音a>卷舌元音u 不圆唇元音i>圆唇元音u 低元音a>高元音i
前元音ü >后元音u
a > o >i>u>e>ü
3 5
一、概述 分类——运动性构音障碍
基底节病变引起的构音障碍
（过强、过弱）
运动性构音障碍
运动过多性
?见舞蹈病，肝豆状核变性，手足徐动症脑瘫等 ?为构音肌不自主运动造成 ?不适宜的停顿，产生费力音，发音强弱急剧变 化，突发的呼气和吸气，鼻音过重等。
运动过少性
?见于帕金森病 ?构音器官运动范围和速度受限，僵硬，发音 成为单一音量，单一音调，重音减少，有呼吸 音或失声现象。
?见于脑肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、外伤
3 7
一、概述 分类——运动性构音障碍
痉挛性构音障碍
弛缓性构音障碍
失调性构音障碍
运动过多性 运动过少性
混合性
?由上下运动神经元病变造成，如威尔森病、 多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症、多发性 卒中等。多种运动障碍混合或合并出现，表 现为各种症状混合。
3 8
一、概述 ——器质性构音障碍
?语音产生时，声门以上各个 器官的作用叫调音。 ?调音器官包括：唇、齿、腭 （软腭、硬腭）、咽、舌、下 颌、鼻腔等。 ?受舌下神经、面神经、三叉 神经、舌咽神经等支配。
调音运动
8
一、概述——构音过程
?舌根抵住或接近软腭，阻 碍气流而形成的音，有g k
h ３个
舌根音
2 5
26
汉族儿童语音发育的顺序
① 辅音习得顺序
鼻音>塞音>擦音>塞擦音>边音； ② 元音习得为：舌面元音a>舌尖元音u
不卷舌元音a>卷舌元音u 不圆唇元音i>圆唇元音u 低元音a>高元音i
前元音ü >后元音u
a > o >i>u>e>ü
3 5
一、概述 分类——运动性构音障碍
基底节病变引起的构音障碍
（过强、过弱）
运动性构音障碍
运动过多性
?见舞蹈病，肝豆状核变性，手足徐动症脑瘫等 ?为构音肌不自主运动造成 ?不适宜的停顿，产生费力音，发音强弱急剧变 化，突发的呼气和吸气，鼻音过重等。
运动过少性
?见于帕金森病 ?构音器官运动范围和速度受限，僵硬，发音 成为单一音量，单一音调，重音减少，有呼吸 音或失声现象。
?见于脑肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、外伤
3 7
一、概述 分类——运动性构音障碍
痉挛性构音障碍
弛缓性构音障碍
失调性构音障碍
运动过多性 运动过少性
混合性
?由上下运动神经元病变造成，如威尔森病、 多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症、多发性 卒中等。多种运动障碍混合或合并出现，表 现为各种症状混合。
3 8
一、概述 ——器质性构音障碍
?语音产生时，声门以上各个 器官的作用叫调音。 ?调音器官包括：唇、齿、腭 （软腭、硬腭）、咽、舌、下 颌、鼻腔等。 ?受舌下神经、面神经、三叉 神经、舌咽神经等支配。
调音运动
8
一、概述——构音过程
构音障碍的评估PPT课件
评估目的182121个声母的构音能力个声母的构音能力1818项音位对比能力项音位对比能力项声母音位对比项声母音位对比项韵母音位对比项韵母音位对比项声调音位对比项声调音位对比构音语音能力评估195050测试词及其图片测试词及其图片汉语构音语音能力评估记录表汉语构音语音能力评估记录表汉语构音语音能力评估音位习得顺序表汉语构音语音能力评估音位习得顺序表汉语构音语音能力评估音位对比记录表汉语构音语音能力评估音位对比记录表汉语构音语音能力评估音位对比顺序表汉语构音语音能力评估音位对比顺序表汉语构音语音能力评估构音清晰度表汉语构音语音能力评估构音清晰度表录音设备录音设备构音语音能力评估2021汉语构音语音能力评估记录表构音语音能力评估21测试词图片50构音语音能力评估22评估方法提问
正确：√
⊝ 遗漏：he-e，xin-xi（省略了目标音） ⊗ 歪曲：shu-*%u（什么都不像）
替代：pao-bao，i-u 实发音的拼音
2、构音语音能力评估
评估示范
评估材料
2、构音语音能力评估 结果分析
1、填写四份结果分析表 2、统计声母、韵母和声调的习得情况及构音清晰 度
