医学-电解质与血气分析仪简单介绍
血气分析仪与电解质分析仪所测钾钠氯结果分
血气分析仪与电解质分析仪所测钾钠氯结果分血气分析是临床抢救和监护病人的一组重要生化指标,电解质分析仪可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境变化。
血清K+、Na+、Cl-离子测定也是临床上常用的检测项目和急诊项目之一。
为了比较血气分析仪与电解质分析仪所测结果是否有差异,对40份血气分析标本采用两种方法测定其K+、Na+、Cl-结果显示两种仪器及方法差异无显著性。
1 材料与方法1.1 仪器AVL9130型电解质分析仪,AVL OPTI型血气分析仪。
1.2 抗凝剂采用肝素注射液(6 250 U/ml)。
1.3 方法参照“全国临床检验操作规程”中血气分析标本的采集方法。
用2 ml或5 ml 7号针头的玻璃注射器抽取上述浓度抗凝剂0.2 ml充分湿润注射器内壁,然后排区残液,抽取动脉血2 ml测定K+、Na+、Cl-结果。
用剩余的血在AVL9130型电解质分析仪上测定K+、Na+、Cl-结果。
2 结果见表1。
3 讨论从本实验的表1中可看到AVL9130电解质分析仪与AVLOPTI血气分析仪所测K+、Na+、Cl-结果经t检验提示差异无显著性(P>0.05),说明两种仪器测定K+、Na+、Cl-无显著差异。
分析临床所提出血气分析仪所测结果偏低的原因是肝素抗凝所致,而并非是仪器或检验方法不同所引起的。
临床上抽取电解质的标本应用的是干燥管,无抗凝剂,而血气分析所用的是经过肝素抗凝的,由于临床上抽取标本时担心标本凝集或有凝块而需重抽标本,经常加大抗凝剂,有报道肝素浓度越高K+值降低就越多,这可能与血液中阳离子结合有关,即肝素与K+生成肝素钾,影响离子电极对K+的测定,致使K+值结果降低,在实际临床操作中除肝素产生干扰外,还存在血液加入肝素抗凝后的稀释因素。
这样就可以解释临床医生经常反映血气分析所测K+、Na+、Cl-离子结果不准确的原因。
血气分析是临床抢救和监护病人的一组重要生化指标,它可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境变化。
血气分析仪的主要功能是什么
血气分析仪的主要功能是什么血气分析仪是一种用于评估人体酸碱平衡、血氧饱和度以及电解质水平等指标的医疗仪器。
它可以通过一小部分的血液样本，提供关键的生理数据，帮助医生进行临床诊断和治疗。
下面将详细介绍血气分析仪的主要功能。
1. 酸碱平衡评估血液的pH值是评估酸碱平衡的关键指标。
血气分析仪可以测量血液的pH值，并根据结果判断酸碱平衡的状态。
对于严重的酸碱平衡紊乱，例如酸中毒或碱中毒，及时获取准确的pH值非常重要，以指导医生进行相应的治疗。
2. 血氧饱和度监测血氧饱和度是衡量血液中氧气含量的指标。
通过红细胞上的血红蛋白分子，血氧饱和度可以反映氧气在血液中的传递情况。
血气分析仪可以非侵入性地测量血氧饱和度，并根据结果评估血液中的氧气供应是否充足。
这对于重症监护和呼吸支持患者来说尤为关键，可以帮助医生判断是否需要提供额外的氧气或调整呼吸机参数。
3. 电解质水平监测电解质是维持人体正常生理功能所必需的离子，包括钠、钾、氯等。
血气分析仪可以测量血液中的电解质水平，并提供准确的结果。
这对于了解患者体内的电解质紊乱情况非常重要，因为电解质失衡可能导致心律失常、神经功能障碍等严重并发症。
通过血气分析仪的结果，医生可以及时调整药物治疗或提供适当的液体补充，以维持电解质的平衡。
4. 呼吸功能评估血气分析仪可以测量呼吸相关参数，包括呼吸频率、潮气量和呼吸末二氧化碳分压（EtCO2）等。
这些参数对于评估患者的呼吸功能以及肺功能的损害程度非常重要。
临床上，血气分析仪的结果可以帮助医生诊断和监测呼吸性酸中毒、呼吸窘迫综合征、肺部感染等呼吸系统相关疾病。
5. 急诊诊断辅助血气分析仪在急诊科和重症监护科中得到广泛应用，它可以迅速获取患者的生命体征和生理指标，为医生提供及时而准确的数据。
在急诊情况下，血气分析仪可以帮助医生迅速评估患者的病情，指导治疗决策。
例如，对于心脏骤停患者，通过血气分析仪测量动脉血氧分压和二氧化碳分压，可以判断是否需要进行心肺复苏。
血气分析仪技术参数
血气分析仪技术参数1、适用于床旁诊断和中心实验室的多参数高档血气电解质分析仪。
2、应用于血气分析标本，进行血气、全电解质、代谢物同时测定的仪器，具备便携、准确、精密度好、稳定性好、测定快速、维护保养方便的特点。
