朱祥成治疗慢性鼻炎经验
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仁、 薄荷等疏散风热之邪 ； 以辛夷 、 佐 苍耳子 、 白芷等 通利 鼻窍之 品 。 １２ 温阳益气 朱教授认为 ， ． 阳气盛衰是鼻窍是否 通利的关键。鼻属阳中之窍 ， 且督脉终至于鼻， 其脉 总督一身之阳， 故鼻受阳气 最厚 ， 窍内阳气充盛， 其
细辛 、 地龙 、 菊 、 杭 老姜 、 红枣 。方 中赤 芍、 川芎、 桃 仁 、 花祛瘀 生新 ； 红 细辛 、 花 、 姜 、 菊 老 地龙 宣通 脉络 。 诸药配伍 ， 通阳人络 ， 气血运行 ， 鼻窍通利。 １４ 清气降火 ． 朱教授认 为， 患者虽鼻塞反复， 但 身体壮实 ， 无其他伴随症状。《 三因极一病证方论》 说 ：鼻 为 肺 之 阊 阖 ， 引 五 臭 ， 养 五 脏 ， 降 阴 “ 吸 卫 升
慢 性鼻 炎是鼻 黏膜 和黏 膜下 层 的慢性 炎症 。临
床表现 以黏膜 肿胀 、 泌物增 多 、 明确致 病微 生物 分 无
感染 、 病程持续 数 月 以上 或 反 复 发作 为特 征 。鼻 塞
可呈 间歇性 、 交替性 ， 复发 作 。 反 经久 不愈 ， 甚则 持续
鼻塞 、 嗅觉失灵。慢性鼻炎属 中医“ 鼻窒” 范畴。中
学 、 研均有 建树 ， 于辨 证 论 治 各 种 疑难 杂 症 ， 科 善 尤
卫气 敷布 丰盈 ， 有 生 发 清 气 之 能 ， 窍 阳盛 清盈 ， 而 鼻
气血运 行 至此 ， 鼻 阳为 之 温煦 ， 则 清气 为之 清化 ， 使
其应 用 中医药治疗 耳鼻 咽喉 疾病 独具 匠心 。笔 者有 幸侍 诊 ， 获益 良多 ， 兹将 其 临床 治疗慢 性 鼻炎鼻 阻塞
宜 息不 宜 喘 ， 出气 不 宜 出血 者 也 ” 宜 。患 者 常 年 鼻 塞、 鼻涕 黏稠难 出 ， 检查 可 见双 下 甲 ， 中甲肿胀 ， 部分 或全 部呈 桑椹 样 变 ， 色暗 红或 紫红 ， 鼻道有 少许 黏液 性分 泌 物 积 聚 ， 薄质 紫 ， 涩 。此 因脏 腑虚 损 ， 苔 脉 病 深 日久 ， 滞脉 络 ， 阻 使气 血运 行不 畅 ， 阻塞鼻 窍而致 。 方用 通 窍活 血 汤 加 味 ， 用赤 芍 、 药 川芎 、 仁 、 桃 红花 、
多血 之窍 ， 气可 随 呼 吸 出人 ， 血 则 不 能离 脉 而行 ， 而
础上 ， 复感 外邪 ， 又 可见 鼻 塞 加 重 、 涕 、 嚏 等 ， 流 喷 并 伴有表 证 。按 受邪 之不 同 ， 分型 而治 。若伴 恶寒 重 、 发热轻 、 头痛 ， 检查 见鼻 甲肿 胀 ， 淡 红或 灰 白 ， 色 鼻道 有清涕 ， 苔薄 白， 浮紧 等 ， 脉 治拟疏 散 风寒通 窍 ， 方用 辛夷汤 加 减 ， 用 辛 夷 、 本 、 芎 、 风 、 芪 、 药 藁 川 防 黄 白 芷、 荆芥 、 薄荷 、 白前 、 草 。方 中辛 夷 平 温 ， 气 而 甘 走 入肺， 能散 风寒 ， 通鼻 窍 ； 藁本 、 防风 、 白芷 、 芥等加 荆 强 祛寒 通 窍之 力 ； 薄荷 、 白前 、 黄芪 、 川芎 升 清 降浊 ，
