2018年内科主治医师资格考试模拟题
内科主治医师模拟试题及答案
内科主治医师模拟试题及答案2018内科主治医师模拟试题及答案内科主治医师是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。
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1、疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风E.干燥综合征正确答案：C答案解析：系统性红斑狼疮主要累及的靶器官是以坏死性血管炎为主的，中、小血管壁的结缔组织发生纤维蛋白变性、甚至坏死和血栓形成，属于非炎症性病理改变。
骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的;类风湿性关节炎是血管炎的一种表现;痛风性关节炎是关节腔炎症;干燥综合征主要累及唾液腺和泪腺，表现为间质内大量淋巴细胞浸润。
2、以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎E.痛风性关节炎正确答案：D答案解析：骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的风湿病。
类风湿性关节炎是滑膜炎;强直性脊柱炎是附着点炎;风湿性关节炎是关节腔反应性炎症;痛风性关节炎是关节腔炎症。
3、类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，因此RFA.是诊断RA的必备条件B.一旦出现，将不会发生改变C.可随疾病的变化而变化D.正常人不会出现E.在其他自身免疫病中不会出现正确答案：C答案解析：RF见于70%的类风湿关节炎患者，但RF也见于系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、高球蛋白血症等其他疾病，甚至在5%正常人中也可出现低滴度的RF。
RF的数量与本病的活动性和严重性呈比例。
4、以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎正确答案：B答案解析：类风湿关节炎是以滑膜炎为基本病理改变的风湿病。
内科主治医师考试模拟考试试题和答案基础学习知识.doc
2018年内科主治医师考试模拟试题及答案基础知识1.SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗ACL抗体D.抗Sm抗体E.抗RNP抗体答案：A2.用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型A.IgM-RFB.IgG-RFC.IgA-RFD.IgD-RFE.IgE-RF答案：A3.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查A.ESRB.CRPC.RFD.摄颈椎正侧位X片E.颈椎CT答案：D4.妊娠可诱发SLE活动，特别在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后6周E.妊娠晚期和产后6周答案：D5.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外A.泼泥松B.甲基泼尼松C.氢化可的松D.可的松E.地塞米松和倍他米松答案：E[NextPage]6.下列哪项不会导致药物性狼疮A.普鲁卡因胺B.硝苯吡啶（硝苯地平）C.异烟肼D.肼苯哒嗪（肼屈嗪）E.大仑丁（苯妥英钠）答案：B7.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳A.细胞性新月体B.纤维性新月体C.透明血栓D.肾间质炎性浸润E.肾小球坏死答案：B8.下列哪种自身抗体对诊断SLE的敏感性最高A.抗Sm抗体B.抗ds-DNA抗体C.ANAD.抗SSA抗体E.抗Jo-1抗体答案：C9.下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高A.抗Sm抗体B.抗ds-DNA抗体C.ANAD.抗SSA抗体E.抗Jo-1抗体答案：A10、C-ANCA与下列哪一种疾病最相关A.Wegener肉芽肿B.结节性多动脉炎C.Churg-Strauss综合征D.特发性新月体肾小球肾炎E.肺一肾综合征答案：A[NextPage]1.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案：E2.引起急性肾炎水肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰答案：B3.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿答案：B4.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压答案：D5.诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C[NextPage]6.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A7.对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA沉积E.血IgA升高答案：D8.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A9.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常答案：D10.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用答案：C[NextPage]1.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案：E2.引起急性肾炎水肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰答案：B3.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿答案：B4.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压答案：D5.诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C[NextPage]6.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A7.对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA沉积E.血IgA升高答案：D8.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A9.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常答案：D10.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症精品文档E.禁止肾毒性药物的使用答案：C。
