多器官功能障碍综合征试题答案

多器官功能障碍综合征试题答案

外科理论与实践20XX年第10卷第4期

多器官功能障碍综合征试题答案

一

,单选题(每题1分,1O题=1O分)

1.(C)是MODS发病机制的基石.

A.严重休克

B.呼吸衰竭

C.炎症反应失控

D.大量失血

E.尿毒症

2.单核一巨噬细胞最早释放的炎症介质是TNF—a和(A1.

A.ILl

B.IL2

C-lL一6D_lL一8

E-lF一～

3.被激活的中性粒细胞产生的氧化剂最有破坏力的是:(E1

A.PIA2

B.氧自由基

C.组织蛋白酶

D.凝血酶

E.中性粒细胞.弹力蛋白酶

4.Bone认为导致免疫功能降低的内源性抗炎反应是:(B)

A.全身炎症反应综合征(SIRS)

B.代偿性抗炎反应综合征(CARS)

C.混合性抗炎反应综合征(MARS)

D.多器官功能障碍综合征(MODS)

E.多器官功能衰竭(MOF)

5.1991年美国ACCP/SCCM联席会议将MODS定义为fA)加器官功能障碍.

A.SIRS

B.CARS

C.MARS

D.SEPSIS

E.M0F

6.1996年由Vincent提出的(E1适合感染所致MODS的诊断标准.

A.Fry—MODS标准

B.急性生理和慢性健康评分系统II

C.Marshall评分

D.Sibbald评分

E.S0FA评分

7.氧代谢动力学监测的指标中,只有(D)才能代表单位时间

内组织可获取的氧含量.

A.动脉氧分压

B.动脉血氧饱和度

C.经皮氧饱和度

D.氧输送量

E.氧摄取率

附37?

8.当氧输送量在(C)ml/(min?m2)以上时机体的氧消耗量不受其影响.

A.110

B.2加

C.330

D.440

E.550

9.胃黏膜pH值低于(C)提示胃肠道缺血存在.

A.7.3

B.7.3l

C.7_32

D.7.34

E.7.35

l0.使用活化蛋白C的主要并发症是:(E)

A.低蛋白血症

B.过敏反应

C.溶血

D.抽搐

E.出血

二,多选题(每题2分,1O题=20分)

1.SIRS的定义包括:(ABC1

A.心率>90次/分

B.体温>38oC

C.呼吸频率>20次/分

D.尿量<5ml/h

E.氧和指数<200

2.反映机体的氧需求及组织缺氧的监测指标包括:(ABD)

A.临界氧输送

B.乳酸水平

C.动脉血氧分压

D.pHi

E.心排量

3.临床上影响氧输送量的因素有:fABCDE1

A.循环容量不足

B.f氐蛋白血症

C.心排量降低

D.急性呼吸功能衰竭

E.贫血

4.从第3题可知为提高病人的氧输送的措施包括:(ABCDE)

A.补充血容量

B.提高血浆胶体渗透压

C.纠正心律失常

D.机械通气

E.输血治疗

5.临床上为提高病人血浆胶体渗透压,可选用:(ACE)

A.6%羟乙基淀粉

B.甘露醇

C.血浆

D.红细胞

,

附38.

E.白蛋白

6.过度炎症反应早期抗凝的主要方法是:(BD)

A.华法令

B.抗凝血酶Ⅲ

C.双香豆素

D.肝素

E.活化蛋白C

7.免疫营养的要点是在原标准营养配方的基础上添加: (ABDE)

A.精氨酸

B.谷氨酸

C.叶酸

D.核酸

E.膳食纤维

8.对于间质性脑水肿的处理,应给予:(DE)

A.白蛋白

B.氨基酸

C.胰岛素

D.甘露醇

E.甘油果糖

9.可以通过血滤清除的炎性细胞因子有:(ABCD)

A.TNF

B.IL.1

C.IL.2

D.IL.8

E.ILl0

l0.炎症反应时为改善血液粘滞度及微血流流态.可以选用(CDE)

A.东莨菪碱

B.山莨菪碱

C.低分子右旋糖酐

D.低分子肝素

E.丹参

三,名词解释(每题1.5分.10题=15分)

1.多脏器功能障碍综合征:过度应激反应和过度全身炎

症反应基础上出现的2个或2个以上器官功能受损的临床综合征.

2.前DIC:没有显性DIC的临床表现,但有凝血,纤溶

分子标记物及内皮损伤标记物的异常.

3.氧输送量:心排出量和动脉血氧含量之乘积.代表了

单位时间内血液循环中携带给全身组织器官的氧含量数.

4.氧消耗量:心排出量和动静脉氧含量差的乘积.反映

了单位时间内组织利用氧的状况,代表组织利用氧的能力.

5.隐性代偿性休克:当全身监测指标已完全恢复正常,

而pHi仍低于正常,意味着胃肠缺血依旧存在.

6.氮平衡及计算:氮的摄如量和排出量相等,氮平衡= JSurgConceptsPract2005.V o1.10.N0.4