行气 活血 ， 寒 除表去 鼻通 。若伴 发 热 、 使 恶风 、 咽痛 ，
故鼻 只宜 出气 而 不 宜 出血 矣 。 出气则 吐故 纳新 ， 出
血则伤阴亡津。《 血证论》 ： 鼻为肺窍， 说 “ ……以司 呼 吸 ， 清虚 之道 ， 乃 与天地 相通 之 门户 ， 通不 宜塞 ， 宜
医 喜 其
忍冬藤 、 广藿香 、 苍耳子 、 辛荑 、 石菖蒲 、 桂枝等。方 中黄芪 、 党参 、 白术 、 茯苓 、 防风温阳益气 ， 补肺固卫 ； 茜草、 忍冬藤利血气 ， 清鼻窍 ； 广藿香 、 苍耳子 、 辛荑、 石菖 蒲、 枝等 升布 清 阳， 桂 化湿 浊 ， 共奏扶正祛 邪
之功 。
窍宜通不宜塞 ， 出气不宜 出血 ， 宜 以通为用。同时必
须脏腑精 气充足 ， 气血 调 和 ， 窍康 健 而 发 挥 功 能 。 鼻
反 之则为 害矣 。 １ １ 祛 邪挫 表 ． 朱教 授认 为 ， 疾 日久 ， 宿 正气 虚弱 ，
１３ 通 利血脉 ．
朱 教授 认 为 ， 为 一身血脉 多 聚之 鼻
经验介 绍 如下 。
１ 临证经 验
气血 变为 至 清 ， 以荣 养 鼻 面 ， 面 得 清 气 清 血 之 温 鼻
养， 则鼻光润荣泽 ， 御寒耐热 ， 鼻窍通利， 发挥正常生
理功 能 。患者 可表 现为 间歇 性或 交替 性鼻塞 、 流涕 ， 活动后 鼻 塞可减 轻 ， 遇寒 则 鼻塞 加重 ， 检查可 见双下 甲肿 胀 ， 肿 胀 不 明 显 ， 淡 红 ， 面光 滑 ， 或 色 表 鼻道 有 涕 ， 薄 白， 弱 。采 用 补 中益 气 汤或 四君 子 汤加 苔 脉 味， 药用 黄芪 、 参 、 白术 、 党 炒 茯苓 、 草 、 甘 防风 、 草 、 茜
检查 见鼻 甲肿胀 ， 色红 ， 鼻道 有脓 涕 积聚 ， 苔薄 黄 ， 脉 浮数 ， 治拟疏 风清 热通 窍 ， 用桑 菊饮 合苍 耳子 散加 方
减， 药用桑叶 、 菊花 、 桔梗 、 连翘 、 杏仁 、 白芷 、 薄荷 、 辛 夷 、 耳子 、 甘草 。方 中桑 叶 、 花 、 苍 生 菊 桔梗 、 连翘 、 杏
处， 皆为 至清至 精之 血 ， 血脉 丰实 ， 液充盛 ， 血 循经运
抗 邪力怯 ， 伤及肺 卫 ， 卫 不 固 ， 表 外邪 易乘 虚而 人 ， 内
犯 于肺 ， 失清肃 ， 肺 邪毒 壅 塞鼻 窍 。常在 原有 宿疾基
行窍 内 ， 泽 肌膜 ， 化 清新 ， 敌 祛 邪 。鼻 为多气 润 净 御
浙江中西医结合杂志２１ 年第 ２ ００ ｏ鲞筮！塑
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３９ ７
名老 中医经验 ・
朱 祥 成 治疗 慢 性 鼻 炎 经 验
