急救生命中药方

癌症晚期的几个急救方剂(上)作者：圣地美伢

医学的终极使命在于尽力延长患者的生命。虽然有些人并不赞同对终末期癌症病人进行抢救，但这主要是针对西医的抢救措施而言的，因为这些措施给患者造成的痛苦太多，效果却有限。如果采用基本没有痛苦的中医药抢救手段，相信没有几个人还会反对。

下面介绍几个常用的中医急救方剂，供病友和家属们参考。

一、安宫牛黄丸

主要用于高热烦躁、神昏谵语等症状。无法口服者可鼻饲。不过鼻饲可能不是那么容易，因为潮湿的蜜丸很难粉碎，尤其是金箔为衣的那种。常规用量：每次1丸，每日2-3次。目前同仁堂的安宫牛黄丸主要有每丸大约160元（无金箔）和380元（金箔为衣）两种。

一代名医孙秉严先生的高烧汤和低烧汤也可供发热的癌症患者选用：

1、癌症患者高烧不退，可用高烧汤：

生石膏30-60(克) 生山药15 麦冬30 花粉30

生地20 元参15 沙参15 薄荷10

佩兰15 冬瓜仁15 大青叶20-30 板蓝根20-30

一般每日1付，水煎2次混合，分4次服完。若高烧仍不退，上方加羚

羊角粉0.5克，水牛角粉10克，或加紫雪散1付。

2、癌症患者低烧不退（常在下午），多见于寒瘀证，可服低烧汤：

陈皮10(克) 良姜10 荜拨10 桂枝15

干姜15 炮附子15 肉桂15 熟地30

山药15 白术10 党参15 生黄芪30

肉苁蓉30 黄芝麻20 大青叶20 板蓝根20

每日1付，水煎2次，早晚服。

经方小柴胡汤治疗癌性发热也有不错的效果，尤其适用于往来寒热和/或胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干、舌苔薄白，或者用其他退热药（如西药）无效时。服煎剂不方便的话可用中成药小柴胡颗粒代替。据李伟林报告，用小柴胡汤治疗癌热，有效率为90%左右，略高于消炎痛，但服用小柴胡汤的病人无一例出现明显副作用，而服用消炎痛则有很多副作用，有的甚至很严重（见《辽宁中医杂志》1990年第12期）。顺便再补充一点：女性月经期感冒也适用小柴胡汤，不宜用其他感冒药。

癌症晚期的几个急救方剂（中）：四逆汤

二、四逆汤

晚期癌症患者随着病情的加重，大多会出现阳气败亡的证候，表现为冷汗淋漓、身凉

恶寒、四肢厥冷、神疲蜷卧、脉微欲绝等。从西医的角度看，往往是心、肺、肾等器官功能的衰竭，尤其是心衰。由于肾中真阳衰微，阴寒内盛，有时患者的脸色会变得像是白里透红或艳若桃花，这是虚阳浮越的危重证候，不及时施救的话很快会危及生命。对此，传统中医用四逆汤、参附汤等方剂回阳救逆，疗效还算可以，不少病人可暂时摆脱危险。假如在刚出现阳气虚衰的苗头时即施以对证的中药，则可大大推迟亡阳的发生，从而延长生命。遗憾的是，如今的医生（包括中医）普遍缺乏这种意识。到亡阳阶段后，想到用中药救急的医生更是凤毛麟角，患者一般接受的都是西医的治疗。西医有一套成熟的维持和抢救生命的措施，具有一定的效果，但对阳虚和亡阳基本无能为力。这就导致了它在晚期癌症的救治方面存在先天不足，不少措施只是治标不治本，拆东墙补西墙，甚至饮鸩止渴，使患者的生存期和生存质量令人失望。这方面的教训比比皆是，可惜人们大多茫然不知。

中医回阳救逆最常用的方子是四逆汤。四逆汤源于张仲景的《伤寒杂病论》，由以下3味药组成：

炙甘草二两，干姜一两半，生附子一枚（去皮，破八片）。

按照当时的度量衡，1两等于现在的15.6克，生附子中等大小的1枚约重15克，大的1枚重20-30克。

煎服法：将这3味药以水3升(= 600毫升)，煮取1升2合(= 240毫升)，去渣，分两次温服。

出身台湾、在美国执业的著名中医倪海厦是这样使用四逆汤的：

生附子(棉布包煎)3钱（台湾1钱 = 3.75克），干姜2钱或1.5钱，炙甘草2钱。

这3味药加水6碗，煮成2碗药汁时关火。

无论在张仲景还是倪海厦这里，中药煎剂都只煎一遍，而不是如今流行的两遍。这就是经方的中药煎法。

生附子虽有较大毒性，但按上述方法配伍（甘草能解附子的毒）、煎服，其毒性消失殆尽，不会对人体造成危害。如果你仍不放心，可将生附多加水先煎一个半小时，再倒入另外两味药同煎。煎煮过程中若发现水不够了，应加开水，不宜加冷水。