3、测定参数：酸碱值(PH),二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2).,电解质(Na+、K∖C1、Ca++),代谢物(G1u>1ac),红细胞压积(Hct)等。
4、测量参数：体温下酸碱值PH(T)、体温下二氧化碳分压PCO2(T)、体温下氧分压PO2、血浆中碳酸氢盐浓度CHCo3-(P)、标准碳酸氢盐浓度CHC03-(P,st)、肺泡动脉氧分压之比POz(a∕A),肺泡动脉氧分压差PO2(A-a)含钾离子的阴离子间隙AnionGaP(k+)、阴离子间隙AnionGap、呼吸指数RI、血氧饱和度SO2、实际碱剩余ABE∖标准碱剩余SBE、血红蛋白含量CtHb等。
5、样本体积：135-150μ106、进样方式：全自动吸样进样，适用于全血、动脉、混合静脉、毛细采血管或安剖瓶进样时无需另接适配器。
7、测试方法：电流法、电位法、电导法。
8、使用一体式、多人份、抛弃型分析包，内含有电极卡、进样针、定标/质控溶液、参比液、废液容器。
9、生物安全性：仪器本身无血样及试剂流通通道，从而保障尽可能高的生物安全性。
10、卡包分离式耗材；分析包、电极等消耗品室温保存，无需冷藏。
11、分析包、电极出厂有效期大于等于180天。
12、仪器质控：有专业质控品；有完善的质控分析软件，可自动绘制质控统计图等。
标配内置的智能化质量管理系统iQM,能主动进行质量管理，能对质量控制过程中出现的错误自动纠正并生成文件记录。
iQM是对传统质量控制的取代。
13、定标：自动执行一点和两点定标。
14、系统对每个标本检测后及待机状态每30分钟即进行一次质量分析测试，并实现7X24小时实时监控。
15、处理内部质控失控时，仪器能自动识别并采取自动纠正措施，无需人工介入；自动记录纠正措施可供查询。
医学-电解质与血气分析仪简单介绍
2.电极系统 电极系统是测定样品结果的关键，决定测
定结果的准确度和灵敏度。 指示电极
电极系统 参比电极
指示电极： pH、Na+、K+、Li+、Cl-、Ca2+、Mg2+等 离子选择性电极。
参比电极： 银/氯化银电极
新型仪器的测量电极
指示电极：流动式离子感应透明膜电极 参比电极：流动式透明接头电极
用，适合急诊和标本量较 多的大、中型医院。 仪器可随时关机，适合标本量较小的县镇级和私立医院，可节约试剂
。 采用先进的进口TCO2传感器，结果准确可靠，使用寿命在十年以上。
血气分析仪
血气分析仪介绍
血液中的氧和二氧化碳是反映人体代谢状态的重要指标, 血气分析仪是通过对人体血液及呼出 气的酸碱度(PH)、二氧化碳分压、氧分压进行定量测定来分析和评价人体血液酸碱平衡状态和 输氧状态的仪器。由于于该仪器分析快速、准确、可靠，在临床上它主要被用于昏迷休克、严 重外伤等危重病人的抢救以及外科手术的治疗效果的观察和研究工作。也是肺心病、肺气肿、 呕吐、腹泻、中毒等疾病诊疗巾所必备的设备。
BE blood、BEECF、SO2等。
电解质分析仪
一、电解质分析仪的分类
（一）按自动化程度分类 半自动电解质分析仪 全自动电解质分析仪
（二）按工作方式分类 湿式电解质分析仪 – 临床上常用 干式电解质分析仪
常见电解质分析的仪器分类
电解质分析仪 — 只进行单独的电解质分 析 ，分析血清 (serum)、 血浆(plasm 全血 (Whole blood) 和稀释尿液(diluted urine)标本 。
2. 心血管外科: 血气和酸碱稳态管理对保证心血管手术的安全有特殊意义。应用POCT血气分析仪进行 动态监护血气和酸碱稳态，可准确、综合地反映机体心肺功能和组织代谢状况，对手术方案的制定、实 施和修正有重要意义。
血气和电解质分析仪
cobas b 123全自动血气、电解质和生化分析仪
真正意义的床旁血气分析仪
cobas b 123床旁分析仪能够快速检测多达17项关键的重症监护指标，包括血气、电解质、血氧和代谢物。
分析仪的卓越性能使之适用于重症监护病房、急诊室、手术室、呼吸科、康复室或透析病房。
特性
- 采用集成的电极盒和试剂包设计
- 图形化界面引导用户每一步操作
- 多种机型、电极盒和试剂包，灵活满足不同需求
- 技术性预防和减少血凝块问题
- 自动酸碱平衡图，轻松判断检测结果
- 病人趋势图，帮助监测治疗的有效性
∙方便易用，极少需要人工干预
∙只需1分钟就能检测出10项最重要的血液指标
∙满足POC要求的触摸屏
∙设计时尚
∙使用方便
∙简单易学。
POCT仪器概述