王 伟 浙 江 中医药大学 杭州 ３０ ５ １０３
关 键词
慢 性鼻 炎 中医药疗 法 朱祥 成
朱 祥 成 教 授从 医 ６ ０余 年 ， 医术 精 湛 ， 床 、 临 教
细辛 、 地龙 、 菊 、 杭 老姜 、 红枣 。方 中赤 芍、 川芎、 桃 仁 、 花祛瘀 生新 ； 红 细辛 、 花 、 姜 、 菊 老 地龙 宣通 脉络 。 诸药配伍 ， 通阳人络 ， 气血运行 ， 鼻窍通利。 １４ 清气降火 ． 朱教授认 为， 患者虽鼻塞反复， 但 身体壮实 ， 无其他伴随症状。《 三因极一病证方论》 说 ：鼻 为 肺 之 阊 阖 ， 引 五 臭 ， 养 五 脏 ， 降 阴 “ 吸 卫 升
慢 性鼻 炎是鼻 黏膜 和黏 膜下 层 的慢性 炎症 。临
床表现 以黏膜 肿胀 、 泌物增 多 、 明确致 病微 生物 分 无
感染 、 病程持续 数 月 以上 或 反 复 发作 为特 征 。鼻 塞
可呈 间歇性 、 交替性 ， 复发 作 。 反 经久 不愈 ， 甚则 持续
鼻塞 、 嗅觉失灵。慢性鼻炎属 中医“ 鼻窒” 范畴。中
学 、 研均有 建树 ， 于辨 证 论 治 各 种 疑难 杂 症 ， 科 善 尤
卫气 敷布 丰盈 ， 有 生 发 清 气 之 能 ， 窍 阳盛 清盈 ， 而 鼻
气血运 行 至此 ， 鼻 阳为 之 温煦 ， 则 清气 为之 清化 ， 使
其应 用 中医药治疗 耳鼻 咽喉 疾病 独具 匠心 。笔 者有 幸侍 诊 ， 获益 良多 ， 兹将 其 临床 治疗慢 性 鼻炎鼻 阻塞
宜 息不 宜 喘 ， 出气 不 宜 出血 者 也 ” 宜 。患 者 常 年 鼻 塞、 鼻涕 黏稠难 出 ， 检查 可 见双 下 甲 ， 中甲肿胀 ， 部分 或全 部呈 桑椹 样 变 ， 色暗 红或 紫红 ， 鼻道有 少许 黏液 性分 泌 物 积 聚 ， 薄质 紫 ， 涩 。此 因脏 腑虚 损 ， 苔 脉 病 深 日久 ， 滞脉 络 ， 阻 使气 血运 行不 畅 ， 阻塞鼻 窍而致 。 方用 通 窍活 血 汤 加 味 ， 用赤 芍 、 药 川芎 、 仁 、 桃 红花 、
多血 之窍 ， 气可 随 呼 吸 出人 ， 血 则 不 能离 脉 而行 ， 而
础上 ， 复感 外邪 ， 又 可见 鼻 塞 加 重 、 涕 、 嚏 等 ， 流 喷 并 伴有表 证 。按 受邪 之不 同 ， 分型 而治 。若伴 恶寒 重 、 发热轻 、 头痛 ， 检查 见鼻 甲肿 胀 ， 淡 红或 灰 白 ， 色 鼻道 有清涕 ， 苔薄 白， 浮紧 等 ， 脉 治拟疏 散 风寒通 窍 ， 方用 辛夷汤 加 减 ， 用 辛 夷 、 本 、 芎 、 风 、 芪 、 药 藁 川 防 黄 白 芷、 荆芥 、 薄荷 、 白前 、 草 。方 中辛 夷 平 温 ， 气 而 甘 走 入肺， 能散 风寒 ， 通鼻 窍 ； 藁本 、 防风 、 白芷 、 芥等加 荆 强 祛寒 通 窍之 力 ； 薄荷 、 白前 、 黄芪 、 川芎 升 清 降浊 ，
