针灸治疗学落枕精品PPT课件
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落枕(精)医学PPT课件
落枕
1
一、概论：
• 落枕又称“失枕”，是颈项部常见病 症，多由于睡眠时姿势不良，或枕头高 低不适，使头颈部肌肉处于过伸或过屈 状态，导致颈项部分肌肉痉挛而产生疼 痛，活动受限，斜颈以及颈部僵硬等一 系列症状。
2
• 1.劳损： • 2.扭伤： • 3.感受风寒： • 4.肾虚：
二、病因病理：
3
1.劳损：
16
六、鉴别诊断
• 5、肌性斜颈： • 多风于儿童，头部倾斜一侧胸锁乳突肌痉
挛。 • 6、高热引起的项强： • 应结合全身症状，及神经系统检查，如脑
膜刺激征。
17
七、治疗
目的：缓解肌肉的紧张痉挛，消除疼痛，恢 复颈部活动功能。
治则：舒筋通络，活血止痛，理筋整复。 部位及取穴：患部及风池、肩中俞、秉风、
5
3.感受风寒：
• 颈项肩部感受风寒，如露卧当风、夏日空 调、电风扇等长时间的刺激，风寒侵入腠 理而达经络，络脉受阻气血运行不畅而致 肌肉紧张疼痛。
6
4.肾虚：
• 体质虚弱，肝肾不足筋骨失养，《证治准 强》“久坐并失枕致项强不可转移者，皆 由肾虚不能生肝，肝虚无以养筋，故机关 不利”。
7
三、解剖
19
七、治疗
(3)理筋整复法：患者坐位，颈部放松，医者站于身 后，双手托住下颌及后枕部，缓慢用力向上拔伸， 同时作缓慢的屈伸和左右旋转运动数次。然后医 者一手扶住后枕部，另一手扶于下颌部，稍作左 右旋转活动，待颈部充分放松后，再用斜扳法或 端法向患侧作快速的扳动，此时可发出弹响声， 即表示整复成功。
• 2、外界所施加的旋转，扭力大于身体所能承受， 此时肌肉、韧带、关节囊受损伤充血水肿，肌肉 保护性紧张、痉挛—→关节对位不良—→关节囊 紧张、牵张—→未梢神经受刺激—→紧张。
1
一、概论：
• 落枕又称“失枕”，是颈项部常见病 症，多由于睡眠时姿势不良，或枕头高 低不适，使头颈部肌肉处于过伸或过屈 状态，导致颈项部分肌肉痉挛而产生疼 痛，活动受限，斜颈以及颈部僵硬等一 系列症状。
2
• 1.劳损： • 2.扭伤： • 3.感受风寒： • 4.肾虚：
二、病因病理：
3
1.劳损：
16
六、鉴别诊断
• 5、肌性斜颈： • 多风于儿童，头部倾斜一侧胸锁乳突肌痉
挛。 • 6、高热引起的项强： • 应结合全身症状，及神经系统检查，如脑
膜刺激征。
17
七、治疗
目的：缓解肌肉的紧张痉挛，消除疼痛，恢 复颈部活动功能。
治则：舒筋通络，活血止痛，理筋整复。 部位及取穴：患部及风池、肩中俞、秉风、
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3.感受风寒：
• 颈项肩部感受风寒，如露卧当风、夏日空 调、电风扇等长时间的刺激，风寒侵入腠 理而达经络，络脉受阻气血运行不畅而致 肌肉紧张疼痛。
6
4.肾虚：
• 体质虚弱，肝肾不足筋骨失养，《证治准 强》“久坐并失枕致项强不可转移者，皆 由肾虚不能生肝，肝虚无以养筋，故机关 不利”。
7
三、解剖
19
七、治疗
(3)理筋整复法：患者坐位，颈部放松，医者站于身 后，双手托住下颌及后枕部，缓慢用力向上拔伸， 同时作缓慢的屈伸和左右旋转运动数次。然后医 者一手扶住后枕部，另一手扶于下颌部，稍作左 右旋转活动，待颈部充分放松后，再用斜扳法或 端法向患侧作快速的扳动，此时可发出弹响声， 即表示整复成功。
• 2、外界所施加的旋转，扭力大于身体所能承受， 此时肌肉、韧带、关节囊受损伤充血水肿，肌肉 保护性紧张、痉挛—→关节对位不良—→关节囊 紧张、牵张—→未梢神经受刺激—→紧张。
落枕(精)ppt课件
(4）整理手法：拿揉患侧颈项部肌肉，拿肩井、大 鱼际，揉肩脚内缘，约2一3分钟，然后用小鱼际 轻叩肩背部，最后用擦法擦热颈项及肩背部。
-
20
七、治疗
辩证加减 1、外伤型：加局部小鱼际擦法透热，热敷。 2、滑膜顿型：加颈椎拔伸法，定点旋转复位法。 3、风寒型：加擦法，热敷 4、肾虚：加腰背部擦法、揉法。
-
13
五、辩证分型：
• 2、风寒型： • 汗出当风或突受风寒冷刺激，而感颈项、肩背疼
痛，患部肌内较僵硬，而无弹性，怕冷，颈活动 受限，病程较缓。 • 3、肾虚型： • 身体亏虚、肝肾不足，常见颈项肩背疼痛，活动 不利，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，畏冷怕寒，局部 症状轻。
-
14
六、鉴别诊断
• 1、环齿关节半脱位： • 常见于青少年，多伴有咽喉部周围炎症充血病史
三、解剖
• 3斜方肌 • 位于颈背部最浅层，是三角形大片肌。头颈过
度屈曲，易发生此肌过度牵张或劳损，头颈过度 后伸，易造成此肌肉过度收缩和压迫。 • 4 前斜角肌 • 受伤后可出现该肌痉挛和肥大，造成神经根、 锁骨下动脉和臂丛神经受刺激或压迫，表现为颈、 肩、臂痛和血管受压症状。
-
10
Hale Waihona Puke 、临床表现和体征-22
八、方药
1、外伤型： 舒筋汤：功能舒筋通络止痛（当归，白芍，姜黄，
宽筋藤。松节，海桐皮，防风，续断） 2、风寒型： 葛根汤：功能解肌散寒，（葛根、麻黄，桂枝，白
芍，甘叶，大枣） 3、肾虚型： 六味地黄丸：功能滋阴补肾；阳虚者金匮肾气丸：
功能温补脑肾阳。
-
23
九、注意事项：
1、本病所施手法要求轻柔缓和，被动运动要在生理 范围内进行，不可强求弹响声。以放松肌紧张为 主，若后关节有错位，不可施定点旋转扳法，施 以拔伸，摇法即可。
-
20
七、治疗
辩证加减 1、外伤型：加局部小鱼际擦法透热，热敷。 2、滑膜顿型：加颈椎拔伸法，定点旋转复位法。 3、风寒型：加擦法，热敷 4、肾虚：加腰背部擦法、揉法。
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五、辩证分型：
• 2、风寒型： • 汗出当风或突受风寒冷刺激，而感颈项、肩背疼
痛，患部肌内较僵硬，而无弹性，怕冷，颈活动 受限，病程较缓。 • 3、肾虚型： • 身体亏虚、肝肾不足，常见颈项肩背疼痛，活动 不利，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，畏冷怕寒，局部 症状轻。