2、构音语音能力评估
2、构音语音能力评估
2-4《构音语音能力评估》音位对比 顺序表
2、构音语音能力评估 2-5《构音语音能力评估》构音清晰度表
2、构音语音能力评估
附：构音清晰度的参考标准
2、构音语音能力评估
得出评估结果：
声、韵、调音位习得情况 声、韵、调音位对比情况 构音清晰度得分
2、构音语音能力评估
评估的临床意义
2-4《构音语音能力评估》音位对比 顺序表
监控言语矫治的疗效。 在发出有有意义言语的过程中出现的构音不清或声韵调异常等现象。
正确：√
⊝ 遗漏：he-e，xin-xi（省略了目标音） ⊗ 歪曲：shu-*%u（什么都不像）
替代：pao-bao，i-u 实发音的拼音
2、构音语音能力评估
评估示范
评估材料
2、构音语音能力评估 结果分析
1、填写四份结果分析表 2、统计声母、韵母和声调的习得情况及构音清晰 度
2、构音语音能力评估
2、构音语音能力评估
2-4《构音语音能力评估》音位对比 顺序表
2、构音语音能力评估 2-5《构音语音能力评估》构音清晰度表
2、构音语音能力评估
附：构音清晰度的参考标准
2、构音语音能力评估
得出评估结果：
声、韵、调音位习得情况 声、韵、调音位对比情况 构音清晰度得分
2、构音语音能力评估
评估的临床意义
2-4《构音语音能力评估》音位对比 顺序表
监控言语矫治的疗效。 在发出有有意义言语的过程中出现的构音不清或声韵调异常等现象。
第五章 构音障碍ppt课件
腭咽机制
1.大体观察
n 正常软腭高度 软腭下垂（L/R） n 分叉悬雍垂（L/R） n 正常/肥大扁桃体 n 节律性波动或痉挛
腭咽机制
2.软腭运动
n 中线对称 偏向一侧（L/R） n 正常范围 范围受限 n 鼻漏气 n 高鼻腔共鸣 低鼻腔共鸣 鼻喷气声
腭咽机制
3.鼓颊 v 鼻漏气 v 口漏气
4.吹 鼻漏Βιβλιοθήκη 口漏气2.音质、音调、音量 v 音质 v 音量 v 音调 v 异常音质 v 吸气时发声 3.音调、音量匹配
综合评价 0-1-2-3（G）
v 气息声（Breathy）
v 无力声（Athenic）
v 费力声（Strained）
v 粗糙声（Rough）
没有发现异常的为0，稍有发现或若有 若无无法确定的为1，确切发现的为2， 明显感觉到的为3.
v 运动速度：是否有运动低下 v 运动范围:运动是否受限,协调运动不佳 v 运动的力：相关肌肉肌力是否降低 v 运动的精巧性：正确性、圆滑性；可通
过协调运动和连续运动判断
肺
1.最长呼气时间 2.呼吸次数 3.呼吸类型 4.快吸气 慢呼气
喉功能
1.最长发声时间 平均; M 30秒异常 ＜ 14秒 F 20秒异常 ＜ 9秒
v 错法：错误方式与错音是一致的，以“+” 表示，各种各样以“-”表示。z.c发成 zh.ch。发声方法“+”，错法“-”
常见的构音异常
脑瘫儿童构音障碍治疗
一、异常表现
（1）不随意的下颌上抬运动、口唇运动、张口、伸 舌等所致言语清晰度低下
（2）不能进行口唇开合，撅嘴，龇牙等交替运动或 运动范围受限，速度低下等所言语清晰度低下
下颌
1.下颌张开闭合
构音障碍的康复训练PPT课件
脑血管病、假性球麻痹、脑瘫、 自主运动出现异常模式，伴 脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化 有其他异常运动，肌张力增 强，反射亢进，无肌萎缩或 废用性萎缩，病理反射阳性
脑神经麻痹、球麻痹、肌肉本 身障碍、进行性营养不良、外 伤、感染、循环障碍、代谢和 变性疾病 肌肉运动障碍，肌力低下， 肌张力降低，腱反射降低， 肌萎缩
舞蹈病、肌震挛、手足徐动
异常的不随意运动
帕金森病
运动范围和速度受限，僵硬
威尔森病、多发性硬化、肌萎 缩性侧索硬化症
多种运动障碍的混合或合并
器质性构音障碍
定义
由于构音器官的形态异常导致 机能异常而出现构音障碍。
病因
先天性唇腭裂、先天性面裂、巨 舌症、齿列咬合异常、外伤致构 音器官形态及机能损伤、先天性 腭咽闭合不全。
THANK YOU
04
05
06
鼻咽 喉
肺 气管、
支气 管
胸廓 横膈膜 辅助横
膈膜运
动的腹 肌群
构音的发生过程
A
1.呼吸运动：呼气产生声 音的能源
B
2.喉头运动：将呼气气流变 成声音（发声、喉头调节）