行气 活血 ， 寒 除表去 鼻通 。若伴 发 热 、 使 恶风 、 咽痛 ，
故鼻 只宜 出气 而 不 宜 出血 矣 。 出气则 吐故 纳新 ， 出
血则伤阴亡津。《 血证论》 ： 鼻为肺窍， 说 “ ……以司 呼 吸 ， 清虚 之道 ， 乃 与天地 相通 之 门户 ， 通不 宜塞 ， 宜
医 喜 其
忍冬藤 、 广藿香 、 苍耳子 、 辛荑 、 石菖蒲 、 桂枝等。方 中黄芪 、 党参 、 白术 、 茯苓 、 防风温阳益气 ， 补肺固卫 ； 茜草、 忍冬藤利血气 ， 清鼻窍 ； 广藿香 、 苍耳子 、 辛荑、 石菖 蒲、 枝等 升布 清 阳， 桂 化湿 浊 ， 共奏扶正祛 邪
之功 。
窍宜通不宜塞 ， 出气不宜 出血 ， 宜 以通为用。同时必
须脏腑精 气充足 ， 气血 调 和 ， 窍康 健 而 发 挥 功 能 。 鼻
反 之则为 害矣 。 １ １ 祛 邪挫 表 ． 朱教 授认 为 ， 疾 日久 ， 宿 正气 虚弱 ，
１３ 通 利血脉 ．
朱 教授 认 为 ， 为 一身血脉 多 聚之 鼻
经验介 绍 如下 。
１ 临证经 验
气血 变为 至 清 ， 以荣 养 鼻 面 ， 面 得 清 气 清 血 之 温 鼻
养， 则鼻光润荣泽 ， 御寒耐热 ， 鼻窍通利， 发挥正常生
理功 能 。患者 可表 现为 间歇 性或 交替 性鼻塞 、 流涕 ， 活动后 鼻 塞可减 轻 ， 遇寒 则 鼻塞 加重 ， 检查可 见双下 甲肿 胀 ， 肿 胀 不 明 显 ， 淡 红 ， 面光 滑 ， 或 色 表 鼻道 有 涕 ， 薄 白， 弱 。采 用 补 中益 气 汤或 四君 子 汤加 苔 脉 味， 药用 黄芪 、 参 、 白术 、 党 炒 茯苓 、 草 、 甘 防风 、 草 、 茜
检查 见鼻 甲肿胀 ， 色红 ， 鼻道 有脓 涕 积聚 ， 苔薄 黄 ， 脉 浮数 ， 治拟疏 风清 热通 窍 ， 用桑 菊饮 合苍 耳子 散加 方
减， 药用桑叶 、 菊花 、 桔梗 、 连翘 、 杏仁 、 白芷 、 薄荷 、 辛 夷 、 耳子 、 甘草 。方 中桑 叶 、 花 、 苍 生 菊 桔梗 、 连翘 、 杏
处， 皆为 至清至 精之 血 ， 血脉 丰实 ， 液充盛 ， 血 循经运
抗 邪力怯 ， 伤及肺 卫 ， 卫 不 固 ， 表 外邪 易乘 虚而 人 ， 内
犯 于肺 ， 失清肃 ， 肺 邪毒 壅 塞鼻 窍 。常在 原有 宿疾基
行窍 内 ， 泽 肌膜 ， 化 清新 ， 敌 祛 邪 。鼻 为多气 润 净 御
浙江中西医结合杂志２１ 年第 ２ ００ ｏ鲞筮！塑
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３９ ７
名老 中医经验 ・
朱 祥 成 治疗 慢 性 鼻 炎 经 验
王 伟 浙 江 中医药大学 杭州 ３０ ５ １０３
关 键词
慢 性鼻 炎 中医药疗 法 朱祥 成
朱 祥 成 教 授从 医 ６ ０余 年 ， 医术 精 湛 ， 床 、 临 教