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六、鉴别诊断
• 1、环齿关节半脱位： • 常见于青少年，多伴有咽喉部周围炎症充血病史
三、解剖
• 3斜方肌 • 位于颈背部最浅层，是三角形大片肌。头颈过
度屈曲，易发生此肌过度牵张或劳损，头颈过度 后伸，易造成此肌肉过度收缩和压迫。 • 4 前斜角肌 • 受伤后可出现该肌痉挛和肥大，造成神经根、 锁骨下动脉和臂丛神经受刺激或压迫，表现为颈、 肩、臂痛和血管受压症状。
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Hale Waihona Puke 、临床表现和体征-22
八、方药
1、外伤型： 舒筋汤：功能舒筋通络止痛（当归，白芍，姜黄，
宽筋藤。松节，海桐皮，防风，续断） 2、风寒型： 葛根汤：功能解肌散寒，（葛根、麻黄，桂枝，白
芍，甘叶，大枣） 3、肾虚型： 六味地黄丸：功能滋阴补肾；阳虚者金匮肾气丸：
功能温补脑肾阳。
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23
九、注意事项：
1、本病所施手法要求轻柔缓和，被动运动要在生理 范围内进行，不可强求弹响声。以放松肌紧张为 主，若后关节有错位，不可施定点旋转扳法，施 以拔伸，摇法即可。
针灸学针灸治疗落枕颈椎病PPT课件
肝肾不足，筋骨失养； 经络受阻；
颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。
2020/12/29
针灸治疗
【治疗】
治法 活血通经。以颈夹脊及手足太阳、足 少阳经穴为主。
取穴 风池 颈夹脊 天柱 肩井 后溪 合谷 外关
操作 用毫针泻法或平补平泻法。
2020/12/29
针灸治疗
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
无
与头颈部活动相关 一侧颈肩上肢反复发 ，出现头痛、头晕 作的疼痛、麻木，仰 、视觉障碍、耳鸣 头、咳嗽时症状加重 耳聋，头痛多为一 ，手指麻木，活动不 侧，呈跳痛、刺痛 灵。
引颈、旋颈试验阳 压头、牵拉试验阳性 性
感受外邪、跌仆损伤、动作失度，可使项部经 络气血运行不畅；
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
2020/12/29
针灸治疗
• 落枕（stiff neck）是指急性单纯性颈项 强痛，活动受限的一种病证，系颈部伤筋。
• 轻者4~5日自愈，重者可延至数周不愈； 如果频繁发作，常常是颈椎病的反映。
2020/12/29
针灸治疗
【病因病机】
• 颈项侧部主要由手三阳和足少阳经所主， 因此，手三阳和足少阳筋络受损，气血阻 滞，为本病的主要病机。
颈椎病主要与督脉和手、足太阳经密切相关。
2020/12/29
针灸治疗
【治疗】
治法 活血通经。以颈夹脊及手足太阳、足 少阳经穴为主。
取穴 风池 颈夹脊 天柱 肩井 后溪 合谷 外关
操作 用毫针泻法或平补平泻法。
2020/12/29
针灸治疗
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
无
与头颈部活动相关 一侧颈肩上肢反复发 ，出现头痛、头晕 作的疼痛、麻木，仰 、视觉障碍、耳鸣 头、咳嗽时症状加重 耳聋，头痛多为一 ，手指麻木，活动不 侧，呈跳痛、刺痛 灵。
引颈、旋颈试验阳 压头、牵拉试验阳性 性
感受外邪、跌仆损伤、动作失度，可使项部经 络气血运行不畅；
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
2020/12/29
针灸治疗
• 落枕（stiff neck）是指急性单纯性颈项 强痛，活动受限的一种病证，系颈部伤筋。
• 轻者4~5日自愈，重者可延至数周不愈； 如果频繁发作，常常是颈椎病的反映。
2020/12/29
针灸治疗
【病因病机】
• 颈项侧部主要由手三阳和足少阳经所主， 因此，手三阳和足少阳筋络受损，气血阻 滞，为本病的主要病机。
落枕(精)医学课件
03
治疗方案
非手术治疗
手法治疗
通过按摩、推拿等技术，缓解肌肉紧张和疼痛。
药物治疗
使用非处方药如布洛芬等，减轻疼痛和炎症。
物理治疗
采用冷敷、热敷、电疗等物理方法，促进局部血液循环和肌肉放松 。
手术治疗
手术适应症
01
对于严重的肌肉僵硬和疼痛、颈椎稳定性问题等，非手术治疗
无效或反复发作时，可考虑手术治疗。
05
病例分析
病例一：轻度落枕患者治疗过程
诊断
轻度落枕患者，表现为颈部疼痛、僵硬和活动受限。
原因
睡姿不良、颈部肌肉疲劳或受凉等因素导致。
病例一：轻度落枕患者治疗过程
治疗过程 休息：避免过度活动颈部，卧床休息。
热敷：使用热水袋或热毛巾敷于疼痛部位，每次敷20-30分钟，每天2-3次。
病例一：轻度落枕患者治疗过程
落枕(精)医学课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 概述 • 临床表现 • 治疗方案 • 预防措施 • 病例分析
01
概述
定义和症状
定义
落枕是指颈部肌肉和软组织的炎症性疼痛，通常是由于姿势不良、过度使用或 创伤引起的。
症状
落枕的主要症状是颈部疼痛、僵硬和活动受限，有时还伴有头痛、肩痛和上肢 麻木等症状。
扭伤，也可能引起落枕。
诊断方法
01
02
03
病史
医生会询问患者的病史， 包括疼痛的性质、持续时 间、发病原因等。
体格检查
医生会对患者进行体格检 查，包括颈椎的检查、颈 部肌肉的紧张程度等。
X光检查
对于一些比较严重的患者 ，医生可能会建议进行X 光检查，以排除其他潜在 的疾病。
针灸学落枕ppt课件
肝、肾、肩等，耳压。
学习交流PPT
39
其他疗法
5、 水针 6、 理疗 7、 中药 8、 功能锻炼 9、 推拿、按摩
学习交流PPT
40
小结
1、落枕、颈椎病是针灸科常见病，落枕疗效 最佳，可治愈；颈椎病可改善症状。
2、预防落枕，主要注意睡眠姿势和枕头不宜 过高。
3、预防颈椎病注意颈肩部保暖，而且还应劳 逸适度。
学习交流PPT
33
辩证分型