2018内科主治医师考试专项题及答案13.doc
2018内科主治医师考试专项题及答案13
11.对干啰音的描述，不正确的是
A.音调较高
B.持续时间较长
C.吸气时也可听到
D.呼气时更为明显
E.部位较固定
答案：E
12.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
A.观察血尿颜色
B.做尿胆原测验
C.做尿潜血试验
D.做尿三杯试验
E.做尿沉渣镜检
答案：E
13.双肺满布湿罗音多见于
A.肺结核空洞
B.支气管扩张
C.支气管肺炎
D.肺淤血
E.急性肺水肿
答案：E
14.判断休克己纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在
A. 25ml以上
B. 30ml以上
C. 40ml以上
D. 50ml以上
E. 60ml以上
答案：A
15.体温在39℃以上，24小时内波动
A.弛张热
B.间歇热
C.稽留热
D.波状热
E.不规则热
答案：C。
2018年内科主治医师考试《急性有机磷中毒》试题及答案
2018年内科主治医师考试《急性有机磷中毒》试题及答案1.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院，诊断急性有机磷中毒.下列哪一项属烟碱样症状?( )A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿正确答案:B2.女，30岁，在田间喷洒农药回家后突感头晕，恶心，腹泻，并呕吐数次，不久就昏倒，由家属送来急诊。
体检:意识丧失，呼出气体有蒜味，面色苍白，口中溢出少许粉红色泡沫，两侧结合膜充血，瞳孔两侧等大呈针尖样缩小，心率60次/分，律齐，血压尚正常，两肺满布湿罗音及哮鸣音，诊断该患为有机磷农药中毒，此时首要措施为:( )A.彻底洗胃B.注射西地兰C.静注阿托品D.注射吗啡E.静注解磷定正确答案:C3.男，30岁，农民，今晨因昏迷不醒，多汗流涎，由家人送到急诊室，病人近日心情不佳，昨日曾采食野生蘑菇，室内有炉火。
体检:瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，两肺布满干、湿罗音，肌肉间断性颤动，最可能的诊断是:( )A.急性一氧化碳中毒B.急性有机磷中毒C.毒蕈中毒D.急性巴比妥中毒E.急性鸦片中毒正确答案:B4.18岁，女患，服敌敌畏40毫升，30分钟后来急诊室，经洗胃、胆碱酯酶复能药及抗胆碱能药物治疗后，病人出现意识模糊，颜面潮红，瞳孔散大，心率160次/分，并有尿潴留，此时最适宜的治疗是:( )A.导尿B.阿托品维持量C.大量抗生素D.暂停阿托品观察E.氯磷定加量正确答案:D5.患者突然昏迷两小时来院急诊，昏迷前情绪不佳，下列哪项最有意义?( )A.有无瞳孔缩小及肌束振颤B.有无瞳孔散大及巩膜黄染C.肝脏是否肿大D.有无家事不和谐E.有无颜面潮红正确答案:A6.女性，25岁.某日清晨家人发现其昏迷不醒，呼之不应，脉搏细弱，呼吸困难，二便失禁.送急诊后检查发现，BP11.7/6.5KPa，口唇紫绀，瞳孔极度缩小，双肺布满水泡音，心律齐，心率120次/分.既往体健.此患者诊断最可能是:( )A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.酒精中毒D.一氧化碳中毒E.吗啡中毒正确答案:A7.女，26岁，被民警发现昏睡在公园的长椅上，送来急诊时患者神志朦胧，大汗，瞳孔缩小，呼吸急促，口唇紫绀，两肺满布大水泡音及哮鸣音，口腔散发大蒜味，该患者上述症状形成的机理是( )A.有机磷中毒引起胆碱能神经传递介质老化B.M受体敏感性降低C.毒素直接剌激心脏导致急性左心功能不全D.交感和副交感神经节前纤维被过度兴奋E.副交感神经节后纤维被过度兴奋正确答案:E8.一名18岁男学生经常失眠，今晨其父母发现他人事不省，多汗，流涎，呼吸困难送到急诊室.体检:神志不清，双瞳孔缩小，如针尖大，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的论断是:( )A.急性安定中毒B.有机磷中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性巴比妥中毒正确答案:B9.女性17岁，昏迷一小时急入院。
内科主治医师考试模拟试题及答案(2).doc
内科主治医师考试模拟试题及答案(2)2018年内科主治医师考试模拟试题及答案(2)1、关于弥漫性泛支气管炎，下列说法正确的是()A、可有杵状指B、病情进展较慢C、对可疑者可行开胸肺活检确诊D、指两肺终末细支气管及呼吸性细支气管的弥漫性慢性炎症E、长期小剂量红霉素治疗答案：ACDE解析：除B应为病情进展较快外，其他均正确。
2、关于支气管扩张的临床特点，下列正确的是()A、慢性病程，多见于小儿或青年发病B、痰量与体位改变有关C、痰液收集于瓶中可见分层现象D、下胸部、背部固定的持久的较粗湿啰音E、有时可闻及哮鸣音答案：ABCDE解析：记忆题。
3、关于支气管扩张的普通X线胸片表现，下列正确的是()A、粗乱的肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或卷发状阴影B、感染时阴影内出现液平面C、可见“双轨征”D、可见“印戒征”E、可发现小的支气管扩张答案：AB解析：C、D为胸部CT表现，E为HRCT表现。
4、继发性肺动脉高压的辅助检查中，下列哪些是诊断的重要措施()A、胸片B、心电图C、超声心动图D、血常规E、痰液检查答案：ABC解析：辅助检查中，胸片、ECG(心电图)、UCG(超声心动图)是诊断的重要措施，除了可明确肺动脉高压的诊断外，对于慢性心肺疾病的诊断具有重要价值。
5.以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死6.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C.CPK-MBD.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E.血清肌红蛋白正确答案：B7.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片正确答案：D8.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强9.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案：E10.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉正确答案：E。
消化内科主治医师考试练习题附答案