POCT仪器概述POCT（Point-of-Care Testing）是指在患者身边、近患者的地方进行实时检测的检测方法。
POCT仪器是用于进行POCT检测的设备，具有敏感度高、快速、方便、简单等特点，在医疗领域中广泛应用。
POCT仪器最早起源于20世纪70年代，当时主要应用于心肌坏死指标的检测。
随着科技的进步，POCT仪器的种类越来越多，应用范围也不断拓宽。
目前常见的POCT仪器包括血常规分析仪、血糖仪、凝血分析仪、电解质分析仪、血气分析仪、免疫分析仪等。
血常规分析仪是POCT仪器中最常见的一种，用于快速检测血液中的各项指标，如血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等。
血常规分析仪通过血液采样、自动分析仪器分析，可以快速得出结果，对急诊救治、病情监测等起到了重要作用。
血糖仪是用于检测血糖水平的POCT仪器。
通过刺破皮肤取得血液样本，将样本加入血糖试纸中，再插入血糖仪中进行分析。
血糖仪广泛用于糖尿病患者的家庭监测和日常管理。
血糖仪一般提供血糖值、时间、日期等基本信息，并可存储历史记录。
凝血分析仪用于检测血液凝血功能的POCT仪器。
通过采集血液样本，经过一系列的试剂和操作，可以得出血液凝血功能的结果，如凝血酶时间、部分凝血活酶时间等。
凝血分析仪广泛应用于血液病学、手术、外伤等领域，为临床医生提供检测结果支持。
电解质分析仪是用于检测血液中电解质浓度的POCT仪器。
电解质分析仪可以快速、准确地检测血液中的钾、钠、氯等电解质浓度，帮助医生评估患者的酸碱平衡情况，指导治疗。
电解质分析仪在急诊、重症监护等场所得到广泛应用。
血气分析仪用于检测动脉血中的气体浓度和酸碱平衡状态的POCT仪器。
通过采集动脉血样本，血气分析仪可以快速给出动脉血气的氧气分压、二氧化碳分压、酸碱平衡等结果。
血气分析仪广泛应用于急诊、重症监护等领域，对重症患者的治疗和监测起到了重要作用。
免疫分析仪是用于检测血液中特定生物分子的POCT仪器，如抗体、抗原、蛋白质等。
普朗----血气电解质分析仪
血气电解质分析仪的功能之所以这么完善，全部都是来源于血气分析仪和电解质分析仪的功劳。
实质上基本上算是同一种医疗器械，只是说血气电解质分析仪更加的高级。
仪器采用离子选择电极测量法来实现精确检测的，仪器上有六种电极：钠、钾、氯、离子钙、锂和参比电极，每个电极都有一离子选择膜，会与被测样本中相应的离子产生反应，膜是一离子交换器，与离子电荷发生反应而改变了膜电势，就可检测液体样本和膜间的电势。
膜两边被检测的两个电势差值会产生电流-样本-参考电极-参考电极液构成“回路”一边-膜-内部电极液，内部电极为另一边。
内部电极液和样本间的离子浓度差会在工作电极的膜两边产生电化学电压，电压通过高传导性的内部电极引到到放大器，参考电极同样引到放大器的地点，通过检测一个精确的已知离子浓度的标准溶液获得定标曲线，从而检测样本中的离子浓度。
溶液中被测离子接触电极时，在离子选择电极基质的含水层内发生离子迁移，迁移的离子的电荷改变存在着电势，因而使膜面间的电位发生变化，在测量电极与参比电极间产生一个电位差。
普朗医疗公司作为国内领先的血球仪制造商及全自动电解质分析仪品牌国内厂家，又成功研制出了锐锋系列血气电解质分析仪普朗医疗品牌厂家——锐锋系列血气电解质分析仪PL2200与同类产品相比，由普朗医疗品牌厂家生产的锐锋系列血气电解质分析仪的使用寿命更长。
该血气电解质分析仪使用的高品质固态电极以其测量精准和持久性著称于世，电极寿命长，维护方便。
较传统电解质分析仪6-12个月的使用寿命，普朗锐锋系列血气电解质分析仪使用周期可达24-36个月。
长期以来，普通血气电解质分析仪使用需要换膜或内充液的普通电极，且需要气、液同时定标，使用繁琐，电极寿命使用极其短。
而固态电极由特殊电聚合物材料取代电极内充液，避免因内充液消耗、氯化银脱落等原因影响电极寿命，电极直接放入仪器中使用，终身免维护，寿命更长。
普朗血气电解质分析系统是集高科技与人性化为一体的现代化临床检测设备。
血气分析仪使用指南
血气分析仪使用指南血气分析仪是一种用于测量血液中各种气体和酸碱平衡的仪器。
它在医疗领域具有广泛的应用，可以提供关键的生理参数，帮助医生进行准确的诊断和治疗。
本文将为您详细介绍血气分析仪的使用指南，帮助您正确操作和解读测试结果。
一、准备工作在使用血气分析仪之前，您需要做一些准备工作，确保测试的准确性和安全性。
1. 检查仪器首先，请检查仪器的运行状态和耗材的充足程度。
确保仪器正常工作，并且电池或电源供应稳定。