➢风寒湿型 ➢风湿热型 ➢气滞血瘀型 ➢肝肾亏虚
学习交流PPT
34
治疗
治法：舒筋通络，补益肝肾，活血止
痛。 取手足太阳经、足少阳经、华陀 夹脊穴为主。 局部配合远部取穴或对症取穴。
学习交流PPT
35
处方、方义
主穴： 天柱、夹脊 风池、大椎 肩井、阿是穴 后溪（通督脉） 申脉（通阳跷） 昆仑、养老
学习交流PPT
8
辨证
主症： 颈项强直，痛连项背，头部
俯仰受限，不能左右回顾，项背 部压痛明显。
学习交流PPT
9
分型
➢风寒袭络： 患部酸楚疼痛，受寒史，恶风 畏寒。
➢气滞血瘀： 患部酸楚疼痛，外伤史，劳累 史，疼痛剧烈。
学习交流PPT
10
针灸治疗
治法
舒筋通络止痛
处方
外劳宫 经验取穴，舒筋止痛
压痛点 局部取穴，舒筋止痛
性变所致的肩颈部疼痛)。
学习交流PPT
25
（2）神经根型：项背颈部疼痛，多为
单侧性。疼痛向前臂、手指放射
，并伴有手臂麻木、肢端发凉、
感觉异常、握力减弱，甚至肌肉
萎缩等。
PE：颈部局部压痛，臂纵神经牵 拉试验（+），椎间孔压缩试验（np 项试验）（+），肱二头、三头肌腱 反射降低。
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39
其他疗法
5、 水针 6、 理疗 7、 中药 8、 功能锻炼 9、 推拿、按摩
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40
小结
1、落枕、颈椎病是针灸科常见病，落枕疗效 最佳，可治愈；颈椎病可改善症状。
2、预防落枕，主要注意睡眠姿势和枕头不宜 过高。
3、预防颈椎病注意颈肩部保暖，而且还应劳 逸适度。
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33
辩证分型
➢风寒湿型 ➢风湿热型 ➢气滞血瘀型 ➢肝肾亏虚
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34
治疗
治法：舒筋通络，补益肝肾，活血止
痛。 取手足太阳经、足少阳经、华陀 夹脊穴为主。 局部配合远部取穴或对症取穴。
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处方、方义
主穴： 天柱、夹脊 风池、大椎 肩井、阿是穴 后溪（通督脉） 申脉（通阳跷） 昆仑、养老
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8
辨证
主症： 颈项强直，痛连项背，头部
俯仰受限，不能左右回顾，项背 部压痛明显。
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9
分型
➢风寒袭络： 患部酸楚疼痛，受寒史，恶风 畏寒。
➢气滞血瘀： 患部酸楚疼痛，外伤史，劳累 史，疼痛剧烈。
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针灸治疗
治法
舒筋通络止痛
处方
外劳宫 经验取穴，舒筋止痛
压痛点 局部取穴，舒筋止痛
性变所致的肩颈部疼痛)。
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（2）神经根型：项背颈部疼痛，多为
单侧性。疼痛向前臂、手指放射
，并伴有手臂麻木、肢端发凉、
感觉异常、握力减弱，甚至肌肉
萎缩等。
PE：颈部局部压痛，臂纵神经牵 拉试验（+），椎间孔压缩试验（np 项试验）（+），肱二头、三头肌腱 反射降低。
2024年落枕精医学课件
2024年落枕精医学课件一、教学内容本课件依据《颈部疾病学》第6章“落枕”一节进行设计，详细内容包括落枕的定义、病因、临床表现、诊断方法及治疗原则。
重点分析2024年最新的临床研究和治疗进展。
二、教学目标1. 理解落枕的病因、发病机制及临床表现，提高学生的理论知识水平。
2. 掌握落枕的诊断方法和治疗原则，培养学生的临床思维和实际操作能力。
3. 了解2024年最新的落枕治疗研究进展，激发学生的学术研究兴趣。
三、教学难点与重点教学难点：落枕的病因、发病机制及最新治疗进展。
教学重点：落枕的诊断方法、治疗原则及临床实际操作。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、颈部模型、治疗落枕的相关医疗器械。
2. 学具：笔记本、教材、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（10分钟）通过展示一位落枕患者的病例，让学生了解落枕的临床表现，引发学生的兴趣。
2. 理论知识讲解（20分钟）讲解落枕的定义、病因、发病机制、临床表现等理论知识。
3. 例题讲解（15分钟）分析典型病例，讲解诊断方法和治疗原则，提高学生的临床思维。
4. 随堂练习（10分钟）让学生根据病例进行诊断和治疗设计，巩固所学知识。
5. 新进展介绍（10分钟）介绍2024年最新的落枕治疗研究进展，拓展学生的学术视野。
6. 互动环节（10分钟）学生提问，教师解答，加强师生互动，提高课堂氛围。
对本节课的重点知识进行回顾，巩固学生的记忆。
六、板书设计1. 落枕的定义、病因、发病机制、临床表现。
2. 落枕的诊断方法、治疗原则。
3. 2024年最新的落枕治疗研究进展。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述落枕的病因和发病机制。
（2）论述落枕的诊断方法和治疗原则。
2. 答案：（1）落枕的病因主要有睡眠姿势不当、颈部受凉等，发病机制为颈部肌肉、韧带损伤，导致局部疼痛、活动受限。
八、课后反思及拓展延伸本节课通过病例导入、理论知识讲解、例题讲解、随堂练习等形式，使学生掌握了落枕的诊断和治疗原则。
落枕-针灸课件
某男，晨起颈项部疼痛，不敢转动，牵及耳后 及肩胛部。查主要的压痛点在后项部右侧，临近 颈项部交界处（即后面和侧面交界处）。让病人
取坐位，随咳进针法针后溪，刺入后沿太阳经
自后溪至病痛处用手指来回循叩，同时让病人活 动患部，疼痛明显减轻，活动基本正常，唯用力 转头时右侧肩胛区尚有痛感，在其痛处阿是穴刺 络拔罐，15分钟后将罐取下，再让病人活动数分 钟后将针取下，一次治愈。