消化内科主治医师考试练习题附答案2018消化内科主治医师考试练习题（附答案）练习题一：1.急性胰腺炎的治疗措施有( )A.禁食和胃肠减压B.常规用阿托品减少胰液分泌C.止痛D.应用抗生素治疗合并感染E.维持水电解质平衡2.门脉高压症可根据下列检查以助诊断( )A.内镜检查B.B超检查C.肝穿活组织检查D.转换酶测定E.食管吞钡X线检查3.引起LES压降低的因素有( )A.缩胆囊素B.胰升糖素C.钙拮抗剂D.高脂饮食E.妊娠4.胃食管反流病的临床表现( )A.烧心B.反酸C.嗳气D.胸痛E.咳嗽5.上消化道出血的常见原因( )A.胃癌B.消化性溃疡C.胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性糜烂出血性胃炎6.幽门螺杆菌(Hp)导致慢性胃炎的机制有( )A.Hp分泌的毒素损害胃黏膜上皮细胞B.Hp尿素酶对黏膜的直接破坏作用C.Hp分泌的毒素导致胃黏膜炎症细胞浸润D.导致胃黏膜屏障破坏，引起氢离子逆向弥散E.长期Hp感染可导致萎缩性胃炎7.下列哪些指征提示出血未止( )A.反复呕血B.大便由黑稀便转为成形黑便C.血红蛋白持续下降D.血BUN持续升高E.血压继续下降8.下列哪些叙述是正确的( )A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性9.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多，主要与下列哪些因素有关( )A.Hp感染B.壁细胞总数增加C.迷走神经张力增加D.壁细胞对胃泌素敏感性增加E.D细胞增多，生长抑素分泌增多10.幽门螺杆菌检查方法有( )A.快速尿素酶试验B.血清学检查C.病理组织学检查和细菌培养D.13C/14C-尿素呼气试验E.Hp粪便抗原检测11.下面哪些是克罗恩病的并发症( )A.肠梗阻B.腹腔内脓肿C.吸收不良综合征D.急性肠穿孔E.癌变12.下列哪些疾病伴胃酸升高( )A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.胃癌D.胃泌素瘤E.十二指肠球部溃疡13.Barrett食管指( )A.胃食管反流病的并发症B.齿状线2cm以上食管鳞状上皮被柱状上皮替代C.与食管腺癌发病有关D.齿状线2cm以上食管柱状上皮被鳞状上皮替代E.与食管狭窄有关14.在诊断溃疡性结肠炎时，下列论述哪些正确( )A.有慢性腹痛、腹泻与黏液脓血便症状B.必须有特征性的肠黏膜组织的病理改变C.必须排除肿瘤性疾病D.必须排除其他非感染性肠道疾病E.必须排除感染性肠道疾病15.下列哪些是肝性脑病的前驱期表现( )A.性格行为改变B.扑翼样震颤C.应答准确，但言语不清D.脑电图明显异常E.书写障碍16.下面哪些是克罗恩病的病理组织学特征( )A.非干酪性肉芽肿B.裂隙溃疡C.肠壁全层炎症D.干酪性肉芽肿E.以上均不是17.消化性溃疡的'手术指征是( )A.反复大量出血B.胃溃疡疑癌变C.伴器质性幽门梗阻D.急性穿孔E.内科治疗4周无效18.Hp感染是消化性溃疡的主要病因，下列哪些正确( )A.绝大多数消化性溃疡患者Hp阳性B.Hp不能定植于正常人十二指肠黏膜C.根除Hp不能降低消化性溃疡的复发率D.根除Hp可促进消化性溃疡的愈合E.Hp感染可引起血清高胃泌素血症19.慢性胃炎的治疗方法( )A.戒烟酒B.避免对胃有刺激的食物和药物C.伴轻度不典型增生者需手术治疗D.可给予稀盐酸和胃蛋白酶E.可用对Hp有杀灭作用的药物20.溃疡性结肠炎活动期指标( )A.HbπB.WBCυC.ESRυD.CRPυE.血清白蛋白υ21.关于肝性脑病的治疗下列哪些说法正确( )A.尽快用碱性液灌肠B.用乳果糖口服以减少肠道吸收氨C.给三至四期患者口服补充大量的蛋白以提高其抵抗力D.大量利尿可加重患者的病情E.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸(OA)可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨22.下列哪些项目提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎( )A.上腹压痛、反跳痛B.出现成人呼吸窘迫综合征C.血WBC升高D.血淀粉酶升高3倍以上E.血清Ca2+减少23.肝硬化失代偿期时腹水形成的因素有( )A.门脉压力增高B.低白蛋白血症C.高γ-球蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.继发性醛固酮增多24.肝硬化并发原发性肝癌时可出现( )A.肝脏迅速增大B.肝区疼痛C.血性腹水D.发热E.右上腹血管杂音25.急性胰腺炎出现黄疸是由于( )A.合并胆道疾病B.胰头水肿压迫C.假性胰腺囊肿形成D.高血糖E.并发腹膜炎26.常用在肝性脑病中抑制肠细菌生长的药物有( )A.卡那霉素B.新霉素C.灭滴灵D.乳果糖E.精氨酸27.肝性脑病患者烦躁或抽搐时原则上禁用的药物有( )A.安定B.水氯醛C.度冷丁E.苯海拉明28.肝硬化失代偿期时内分泌改变( )A.雌激素增加B.雌激素下降C.雄激素减少D.雄激素增加E.糖皮质激素减少29.下列药物，哪些是根除Hp的常用药物( )A.奥美拉唑B.甲氰米呱C.克拉霉素D.羟氨苄青霉素E.以上都不是30.急性胰腺炎的并发症有( )A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.成人呼吸窘迫综合征D.心律失常E.弥散性血管内凝血31.肝性脑病临床分期一般根据( )A.意识障碍程度B.神经系统表现C.扑翼样震颤D.脑电图改变E.血氨水平1.A,D,E2.A,B,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,D,E6.A,C,D,E7.A,C,D,E8.A,B,D,E9.A,B,C,D10.A,B,C,D,E11.A,B,C,D,E12.D,E13.A,B,C14.A,C,D,E15.A,B,C16.A,B,C17.A,B,C,D18.A,B,D,E19.A,B,D,E20.C,D21.B,D22.A,B,E23.A,B,D,E24.A,B,C,D,E25.A,B,C26.A,B,C27.B,C,D28.A,C,E29.A,C,D30.A,B,C,D,E31.A,B,C,D。
2018大内科主治医师(中级)考试模拟试题
大内科主治医师（中级）考试模拟试题——历年真题回忆终于考完了，越考越晕。
下面是能忆起的题目：1.哮喘的诊断:舒张试验2.大咯血常见原因:3.首选红霉素的肺炎4.吸入性肺炎的常见部位5.肺结核二线用药的服药方法6呕吐有大量胆汁提示梗阻部位7非甾体类药物造成消化性溃疡的机制8溃疡形成的机制9假小叶形成的原因10CULLEN征的原因11胰腺炎休克的原因12腹痛部位不定的疾病13血尿不常见的肾病14梗阻性的肾衰的特点15原发性肾病综合征水肿的原因16典型的偏头痛17.引起双上肢上运动神经原麻痹,双下肢下运动神经原麻痹的部位18.四肢有手套感觉的疾病19齿轮样肌张力增高的部位20.肺结核咯血21肠原性发绀的原因22吸气性呼吸困难常见的疾病23co2储留的原因24头晕是血管舒张功能引起的是25渗透性腹泻26体位:考的是强迫体位27饮酒后出现的呕血(病例)28便血的原因:痔疮29肿瘤性胸水的特点30重度脾肿大131介于良性恶性的淋巴结肿大疾病32全身淋巴结肿大33急性膀胱炎的表现34心衰的主要机制35意识障碍:考了2个题.