由于医药管理者的弱智，像生附子、生半夏、红大戟这样有较大毒性的急救常用药受到严格管制，医院和药店往往没有配备，即便有货，医生也常常怕出事

而不愿开。为此，李可老先生在其急救名方“破格救心汤”中用大剂量炮附子代替生附子。该方的药物组成如下：

炮附子30-200(克)，干姜60，炙甘草60，高丽参10-30(另煎浓汁对入)，山萸肉60-120，生龙牡粉、活磁石粉各30，麝香0.5(分次冲服)。

对伴有大出血的病人，李老先生的做法是用本方平剂（最小剂量），龙牡煅用，山萸肉加至120克，干姜改为姜炭，加三仙炭、血余炭、生黄芪、当归身、阿胶等，或本方平剂与引火汤合用。

“破格救心汤”以四逆汤为基础，配以张锡纯的“来复汤”益气固脱，几十年来，李老先生已经用它挽救了数以千计的心衰患者，其中包括百余例已被医院宣布病危者。该方回阳救逆的疗效毋容置疑，阳气衰亡的晚期癌症患者可以一试。然而，不少晚期患者胃气已败，根本无法耐受如此大剂量的姜、草、附，有的人只喝一两口便呕吐。假如按四逆汤原方的要求使用生附，便不需要一二百克的炮附，患者会容易耐受得多。另外，生附和炮附的功效存在区别，生附主要强心阳，炮附主要固肾阳（倪海厦语）。因此，建议将破格救心汤中的炮附子、干姜、炙甘草改为张仲景原方或倪海厦使用的四逆汤，其余药物基本不变。

除四逆汤外，通脉四逆汤、参附汤等方也被用于回阳救逆。通脉四逆汤的药味与四逆汤完全相同，只是加大了生附子和干姜的用量。参附汤由人参和炮附子组成。有的医生甚至只用独参汤。后两方的人参当然质量要好，否则难以救绝。

由于生附子的毒性较大，一般医生怕出事不愿开，即便开了也很可能买不到，因此，回阳救逆往往成为患者家属的任务。这个时候家属不宜一味求稳，怕这怕那。你觉得完全交给西医最稳妥吧？可是他们回不了阳，救不了逆。不妨拿出死马当作活马医的勇气，作最后的一搏。好在病情越重治疗越简单，没有中医基础并不是障碍。假如一个亡阳证患者伴有剧烈疼痛、胸腹水、咳嗽等症状，作为家属兼急救人员的你完全不必面面俱到地考虑；你可以继续让西医去处理这些症状，自己先找个回阳救逆的方子给病人治本，等阳气开始恢复后，再考虑别的。若能在当地找个可以提供指导的中医，当然更为理想。这应该不是难事。只要拿出托人找手术医生时的那股劲头和那个红包的几分之一，达到目的便绰绰有余。至于生附子等正规渠道难以搞到的有毒药物，可以上淘宝去买，最好提前备好。按照淘宝的规定，毒性较大的中药材不得买卖，实际的情形则只是不能公开买卖而已。你可以私下到那些卖中药材的店铺去打听一下。我问的那家生附子的价格是每500克60元。

癌症晚期的几个急救方剂（下）

三．李可止吐汤

晚期癌症病人由于胃气败亡，导致呕吐频频，饮食不进，是中医最感棘手的难题之一。很多患者不得不彻底放弃中医，把一切交托给西医。这个时候西医显示出了优势，它通过注射、鼻饲等手段输送药物和营养物质，使患者的生命得以延长。不过，由于失去了中医的治本优势，加上西医本身的弱点和治疗副作用（某些部位被注射得千疮百孔恐怕算是最小的副作用了），患者的生存期和生存质量大受影响。

其实，只要还不是阴阳离决的最后时刻，癌症患者的剧烈呕吐用中医药还是很有可能解决的。这主要取决于中医师的水平。在现实中，很多患者只是中轻度的呕吐，中医却无能为力，动辄使用西药止吐，可见中医已经衰落到什么地步！西药止吐虽有一定效果，但伴随着某些副作用，至少是治标不治本。而中药如果止吐有效，往往同时还能治本，改善患者的整体状况。这是中西药止吐的最大区别。

孙秉严先生曾在书中介绍过他的“镇逆止吐汤”，用于“晚期癌症患者脾胃阳气衰败，津液枯竭，致呕吐不止，饮食不进”的情况。其药物组成如下：

熟地30(克) 山萸肉 20 茯苓 12 丹皮10

山药 15 陈皮 10 半夏 10 附子15

肉桂 10 干姜 10 竹茹 15 代赭石 20

黄连 2 吴茱萸 10 生姜 5片大枣 5粒