Company Logo
病案二（参考医籍：《一针疗法》——高树中） LOGO
某同事落枕，自针后溪无效。仔细检查其疼痛 和压痛均在右侧颈部，不在后项部，辨证应属少
阳经，取右侧悬钟穴压痛点按揉，并令其活动
患部，疼痛稍减，继用针刺之，随咳进针，活动 患部，疼痛减轻大半，活动明显改善，继续留针 30分钟，其间每隔5-10分钟行针一次，并断续 活动患部，起针后，疼痛消失，活动正常。
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名家验案 （吕景山医案 ） LOGO ❖ 赵××，男， 37岁，工人。 1965年12月8日初诊。 ❖ 主诉：左侧颈项强痛，活动受限12小时。 ❖ 病史：昨日夜卧不慎，今日晨始感左侧颈项酸楚强痛，
并向同侧肩背、上肢扩散，不能俯仰，亦不能向右侧回顾， 而前来就医。 ❖ 检查：向右侧扭头时，左侧天柱穴周有明显的自发痛、 压痛，外观未见异常，舌淡，苔薄白，脉弦细。 ❖ 诊断：落枕。 ❖ 治则：疏调经气，活络止痛。 ❖ 取穴：后溪、束骨（均双侧）。 ❖ 治法：先刺后溪，后刺束骨，施以同步行针法。刺后 溪行针3分钟后，左右回顾时疼痛减轻，惟仰头疼痛如故， 继针束骨，顿时疼痛大减，留针30分钟，每10分钟行针 1次，起针后，自云：病去三分之二有余，翌日又针1次， 痛止病除，活动自如。
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概述
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取坐位，随咳进针法针后溪，刺入后沿太阳经
自后溪至病痛处用手指来回循叩，同时让病人活 动患部，疼痛明显减轻，活动基本正常，唯用力 转头时右侧肩胛区尚有痛感，在其痛处阿是穴刺 络拔罐，15分钟后将罐取下，再让病人活动数分 钟后将针取下，一次治愈。
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病案二（参考医籍：《一针疗法》——高树中） LOGO
某同事落枕，自针后溪无效。仔细检查其疼痛 和压痛均在右侧颈部，不在后项部，辨证应属少
阳经，取右侧悬钟穴压痛点按揉，并令其活动
患部，疼痛稍减，继用针刺之，随咳进针，活动 患部，疼痛减轻大半，活动明显改善，继续留针 30分钟，其间每隔5-10分钟行针一次，并断续 活动患部，起针后，疼痛消失，活动正常。
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名家验案 （吕景山医案 ） LOGO ❖ 赵××，男， 37岁，工人。 1965年12月8日初诊。 ❖ 主诉：左侧颈项强痛，活动受限12小时。 ❖ 病史：昨日夜卧不慎，今日晨始感左侧颈项酸楚强痛，
并向同侧肩背、上肢扩散，不能俯仰，亦不能向右侧回顾， 而前来就医。 ❖ 检查：向右侧扭头时，左侧天柱穴周有明显的自发痛、 压痛，外观未见异常，舌淡，苔薄白，脉弦细。 ❖ 诊断：落枕。 ❖ 治则：疏调经气，活络止痛。 ❖ 取穴：后溪、束骨（均双侧）。 ❖ 治法：先刺后溪，后刺束骨，施以同步行针法。刺后 溪行针3分钟后，左右回顾时疼痛减轻，惟仰头疼痛如故， 继针束骨，顿时疼痛大减，留针30分钟，每10分钟行针 1次，起针后，自云：病去三分之二有余，翌日又针1次， 痛止病除，活动自如。
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概述
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落枕的中医诊断与治疗PPT课件
次20129/011分/27 钟，每日2至3次。
.
9
运动疗法
• 低头仰头 坐在椅子上，挺起胸部，头先向下 低，以下颌骨挨着胸部为止，然后向上仰头， 眼朝天上看。停3秒钟再低头，如此反复20次。
• 左右摆头 坐在椅子上，两臂自然下垂，头先 向左摆，然后再向右摆，这样反复20次。
• • 摇摆下颌 坐在椅子上，两臂自然下垂，胸部
2019/11/27
.
11
保养
1）用枕，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈 椎的平直。枕头要有弹性稳定，枕芯以热压缩海绵枕芯为宜。 喜欢仰卧的，枕头的高度为8厘米左右；喜欢侧卧的，高度为10 厘米左右。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不 能使颈部脱空。 2）颈部保暖颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞 疼痛。炎热季节，空调温度不能太低。
2019/11/26
.
5
临床表现：起床后感觉颈后部，上背部疼痛不适，以一侧为多Βιβλιοθήκη 或有两侧俱痛者，或一侧重，一侧轻，由
于身体由平躺改为直立，颈部肌群力量改变，可引起
进行性加重，甚至累及肩部及胸背部。多数患者可回
想到昨夜睡眠位置欠佳，检查时颈部肌肉有触痛。由
于疼痛，使颈项活动不利，不能自由旋转，严重者俯
仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病
侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，
触2之019/1有1/27 ”条索感”。
.
6
落枕的中医分型
• 内损：气血亏虚证 肝肾亏虚证
• 外感：风寒湿阻证 气滞血瘀证
肝肾不足、气血亏虚， 血不养筋骨是其主 要病机
2019/11/27
.
7
治疗方法
落枕精医学课件.
落枕精医学课件.一、教学内容本节课我们将学习《落枕精医学》第五章“落枕的诊断与治疗”。
具体内容包括落枕的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则及康复训练等。
二、教学目标1. 了解落枕的定义、病因和临床表现，提高对落枕疾病的认识。
2. 学会运用诊断方法判断落枕病情，制定合理的治疗方案。
3. 掌握落枕的治疗原则和康复训练方法，提高临床操作技能。