嗜睡,深度昏迷36紫癜的大小37引起第四心音的疾病38室早心电图表现39冠心病的定义40动脉周样硬化的危险因素41慢阻肺的诊断(肺功能)42甲亢诊断最敏感的指标43血糖控制好的指标44不引起血糖增高的激素45B型淋巴细胞白血病46脾亢最常见的原因47甲肝的潜伏期48艾滋病病原学49伤寒(病例)50囊虫病的病原51类风湿关节炎(病例)52系统性红班狼疮(病例)53CO中毒迟发脑病54有机磷中毒(中间综合症)55有机磷中毒分度56关于医德的主观评判57 M3染色体(15.17)59 老年人头晕常见原因１ＣＯ与Ｈb结合是氧的：２５０－３００２萎缩性胃炎的胃镜下表现３萎缩性胃炎活检表现４怀孕４月可用ＲＦＰ５怀孕伴甲亢需查ＦＴ３，ＦＴ４，ＴＳＨ确定６３４岁青年男性胸腔结液，ＡＤＡ升高：结核性胸膜炎７糖尿病控制良好，糖化血红蛋白应：８反甲见于缺铁性贫血９缺铁性贫血诊断：铁蛋白降低，铁结合升高10腹痛，后臂痛：球部后壁溃疡11高血压的分组是高危的12窦性心动过缓错误的QRS波时限〈0.11S13变异性心绞痛的治疗14右脑出血CT图15左脑梗塞（图）的表现16血清阴性脊柱关节病：RF（－）17类风湿性关节炎最特征表现：晟僵18IgA,IgG,IgM沉积的肾炎：LN19不是消化道出血活动的指标：ESR20呕吐咖啡样胃内容物病例：消化性溃疡21不会呕血的是空肠出血22睡眠中HOLLt提示HR96次/分最不可能的是心脏神经官能症23上消化道钡检最能说明是胃癌的：轮廓内不规则高密度影24预激综合症合并快速房颤：索他络尔25二狭可见梨形心26急性肾俞肾炎抗感染14天27腹部血管杂音，高血压，尿蛋白＋病例诊断为肾动脉狭窄28不是重症肺炎的是胸腔积液？29急性血原播散型肺结核最易并发30酒精中毒性脑病治疗VB131胃癌检查无意义的：AFP32尿中见嗜酸细胞：间质性肾炎33是攀利尿剂的是：速尿34胰腺炎的说法正确的是35急慢性肾炎的鉴别：肾缩小36肌溶解致急性肾小管坏死37是抗癫痫的是：丙戊酸钠38结脑时脑脊液录化物降低较糖更有意义39糖尿病自主神经病表现40侵润性突眼突眼度》18mm41病例喝碳酸饮料后低钾麻痹：甲亢42甲亢危象不会出现体温下降43糖耐量异常441型糖尿病是B细胞免疫损伤45不是致缺铁性贫血的原因是胃大部分切除？46小细胞低色素性贫血补铁无效的指标：网直红不升47高WBC性贫血，WBC》100x109/L48Auer白血病化疗方案DA？49急性胃肠炎病例查大便常规50ITP病例PLT8x109/L：输血小板51COPD早期诊断标准FEV1/FVC<70% FEV1<80%预计52轻型哮喘不正确的是PH=7。
2018年内科主治医师临床病例考题及答案.doc
1.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。
胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.风心病主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣狭窄E.肥厚型心肌病正确答案：E2.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。
治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.稍酸异山梨醇酯（消心痛）C.普荼洛尔D.洋地黄E.利尿剂正确答案：C3.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A.阿司匹林B.雷米封C.皮质激素D.地高辛E.青霉素正确答案：C4.动脉瘤最有效的治疗方法是A.控制高脂饮食B.体育锻炼C.手术切除D.降低血压E.降血脂药物正确答案：C5.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时•血压28. 0/16. 0kPa(210/120mmHg),症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常，诊断考虑A.高血压危象B.皮质醇增多症C.原发性醛固酮增多症D.嗜铭细胞瘤E.主动脉缩窄正确答案：D6.女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。
今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。
体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。
心电图示心动过速，二尖瓣型P波。
最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期正确答案：B7.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A.Ewart 征B.Rotch 征C.Osler 结D.Jameways 结E.Adams-Stokes 综合征正确答案：E8.女，26岁,心悸、气短2年，今大咯血急诊。
体查：血压16. 0/10. 7kPa（120/80mmHg）, 心率100次/分，律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。
内科主治医师考试模拟试题及答案(1).doc
内科主治医师考试模拟试题及答案(1)2018年内科主治医师考试模拟试题及答案(1)1、普通感冒最常见的病因是A、金黄色葡萄球菌B、鼻病毒C、支原体D、立克次体E、溶血性链球菌答案：B解析：急性上呼吸道感染多由病毒感染引起(常见病毒为鼻病毒，是普通感冒最常见病因)。
2、关于流行性感冒病毒说法正确的是()A、属正粘病毒科，为双链DNAB、有包膜，包膜上有血凝素和神经氨酸酶C、包括甲型、乙型、丙型和丁型D、乙型病毒是流感大流行的病原E、抗原飘移是发生大流行的主要原因答案：B解析：流行性感冒病毒为单链RNA，有包膜，包膜上有血凝素和神经氨酸酶，包括甲型、乙型和丙型三种，甲型病毒是流感大流行的病原，抗原转变是发生大流行的主要原因。
3、下列那种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁A、肺心病合并肺性脑病B、肺水肿C、肺结核小量咯血D、肺癌E、干性胸膜炎答案A解析：吗啡和杜冷丁均能抑制呼吸中枢，加重缺氧和二氧化碳潴留，故肺心病合并肺性脑病时禁用。
4、急性气管-支气管炎的主要病因为()A、病毒感染B、细菌感染C、肺炎支原体D、过敏反应E、物理、化学因素答案：A解析：记忆题。
5、慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是()A、胸闷B、喘息C、气短或呼吸困难D、咳嗽E、咳痰答案：C解析：记忆题。
6、中度慢性阻塞性肺疾病的特征是()A、FE Vl≥80%预计值B、50%≤FEVl《80%预计值C、30%≤FEVl《50%预计值D、FEVl≤30%预计值E、FEVl≤10%预计值答案：B解析：A为轻度，B为中度，C为重度，D为极重度。
7、关于肺动脉高压征的X线胸片表现，下列说法正确的是()。
A、肺纹理增多B、右下肺动脉干扩张，其横径≥18mmC、右下肺动脉干横径与气管横径之比值≥2D、后前位胸片可见肺动脉段明显突出E、后前位胸片可见肺动脉段高度≥1mm答案：D解析：肺纹理增多不是肺动脉高压征的特征性表现，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥⒈07;后前位胸片可见肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;是正确的。
2018年内科主治医师考试循环系统疾病试题(二)
