输液泵的使用培训ppt课件

似外渗情况时，首先立即停止给药，抽吸针头及血管内的药
液。
•
2.冷敷 冷敷可减轻蒽环类抗癌药，如氮芥、阿霉素等所
致的皮肤损伤程度，可用冰袋间断冷敷渗出皮肤处24～48小
时（时间长短以患者耐受程度为限）。
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3.热敷 适用于一般的药物如生理盐水、维生素、抗生素
等，亦适合于植物碱类抗癌药物的外渗，如长春新碱、长春 花碱等。局部热敷可加速外渗药液的吸收和分散，减轻外渗 药液对局部的损伤。
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多巴胺渗液
新生儿左脚液渗引发肌肉 坏死
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外渗/渗出症状及体征
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触痛、肿胀
2 皮肤紧绷、 发亮
3 穿刺部位或末梢 温度偏低
4 输注液体低于体 温
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局部微循环障碍
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无回血或浅粉色 回血
穿刺点渗液
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滴数减慢
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外渗/渗出预防措施-巡视
关注滴速有 无改变 15-30分钟巡 视一次
患者的自我 感受
报警，并自动切断输液通路； • (4)实现智能控制输液.
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操作流程 —准备：
• 衣帽整齐、洗手、戴口罩； • 用物：手消毒液、巡视卡、注射卡、笔、手表、
输液泵、配电盘、输液器、根据医嘱准备药液； • 将用物按使用顺序摆放于治疗车上； • 核对医嘱和药液后，配置所需液体；
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输液泵输液用物
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输液泵操作流程— 流程
上反复穿刺.
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静脉炎的处理原则
1 停止患肢输液 2 抬高患肢 3 促进局部血液循环：TDP灯照、药物
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（三）药物渗漏
渗漏包括渗出与外渗
渗出：是指输液过程中由于多种原因导致输入的药液或
液体渗出到正常血管通路以外的周围组织 。液体渗出 是常见的外周静脉治疗相关并发症，轻者表现为肿胀、 疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。
压，清除血块，穿宽袖口衣服，避免输液肢体侧测血压。
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常见故障及排除
3、“气泡”报警！！ 故障原因：管路中有气泡，溶液瓶或袋内液体已空。 处理方法：打开仓门取出泵管，排出气泡，更换新输液瓶。 • 4、“开门”报警!!泵在正常输液时，打开泵门，泵会自
动停止输液，并通过声光报警。 • 5、电池欠压报警!! • 故障原因：电池/蓄电池电量不足，电池充电无效； • 处理方法：链接电源，更换同类型电池；
2、穿刺技能 送管时绷紧皮肤，送导管速度慢，避免反复穿刺，合理应用血管，合理固定。
3、尽快拔针 外周套管针留置针时间3-4天 留置时间越长，静脉炎的发生机率越高
4、用药 局部用药：喜疗妥、水胶体等 全身用药：化疗药物前按医嘱应用地塞米松、氢化可的松等
5、使用带有过滤装置的精密输液器，避免微粒进入体内 6、长期输液者有计划的更换输液部位，避免在同一部位的一条血管
式滴管下段输液管部分正确安装在输液泵的槽内； • 根据医嘱设定输液量、输液速度及其他需要的参数； • 按静脉输液操作程序建立静脉输液通道； • 再次核对治疗卡，检查输液器管道；打开泵入开关，按设
定速度泵入；
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流程：
• 观察输液情况，整理病人床单位; • 洗手； • 再次查对，填写输液巡视卡挂于输液架上。 •ห้องสมุดไป่ตู้向病人交代注意事项，将呼叫器放置患者伸手可及处； • 整理用物，洗手。
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二、药物处理：