三、教学难点与重点难点：落枕的诊断方法、治疗原则及康复训练。
重点：落枕的定义、病因、临床表现、治疗方法。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、模型、挂图。
2. 学具：笔记本、教材、笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个实践情景，让学生了解落枕对患者生活的影响，激发学习兴趣。
2. 新课讲解：（1）介绍落枕的定义、病因和临床表现。
（2）讲解落枕的诊断方法，包括望、闻、问、切四诊。
（3）阐述落枕的治疗原则，包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。
3. 例题讲解：结合教材例题，讲解落枕的诊断和治疗要点。
4. 随堂练习：让学生分组讨论，分析病例，制定治疗方案。
六、板书设计1. 落枕的定义、病因、临床表现2. 落枕的诊断方法：望、闻、问、切3. 落枕的治疗原则：药物治疗、物理治疗、康复训练4. 康复训练方法七、作业设计1. 作业题目：（1）简述落枕的定义、病因和临床表现。
（2）举例说明落枕的诊断方法。
（3）论述落枕的治疗原则及康复训练方法。
2. 答案：八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对落枕的诊断和治疗有了更深入的了解，但在实际操作中仍需加强练习。
2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关文献，了解落枕的最新研究进展和治疗手段，提高临床实践能力。
重点和难点解析1. 落枕的诊断方法2. 落枕的治疗原则3. 康复训练方法4. 例题讲解与随堂练习5. 作业设计一、落枕的诊断方法1. 病史：详细询问患者发病时间、疼痛部位、疼痛程度、活动受限情况等。
2. 临床表现：观察患者颈部肌肉紧张、压痛、肿胀等，了解疼痛的性质和放射部位。
【中医课件】 落枕
復後初期。 • 月經及妊娠婦女必須慎用按摩手法。 • 飢餓、極度疲勞、及酒後。
參考文獻
• .tw/healthest/health32.htm#
【中医课件】 落枕
討論與結論-落枕的由來
• 「 落枕」又稱「失枕」，在臨床症狀上，是以急性頸部肌肉痙攣、強 直、酸脹、疼痛以致轉動失異為主要症狀，如頸部的活動功能受限， 斜頸、頸項部強硬，常以頸項部一側的斜方肌或胸鎖乳突肌，及肩胛 提肌的僵硬疼痛為甚。有時亦可見於雙側，頭部被迫採取強制性體位， 不能自由旋轉，向後看時需要整個身體與頭部一起旋轉。嚴重時，疼 痛可以向頸肩部或是一側的上臂放射。頭部處於強制性體位，患者頭 部向患側傾斜，下頜轉向健側，頭向健側旋轉時，可牽拉受損的肌肉 而疼痛加劇，頭部俯仰亦有困難。若雙側發生則頭項處於曲屈位，後 伸、後仰功能受限，疼痛加劇。 「落枕」是枕部的常見病，多由於體質虛弱或過度勞累，如經常伏案 低頭的工作者，因頸項部的肌肉，尤以胸鎖乳突肌、斜方肌、肩胛提 肌、長時間被牽張而導致勞損，或損傷的累積作用機理基礎下，加上 外在的誘發因素，如熟睡時姿式不良或枕頭高低、軟硬不適，側臥時 枕頭過低或過硬，使頸部處於過伸或過屈狀態，導致一側肌群在較長 時間內過度伸展，以致發生痙攣，（主要為胸鎖乳突肌、斜方肌、肩 胛提肌）。也有部份病人因夜眠時肩部的暴露，或頸肩當風，感受風 寒，導致氣血凝滯，經絡痺阻而發生拘急疼痛，中醫學認為“寒氣客 於背俞之脈則泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛” 少數的患者因頸部突然扭轉或肩扛重物，致使頸部肌肉扭傷或發生痙 攣。
• （2） 患者坐位，用輕柔的滾法、一指禪推法在患側頸項及肩部治療，配合 輕緩的頭部前屈、後伸及左右旋轉活動。再用拿法提拿頸項及肩部或彈撥緊 張的肌肉，使之逐漸放鬆。
參考文獻
• .tw/healthest/health32.htm#
【中医课件】 落枕
討論與結論-落枕的由來
• 「 落枕」又稱「失枕」，在臨床症狀上，是以急性頸部肌肉痙攣、強 直、酸脹、疼痛以致轉動失異為主要症狀，如頸部的活動功能受限， 斜頸、頸項部強硬，常以頸項部一側的斜方肌或胸鎖乳突肌，及肩胛 提肌的僵硬疼痛為甚。有時亦可見於雙側，頭部被迫採取強制性體位， 不能自由旋轉，向後看時需要整個身體與頭部一起旋轉。嚴重時，疼 痛可以向頸肩部或是一側的上臂放射。頭部處於強制性體位，患者頭 部向患側傾斜，下頜轉向健側，頭向健側旋轉時，可牽拉受損的肌肉 而疼痛加劇，頭部俯仰亦有困難。若雙側發生則頭項處於曲屈位，後 伸、後仰功能受限，疼痛加劇。 「落枕」是枕部的常見病，多由於體質虛弱或過度勞累，如經常伏案 低頭的工作者，因頸項部的肌肉，尤以胸鎖乳突肌、斜方肌、肩胛提 肌、長時間被牽張而導致勞損，或損傷的累積作用機理基礎下，加上 外在的誘發因素，如熟睡時姿式不良或枕頭高低、軟硬不適，側臥時 枕頭過低或過硬，使頸部處於過伸或過屈狀態，導致一側肌群在較長 時間內過度伸展，以致發生痙攣，（主要為胸鎖乳突肌、斜方肌、肩 胛提肌）。也有部份病人因夜眠時肩部的暴露，或頸肩當風，感受風 寒，導致氣血凝滯，經絡痺阻而發生拘急疼痛，中醫學認為“寒氣客 於背俞之脈則泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛” 少數的患者因頸部突然扭轉或肩扛重物，致使頸部肌肉扭傷或發生痙 攣。
• （2） 患者坐位，用輕柔的滾法、一指禪推法在患側頸項及肩部治療，配合 輕緩的頭部前屈、後伸及左右旋轉活動。再用拿法提拿頸項及肩部或彈撥緊 張的肌肉，使之逐漸放鬆。
5.02落枕 ppt课件
本病者。
骨伤科病症之 落 枕
【 临
〔一〕颈项相对固定在某一体位，
床 某些患者用一手扶持颈项部，以减
表 少颈部活动，缓解病症。 现 〔二〕颈部疼痛，动那么痛甚。 】
〔三〕颈部活动明显受限，如左右
旋转、左右侧弯、前屈与后伸等活
动。
骨伤科病症之 落 枕
【 检 查
〔一〕颈活动受限：颈部呈僵硬态， 活动受限往往限于某个方位上，强行
角度必须掌握在患者可以耐受的限度
内，切忌暴力蛮颈，以防发生意外。
骨伤科病症之 落 枕
【 治
4、术者按揉风池、风府、风门、
疗 肩井、天宗、肩外俞等穴，每穴30