2018年内科主治医师考试循环系统疾病试题(二)1.顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房C.心室→房室结→心房→房室旁路→心室D.心房→房室结→心室→房室结→心房E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室案：B2.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房C.心室→房室旁路→心房→房室结→心室D.心房→房室结→心室→房室结→心房E.心室→房室结→心房→房室结→心室答案：A3.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括A.刺激咽部B.压迫眼球C.压迫眼眶D.颈动脉窦按摩E.Valsalva动作答案：C4.阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选A.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.腺苷D.毛花苷C(西地兰)E.胺碘酮答案：C5.预激综合征最常伴发的心律失常是A.心房内折返性心动过速B.心房扑动C.心房颤动D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速答案：D6.预激综合征伴发心房颤动时，应选用A.毛花苷C(西地兰)B.普萘洛尔C.维拉帕米D.普罗帕酮E.硫氮卓酮答案：D7.室性心动过速最常见的病因是A.心脏瓣膜病B.冠心病C.心肌病D.心肌炎E.感染性心内膜炎答案：B8.下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.心房内折返性心动过速D.尖端扭转型室速E.非阵发性交界性心动过速答案：E9.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导答案：CA.心率160次/minB.QRs波群宽大畸形C.心室夺获D.既往有室性期前收缩史E.维拉帕米可终止心动过速10.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A.持续性室性心动过速B.特发性室性心动过速C.冠心病伴发室性心动过速D.洋地黄中毒引起的室性心动过速E.心力衰竭伴发的室性心动过速答案：D11.治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为A.0.1～0.4mg/minB.0.1～0.4mS/(kg.min)C.1～4mg/minD.1～4mg/(kg.min)E.10～40mg/min答案：C12.尖端扭转型室速的病因不包括A.先天性B.低钾血症C.低镁血症D.IC类抗心律失常药物E.Ⅱ类抗心律失常药物答案：E13.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效A.补充钾盐与镁盐B.异丙基肾上腺素C.普罗帕酮D.β受体阻滞剂E.心脏起搏答案：C14.心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为A.75～150次/minB.150～200次/minC.200～250次/minD.250～350次/minE.350～600次/min答案：D15.下列哪项不属于心房扑动的心电图表现A.P波消失，代以规则的锯齿状扑动波B.心房率为250次/min～350次/minC.心室律规则D.心室律不规则E.QRs波群多宽大畸形答案：E16.有关心房颤动的描述，下列哪项不正确A.阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律B.持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上C.持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律D.慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应E.慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律答案：B17.下列不属于心房颤动临床特点的是A.仅见于器质性心脏病B.心排血量下降25%C.第一心音强弱不等D.心律绝对不规则E.短绌脉答案：A18.心房颤动时的心房率为A.100～180次/minB.180～220次/minC.250～350次/minD.350～600次/minE.600～800次/min答案：D19.下列哪项有关心房颤动的描述不正确A.阵发性心房颤动可见于正常人B.持续性心房颤动可发生于正常人C.持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来E.孤立性心房颤动无器质性心脏病基础答案：B20.关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的A.禁用洋地黄类药物B.禁用钙通道阻滞剂C.禁用β受体阻滞剂D.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂E.可使用IC类抗心律失常药物答案：D。
2018年主治医师内科学全真模拟试卷含答案解析
17.甲亢危象的治疗，错误的是 A. 口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药 B. 利血平或普萘洛尔 C. 纠正水电解质失衡，物理降温 D. 地塞米松静脉滴注
E. 防治感染
18.关于葡萄糖缺乏症实验室检查最可靠的是 A. G6PD 活性测定 B. 红细胞海因小体计数增加 C. 血胆红素增加 D. 高铁血红蛋白还原试验低于正常 E. 荧光斑点试验减弱
38.男性，35 岁。既往慢性肾小球肾炎 3 年，间断水肿、血尿 1 个月，发热、腹泻 1 周， 应用庆大霉素 5 天逐渐出现尿少。查体：BP165／100mmHg，双下肢中度水肿。化验 尿蛋白 2+，红细胞 255/HP，血肌酐 840mmol/L，血红蛋白 90g/L。关于肾功能恶化
的可能原因除了 A. 应用氨基糖苷类肾毒性药物 B. 感染 C. 腹泻致有效血容量不足 D. 慢性肾小球肾炎复发或加重 E. 血尿
6.男性，60 岁。突发心前区疼痛 4 小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压 史 、 癫 痫 史 和 出 血 性 疾 病 史 。 入 院 时 心 率 80 次 / 分 ， 律 齐 ， 血 压 20/12kPa(150/90mmHg)，入院后 2 小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。 最可能的心电图表现是
2018年内科主治医师考试试题及答案《卷一》
2018年内科主治医师考试试题及答案《卷一》1、20岁男性患者，3天前上午突然收拾了衣服从家里出发，下午发现自己已在离家不远的县城，患者自己也不知道是怎么来县城的，脑电图检查结果正常。