C
3.调音运动：将音源进行各种变 调，给予语言的音色。
二.构音障碍的概念及表现
定义 指由于发音器官 神经肌肉的病变 或构造的异常使 发声、发音、共 鸣、韵律异常。 表现 发声困难、发音不准、 咬字不清、声响、音 调及速率、节律等异 常和鼻音过重等言语 听觉特征的改变。
03
可以用冰块摩擦面部、唇以促进 运动，每次两分钟，每日3~4次。
减慢言语速度
语调训练
训练时要指出患者 的音调问题，训练 者可以发音由低到高，乐器的 音阶变化也可以用来克服单一 的音调。另外，也可以利用“可视 语言音量训练器”帮助训练。
构音障碍概述课件
01 02
痉挛性发音：患者在说话时可能会出现 痉挛性发音，表现为声音突然中断或扭 曲，这使得他们的言语听起来不自然或 奇怪。
发音断续：患者在说话时可能会经常停 顿，或者在尝试说出某个单词或句子时 出现明显的中断。
03 04
喉部痉挛性疼痛：患者可能会经历不同 程度的喉部痉挛性疼痛，这种疼痛通常 在放松时缓解，但在精神紧张或试图说 话时加重。
02
说话速度不稳定：患者在说话时可能会出 现语速忽快忽慢的情况，难以维持稳定的 语速。
03
发音不连贯：患者在说话时可能会经常停 顿，或者在尝试说出某个单词或句子时出 现明显的中断。
04
言语的抑扬顿挫不明显：患者在说话时可 能会缺乏抑扬顿挫的变化，使言语听起来 枯燥乏味。
05
面部表情和手ห้องสมุดไป่ตู้辅助：为了弥补言语表达 的不足，患者可能会使用更多的面部表情 和手势来辅助传达信息。
改变形状和大小
移动舌
构音障碍解剖学
软腭的运动直接决定鼻音和非鼻音构音的准确性。
构音障碍解剖学
构音障碍概念
构音障碍
是指构音器官的运动异常或未理解目标音位 的发音特征等原因造成的声韵调异常。是导 致言语清晰度下降的主要原因。主要表现为 发声困难、发音不准、音量、音调、速度、 节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改 变。多数患者同时伴有咀嚼、吞咽障碍和流 涎等症状。
构音障碍的分类
混合型构音障碍
是一种常见的构音障碍，其临床表现可能包括痉挛型、迟缓型、运动失调型以及运动过弱型和运动过强型构音障碍的症状。以下是 一些混合型构音障碍可能具有的临床表现：
发音不准确、含糊不清：患者在说话 时可能会出现发音不准确或含糊不清 的情况，使得他们的言语听起来不自 然或奇怪。
《功能性构音障碍》课件
鼓励儿童多说话
鼓励儿童多说话，积极参与语言交流 ，提高语言表达和理解能力。
注意口腔卫生
保持儿童口腔卫生，定期刷牙、漱口 ，预防口腔疾病。
避免过度依赖电子设备
减少儿童使用电子设备的时间，多与 真人交流，提高语言实际运用能力。
心理支持与康复指导
提供心理支持
寻求专业康复指导
对于有构音障碍的儿童，家长应给予足够 的心理支持，帮助孩子克服自卑心理。
关注口腔和听力健康
保持口腔和听力健康，及时治疗相关疾病， 避免影响发音。
提供丰富的语言环境
鼓励家长多与孩子交流，提供丰富的语言刺 激，促进语言发展。
提倡均衡饮食和适当运动
保证儿童营养均衡，适当运动，增强体质， 有助于预防功能性构音障碍。
日常护理与注意事项
观察儿童发音变化
家长应留意儿童的发音变化，发现异 常及时就医。
能、神经传导通路等方面。
病因学研究
研究功能性构音障碍的病因，包括 遗传因素、环境因素、神经心理因 素等，为预防和治疗提供理论依据 。
诊断标准研究
不断完善功能性构音障碍的诊断标 准，提高诊断的准确性和可靠性。
临床研究进展
治疗方法研究
研究各种治疗方法的效果 ，包括药物治疗、物理治 疗、言语治疗等，寻找最 佳治疗方案。
康复技术研究
研究各种康复技术的应用 ，包括语音训练、口部运 动训练、呼吸训练等，提 高康复效果。
临床实践研究
总结临床实践经验，优化 治疗方案，提高治疗效果 。
研究展望与挑战
01
02
03
04
跨学科合作
加强医学、心理学、语言学等 多学科的合作，共同推进功能
性构音障碍的研究。
创新性研究
构音障碍症治疗护理课件
日常护理建议
口腔护理
保持口腔清洁，定期进行 口腔检查，预防口腔感染。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，避免呼 吸道受阻或刺激。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防 皮肤感染。