】 秒钟，手法由轻到重。然后轻拿颈
椎棘突两侧肌肉。最后可以患部加
用擦法治疗。
骨伤科病症之 落 枕
【 本
〔一〕推拿治疗本病过程中，手法
卷 宜轻柔，切忌施用强刺激手法，防
张的肌肉，使之逐渐放松。
骨伤科病症之 落 枕
【 治 疗
3、嘱患者自然放松颈项部肌肉，术 者左手持续托起下颌，右手扶持后枕
】 部，使颈略前屈，下颌内收。双手同
时用力向上提拉，并缓慢左右旋转患
者头部10～15次，以活动颈椎小关
节。摇动旋转之后，在颈部微前屈的
状态下，迅速向患侧加大旋转幅度，
手法要稳而快，手法的力度和旋转的
】 使之活动，那么加重病症。
〔二〕肌痉挛伴压痛：胸锁乳突肌痉
挛者，在胸锁乳突肌处有肌张力增高
感和压痛；斜方肌痉挛者，在锁骨外
1/3处或肩井穴处或肩胛骨内侧缘有
肌紧张感和压痛；肩胛提肌痉挛者，
在上四个颈椎棘突旁和肩胛骨内上角
处有肌紧张感和压痛。
骨伤科病症之 落 枕
落枕(精)医学课件
落枕的流行病学
落枕的发病与睡眠姿势不当密切相关。
落枕的发病与颈部肌肉的过度紧张、炎症、扭伤等因素有关。
落枕好发于青壮年，男女均可发病。
颈部肌肉的过度紧张
颈部肌肉炎症
颈部肌肉扭伤
落枕的发病机制
落枕的临床表现
02
落枕的症状
颈部肌肉和关节疼痛是落枕的典型症状，通常表现为持续性钝痛或刺痛，早晨疼痛最为剧烈。
03
落枕的鉴别诊断
02
01
可出现颈部疼痛、眩晕、恶心等症状，需与椎动脉型颈椎病鉴别。
颈性眩晕
可出现颈部疼痛、头痛、头晕等症状，需与偏头痛鉴别。
颈源性头痛
可出现颈部疼痛、活动受限等症状，需与颈椎间盘突出症鉴别。
项韧带炎
落枕的并发症的诊断与鉴别诊断
落枕的治疗
04
避免过度使用颈部肌肉，减轻疼痛和炎症。
活动受限
落枕不会影响神经功能，因此在神经系统检查中通常无异常发现。
神经系统检查正常
颈椎不稳
反复落枕可能导致颈椎不稳，增加颈椎病变的风险。
颈椎管狭窄
长期存在落枕症状的患者可能存在颈椎管狭窄的问题。
落枕的并发症
落枕的诊断和鉴别诊断
03
症状
颈部疼痛、肌肉紧张、活动受限，尤其向一侧转动时疼痛加剧。
病史
落枕的保守治疗
休息
使用冰袋或冷敷贴减轻疼痛，随后使用热敷帮助舒缓肌肉紧张。
冷热敷
使用非处方药如布洛芬或阿司匹林缓解疼痛和炎症。
药物治疗
非处方药
使用非处方药如布洛芬或阿司匹林缓解疼痛和炎症。
处方药
如果非处方药无法有效缓解症状，医生可能会开具更强的药物。
落枕的药物治疗
推拿
针灸治疗学落枕.pptx
• 加风池、合谷能祛风散寒；加内管、膈俞可行气活血。
第24页/共30页
（五）操作
•
毫针刺，用泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻针，嘱患者活动颈项部，一般疼痛可立即缓
解；再针局部诸穴可配合温针或加艾灸或拔火罐。每日1次，留针30min。
第25页/共30页
四、其他疗法
• 1、耳针：取颈、颈椎、神门。毫针中强刺激，捻针时嘱患者徐徐活动颈项，每日1次，留针30~60min。 • 2、指针：取患侧承山穴。医者用拇指重掐至局部酸胀，边指压边嘱患者活动颈项。适用于病症初期。 • 3、拔罐：取大椎、肩井、天宗、阿是穴。 • 4、皮肤针：取局部压痛点。
在肩胛部， 当冈下窝中央 凹陷处，与第 4 胸椎相平。
第19页/共30页
手三里
（LI —10） （手阳明大肠经）
在阳溪穴与 曲池穴连线上， 肘横纹下2 寸处。
第20页/共30页
合谷
（LI —4） （手阳明大肠经）
在手背第 1、2 掌骨间， 当第 2 掌骨桡 侧的中点处。
第21页/共30页
后 溪 （手太阳小肠经） （SI — 3） 在手尺侧，微握拳，当小指本节后的远侧掌指 横纹头赤白肉际。
教学目标与要求
• 了解落枕的概述； • 掌握落枕的病因病机和辨证治疗； • 了解其他疗法。
第2页/共30页
一、概述
（一）定义：以单纯性颈项 强痛，活动受限为主症的 病证。
特点： 1、常为急性起病。 2、一年四季均可发生。 3、多见于成年人，儿
童罹患极少
第3页/共30页
一、概述
4、老年患者往往是颈椎病变的反映， 并有反复发作的特点。
•病位：手三阳经、足三阳经
第8页/共30页
临床表现 （一）患者颈项一侧或两侧胸锁乳突肌僵 硬、痉挛、疼痛，重者可波及斜方肌、肩 胛提肌等。
第24页/共30页
（五）操作
•
毫针刺，用泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻针，嘱患者活动颈项部，一般疼痛可立即缓
解；再针局部诸穴可配合温针或加艾灸或拔火罐。每日1次，留针30min。
第25页/共30页
四、其他疗法
• 1、耳针：取颈、颈椎、神门。毫针中强刺激，捻针时嘱患者徐徐活动颈项，每日1次，留针30~60min。 • 2、指针：取患侧承山穴。医者用拇指重掐至局部酸胀，边指压边嘱患者活动颈项。适用于病症初期。 • 3、拔罐：取大椎、肩井、天宗、阿是穴。 • 4、皮肤针：取局部压痛点。
在肩胛部， 当冈下窝中央 凹陷处，与第 4 胸椎相平。
第19页/共30页
手三里
（LI —10） （手阳明大肠经）
在阳溪穴与 曲池穴连线上， 肘横纹下2 寸处。
第20页/共30页
合谷
（LI —4） （手阳明大肠经）
在手背第 1、2 掌骨间， 当第 2 掌骨桡 侧的中点处。
第21页/共30页
后 溪 （手太阳小肠经） （SI — 3） 在手尺侧，微握拳，当小指本节后的远侧掌指 横纹头赤白肉际。
教学目标与要求
• 了解落枕的概述； • 掌握落枕的病因病机和辨证治疗； • 了解其他疗法。
第2页/共30页
一、概述
（一）定义：以单纯性颈项 强痛，活动受限为主症的 病证。
特点： 1、常为急性起病。 2、一年四季均可发生。 3、多见于成年人，儿
童罹患极少
第3页/共30页
一、概述
4、老年患者往往是颈椎病变的反映， 并有反复发作的特点。
•病位：手三阳经、足三阳经
第8页/共30页
临床表现 （一）患者颈项一侧或两侧胸锁乳突肌僵 硬、痉挛、疼痛，重者可波及斜方肌、肩 胛提肌等。
落枕(精)医学课件
疾病危害与预后
疾病危害
落枕可能导致颈部肌肉损伤、颈椎退行性变加速，甚至引发 颈椎病。此外，落枕还可能影响患者的日常生活和工作，降 低生活质量。
预后