同时，检查传感器是否完好并校准时间是否符合要求。
2. 洗手和穿戴手套为避免交叉感染和确保测试结果的准确性，请在操作血气分析仪之前洗手并穿戴一次性手套。
3. 准备标本根据仪器要求，准备血液标本进行测试。
确保采集的血液标本纯净、新鲜，并根据需要选择静脉血或动脉血。
二、操作步骤正确的操作步骤是保证测试结果准确性的关键。
以下是一般血气分析仪的操作步骤，具体仪器型号可能略有差异。
1. 打开仪器根据仪器的说明书，按照指示打开血气分析仪。
等待仪器完成自检，确保仪器正常工作。
2. 校准根据仪器的要求，进行校准操作。
通常需要使用校准气体和校准液进行校准。
按照仪器的指示，将校准气体连接到仪器，并将校准液注入对应的孔道。
待仪器完成校准后，记录校准结果。
3. 取样用适当的方法采集血液标本，并确保血液标本的质量。
将采集到的血液标本注入血气分析仪的采样孔道中。
等待仪器完成测试。
4. 解读结果根据仪器显示的结果，对测试结果进行解读。
血气分析仪通常提供血气分压、血液酸碱平衡、电解质水平等参数。
根据实际需要，进行对照分析和判断。
重要的是要理解每个指标的含义和临床意义。
5. 记录结果将仪器显示的测试结果记录在纸质或电子表单上。
包括测试时间、患者信息、各项指标数值等。
同时，在记录结果的同时，也要将结果与参考范围进行对比，评估患者的生理状态。
三、注意事项在使用血气分析仪时，需注意以下事项，以确保测试的准确性和安全性。
1. 仪器维护定期对血气分析仪进行维护，清洁和校准。
血气_电解质分析仪基本原理及日常维护保养
现代医学仪器与应用血气／电解质分析仪基本原理及日常维护保养王占平摘要主要介绍血气及电解质分析仪的基本原理和常见故障的排除方法。
关键词血气分析仪；电解质分析仪；原理；故障一、基本原理血气和电解质分析仪都是利用电极法对体液进行测量的仪器，其基本原理是由测量电极和参比电极以及被测溶液构成两组测量电池，该电池感应出的微弱电压与被测溶液中待测离子的浓度成一定的函数关系。
仪器经过两种浓度高低不同的标准溶液，对系统进行定标，以确定其斜率。
然后吸取被测溶液，测量电极与参比电极间感应出电压，根据函数关系换算出被测溶液中待测离子浓度。
二、仪器常见故障及排除方法无论是电解质还是血气分析仪它的电路部分发生故障的可能性一般都很小，其故障主要发生在管道、电极、传感器部分。
日常应重点对上述部位进行清洁保养，这样就可以大大减少仪器故障的发生。
电解质分析仪以汽巴·康宁６４４为例、血气分析仪以ＡＶＬ－９９５为例，对该类仪器的维护加以说明。
１．ＡｖＬ．９９５血气分析仪：该仪器ｐＨ系统定标由缓冲液Ｉ和缓冲液ＩＩ进行定标，Ｃ０２、０２系统由高纯Ｃ０２气体和压缩空气经混合器混合出两种不同比例的气体进行定标，只有定标通过才可进行测量。
日常对仪器进行保养的主要目的是保持仪器管道及废液瓶的清洁、可保养电极内充液的充足。
要经常清洁废液瓶盖，做完测量后应按Ｍ４清洗管道，以免血液残留在管道中发生管道阻塞。
每日应检查缓冲液１、缓冲液２、参比液液面高度，检查冲洗水是否足够，倒空废液瓶，清洁样品进样口及托盘。
若管道或测量室阻塞、赃污。
运行Ｍ７＊程序可对仪器进行清洗：Ｍ７１强力冲洗测量室、作者单位：０１００２０呼和浩特市内蒙古中蒙医医院器械科作者Ｅ－ｍａｉｌ：ｗａｎｇｚｈａｎｐｉｎ９５３３＠ｓｏｈｕｃｏｒｎＭ７２仪器自动清洁、Ｍ７３手动清洁、Ｍ７４真空清洁吸出测量室内阻塞物。
某一电极频繁定标时，若该电极是可维护电极则应取出观察其内充液是否足够，否则添加；若为免维护电极可略过此步。
血气分析仪的名词解释
血气分析仪的名词解释在现代医疗技术的发展过程中，血气分析仪扮演了非常重要的角色。
它是一种用于测量人体血液中氧气、二氧化碳、酸碱度以及其他相关指标的仪器。
血气分析仪的测量结果可以提供有关患者的呼吸系统、代谢功能和酸碱平衡等方面的信息，对于医生进行疾病诊断和监测治疗效果具有极大的帮助。
血气分析仪的核心部件是一种特殊的传感器，它可以通过电化学或光学方法对血液中特定物质的含量进行测量。
常见的测量参数包括氧气分压（pO2）、二氧化碳分压（pCO2）、氢离子浓度（pH值）、氧饱和度（SatO2）等。
pO2是血气分析中最重要的参数之一，它表示了血液中的氧气分子的浓度。
正常情况下，动脉血液中的pO2约为75-100毫米汞柱（mmHg），而静脉血液中的pO2则较低。
如果pO2过低，可能表明患者存在缺氧的情况，这可能与肺部疾病、循环系统问题或其他原因有关。
pCO2则表示血液中二氧化碳分子的浓度。