心理支持与疏 导
心理辅导
针对患者的心理问题，进行适当的心 理辅导，帮助患者调整心态，积极面 对康复过程。
情绪疏导
家庭支持
家庭成员应给予患者足够的关心与支 持，共同面对康复过程中的困难与挑 战。
结果解读
评估结果的解读需要由专业医师进行， 根据分析结果制定相应的治疗方案， 同时向患者及家属解释评估结果，指 导患者及家属进行正确的护理和治疗。
PART 03
治疗与康复
言语治疗
言语治疗是针对构音障碍症的主要治 疗方法，通过口部运动训练、语音刺 激、语音矫治等方式，改善患者的发 音清晰度和语音质量。
常用的评估工具包括构音障碍评估表、语音频谱分析仪、喉动态镜等，这些工具 能够帮助医生更准确地评估患者的语音状况。
评估手段
评估手段包括观察患者的发音动作、听辨患者的语音质量、测试患者的言语理解 及表达能力等，通过综合评估，能够全面了解患者的语音问题。
评估结果分析与解读
结果分析
评估结果的分析需要结合患者的病史、 体格检查结果、语音及言语评估结果 等进行综合判断，确定患者是否存在 构音障碍症及其程度。
PART 04
护理与支持
家庭护理指导
01
02
03
家庭环境调整
为患者提供舒适、安静、 无障碍的家庭环境，减少 外界干扰，有助于提高患 者的语言清晰度。
日常沟通技巧
家长应掌握与患者沟通的 技巧，如放慢语速、简化 语句、使用简单词汇等， 以促进患者理解与表达。
构音障碍ppt参考课件
目前，从言语治疗学的观点，重点往往针对 的是异常的言语表现而不是按构音障碍的类型 进行治疗。
言语的发生受神经和肌肉控制，身体姿势、 肌张力、肌力和运动协调的异常都会影响到言 语的质量。言语治疗应从改变这些状态开始， 这些状态的纠正会促进言语的改善。
27
四、构音障碍的训练
⑵按评定结果选择治疗顺序 一般情况下，按呼吸、喉、腭和腭咽区、舌
29
四、构音障碍的训练
做这些活动的目的是鼓励患者通过身体各部位 的紧张与放松的对比来体验松弛感。这些活动 不必严格遵循顺序，可根据患者的情况，把更 多的时间花在某一部位的活动上。如果患者在 治疗室学会了某些放松的技巧并能在家中继续 练习则非常有益。
30
四、构音障碍的训练
⑵发声水平训练 呼吸训练（5min -20min） 呼吸气流的量和呼吸气流的控制是正确发声的基础。
语言治疗学
构音障碍
运动性构音障碍
1
一、构音障碍的定义
构音障碍：
构音障碍又称构音异常，是指构音器官在 构音的过程中，构音部位发生错误或呼出的 气流方向、压力或速度不准确，甚至整个构 音动作不协调，以至语音发生错误的现象。
2
二、构音障碍的分类：
运动性的构音障碍 弛缓型构音障碍 痉挛型构音障碍 运动失调型构音障碍 运动过少型构音障碍 运动过多型构音障碍 混合型构音障碍
38
四、构音障碍的训练
分析评价结果，可以发现发音器官的运动力量、 运动范围、运动的准确性是否正常。
首先，集中训练运动力量、运动范围、运动的 准确性；随后再进行速度、重复和交替运动训 练。
这些运动对产生准确的、清晰的发音非常重要。
39
四、构音障碍的训练
包括： 下颌运动训练：
言语的发生受神经和肌肉控制，身体姿势、 肌张力、肌力和运动协调的异常都会影响到言 语的质量。言语治疗应从改变这些状态开始， 这些状态的纠正会促进言语的改善。
27
四、构音障碍的训练
⑵按评定结果选择治疗顺序 一般情况下，按呼吸、喉、腭和腭咽区、舌
29
四、构音障碍的训练
做这些活动的目的是鼓励患者通过身体各部位 的紧张与放松的对比来体验松弛感。这些活动 不必严格遵循顺序，可根据患者的情况，把更 多的时间花在某一部位的活动上。如果患者在 治疗室学会了某些放松的技巧并能在家中继续 练习则非常有益。
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四、构音障碍的训练
⑵发声水平训练 呼吸训练（5min -20min） 呼吸气流的量和呼吸气流的控制是正确发声的基础。
语言治疗学
构音障碍
运动性构音障碍
1
一、构音障碍的定义
构音障碍：