此患者最可能的诊断0.5分A.分离性遗忘症B.分离性神游症C.分离性恍惚状态D.分离性身份障碍E.癔症性精神病正确答案：B答案解析：分离性神游症表现为患者突然从家中或工作场所出走，到外地旅行;此时患者意识范围缩小，但日常的基本生活能力和简单的社交接触依然保持;可历时几十分钟到几天，清醒之后对病中经过不能回忆。
本题中的患者符合以上的临床表现，因此可以诊断为分离性神游症。
2、王某，男，32岁。
个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。
行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。
对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。
焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。
此次因打伤行人而被强制入院。
依据患者目前的表现外伤最可能累及的部位是0.5分A.额叶B.顶叶C.枕叶D.丘脑E.小脑正确答案：A答案解析：额叶损害患者会出现情感症状、人格改变和精神病性症状，其中约有70%的患者存在人格改变，包括不负责任、漠不关心、行为幼稚或性行为异常和脱抑制表现，在所谓“额叶综合征”中，人格改变是突出症状。
3、一颅脑外伤患者意识恢复后其对如何受伤、受伤后如何住院、如何抢救等经过都不能回忆，此现象称为0.5分A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.进行性遗忘D.心因性遗忘E.记忆减退正确答案：A答案解析：回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件称为顺行性遗忘;回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件称为逆行性遗忘;进行性遗忘多见于老年性痴呆;心因性遗忘患者遗忘的内容限于与某些痛苦体验有关的事;而记忆减退是指识记、保持、再认和回忆的普遍减退。
4、SSRI类药物主要作用于0.5分A.NEB.5-HTC.GABAD.DAE.NE和5-HT正确答案：B答案解析：SSRI中文全称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，因此主要作用于5-HT的再摄取。
2018年内科主治医师临床病例考试试题及答案
2018年内科主治医师临床病例考试试题及答案1.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。
胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.风心病主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣狭窄E.肥厚型心肌病正确答案：E2.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。
治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)C.普萘洛尔D.洋地黄E.利尿剂正确答案：C3.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A.阿司匹林B.雷米封C.皮质激素D.地高辛E.青霉素正确答案：C4.动脉瘤最有效的治疗方法是A.控制高脂饮食B.体育锻炼C.手术切除D.降低血压E.降血脂药物正确答案：C5.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A.高血压危象B.皮质醇增多症C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤E.主动脉缩窄正确答案：D6.女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。
今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。
体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。
心电图示心动过速，二尖瓣型P波。
最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期正确答案：B7.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A.Ewart征B.Rotch征C.Osler结D.Jameways结E.Adams-Stokes综合征正确答案：E8.女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。
2018年内科主治医师考试试题及答案《卷三》
2018年内科主治医师考试试题及答案《卷三》1.关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色B.皮肤痞痒显著，多早发于黄疸C.尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如D.血清总胆固醇降低E.Y—谷氨酰转肽酶增高阳性2.关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是A.胰腺肿大变硬B.腺泡及脂肪组织坏死C.血管出血坏死D.常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成E.可见少量腺泡坏死，血管变化不明显3.在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物C.免疫荧光检查常见大量C3D.常伴有明显的血尿E.约50%病例血清C3持续降低4.下列哪种情况可触觉语颤增强A.肺泡内含气过多，如肺气肿B.支气管阻塞，如阻塞性肺不张C.大叶性肺炎实变期D.胸膜高度增厚粘连E.胸壁皮下水肿5.舒张期震颤发于A.胸骨右缘第2肋间B.胸骨左缘第2肋间C.胸骨左缘第3、4肋间D.心尖部E.胸骨左缘第2肋间及其附近6.下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀A.阻塞性肺气肿B.大量胸腔积液C.肠源性紫绀D.法洛四联症E.缩窄性心包炎7.下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点A.骨髓红系细胞增生旺盛B.尿胆红素强阳性C.网织红细胞增加D.尿胆原强阳性E.贫血8.关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是A.幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波B.蠕动波的前后均为隆起的胃体C.肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致E.发生肠麻痹时，蠕动波消失9.中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了A.急性中毒B.急性溶血反应C.急性化脓性感染D.急性失血E.巨幼细胞性贫细10.在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的A.肌萎缩B.腰反射C.肌力D.病理反射E.肌张力答案：1.D 2.E 3.B4.C 5.D 6.C 7.B 8.D 9.E 10.C11.交叉性感觉障碍病变部位在A.脊髓。
