婴幼儿物理降温方法精品PPT课件

物理降温的注意事项
1、对冷敏感的病人应用温水擦浴，不宜使用 其他任何物理方法降温。
2、不论采用何种降温方法，都应同时在足心 置热水袋，可减轻脑组织充血，促进散热， 增加舒适。
3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮 肤性损害的病人禁用酒精擦浴，特别是白 血病患者，酒精擦浴往往会导致出血症状 加重。
物理降温
(physical cooling)
物理降温定义
• 物理降温是采用物理的方法使体温下降， 是基础护理的重要组成部分。
• 物理降温有局部和全身冷疗两种方法。局 部冷疗采用冰袋、冰囊、冰帽机，通过传 导方式散热；全身冷疗可采用温水擦浴、 乙醇擦浴、控温毯方式，达到降温目的。
物理降温的目的
• 为高热患者降温。 • 为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，
• 观察头部皮肤情况，尤其注意耳廓部位有 无青紫、麻木及冻伤发生。
• 注意心率变化，有无房颤、室颤及房室传 导阻滞的发生。
静脉降温法
下丘脑功能紊乱所致的中枢性高热，体温 升高很快，降温效果较差。有人开展了中 枢性高热静脉物理降温的临床研究，其方 法是将病人需常规输入的液体置于冰箱， 待液体温度降为0℃-10℃时取出，用棉套 保温，按“静脉输注法”把液体输入病人 体内，其降温疗效显著，降温有效率达 100%。
• 使用冰袋降温要经常更换部位，防止冻伤。 腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分 钟内进行。
• 使用过程中，检查冰块融化情况，及时更 换与添加。
• 冰袋完整、无漏水，布套干燥。
温水擦浴
• 如患者降温效果不满意，体温上升至40 ℃ 以上者，可给予温水或乙醇擦浴。
• 水温选择：38-40℃ • 部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝
Байду номын сангаас
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
4、擦浴时禁擦胸前区、腹部、后颈部和足底 等处，以免引起不良反应。
5、采用物理降温措施30分钟后测量体温，同 时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神 志的变化。
6、使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤。 腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分 钟内进行。应用医用冰毯降温的病人，探 头应放在腋中线与腋后线中间为宜。
冰袋和冰囊降温法
• 患者体温在39 ℃以上，可用冰袋或者冰囊 降温法。
• 部位：前额、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝 等血管丰富处。
• 时间：每次放置时间不超过30分钟，以免 局部冻伤或产生继发效应。长时间使用者， 休息60分钟后再使用，给予局部组织复原 时间。
• 注意观察局部皮肤变化，每10分钟查看一 次局部皮肤颜色，病人局部皮肤无发紫、 麻木及冻伤发生。
• 年老体弱患者行酒精擦浴易出现虚脱故最 好不用。
• 小儿尤其是新生儿不要用酒精擦浴，因新 生儿皮肤薄，毛细血管丰富，而大脑皮层 发育不完善，神经鞘未完全形成，易形成 酒精中毒，患儿惊厥加重，以致死亡。
灌肠降温法
• 对温水擦浴和乙醇擦浴都不能降温的患者 可选用灌肠降温法。
• 一般可选用28℃-32℃等渗盐水或用4℃等 渗盐水，保留30分钟后排出，排便后隔半 小时再测量体温。
限制炎症扩散，减轻疼痛。 • 为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可
降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高 脑细胞对缺氧的耐受性。
物理降温的方法
• 冰袋和冰囊降温法 • 温水擦浴 • 乙醇擦浴 • 灌肠降温法 • 控温毯降温法 • 冰帽机降温法 • 静脉降温法
开窗通风法
患者体温在39℃以下，可将病室的门窗打 开，通风换气或者打开电风扇或者空调机 使室温下降，从而使患者体温自行调节， 达到降温的目的。
控温毯降温法
• 通过调节控温毯中循环水的温度来降低皮 温，增加皮肤散热，达到降低体温的作用。
• 接触病人面积大，控温效果稳定，不易反 弹。
• 采用计算机自动控制，操作方便。
冰帽机降温法
• 对于脑损伤、脑水肿的患者可选用冰帽机 降温法。
• 可直接降低脑局部温度，减少脑细胞耗氧 量，起到脑保护作用。
处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进 散热。
温水擦浴评价
• 擦浴过程不要超过20分钟，避免病人着凉。 注意病人的耐受性，擦浴后，应注意观察 病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点、 感觉异常。
• 半小时后测量病人体温，体温有所下降视 为有效。
乙醇擦浴
• 多用于40℃以上的高热病人 • 乙醇是一种挥发性液体，在皮肤上迅速蒸
发，吸收和带走机体大量的热，而降低皮 肤的湿度，进而降低身体的温度。又因为 乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，故其 散热能力较强。 • 浓度为30%-50%，温度为30 ℃。
• 擦浴部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、 腘窝
• 禁忌部位：胸前区、腹部、后颈部、足心 部
禁忌症：
• 不适用于血液病患者，因其凝血机制不好， 行酒精擦浴时往往会出现出血点。