构音障碍又称构音异常，是指构音器官在 构音的过程中，构音部位发生错误或呼出的 气流方向、压力或速度不准确，甚至整个构 音动作不协调，以至语音发生错误的现象。
2
二、构音障碍的分类：
运动性的构音障碍 弛缓型构音障碍 痉挛型构音障碍 运动失调型构音障碍 运动过少型构音障碍 运动过多型构音障碍 混合型构音障碍
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四、构音障碍的训练
分析评价结果，可以发现发音器官的运动力量、 运动范围、运动的准确性是否正常。
首先，集中训练运动力量、运动范围、运动的 准确性；随后再进行速度、重复和交替运动训 练。
这些运动对产生准确的、清晰的发音非常重要。
39
四、构音障碍的训练
包括： 下颌运动训练：
构音障碍演示ppt课件
发音器官无结构异常，但发音功 能存在异常，如发音不准、音调 异常等。
02
03
运动性构音障碍
由于神经肌肉病变导致的发音器 官运动障碍，如脑瘫、帕金森病 等引起的构音障碍。
04
02
构音障碍的原因与机制
先天性原因
01
02
03
先天性唇腭裂
由于胚胎时期上唇和上腭 的发育障碍导致唇腭裂， 影响发音准确性。
先天性舌系带过短
对患者进行心理评估，了解其情绪和心理状态，并提供相应 的心理干预措施，如心理咨询、认知行为疗法等。
家庭与社会支持
鼓励患者家庭和社会给予患者足够的支持和理解，帮助其建 立自信心和积极面对困难的态度。
06
构音障碍的预防措施与教育
预防措施与建议
早期筛查
在婴幼儿期进行听力、言语和语言能力的筛查，及早发现并干预 构音障碍。
评估与诊断方法
建立了一套完善的构音障碍评估与诊断方法，包括病史采 集、体格检查、语音分析、影像学检查等，提高了诊断的 准确性和客观性。
治疗与干预措施
针对不同类型的构音障碍，提出了相应的治疗与干预措施 ，如语音训练、手术治疗、心理治疗等，改善了患者的生 活质量和社会功能。
未来研究方向与展望
1 深入研究构音障碍的发病机制
进一步探讨构音障碍的发病原因和机制，为预防和治疗 提供更为有效的手段。
2 完善评估与诊断体系
进一步完善构音障碍的评估与诊断体系，提高诊断的准 确性和便捷性。
3 探索新的治疗与干预方法
不断探索新的治疗与干预方法，如基因治疗、干细胞治 疗等，为患者提供更多的治疗选择。
4 加强跨学科合作与交流
加强医学、语言学、心理学等多学科的合作与交流，共 同推动构音障碍领域的发展与进步。
02
03
运动性构音障碍
由于神经肌肉病变导致的发音器 官运动障碍，如脑瘫、帕金森病 等引起的构音障碍。
04
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构音障碍的原因与机制
先天性原因
01
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03
先天性唇腭裂
由于胚胎时期上唇和上腭 的发育障碍导致唇腭裂， 影响发音准确性。
先天性舌系带过短
对患者进行心理评估，了解其情绪和心理状态，并提供相应 的心理干预措施，如心理咨询、认知行为疗法等。
家庭与社会支持
鼓励患者家庭和社会给予患者足够的支持和理解，帮助其建 立自信心和积极面对困难的态度。
06
构音障碍的预防措施与教育
预防措施与建议
早期筛查
在婴幼儿期进行听力、言语和语言能力的筛查，及早发现并干预 构音障碍。
评估与诊断方法
建立了一套完善的构音障碍评估与诊断方法，包括病史采 集、体格检查、语音分析、影像学检查等，提高了诊断的 准确性和客观性。
治疗与干预措施
针对不同类型的构音障碍，提出了相应的治疗与干预措施 ，如语音训练、手术治疗、心理治疗等，改善了患者的生 活质量和社会功能。
未来研究方向与展望
1 深入研究构音障碍的发病机制
进一步探讨构音障碍的发病原因和机制，为预防和治疗 提供更为有效的手段。
2 完善评估与诊断体系
进一步完善构音障碍的评估与诊断体系，提高诊断的准 确性和便捷性。
3 探索新的治疗与干预方法
不断探索新的治疗与干预方法，如基因治疗、干细胞治 疗等，为患者提供更多的治疗选择。
4 加强跨学科合作与交流
加强医学、语言学、心理学等多学科的合作与交流，共 同推动构音障碍领域的发展与进步。
构音障碍课件[优质PPT]
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辅音发音表