2018年内科主治医师专业知识考试试题及答案
2018年内科主治医师专业知识考试试题及答案1.溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆为A.血白细胞计数增高B.血沉加速C.血清α2球蛋白增加D.凝血酶原时间延长E.凝血因子Ⅷ活性增加(标答：C)2.不符合重型溃疡性结肠炎的临床表现是：A.腹泻每天6次以上，多为肉眼脓血便B.体温大于38℃至少持续2天以上C.血红蛋白≤100g/L，血沉>30mm/hD.脉搏>100次/minE.严重的腹痛，全腹压痛，严重者可出现失水和虚脱(标答：C)3.溃疡性结肠炎的好发部位是A.回肠末端及其邻近结肠B.直肠和乙状结肠C.左半结肠D.右半结肠E.空肠(标答：B)4.溃疡性结肠炎的疼痛规律是A.进食后疼痛缓解B.进食后疼痛加重C.痉挛性腹痛，肠鸣音增加，排便后无缓解D.腹痛后出现便意，解便后疼痛缓解E.疼痛局限于左下腹(标答：D)5. 男，40岁，4个月来阵发性左中下腹痛，大便每日3-4次，有排便不畅感，便后腹痛稍有缓解。
大便呈糊状，有粘液脓血便，无发热。
体检无阳性体征发现，肛指检查示指套上有粘液脓血便。
该患者最可能的诊断是A.肠结核并发肠梗阻B.溃疡性结肠炎C.克隆病D.结肠癌E.慢性阿米巴痢疾(标答：B)6.不属于溃疡性结肠炎并发症的是：A.肠易激综合症B.下消化道出血C.癌变D.肠梗阻E.结肠扩张(标答：A)7.治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选方法是A.大剂量抗胆碱能药物B.大剂量柳氮磺吡啶C.大剂量肾上腺糖皮质激素D.免疫抑制剂E.手术治疗(标答：C)8.对溃疡性结肠炎有诊断意义的检查是A.粪便检查B.血沉C.结肠镜检查D.X线气钡双重对比造影E.血清蛋白电泳(标答：C)多选题1.溃疡性结肠炎的手术指征有A.结肠扩张B.癌变C.肠穿孔D.消化道大出血。
2018年内科主治医师考试模拟试题及答案
2018年内科主治医师考试模拟试题及答案1、与动脉粥样硬化密切有关的物质是( )A.醛固酮，B脂蛋白及甘油三酯B.胆固醇，B脂蛋白及甘油三酯C.胆固醇，B脂蛋白及醛固酮D.胆固醇，醛固酮及甘油三酯E.肾上腺素，醛固酮及甘油三酯2、下列疾病中不会引起继发性糖尿病的是( )A.生长激素瘤B.Cushing综合征C.嗜铬细胞瘤D.甲状腺功能减退症E.急性重症胰腺炎3、关于抗动脉粥样硬化药，下列哪一项叙述是错误的( )A.调血脂药包括HMG-CoA还原酶抑制剂、考来烯酸(消胆胺)、烟酸、氯贝丁酯(安妥明)B.HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶C.普罗布考是抗氧化剂D.多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成VLDLE.贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯4、下述内分泌调节机制中，属正反馈调节作用的是A.甲状腺激素分泌增多时，促甲状腺素分泌减少B.甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺素分泌增多C.皮质醇分泌减少时，促肾上腺皮质激素分泌增多D.雌激素分泌减少时，促卵泡激素分泌增多E.在排卵前雌激素和黄体生成激素分泌均增多5、下述有关内分泌调节机制中错误的是A.促甲状腺激素分泌增多时，甲状腺激素分泌增多B.甲状腺激素分泌增多时，促甲状腺激素分泌减少C.促甲状腺激素分泌减少时，甲状腺激素分泌减少D.甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺激素分泌减少E.甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺激素释放激素减少6、发生糖尿病酮症酸中毒时，补碱原则错误的是( )A.血PH降至7.1时需补碱B.血HCO，降至5mmol/L时需补碱C.补碱过快易致脑细胞酸中毒D.随代谢紊乱的纠正，代谢性酸中毒会加重应增加补碱量E.CO结合力>11.2～13.5mmol/L，无明显中毒，大呼吸者，可暂不补碱7、胆固醇合成过程中的限速酶是( )A.HMGCoA合成酶B.HMGCoA裂解酶C.HMGCoA还原酶D.鲨烯合成酶E.鲨烯环氧酶8、发生胰岛素抵抗时，下列说法错误的是( )A.胰岛素生理效应降低B.胰岛素介导下骨骼肌，脂肪组织对葡萄糖的摄取、利用或储存的能力减弱C.肝葡萄糖输出减弱D.需要更大剂量的胰岛素E.多发生于肥胖2型糖尿病病人9、肾脏功能不全的糖尿病患者适宜使用的磺脲类药物是( )A.D860B.格列喹酮C.格列吡嗪D.格列齐特E.格列美脲10、关于使用双胍类药物降糖药物，下列错误的是( )A.可与胰岛素联合使用于T1DMB.对血糖在正常范围者无降糖作用C.餐中或饭后服用可减轻不良反应D.严重的不良反应是低血糖E.肥胖的T2DM患者首选1、B【解析】：略2、D【解析】：略3、E【解析】：略4、E【解析】：略5、D【解析】：略6、D【解析】：略7、C【解析】：略8、C【解析】：略9、B【解析】：略10、D【解析】：略。
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2018年内科主治医师资格考试模拟试题及答案解析
1. 高血压病引起的主要病理改变为
A.主动脉硬化
B.周身微血管硬化
C.小动脉玻璃样变
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉夹层动脉瘤
2. 目前我国最新的高血压诊断标准正确的是：
A.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg
B.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
C.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg
3. 3级高血压的诊断标准正确的是：
A.收缩压>180mmHg和(或)舒张压>110mmHg
B.收缩压>180mmHg和(或)舒张压≥100mmHg
C.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg
D.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHg
E.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压>110mmHg
4. 下列哪种因素与高血压病发病关系最密切：
A.遗传因素
B.血浆肾素水平
C.高钠盐摄入
D.胰岛素抵抗
E.吸烟
5. 男患，15岁。
突然发现血压升高，伴头痛、头晕症状，服降压药治疗效果不佳，查体：160/110mmHg，脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣，以下哪项检查最有诊断价值?
