皮肤结构和功能

毛发和毛囊的结构
毛发分为毛干和毛根,位于皮肤外的为 毛干,皮肤内的为毛根,毛根末端膨大 为毛球,毛球下端的凹陷为毛乳头,为 毛囊的营养供应区,毛球下层近乳头处 是毛基质,是毛发和毛囊的生长区
毛发和毛囊的结构
毛发由髓质,皮质和毛小皮构成 毛囊:位于真皮和皮下组织中.
– 漏斗部:毛囊口至皮脂腺开口处; – 峡部:皮脂腺开口至立毛肌附着处
树枝状细胞:黑素细胞,Langerhans cell, Merkel cell
– 黑素细胞(menalocyte):占基地细胞总数的10%, 位于基底层,是合成黑素的场所,吸收和反射紫外 线,保护真皮及皮下组织免受辐射损伤 – Langerhans cell:免疫活性细胞,分布与基底层以上 的表皮和毛囊,具有APC的功能,此外还可调控T lymphocyte 的proliferation和迁移并参与免疫调节, 免疫监视,免疫耐受,皮肤移植排斥反应和接触性 变态反应等
Merkel cell:可能有非神经细胞介导的感觉作 用
细胞间及表真皮间的连接
桥粒(desmosome):是角质形成细胞间主要连 接结构,桥粒受到破坏可引起角质形成细胞 间相互分离,出现表皮内水疱. 桥粒由两类蛋白组成:跨膜蛋白和桥粒斑蛋 白构成 跨膜蛋白:桥粒芯糖蛋白(天疱疮患者的 抗原)和桥粒芯胶蛋白构成 桥粒斑蛋白:位于细胞质内,主要成分是 桥粒斑蛋白和桥粒斑珠蛋白
皮肤结构和功能
昆明医学院 皮肤性病学教研室
皮肤结构和功能 (The Skin:Basic Structure and Function)
皮肤被覆于人体体表,直接与外界接触, 具有重要的功能,对维持机体内环境稳 定极其重要,同时皮肤又是审美的重要 器官
皮肤为人体最大的器官,其总重量 为人体的16%,成人皮肤总面积约为 1.5~2.0M2,婴儿0.21M2,不包括皮 下脂肪层,皮肤厚度约为0.5~4mm, 但不同的部位和个体存在差异,腔 口部位形成皮肤黏膜的移行区,是 一些疾病的好发部位.
甲 nail
甲的生长速度,指甲1cm/3月,趾1cm/9 月 多种因素可影响甲的性状和生长速度.
皮肤的功能
皮肤的屏障功能 皮肤的吸收功能 皮肤的感觉功能 皮肤的分泌和排泄功能 皮肤的体温调节功能 皮肤的代谢功能 皮肤的免疫功能
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内毛根鞘:起固定毛发的作用 外毛根鞘:相当于棘细胞层和基底细胞 层 结缔组织鞘
毛发和毛囊的结构
毛发生长可分为生长期,退行期和 休止期,正常人每天可脱落70-100 根头发,生长速度为0.27~0.4mm/d
皮肤附属器
皮脂腺(sebaceous glands):存在于除掌跖 以外的所有皮肤,大多数开口于毛囊
皮肤附属器 (cutaneous appendage)
唇红部,乳晕,龟头,包皮内侧,小, 大阴唇,眼睑等部位皮脂腺直接开口于 皮肤表面 脂溢区 保护作用 乳化脂膜:
汗腺
小汗腺(eccrine glands):除唇红部,龟头,包皮 内侧,小阴唇,阴蒂,甲床,鼓膜等部位外, 小汗腺遍布全身,分泌汗液,调节体温,尤其 是当环境温度超过体温时,汗液蒸发是主要的 散热方式 顶泌汗腺(apocrine glands):主要分布于腋窝, 乳晕,肛周,包皮,小阴唇,等部位,开口于 毛囊或直接开口于皮肤表面,分泌受性激素影 响
皮肤组织学结构