二氧化碳是新陈代谢产生的废物，在正常情况下通过呼吸系统排出体外。
高pCO2值可能表明存在通气功能异常或代谢紊乱。
而pH值则是衡量血液酸碱平衡的指标。
正常情况下，动脉血的pH值为7.35-7.45，维持在这个范围内是人体正常生理功能的基本要求。
当pH值超出正常范围时，可能意味着患者存在酸中毒或碱中毒的情况。
除了这些基本的三项参数外，血气分析仪还可以测量其他一些与呼吸和代谢相关的指标，如血红蛋白浓度、氧解离曲线、碳酸氢盐浓度等。
这些参数可以帮助医生更全面地了解患者的健康状况。
对于血气分析仪来说，准确的测量结果非常重要。
因此，在使用血气分析仪之前，医生和护士需要进行一系列的校准和质控步骤，以确保仪器的准确性和可靠性。
此外，血气分析仪也需要定期的维护和保养，以保证其长期稳定的工作。
随着技术的不断进步，血气分析仪的功能也在不断扩展。
现代的血气分析仪不仅可以提供准确的测量结果，还具有便携式设计、无创测量等特点，使其在急诊科、重症监护室、手术室等各个医疗环境中得到广泛应用。
血液科实验室常用仪器与设备介绍
血液科实验室常用仪器与设备介绍血液科实验室是医院中不可或缺的重要部门，负责进行各种与血液相关的检验与分析。
为了提高工作效率和准确性，血液科实验室常使用各种专业的仪器与设备。
本文将介绍几种常用的血液科实验室仪器和设备，以及它们的功能和应用。
一、全自动血细胞分析仪全自动血细胞分析仪是血液科实验室中最常见的仪器之一。
它能够对血液中的各种细胞进行计数、分类和测量。
该仪器使用光学原理，通过激光照射血液样本，测量细胞的大小、形状和数量，并根据数据生成血液细胞分布图。
全自动血细胞分析仪具有高效、快速、准确的特点，可以极大地提高血液检测的效率。
二、血凝分析仪血凝分析仪主要用于血液凝固功能的检测。
它通过检测血浆中的凝血因子和凝血酶原时间等参数，评估患者的凝血功能状态。
血凝分析仪广泛应用于血液科实验室中的血栓疾病诊断、抗凝治疗监测等方面。
它的自动化程度高，操作简便，结果准确可靠。
三、电解质分析仪电解质分析仪主要用于血液中电解质和酸碱平衡的检测。
它能够同时测量血液中的钠、钾、氯等离子浓度，并根据测量结果分析患者的酸碱平衡状态。
电解质分析仪具有高度的自动化程度和准确性，对于血液电解质异常的检测和诊断具有重要意义。
四、血气分析仪血气分析仪是血液科实验室的重要设备之一。
它能够快速测量血液中的氧、二氧化碳、酸碱平衡等指标，评估患者的氧合功能和酸碱平衡状态。
血气分析仪操作简便、快速，可以提供实时的血气分析结果，对于急重症监测与治疗具有重要意义。
五、华仪华仪是一种用于血清离心的设备，主要用于分离血液中的血清和红细胞。
血清是血液中含有丰富生物标志物的液体，通过对血清的分离和分析，可以获取患者的生化信息。
华仪操作简单，用途广泛，是血液科实验室中不可或缺的重要设备之一。
六、离心机离心机是血液科实验室中的常见设备，主要用于血液样本和试剂的离心分离。
通过离心，可以使液体分层，从而方便进行样本的取样和分析。
离心机操作简单，适用于各种离心工作，成为血液科实验室中常用的通用设备。
电解质检测与血气分析
电解质检测与⾎⽓分析第⼗⼀章电解质检测与⾎⽓分析⼈体内存在的液体称为体液（bodyfluid）。
体液中有⽆机物和有机物，⽆机物与部分以离⼦形式存在的有机物统称为电解质。
葡萄糖、尿素等不能解离的有机物称为⾮电解质。
体液以细胞膜为界，可分为两⼤部分，即细胞内液（intracellulerfluid，ICF）和细胞外液（extracellulerfluid，ECF）。
细胞外液因其存在部分不同，⼜可分为⾎浆和细胞间液，后者包括淋巴液。
各部位体液之间处于动态平衡，其内的⽔与电解质也处于动态平衡，这种平衡状态，很易受外界或机体内部因素的影响，导致破坏出现代谢紊乱，即⽔电解质平衡紊乱和酸碱平衡紊乱。
第⼀节钠、钾、氯代谢和检验氯和钠是细胞外液的主要阴阳离⼦。
体内Na+约有50％分布于细胞外液，约40％存在于⾻骼，约10％存在于细胞内。
机体通过膳⾷及⾷盐形式摄⼊氯和钠，成⼈每⽇需要量5-9g，⼀般是摄⼊体内NaCL的量⼤于其需要量，所以，⼀般情况下，⼈体不会缺钠缺氯。
Na+、CL－主要从肾排出，肾排钠量与⾷⼊量保持平衡。
肾对保持体内钠的含量起有很重要的作⽤。
当⽆钠摄⼊时，肾排钠减少，甚⾄可以不排钠，⽽让钠保留于体内，以维持体内钠的平衡。
钠的摄⼊与排出往往伴随有氯的出⼊，钠与氯还有少部分以出汗形式丢失。
体液中Na+主要分布在细胞外液，K+主要分布在细胞内液。