A.双肾和肾上腺彩色超声
B.腹部血管彩色超声
C.脑血管彩色超声
D.腹主动脉、肾动脉造影
E.血浆肾素、醛固酮水平测定
6. 女患，40岁。
近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。
查体：右上肢血压160/100mmHg，左上肢90/60mmHg，左下肢血压100/70mmHg，右下肢105/76mmHg，听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管鸣。
该患最可能的诊断是：
A.多发性大动脉炎
B.肾动脉狭窄
C.马凡氏综合征
D.嗜铬细胞瘤
E.主动脉夹层动脉瘤
7. 男患，72岁。
高血压病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3小时，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。
为明确诊断，应首选下列哪项检查?
A.脑电图
B.脑CT
C.脑地形图
D.颈椎双斜位像
E.脑血管造影检查
8. 男患，45岁。
因突然胸痛发作入院，既往高血压病史5年，入院时Bp 160/100mmHg，P60次/分，心电图提示Ⅱ，Ⅲ，avF导联，ST段抬高，病理性Q 波，Ⅱ?Ⅰ型～Ⅱ?Ⅱ型房室传导阻滞，应采取的降压治疗措施正确的是：
A.β受体阻滞剂
B.短效钙拮抗剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.中草药复方降压制剂
E.周围交感神经抑制剂
9. 男性，40岁。
近2年来发现高血压，未经系统治疗，半小时前突然自觉胸痛，较剧烈，向背腰及下肢部位放散，听诊主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，心电图无ST-T改变，应进行下列哪项检查明确诊断：
A.心电图负荷试验
B.动态心电图
C.超声心动图
D.核磁共振
E.心脏三位像[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]
10. 男患，34岁。
劳累性心悸，气短2年，腹胀，尿少，双下肢水肿3个月。
来诊时BP100/70mmHg，P105次/分，心电图示窦性心律，QRS波群低电压，偶发室性期前收缩;超声心动图示心腔扩张，室间隔与左室后壁弥漫性运动减弱，二尖瓣瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形。
根据你确定的临床诊断应采取的下列治疗措施中正确的一项是：
A.α?受体阻滞剂不易产生耐药性应作为首选
B.钙通道阻滞剂无RAS激活作用可常规使用
C.β受体阻滞剂可从小剂量开始长期伍用
D.为改善心室重构ACE抑制剂应早期大剂量口服
E.胺碘酮无负性肌力作用可与洋地黄制剂伍用
11. 肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是：
A.前倾坐位呼气末杂音增强医.学.全.在线.网.站.提供
B.蹲位变起立位屏气时杂音减弱
C.右侧卧位吸气时杂音增强
D.下蹲位吸气时杂音减弱
E.前倾坐位吸气时杂音增强
12. 急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄：
A.2个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.2年
13. 关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的?
A.约1/2的患者为女性
B.绝大多数患者有急性风湿热史
C.类风湿关节炎可导致二尖瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄占风心病的40%
E.急性风湿热后6个月形成明显二尖瓣狭窄
14. 下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄?
A.心尖部闻及舒张期隆隆样杂音
B.心电图示左心房大
C.胸部X线示心影呈梨形
D.超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小
E.二尖瓣区闻及格一斯氏杂音
15. 风心病，二尖瓣狭窄伴房颤患者。
平素无明显不适，1小时前生气后突发呼吸困难，ECG：房颤心室率130次/分。
关键性急救措施是：
A.持续低流量吸氧
B.静注利尿剂
C.静滴硝酸甘油，减轻心脏前负荷
D.静滴硝普钠，减轻心脏后负荷
E.尽快有效控制房颤的心室率
16. 二尖瓣狭窄患者，急性发作快速房颤心室率150次/分伴休克，最合适的抢救措施是：
A.静注毛花甙丙
B.静滴地尔硫??
C.静注维拉帕米
D.口服β受体阻滞剂
E.立即同步电复律
17. 女性，34岁。
二尖瓣狭窄伴慢性房颤。
近3天呼吸困难伴咯血。
查体：双肺底少许湿罗音，心率92次/分，律不正，胸部X线见肺淤血。
下述处置中哪项最必要：
A.口服可待因
B.静注毛花甙丙
C.静滴足量硝酸甘油
D.应用利尿剂
E.低流量吸氧
18. 二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是：
A.血栓血塞
B.急性肺水肿
C.心房颤动
D.感染性心内膜炎
E.右心衰竭
19. 单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是：
A.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
B.二尖瓣闭式分离术
C.二尖瓣直式分离术
D.人工瓣膜置换术
E.二尖瓣修复术
20. 女性，42岁。
二尖瓣狭窄，超声心动图示：二尖瓣口面积1.3cm?，伴二尖瓣返流，
明显瓣下结构钙化。
平均肺动脉压力18mmHg，LVEF45%.最有益于改善患者预后的治疗方法是：
A.应用硝酸酯类药物
B.应用强心剂
C.经皮球囊二尖瓣成形术
D.尽早人工瓣膜置换术
E.二尖瓣修复术
1. C
2. B
3. C
4. A
5. D
6. A
7. B
8. C
9. D 10. C
11. D 12. E 13. C 14. D 15. E 16. E 17. C 18. C 19. A 20. D
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