上皮部分:由外胚叶分化而来,表 皮 结缔组织部分:真皮和皮下脂肪组 织
表皮(epidermis)
皮肤最外层直接与外界接触,具有重要 的功能. 组成
– 角质形成细胞(keratinocyte)和树枝状细胞组 成
角质形成细胞是表皮主要的细胞成分, 约占80%以上,分化过程产生角蛋白, 维持表皮的新陈代谢;同时又是一种免 疫活性细胞,可产生多种细胞因子.角 质形成细胞在分化过程中, IL-1和上皮 细胞源性的胸腺细胞活化因(ETAF). 由于其细胞形态的不同,由深至浅分为 基底细胞层,棘细胞层,颗粒层,透明 层和角质层
表真皮间的连接 The epidermal-dermal junction
半桥粒(hemidesmosome)表真皮间的主要连接 结构,是基底细胞真皮侧胞膜的不规则突起 与基底膜带相互嵌合而成.含有BPAG1, BPAG2,(大疱性类天疱疮抗原)整合素等 蛋白 基底膜带:位于表真皮之间,PAS染色为一条 0.5~1.0m紫红色均质带
表皮(epidermis)
基底细胞层(stratum basele):立方形或圆 柱状细胞组成,胞浆内含有黑色素颗粒. 具有分裂新的角质形成细胞的功能,可 吸收长波紫外线. 表皮通过时间或更替时间
– 新生的角质形成细胞有序地逐渐向上推移, 由功能基地层移行至颗粒层约需14天,再移 行至角质层并脱落又需14天,共28天.称表 皮通过时间
表皮
棘细胞层(stratum spinoswenku.baidu.comm):4-8层多角形 细胞组成相邻细胞间形成桥粒 颗粒层(stratum granulosum)1-3层扁平细胞 组成,掌跖部位较厚.透明层(stratum lucidum):仅见于掌跖部位
表皮
角质层stratum corneum):5~20层已死亡 的细胞组成,角质层上部细胞间桥粒消 失,故容易脱落.具有重要的保护功能 组成,在物理性损害的防护;化学性刺 激的防护;微生物的防御作用及防止营 养物质的丢失等方面都起着重要作用.
基底膜带(Basement memebrane zone)
电镜结构:胞膜层,透明层,致密层和 致密下层 胞膜层:为角质形成细胞基底细胞层的 胞膜,半桥粒穿行其间,一方面胞膜内 侧的半桥粒附着斑与胞浆内张力细丝相 连,另一方面半桥粒有多种跨膜蛋白伸 入或穿过透明层,发挥"铆钉"作用
基底膜带
透明层:主要是板层素及异构体,有锚 丝穿过透明层到达致密层,起连接和固 定作用 致密层:主要成分是Ⅳ型胶原,是稳定 BMZ的重要结构 致密下层:与真皮无明显的界限,把致 密层与下方的真皮连接起来.
皮肤表面有特殊的沟嵴,皮沟(Skin grooves), 皮嵴(skin ridges)构成皮纹,皮嵴部位常见许多 凹陷的小孔,为汗腺导管开口的部位.皮沟是由 于皮肤组织中纤维束的排列和牵拉引起的.皮 沟将皮肤表面划分为许多三角形,菱形或多角 形的皮野.掌趾腹侧皮纹构成指趾纹 根据皮肤的结构特点,又分为有毛的薄皮肤 (hairy thin skin)和无毛的厚皮肤(hairless thick skin).
基底膜带使表真皮紧密联系起来,一旦受 损或结构异常可出现表真皮分离,形成表 皮下水疱,此外,基底膜带还有渗透和屏 障作用.
皮肤附属器(cutaneous appendage)
皮肤附属器包括毛发和毛囊,皮脂腺, 汗腺和甲 毛发(hair):掌跖,指趾屈面及末节伸面, 唇红,乳头,龟头,包皮内侧,小阴唇, 大阴唇内侧,阴蒂等部位无毛,其他部 位均为有毛皮肤