落枕的预后一般较好，大多数患者通过休息、热敷、按摩等 非手术治疗方式可以在数天至数周内缓解症状。然而，如果 落枕反复发作或伴有其他症状，可能需要进一步检查和治疗 。
临床表现与诊断依据
临床表现
落枕患者常表现为早晨起床后感到颈部疼痛、僵硬、活动受限。疼痛部位多在 颈部一侧或双侧的肌肉，也可能涉及肩部和上背部。部分患者可能伴有头痛、 头晕、恶心等症状。
诊断依据
根据患者的临床表现，结合颈椎X线片、MRI等影像学检查，可以明确诊断。同 时，需要排除其他可能导致颈部疼痛的疾病，如颈椎病、颈椎间盘突出等。
要点二
总结
落枕虽然不是大病，但如果不及时处理或处理不当，可能 会加重病情。因此，大家在日常生活中应注意保持良好的 生活习惯，避免颈部肌肉疲劳和睡姿不当等问题。同时， 如出现落枕症状，应及时就医并按医嘱进行治疗。
THANKS
谢谢您的观看
物理治疗和康复训练方法
物理治疗
通过热敷、电疗、磁疗等物理方法缓解疼痛，促进炎症消退。
康复训练
通过颈部肌肉拉伸、颈椎稳定性训练等康复训练方法，恢复颈部功能，预防再次落枕。
手术治疗适应症和注意事项
手术治疗适应症
对于长期反复发作、严重影响生活的落枕患者，可以考虑手术治疗。
手术治疗注意事项
手术前需进行全面的检查和评估，确定手术适应症和手术方式；手术后需进行康复训练，逐步恢复颈 部功能。
02
落枕的中医治疗
中医理论对落枕的认识
病因病机
中医认为落枕多因睡姿不良、颈部受 凉、过度劳累等因素导致颈部气血不 畅、经脉失养所致。
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罹患极少
一、概述
4、老年患者往往是颈椎病变的反映， 并有反复发作的特点。
5、病位在颈项部。多见一侧，亦可见 两侧。
6、有自愈可能性。
（二）西医学相关疾病
❖ 颈肌劳损 ❖ 颈项纤维织炎 ❖ 颈肌风湿病 ❖ 枕后神经痛 ❖ 颈椎肥大
二、病因病机
风寒外袭
脉络受损， 经气不调
二、病因病机
气滞血瘀
气血凝滞， 经络痹阻
（四）患处痉挛的肌肉明显压痛。如有 外伤史者，可拍摄颈椎X线片以排除骨、 脱位及颈椎病。
❖ 辨证 ❖ 治则 ❖ 处方 ❖ 方义 ❖ 操作
三、辨证治疗
（一）辨证
❖ 本证以突感颈项强痛，活动受限，头向患 侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上 肢放射，颈项压痛明显为主症。
（一）辨证
❖ 1、风寒袭络：颈部强痛、活动不利，伴恶风 畏寒，舌淡苔薄白，脉弦紧。
❖ 加风池、合谷能祛风散寒；加内管、膈俞可行气活 血。
（五）操作
❖
毫针刺，用泻法。先刺远端穴落枕、
后溪、悬钟，持续捻针，嘱患者活动颈项部，
一般疼痛可立即缓解；再针局部诸穴可配合
温针或加艾灸或拔火罐。每日1次，留针
30min。
四、其他疗法
❖ 1、耳针：取颈、颈椎、神门。毫针中强刺激， 捻针时嘱患者徐徐活动颈项，每日1次，留针 30~60min。
❖ 3、中老年人反复出现落枕时，应考虑颈椎病。
谢谢
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
❖ 6、电针：主穴取后溪、养老；配穴取风池、肩外俞。Fra bibliotek五、按语
❖ 1、针灸治疗本病疗效显著，常立即取效。治 疗的关键在于局部取穴，强调“以痛为腧” 远端穴位要用强刺激，并令患者活动颈项部， 针后可配合推拿和热敷。
❖ 2、睡眠时应注意保持正确的姿势，枕头高低 要适度，枕于颈项部，避免风寒等外邪的侵 袭。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/17
可编辑
17
风池
（GB — 20） （足少阳胆经）
在项部， 当枕骨之下， 与风府穴相平， 胸锁乳突肌与 斜方肌上端之 间的凹陷处。
风府
（DU — 16） （督脉） 在项部，
当后发际正中 直上 1 寸，枕 外隆凸直下， 两侧斜方肌之
间凹陷中。
肩井
❖ 2、气血瘀滞：有损伤史或见于晨起后颈项疼 痛，活动不利，活动时患侧疼痛加剧，头部 歪向病侧，局部有明显压痛点，舌紫暗，脉 弦涩。
（二）治则
❖ 舒筋通络、活血止痛。 ❖ 取局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。
（三）处方
❖ 主穴：落枕穴、阿是穴、大椎、后溪、悬钟 ❖ 配穴： ❖ 风寒袭络者加风池、合谷； ❖ 气血瘀滞者加内关、膈俞； ❖ 肩痛者加肩髃、外关； ❖ 背痛者加肩外俞、天宗。
❖ 2、指针：取患侧承山穴。医者用拇指重掐至 局部酸胀，边指压边嘱患者活动颈项。适用 于病症初期。
❖ 3、拔罐：取大椎、肩井、天宗、阿是穴。 ❖ 4、皮肤针：取局部压痛点。
四、其他疗法
❖ 5、耳部放血配透穴疗法：取上耳根部软骨突、合谷 透后溪。局部常规消毒，用26号1寸毫针再上耳根部 软骨突处点刺4~6下，以不穿透耳廓软骨为度，出血 后用手挤捏，出血量约1ml。再取患侧合谷，常规消 毒，用28号3寸毫针向后溪透刺，得气后施以泻法， 强度以患者能忍受为度，同时令其活动颈部，作对 抗运动，以自觉有几下“咔嚓”声为最好，留针 10min后起针。
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
针灸治疗学 --落枕
❖ 概述 ❖ 病因病机 ❖ 辨证治疗 ❖ 其他疗法 ❖ 按语
教学内容
教学目标与要求
❖ 了解落枕的概述； ❖ 掌握落枕的病因病机和辨证治疗； ❖ 了解其他疗法。
一、概述
（一）定义：以单纯性颈项强 痛，活动受限为主症的病证。
❖ 特点： ❖ 1、常为急性起病。 ❖ 2、一年四季均可发生。 ❖ 3、多见于成年人，儿童
（GB — 21） （足少阳胆经）
在肩上， 前直乳中，当 大椎与肩峰端 连线的中点。
天宗
（SI — 11） (手太阳小肠经)
在肩胛部， 当冈下窝中央 凹陷处，与第 4 胸椎相平。
手三里
（LI —10） （手阳明大肠经）
在阳溪穴 曲池穴连线上， 肘横纹下2 寸处。
合谷
（LI —4） （手阳明大肠经）
在手背第 1、2 掌骨间， 当第 2 掌骨桡 侧的中点处。
后 溪 （手太阳小肠经） （SI — 3） 在手尺侧，微握拳，当小指本节后的远侧掌指 横纹头赤白肉际。