汉语语音中的元音
元音发音表
7、韵律训练
患儿表现出音调单一，音量单一，节律和韵律的异常。用 “可视语音训练器”训练音调和音量，用节拍器来训练节 律和速度，用唱歌的方法改善音调和音量
8、 摄食训练
患儿唇、舌、软腭等器官运动能力差，进食时咀嚼能力差， 部分原始反射，如咬合反射、呕吐反射未消失。这些器官 也是重要的发音器官。先采用口腔知觉训练，选用果汁、 海苔等食物增加口腔刺激，口腔按摩等促进口腔感觉，改 善口腔的知觉。逐步调整食物的质地和形状，改善患儿的 咀嚼和吞咽能力。
语表达语言。 • 在言语-语言康复领域，更多的关注集中在言语功能上，
而不仅是语言水平。
言语产生的过程
构音器官
构音障碍的定义
构音障碍属于言语障碍，是指由于发音 器官神经肌肉的器质性病变而引起发音器 官的肌肉无力、肌张力异常以及运动不协 调等，产生发声、发音、共鸣、韵律等言 语运动控制障碍。
构音障碍是言语清晰度下降的主要原因。
不同类型的脑瘫患儿，构音障碍表现不 同。
• 肌张力高的脑瘫患儿
主要表现为张口障碍、下颌运动受限、构 音时下颌转换运动功能降低，复韵母(如： ai、ao、ou、iao、uai 等)构音较难；舌后缩、 舌前伸不充分、舌尖运动不明显、舌左右 运动及舌上抬运动不能，圆唇和噘嘴运动 功能差，唇闭合功能差、不能鼓腮，致舌 尖音、送气音构音困难；口面部肌群紧张、 张力增高，口腔触觉高敏性，软腭上下交 替转换运动功能降低、发声系统发音紧张，
运动性构音障碍的治疗
1、基础训练
以保持身体的稳定，特别是头部的稳定性为主。患儿平卧 位，治疗师协助患儿将髋、膝、脊柱、肩屈曲，头后仰； 逐步训练患儿坐位平衡，尽量做到躯干直，双肩水平，头 保持正中位。 抑制与构音密切相关的异常姿势，放松训练从头、颈、肩 等大关节开始训练，逐渐向下颌、口唇、舌等精细运动过 渡。主要目的是降低言语相关肌群的紧张性。 姿势矫正椅 在训练时，可以利用姿势矫正椅来抑制患儿 异常姿势，可调整患儿头颈姿势，固定躯干，时患儿可以 在降低肌张力和抑制异常姿势下进行训练，操作，进食等。
构音障碍评定与治疗PPT课件
构音障碍的评定与治疗
概述:语言、言语及其生理机制 构音障碍的定义 构音障碍的分类及表现 构音障碍评定（改良Frenchay法） 评定的意义和原则 构音障碍的治疗
讲述主要内容
基本概念
构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音 构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官（见下图）
基本概念
音素：是可划分的最小语音单位. 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的. 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出的声音. 音位：是语言中能够区别词义的最小单位. 音节:是在听觉上最容易分辨出来 . 3 构音点：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出声音，那个阻碍气流的那个点。
（二）Frenchay 构音障碍评定法
可采用由河北省人民医院康复中心修改的Frenchay 构音障碍评定法。该测验共计分为反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八大项和28细项。每项按严重程度分为a至e五级，a为正常，e 为严重损伤。
*
构音障碍的评定
评定 指标
评 定 级 别
一般分为六种类型：
1.驰缓型：下运动神经元损伤。鼻音过重、音量低、字不清伴吞咽困难。病因主要有外伤、炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障碍等。 2.痉挛型：上运动神经元损伤。说话缓慢费力、字音不清、鼻音重，如为双侧大脑损伤，伴强哭强笑，吞咽困难。病因主要有外伤、中风、脑肿瘤、脑瘫等。 3.运动失调型：小脑或脑干传导束病变。发音不清、含糊，语音语调差，声调高低不一，间隔停顿不当，言语速度减慢。发音低平、单调，可有颤音，音量控制差.
