产后病与产褥期调理的中医文献研究(中医妇科学)

湖北中医学院

硕士学位论文

产后病与产褥期调理的中医文献研究

姓名：张安莉

申请学位级别：硕士

专业：中医妇科学

指导教师：黎烈荣

20090518

中文摘要

本文通过文献研究与统计分析相结合的方法，对近10年产后调理和产后病治疗的相关中医文献资料进行了整理，并进一步对整理结果进行分析研究。

全文共分三部分，第一部分运用传统文献学的方法，收集相关文献，系统综述了中医产褥期调理以及产后病的病因病机和治疗概况。第二部分运用统计学方法对产后病的病名、病机、方药等分别进行整理，分析目前研究的规律以及未来研究的侧重点。首先，建立产后病病名数据库，统计结果发现，现代中医产后病病名较之传统中医病名添加了产后抑郁等身心疾病；统计结果提示产后小便不通出现频率最高，但因其发病的特殊性，我们认为以该病为主探讨产后病防治基本方未免以偏概全。为避免我们对产后病防治方的研究过于局限，我们选取出现频率仅次于产后小便不通之后的三种产后病综合进行药物频率整理，通过对药物频率及频次进行统计后，选取出现频次大于或等于1 o(平均出现频次为9．5 3)者组成高频药物库，将高频药物中累积频率超过50％的药物合为一剂，则其方药组成为：当归、川芎、党参、黄芪、益母草、穿山甲、甘草、柴胡，提出本组高频药物可以作为中药防治产后病的基本处方参考。其次，建立产后病病因病机数据库，统计现代中医文献中各种病机在产后不同病种中出现的频次，并计算频率。统计结果发现气虚、血虚、血瘀为产后病最常见病机；统计结果提示现代医家对产褥期病机特点的新认识，主要是新增湿热、痰壅等病机。

第三部分对研究结果进行讨论分析。对防治产后病的基本方进行单味药分析，证实组方的科学性；通过对现代产后病与传统产后病病机特点的对比分析，综合现代医家临证经验，探索应用中医药进行产褥期调理的着手点。针对产后“多虚多瘀升兼湿热、痰壅的病理特点，提出针对“产后多虚多瘀升进行中药药物调理；针对现代产褥期新的病理特点进行饮食调理；针对现代产后身心疾病的增加进行情志调理。最后总结本研究的创新点和研究意义，并提出本次研究的不足之处以及有待进一步研究的问题和方向。

主题词：中医药；产后病；产后调理；文献研究

The Trad i t i ona l Ch i nese Med i C i Re L i terature Study ofPuerperi um ReguI at i on andPuerperaI D i seaseAbstractSpec i a I i ty：GynecoI ogyof Trad i t i ona I Ch i nese Med i C i ReAuthor：ZhangAnLiTutor：L i L i eRongKey word：Trad i t i ona I Ch i nese med i C i ne：PuerperaI d i sease；Regul at i on afterparturi t i on；L i teraturestudyand researchThi S text used the method of combining1 i terature StudyandS tat i S t ica 1 analysi S．We arranged the TCM l i terature aboutregulation instegmonthandpuerperaldisease in recent 10years，and analyzed findings．The ful 1 textcomprehended3parts．Firs t，We col leered thepertinent 1 iteratures，summarizedthe TCMregulation inStegmonthand theetiopathogeniSi S、pathogenesiSand theoverview of treatment．In secondpart，We arranged puerperal diseases’name、pa thogenesi S and medicine by makinguse of s tat i S t ica 1 method，researched makeanalysiSabout the law of exiStent research andinves t igative focalpointin the future．Fi rs t of a 1 1，weestabl i shed data bank about disease name ofpuerperal diseases．Stat i s t ica 1 resul t s told US，di sease inphysi ca 1lyand menta 1 lyaspostpartum depression increased；thedi sease that accountmos t frequencyof

occurrence waspuerperalretent ion of urine，because of i t’sspecial pathogenesy。we thought i t’s toolocal ization toinvestigate basic prescriptionaspreventionand cure puerperaldisease．We select three kind ofpuerperalmdi sease asinvestigative object．By arranging frequency ofmedicines，thesemedicines whosefrequencywas greater than 10or equal to 10(theaverage frequencywas 9．53)was selected tobe ashigh frequencymedicines．These medicines cumulativerelat ivefrequencyexceed 50％were Danggui、Chuanxiong、DangshenI Huangqi，Vimucao，Chuanshanj ia，Gancao，Cha ihu。Wera i sed thi Sgroup Chinese crudedrugto be bas ic prcscr ipt ionthatpreventand curepuerperaldiseases．Next，by adding upthefrequencyofpathogenesiS andcalculating rate，we founddeficiencyof vitalenergy、blood deficiency、Stagnationofblood was the most commonpathogenesi S；StatiStical resultStold US humidheat、phlegmobstruct became modern TCM doctors’new recogni t ion．The thi rd par t，we di SCUS sed and ana lyzed thefindings．ByanalyzingtheSinglemedicine inprescription，weconfirmedreason of the prescription．By analyzing pathogenesischaracteri StiCS andsummarizingmoderni StiC doctor’S exper iences，we explore how to nurse one7 S hea 1 th in Stegmonthto make use ofTCM．aimingdirectlyatpatho—characteri S t icin Stegmonth，we proposed regulation from Chinese crudedrug、food anddrink．aiming directlYat increasingof diseases inphysicallyand mentally，we proposed regulation from S tate ofmind．Eventually，we summarized S ignificance andinsuffiCiencies，proposed direct ions we needStudyingin thefuture．IV湖北中医学院学位论文原创性声明

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产后病与产褥期调理的中医文献研究

随着社会进步和科学发展，人们对健康和生活质量的要求不断提高，为人民健康服务的医学发展已从治疗医学、预防医学发展到保健医学。2004年5月召开的第57届世界卫生大会上将生育健康列为当今的第二大任务，并将改进母婴健康服务列为生育健康的第一重点。产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期，也是新生儿健康成长的关键时期。相对于产前检查和分娩，产褥期预防的研究要少得多。世界卫生组织、美国国立卫生研究院机构均提出加强产褥期研究的希望。

目前，产褥期保健的干预措施主要有行为干预与心理干预。而医疗卫生机构的工作重点仍放在疾病的治疗上，使用药物实施的预防性行为干预尚未见报道。传统中医主张在产褥期对产妇进行起居、饮食、情志等特别是药物方面的调理，针对产后“多虚多瘀"的生理特点，适当给予产妇补虚祛瘀之剂，扶助元气恢复，清除体内瘀滞，促进身体复旧，达到预防和治疗