1.生理盐水、50%硫酸镁、75%酒精湿敷可减轻水肿对局部组织 的损伤，促进局部组织修复。 2.局部封闭 常用利多卡因加地塞米松局部环形封闭 3.解毒剂的应用 硫代硫酸钠可用做氮芥类、丝裂霉素、更生 霉素等的解毒剂，可使药物迅速碱化，减少损伤。 4.中药软膏制剂 按照中医活血化淤消中止痛原理制成的中药 涂抹膏对各种药物外渗后引起的肿胀、淤血、疼痛疗效确切。 如清热消肿膏外敷可治疗高渗药物输注渗漏所致的肿胀。
外渗：是指在输液过程中由于多种原因造成输入的发疱
剂及刺激性药液后液体进入了周围组织。临床表现为局 部红肿，疼痛。肿胀，发热或发凉，输液速度减慢，漏 出后2-4周发生局部组织坏死。
区别：外渗易导致局部组织坏死。
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后果
病人不适，肢体活动不便 病人、亲属、医护人员承受压力 工作量增加 治疗期延长 费用增加 住院日期延长 手术治疗坏死组织 药物治疗 占用工作时间 可能的法律责任：药物外渗成人＞体表面积2%， 小儿＞体表面积5%，属4级医疗事故。
皮肤颜色及皮 温、肿胀
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外渗/渗出处理原则
回抽药液（尽量减少在组织内的药液） 停止输液 拔管 处理：冷热湿敷，根据药物的指南进行对症处理，
疑难病案，会诊解难。
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静脉输液外渗的处理方法：
• 一、非药物处理
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1.一般护理 在药物外渗的48小时内，应抬高受累部位，
以促进局部外渗药物的吸收。在静脉给药过程，如发现或疑
障。
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常见故障及排除
1、“完成”报警！！ 故障原因：当输入容量计数值达到设定的用量限制值时，泵会
自动停止输液并报警。 处理方法：更换液体重新设置并启动。
2、“阻塞”报警！！ 故障原因：流速调节器（螺旋夹）未松开，输液管打折或受压；
血块阻塞静脉通路，近心端血管压力过大； 处理方法：松开流速调节器（螺旋夹），解除输液管打折或受
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操作流程—全程质量
• 无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则，严格 三查七对。
• 操作熟练、穿刺准确无外渗。 • 关心病人，以病人为中心，确保安全。 • 连续泵入24小时以上者，每24小时更换输液器。 • 泵入血管活性药物时按要求避光，更换输液器时
注意泵入药物的速度。 • 随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故
• 携用物至床旁，核对床号、姓名，评估患者身体状况并说 明目的、方法，询问病人需求协助解决，取得病人配合， 协助病人于舒适位，评估注射部位的皮肤、血管情况；
• 洗手； • 将输液泵垂直固定于输液架上，接通输液泵电源； • 再次核对，将液体挂于输液架上，排气，关紧调节器； • 打开输液泵背面电源开关（输液泵自检），将输液器莫菲
微量泵的使用技 术
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双道微量注射泵
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单道微量注射泵
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输液泵
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输液泵的临床应用目的及特点：
• 应用于临床静脉输液，危重病人的抢救等。 • 能严格控制输液量和速度，使输注液体均匀准确输入。 • 特点：
（1）可精确测量和控制输液速度； • (2)可精确测定和控制输液量； • (3)能对气泡、空液、漏液和输液管阻塞等异常情况进行
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常见并发症
静脉回血 处理不当 致药物反应
静脉炎
液体 渗出/外渗
微量泵本身 故障： 常见 为速率不准确
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静脉炎
症状及体征：
沿静脉走向出现红色条纹 沿静脉走向疼痛、压痛 静脉呈条索状 穿刺点周围皮肤颜色改变 皮温高或肿胀 穿刺点有脓性分泌物渗出
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静脉炎的预防
1、严格无菌操作 手卫生 口罩需紧密盖住口鼻 皮肤消毒范围：外周静脉8cm*8cm，大于敷料的大小； 消毒方法：必须等消毒剂完全干燥后才能置管或黏贴敷料