一、治疗原则(the principle of the therapy) 1、适当的训练内容 2、恰当的训练目标 3、正确的运动模式 4、适当的运动量 5、早期介入 6、由易到难
概述:语言、言语及其生理机制 构音障碍的定义 构音障碍的分类及表现 构音障碍评定（改良Frenchay法） 评定的意义和原则 构音障碍的治疗
讲述主要内容
基本概念
构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音 构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官（见下图）
基本概念
音素：是可划分的最小语音单位. 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的. 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出的声音. 音位：是语言中能够区别词义的最小单位. 音节:是在听觉上最容易分辨出来 . 3 构音点：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出声音，那个阻碍气流的那个点。
（二）Frenchay 构音障碍评定法
可采用由河北省人民医院康复中心修改的Frenchay 构音障碍评定法。该测验共计分为反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八大项和28细项。每项按严重程度分为a至e五级，a为正常，e 为严重损伤。
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构音障碍的评定
评定 指标
评 定 级 别
一般分为六种类型：
1.驰缓型：下运动神经元损伤。鼻音过重、音量低、字不清伴吞咽困难。病因主要有外伤、炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障碍等。 2.痉挛型：上运动神经元损伤。说话缓慢费力、字音不清、鼻音重，如为双侧大脑损伤，伴强哭强笑，吞咽困难。病因主要有外伤、中风、脑肿瘤、脑瘫等。 3.运动失调型：小脑或脑干传导束病变。发音不清、含糊，语音语调差，声调高低不一，间隔停顿不当，言语速度减慢。发音低平、单调，可有颤音，音量控制差.
一、治疗原则(the principle of the therapy) 1、适当的训练内容 2、恰当的训练目标 3、正确的运动模式 4、适当的运动量 5、早期介入 6、由易到难
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四、构音障碍的训练
• 做这些活动的目的是鼓励患者通过身体各部位的 紧张与放松的对比来体验松弛感。这些活动不必 严格遵循顺序，可根据患者的情况，把更多的时 间花在某一部位的活动上。如果患者在治疗室学 会了某些放松的技巧并能在家中继续练习则非常 有益。
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四、构音障碍的训练
⑵发声水平训练 呼吸训练（5min -20min） 呼吸气流的量和呼吸气流的控制是正确发声的基础。注
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四、构音障碍的训练
⑵按评定结果选择治疗顺序 一般情况下，按呼吸、喉、腭和腭咽区、舌
体、舌尖、唇、下颌运动逐个的进行训练。同时 要分析这些结构与言语产生的关系，根据构音器 官和构音评定的结果，决定治疗从哪一环节开始 和先后的顺序。一般来说，均应遵循由易到难的 原则。
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四、构音障碍的训练
2、构音障碍的具体训练方法 ⑴松弛训练（首次是15-20分钟） 取放松体位，闭目，精力集中于放松的部位。 ①足、腿、臀的放松。 ②腹、胸和背部的放松。 ③手与上肢的放松 ④肩、颈、头的放松。
语言治疗学
构音障碍
运动性构音障碍
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1
一、构音障碍的定义
• 构音障碍： 构音障碍又称构音异常，是指构音器官在构音的过程中
，构音部位发生错误或呼出的气流方向、压力或速度不准 确，甚至整个构音动作不协调，以至语音发生错误的现象 。
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2
二、构音障碍的分类：
• 运动性的构音障碍
器质性的构音障碍 功能性的构音障碍
四、构音障碍的训练
• 包括： • 下颌运动训练：
★张嘴（下降）→闭嘴（上升。缓慢重复）→加速 ★下颌前、左、右运动→加速
（即先练力量、范围、准确性；后练速度、重复和交替运动训练）。
• 唇舌运动训练：可以参照腭裂部分，但都要注意先练力
如：帕金森氏综合症表现为运动过弱型构音障碍 ，音量减 退、单调，也可有启音困难。
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四、构音障碍的训练
包括： 发音启动训练 ↓ 持续发音训练 ↓
音量控制训练、音高控制训练、鼻音控制训练
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四、构音障碍的训练
①发音启动训练： h…a s…a s…u
哈欠训练呼气发声 （解痉挛） 弛缓型可有不同程度的喉内肌瘫痪，可选择推举练习。