Na+有65％-71％是可交换的，其中85％存在于细胞外液，15％在细胞内液。
⽤同位素标记Na+的实验证明，Na+既能透过细胞膜，还可通过主动转运机制，即细胞上存在的钠钾泵将Na+从细胞内泵出到细胞外，使细胞内的Na+保持在低⽔平。
⼈体中K+约90％是可交换的，⼤部分存在于细胞内液。
体液中细胞外液的Na+浓度⾼于细胞内液，K+是细胞内液⾼于细胞外液。
⼀、体液电解质及其⽣理功⽤⾎浆中主要电解质有Na+、Cl－、K+。
细胞间液是⾎浆的超滤液，其电解质成分和浓度与⾎浆极为相似，不同之处是⾎浆含有较多的蛋⽩质，⽽细胞间液不含或仅含少量的蛋⽩质，由于蛋⽩质是⼤分⼦量物质，不易通过细胞膜，故⾎浆蛋⽩含量⾼于细胞间液。
血气分析仪的使用流程ICU
血气分析仪的使用流程ICU概述血气分析仪是一种用于血气和电解质分析的医疗设备，广泛应用于ICU（重症监护室）中。
它可以快速、准确地测量患者血液中的气体含量和电解质水平，为医生提供重要的临床决策依据。
本文档将介绍血气分析仪在ICU中的使用流程。
使用前的准备工作在使用血气分析仪之前，需要进行以下准备工作：1.检查血气分析仪的状态：确保血气分析仪处于正常工作状态，无故障和损坏。
2.准备样本和消耗品：准备好采集血液样本的针头、注射器、采血管和采血针等消耗品。
3.操作前的消毒：对血气分析仪进行消毒处理，以确保操作过程的无菌和安全。
使用流程以下是血气分析仪在ICU中的使用流程：1.患者准备：–将患者的手臂放在合适的位置，以方便采集血液样本。
–选择合适的采血部位：常见的采血部位包括患者的动脉、静脉或毛细血管。
–用酒精消毒患者的采血部位，待酒精蒸发后进行下一步操作。
2.采集血液样本：–从事前准备好的消耗品中选择适当的针头和采血针。
–用一只手压住患者的采血部位，以帮助血管充盈。
–用另一只手握住采血针，在消毒的采血部位上方约1-2厘米的位置处迅速刺入皮肤和静脉。
–收集足够的血液样本，一般情况下，需要5-10毫升的血液。
3.处理血液样本：–用采血器抽取血液样本，并将其转移到专用的血气分析仪试剂盘中。
–根据血气分析仪上的指示，设置相关参数，如温度、压力和CO2校准等。
–开始样本分析：等待血气分析仪完成对血液样本的分析，通常需要几分钟的时间。
4.分析结果和解读：–当血气分析仪完成分析后，将显示出结果。
–阅读并解读血气分析仪的结果，包括气体含量和电解质水平等。
–将结果与正常范围进行比较，以判断患者的生理状态和疾病发展情况。
–将结果记录在患者的相关文书中，并与医生进行讨论，以辅助临床决策和治疗计划的制定。
5.清洁和消毒：–在使用完毕后，将血气分析仪和相关消耗品进行清洁和消毒。
–根据血气分析仪的说明书，使用适当的清洁剂进行清洁，避免受损和污染。
血气分析仪使用操作流程及评分标准
国内外企业纷纷进入血气分析仪市场，不同品牌产品竞争激 烈，市场格局不断变化。
血气分析仪技术发展动态
技术创新不断
血气分析仪技术不断发展，从最初的生化检测技术到现在的光谱技术、免疫 分析技术等，血气分析仪的检测精度和速度不断提升。
智能化发展
血气分析仪逐渐向智能化、自动化方向发展，人工智能技术被广泛应用，提 高了检测效率和准确度。
确保仪器表面清洁，避免影响 检测结果。
仪器位置摆放
仪器放置的位置应符合操作要 求，避免影响检测结果。
操作过程评分
01
02
03
采血操作
采血过程中，操作者是否 按照规范进行消毒、穿刺 、采集等操作。
样本处理
操作者是否按照规范将采 集的血液样本加入试剂、 混合、上机等操作。
结果分析
操作者是否能够根据仪器 提示对检测结果进行分析 ，得出正确的诊断结论。
检测结果评分
1 2
结果准确性
检测结果是否准确反映患者的真实情况，是否 符合临床医生的诊断要求。
结果稳定性
检测结果是否稳定可靠，是否存在误差较大的 情况。
3
结果可重复性
检测结果是一致。
04
血气分析仪的保养与维护
日常保养
清洁仪器表面
每天使用后清洁仪器表面，保持仪器整洁卫生。
按下电源开关，仪器将自动进行自检。 等待检测结果，根据结果打印报告。
注意事项
仪器应避免阳光直射，以免影 响检测结果。
检测前确保患者信息及检测项 目输入正确。
注意观察仪器运行情况，如异 常情况及时处理。
03
血气分析仪使用评分标准
仪器准备评分
仪器准备充分
检查仪器性能、电量、试剂等 是否准备充分。
电解质分析仪介绍和检测临床意义