斜方肌
（四）方义
❖ 落枕穴是治疗落枕的经验效穴，有活血通络、解痉 镇痛的作用；大椎穴属于督脉，位于项背部，与阿 是穴合用疏通局部经气，使脉络通畅，通则不痛； 手太阳、足少阳经脉循行于颈项侧部，后溪属于手 太阳经，又为八脉交会穴，通于督脉，针之可疏通 项背部经气；悬钟使足少阳经穴，能疏通经络、宣 通气血。诸穴同用，远近相配，可疏调颈项部经络 气血，舒筋通络止痛。
❖病机：颈部筋脉失和， 气血运行不畅。
❖病位：手三阳经、足三阳经
临床表现
（一）患者颈项一侧或两侧胸锁乳突肌僵 硬、痉挛、疼痛，重者可波及斜方肌、肩 胛提肌等。
（二）患者头向患侧倾斜，下颌转向健侧。
（三）仰头、点头及转头等颈部活动受 限，向患侧活动功能障碍尤为明显， 甚者疼痛牵及头部，上背部及上臂部。
一、概述
4、老年患者往往是颈椎病变的反映， 并有反复发作的特点。
5、病位在颈项部。多见一侧，亦可见 两侧。
6、有自愈可能性。
（二）西医学相关疾病
❖ 颈肌劳损 ❖ 颈项纤维织炎 ❖ 颈肌风湿病 ❖ 枕后神经痛 ❖ 颈椎肥大
二、病因病机
风寒外袭
脉络受损， 经气不调
二、病因病机
气滞血瘀
气血凝滞， 经络痹阻
（四）患处痉挛的肌肉明显压痛。如有 外伤史者，可拍摄颈椎X线片以排除骨、 脱位及颈椎病。
❖ 辨证 ❖ 治则 ❖ 处方 ❖ 方义 ❖ 操作
三、辨证治疗
（一）辨证
❖ 本证以突感颈项强痛，活动受限，头向患 侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上 肢放射，颈项压痛明显为主症。
（一）辨证
❖ 1、风寒袭络：颈部强痛、活动不利，伴恶风 畏寒，舌淡苔薄白，脉弦紧。
❖ 加风池、合谷能祛风散寒；加内管、膈俞可行气活 血。
（五）操作
❖
毫针刺，用泻法。先刺远端穴落枕、
后溪、悬钟，持续捻针，嘱患者活动颈项部，
一般疼痛可立即缓解；再针局部诸穴可配合
温针或加艾灸或拔火罐。每日1次，留针
30min。
四、其他疗法
❖ 1、耳针：取颈、颈椎、神门。毫针中强刺激， 捻针时嘱患者徐徐活动颈项，每日1次，留针 30~60min。
❖ 3、中老年人反复出现落枕时，应考虑颈椎病。
谢谢
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
❖ 6、电针：主穴取后溪、养老；配穴取风池、肩外俞。Fra bibliotek五、按语
❖ 1、针灸治疗本病疗效显著，常立即取效。治 疗的关键在于局部取穴，强调“以痛为腧” 远端穴位要用强刺激，并令患者活动颈项部， 针后可配合推拿和热敷。
❖ 2、睡眠时应注意保持正确的姿势，枕头高低 要适度，枕于颈项部，避免风寒等外邪的侵 袭。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/17
可编辑
17
风池
（GB — 20） （足少阳胆经）
在项部， 当枕骨之下， 与风府穴相平， 胸锁乳突肌与 斜方肌上端之 间的凹陷处。
风府
（DU — 16） （督脉） 在项部，
当后发际正中 直上 1 寸，枕 外隆凸直下， 两侧斜方肌之
间凹陷中。
肩井
❖ 2、气血瘀滞：有损伤史或见于晨起后颈项疼 痛，活动不利，活动时患侧疼痛加剧，头部 歪向病侧，局部有明显压痛点，舌紫暗，脉 弦涩。
（二）治则
❖ 舒筋通络、活血止痛。 ❖ 取局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。
（三）处方
❖ 主穴：落枕穴、阿是穴、大椎、后溪、悬钟 ❖ 配穴： ❖ 风寒袭络者加风池、合谷； ❖ 气血瘀滞者加内关、膈俞； ❖ 肩痛者加肩髃、外关； ❖ 背痛者加肩外俞、天宗。
❖ 2、指针：取患侧承山穴。医者用拇指重掐至 局部酸胀，边指压边嘱患者活动颈项。适用 于病症初期。
❖ 3、拔罐：取大椎、肩井、天宗、阿是穴。 ❖ 4、皮肤针：取局部压痛点。
四、其他疗法
❖ 5、耳部放血配透穴疗法：取上耳根部软骨突、合谷 透后溪。局部常规消毒，用26号1寸毫针再上耳根部 软骨突处点刺4~6下，以不穿透耳廓软骨为度，出血 后用手挤捏，出血量约1ml。再取患侧合谷，常规消 毒，用28号3寸毫针向后溪透刺，得气后施以泻法， 强度以患者能忍受为度，同时令其活动颈部，作对 抗运动，以自觉有几下“咔嚓”声为最好，留针 10min后起针。
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
针灸治疗学 --落枕
❖ 概述 ❖ 病因病机 ❖ 辨证治疗 ❖ 其他疗法 ❖ 按语
教学内容
教学目标与要求
❖ 了解落枕的概述； ❖ 掌握落枕的病因病机和辨证治疗； ❖ 了解其他疗法。
一、概述
（一）定义：以单纯性颈项强 痛，活动受限为主症的病证。
❖ 特点： ❖ 1、常为急性起病。 ❖ 2、一年四季均可发生。 ❖ 3、多见于成年人，儿童
（GB — 21） （足少阳胆经）
在肩上， 前直乳中，当 大椎与肩峰端 连线的中点。
天宗
（SI — 11） (手太阳小肠经)
在肩胛部， 当冈下窝中央 凹陷处，与第 4 胸椎相平。
手三里
（LI —10） （手阳明大肠经）
在阳溪穴 曲池穴连线上， 肘横纹下2 寸处。
合谷
（LI —4） （手阳明大肠经）
在手背第 1、2 掌骨间， 当第 2 掌骨桡 侧的中点处。
后 溪 （手太阳小肠经） （SI — 3） 在手尺侧，微握拳，当小指本节后的远侧掌指 横纹头赤白肉际。
斜方肌
（四）方义
❖ 落枕穴是治疗落枕的经验效穴，有活血通络、解痉 镇痛的作用；大椎穴属于督脉，位于项背部，与阿 是穴合用疏通局部经气，使脉络通畅，通则不痛； 手太阳、足少阳经脉循行于颈项侧部，后溪属于手 太阳经，又为八脉交会穴，通于督脉，针之可疏通 项背部经气；悬钟使足少阳经穴，能疏通经络、宣 通气血。诸穴同用，远近相配，可疏调颈项部经络 气血，舒筋通络止痛。
❖病机：颈部筋脉失和， 气血运行不畅。
❖病位：手三阳经、足三阳经
临床表现
（一）患者颈项一侧或两侧胸锁乳突肌僵 硬、痉挛、疼痛，重者可波及斜方肌、肩 胛提肌等。
（二）患者头向患侧倾斜，下颌转向健侧。
（三）仰头、点头及转头等颈部活动受 限，向患侧活动功能障碍尤为明显， 甚者疼痛牵及头部，上背部及上臂部。