意呼吸控制可降低咽喉部的肌紧张，同时把紧张转移到腹肌 和隔肌，而腹肌和膈肌更能承受这种压力和紧张性并且不影 响发声。
呼吸功能和气流的控制也是语调、重音和节奏的重要先决 条件。 建立规则的可控制的呼吸能为发声、发音动作和节奏练习打 下坚实的基础。
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四、构音障碍的训练
包括： ①呼吸运动训练、协调呼吸动作训练 ②上臂运动 ③增加气流训练
化音量。
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四、构音障碍的训练
⑷发音器官的训练 肌肉收缩的力量、时间、运动范围、运动速度
和准确性与方向对产生正常言语是至关重要的。 任何神经、肌肉的损害，都可影响这些方面。
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四、构音障碍的训练
④音高控制训练：因患者有语音单调、音高异常 故扩大音高范围 。
唱音阶如aaa、mamama3-8度 改善后→滑移训练“低-中-高； 高-中-低；中-高；中-低；高-中高 ；低-高-中。
弛缓型构音障碍 痉挛型构音障碍 运动失调型构音障碍 运动过少型构音障碍 运动过多型构音障碍 混合型构音障碍
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3
运动性构音障碍： 是由于神经病变、与言语有关的肌肉麻
痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语 障碍。
• 其病理基础是运动障碍。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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三、运动性构音障碍的评定
① Frenchay构音障碍评定法 ②中国康复研究中心的构音障碍检查法 ③构音障碍综合性评价量表
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四、构音障碍的训练
⑶韵律水平训练 发音训练 • 痉挛型构音障碍的喉运动异常，主要是内收增强； • 失调型和迟缓型构音障碍的喉运动异常，主要是内收减弱。 • 发音训练应根据评价时发现的障碍认真选择下列训练。
如:小脑损伤的患者表现为运动失调型构音障碍 ，其特点 是发音启动困难，控制音量和音高困难。
表内。
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三、构音障碍的评定
• 构音的诊断、分类过程是非常不易的事，听辨语 音需要相当的熟练程度，运用中国康复研究中心 的构音障碍检查法,更需要非常自如运用国际音 标。
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四、构音障碍的训练
1、治疗原则
⑴针对言语表现进行治疗
目前，从言语治疗学的观点，重点往往针对 的是异常的言语表现而不是按构音障碍的类型进 行治疗。
言语的发生受神经和肌肉控制，身体姿势、 肌张力、肌力和运动协调的异常都会影响到言语 的质量。言语治疗应从改变这些状态开始，这些 状态的纠正会促进言语的改善。
⑴反射 ⑵呼吸 ⑶唇的运动 ⑷颌的位置 ⑸软腭
⑹喉的运动
⑺舌的运动 ⑻言语
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三、构音障碍的评定
评分标准：按照评价步骤，根据患者症状，找到 最恰当描述患者症状的等级（a、b、 c、d、e）划线。 每一横线一分。每一项目最低1分，即 e级；最高9分，即a级
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三、构音障碍的评定
• 评价正式开始前应首先了解影响因素， 包括听力、视力、语言、情绪、体位等。填入
⑤鼻音控制训练。针对鼻音过重者（参考发音器官训练）
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四、构音障碍的训练
• 分析评价结果，可以发现发音器官的运动力量、 运动范围、运动的准确性是否正常。
• 首先，集中训练运动力量、运动范围、运动的 准确性；随后再进行速度、重复和交替运动训 练。
• 这些运动对产生准确的、清晰的发音非常重要。
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进一步促进的方法
呼气咳嗽、叹气、爆破辅助ba bu
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四、构音障碍的训练
②持续发音训练：能启动发音后练习此项。
一口气尽可能长的发元音，15-20s
一口气发1个、2个、3个元音。
③音量控制训练：持续发 “n”“m”
m→ma m→mi m→mu 朗读m字、词、词组、语句
音量尽量大背诵1-20，也可变
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三、构音障碍的评定
• Frenchay构音障碍评定法
检查包括8个大项目，每个结果都设定了5个 （a、b、c、d、e）级别的评分标准。
以及影响因素，包括听力、视力、语言、情 绪、体位等。
作用：能为临床动态观察病情变化、疗效判 定等提供客观依据，并对治疗预后有较肯定的指 导作用。
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三、构音障碍的评定