电解质分析仪介绍和检测临床意义电解质分析仪器是用来从样本中检测钾离子,钠离子,氯离子,离子钙和锂离子的仪器.样本能够是全血,血清,血浆,尿液, 透析液,和水化液.工作原理：电解质分析仪有采用离子选择电极测量法来实现精准检测的.仪器上有六种电极:钠,钾,氯,离子钙,锂和参比电极.每一个电极都有一离子选择膜,会与被测样本中相应的离子产生反映,膜是一离子互换器,与离子电荷发生反映而改变了膜电势,就可检测液,样本和膜间的电势.膜两边被检测的两个电势差值会产生电流,样本,参考电极,参考电极液组成"回路"一边,膜,内部电极液,内部电极为另一边.内部电极液和样本间的离子浓度差会在工作电极的膜两边产生电化学电压,电压通太高传导性的内部电极引到到放大器,参考电极一样引到放大器的地址.通过检测一个精准的已知离子浓度的标准溶液取得定标曲线,从而检测样本中的离子浓度.溶液中被测离子接触电极时,在离子选择电极基质的含水层内发生离子迁移.迁移的离子的电荷改变存在着电势,因此使膜面间的电位发生转变,在测量电极与参比电极间产生一个电位差.一般常常利用电极结构:钠电极特点：钠电极是一种玻璃毛细管电极用来测定液体样本中的钠离子浓度，主要结构：电极套：透明塑料。
测量毛细管：钠敏感玻璃。
电极室：密封的，内充满钠电极液。
电极芯：Ag、Agcl钾电极特点：钾电极是一种膜电板，也是用来测量样本中的钾离子浓度。
主要结构：电极套：透明塑料。
测量毛细管：钾离子敏感膜。
电极室：密封的，内充满K+液。
电极芯：Ag/Agcl氯电极特点：氯电极也是一种膜电极，用来测量样本中的Cl离子浓度。
主要结构：电极套：透明塑料。
测量毛细管：Cl离子敏感膜。
电极室：密封的且充有Cl-液。
电极芯：Ag/Agcl参比电极特点：参比电极是连接样本和信号地的一个装置。
主要结构：参比电极由两部份组成：参比电极套和参比电极芯。
参比电极套中的参比液在以参比电极芯与样本之间形成一个盐桥，每次测量开始时，参比液被注入参比电极套中，同时有一小部份参比液由玻璃毛细管中渗入测量室，从而在样本和参比电极芯之间形成盐桥，参比电极芯在电信号地和参比液之间形成回路。
医学仪器原理与设计-血气分析仪
内溶液pH值下降。由二氧化碳分压电极的工作
原理可知，待测溶液中pH值的变化与lgPCO2有 线性关系。由pH电极测得pH值的变化量，经反
对数放大器转换为PCO2，再用数字显示。
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3．PO2电极
PO2 电极是一种气敏电极。O2 渗透膜用约 20m的聚丙烯膜或聚四氟乙烯膜，也有用聚乙 烯、聚酯作电极膜。
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罗氏公司使用的参比电极
1958年使用 的第一个三 功能血气分 析仪及其电 极。
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2．PCO2电极
PCO2电极是根据J.Severinghaus原理设计
的，故也称为“Severinghaus”电极。
玻璃电极壁
NaHCO3外缓冲溶液
内电极Ag/AgCl
“O”形圈 尼龙网
电极外套 PBS缓冲液 参比电极Ag/AgCl PH敏感玻璃膜
来抽样品。
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（三）电路系统
作用： 将仪器测量信号进行放大和模数转换、
对仪器实行有效控制、显示和打印出结果， 并通过键盘输入指令。
某一血气分析仪的电路系统原理如下 图所示：
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机械驱动
电 极 讯 号
空
信
模
气
号
数
检
选
转
测
择
换
计算机 系统
固化程序及
恒 温 控
故障诊断系 统
气体进行配比、混合，最后产生类似于上述气瓶
内气体比例的两种不同浓度的气体。同气瓶预混
的供气方式一样，这两种气体也要经湿化器后，
才送给测量毛细管。
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46 atm
电解质分析仪介绍和检测临床意义
电解质分析仪介绍和检测临床意义电解质分析仪器是用来从样本中检测钾离子,钠离子,氯离子,离子钙和锂离子的仪器.样本可以是全血,血清,血浆,尿液, 透析液,和水化液.工作原理：电解质分析仪有采用离子选择电极测量法来实现精确检测的.仪器上有六种电极:钠,钾,氯,离子钙,锂和参比电极.每个电极都有一离子选择膜,会与被测样本中相应的离子产生反应,膜是一离子交换器,与离子电荷发生反应而改变了膜电势,就可检测液,样本和膜间的电势.膜两边被检测的两个电势差值会产生电流,样本,参考电极,参考电极液构成"回路"一边,膜,内部电极液,内部电极为另一边.内部电极液和样本间的离子浓度差会在工作电极的膜两边产生电化学电压,电压通过高传导性的内部电极引到到放大器,参考电极同样引到放大器的地点.通过检测一个精确的已知离子浓度的标准溶液获得定标曲线,从而检测样本中的离子浓度.临床意义：钾K钾是细胞内液最主要的阳离子,在细胞间起最初的缓冲作用.90%的钾离子在细胞内,损坏的细胞会释放钾离子到血液中.钾在神经传导,肌肉功能,保持酸碱平衡和渗透压方面起着重要的作用.高钾值出现在少尿症,贫血,排尿障碍,肾炎或休克引起的肾功能不全,代谢性或呼吸性算毒症,带H离子和K离交换的肾管酸毒症,以及溶血症.低钾症往往是钾的过度流失,常见于:腹泻或呕吐,钾摄入不足, 吸收不良,严重的烧伤和醛固酮分泌的增加.钾值的高低会引起肌肉应激性变化,呼吸作用变化,以及心肌功能的变化.获得钾值常常用来在诊断和治疗以下情况时监测电解质的平衡,如临床注射,休克,心脏或循环功能不全,酸碱平衡,每日疗法,各种肾脏疾病,腹泻,肾上腺皮质功能过剩和不足,以及其它涉及电解质平衡的疾病.钠Na钠是细胞外液中最主要的阳离子. 其对人体的主要功能是通过化学作用维护渗透压和酸碱平衡以及传递神经冲动. 钠离子的功能是调节细胞膜内外的电位差以维护神经元兴奋传导.钠还作为因子参与一些酶催化反应.人体一直维持基本平衡,即便病理情况下一些细微的变化也会察觉.钠值低即低钠症,通常反映了体液相对体内总钠量过剩.钠水平的减少与以下相关:低钠流入;由于呕吐或腹泻造成钠流失,并补充充足的水分和不充足的盐,每日使用不当,或缺盐型肾病;渗透多尿,代谢性酸毒症;肾上腺皮质不足; 先天性肾上腺增生; 因水肿,心功能不全,肝功能不全,甲状腺机能减退引起的稀释.高钠值是水分的流失超过盐分的流失,例如大量得出汗,呼吸过度,剧烈的呕吐或腹泻,糖尿病或糖尿病性酸毒症; 醛固酮症,CUSHING综合引起的肾脏钠存量增加;因昏迷或中枢疾病造成水摄入不足; 脱水;或过度的碱治疗.获得钠值通常用来诊断或检测以下:所有的水平衡紊乱,临床注射,呕吐,腹泻,烧伤,心功能抯和肝功能不全,中枢或肾原来性糖尿病, 内分泌紊乱和原发性或继发性肾上腺皮质不足,或其它涉及电解质平衡的疾病.氯Cl氯是存在于细胞外的最主要的阴离子.通过它影响了细胞的渗透压.在监测酸碱平衡和水平衡中也起重要作用.在代谢性酸毒症中,当碳酸氢盐浓度下降时氯离子浓度会反向上升.氯降低发生在严重的呕吐,严重的腹泻,溃疡性结肠炎,幽门阻塞,严重烧伤,中暑,糖尿病酸毒症.Addison氏病,发烧, 象肺炎那样的急性感染,等.氯上升发生在脱水,Cushing综合症,换气过度,惊厥,贫血,心功能不全,等.离子钙血液中钙作为自由钙离子(50%)在蛋白质,大部分清蛋白(40%)和10%局限于如碳酸化,磷酸盐化和乳酸盐化阴离子.但是,仅离子钙能被在身体使用,如肌肉收缩,心脏的功能,传送神经冲动和血凝这样的重要过程.A VL 9180分析仪测量总钙的离子部分.诊断例如胰腺炎和甲状旁腺功能亢进,与总钙相比,离子钙是一更好的指标.钙nCa高血钙可以有各种各样的不良表现,钙值测量可以被生化学家作标记用.通常,在检测恶性肿瘤时,离子钙或总钙都有同样的作用,离子钙可能更敏感一些.高钙血症常常发生在酸碱调节和蛋白\白蛋白流失异常的危急病人中,通过检测离子钙可以很清晰有效地监视钙的状况.患肾脏血管球疾病的肾病患者通常会引起钙, 磷酸盐, 白蛋白,镁离子和PH的浓度异常.因为这些情况会改变总钙中离子钙的独立性,因此监测离子钙成为精确监护肾病患者钙状态的首选方法.(见附注3)离子钙对以下的诊断或监护有着重要意义:高血压控制,甲状旁腺,肾脏疾病,钙摄入不足,维生素监护,透析病人,癌症, 胰腺病,利尿剂作用,营养失调,肾结石,多发粘液瘤病,糖尿病等.尿液电解质电解质存在于人体,也从每日的食物中摄取,通过肾脏系统排泄到尿液中,这是一自然循环.从排泄物尿液中检测电解质,可以了解肾脏的状况和其它的病理状况等重要信息.检测可以从任意尿液样本中,也可从24小时收集的尿液样本作定量检测.每天排泄的电解质量可以通过检测一天尿液中排泄浓度的增加量(mmol/L)来获得.透析电解质在透析器中,动脉血和透析液在透析膜的两边进行透析.透析膜会防止蛋白质和红细胞的扩散.因为血液和透析液的成分不同,膜两边会产生压力梯度,小分子就可以通过膜进行弥漫.这种方法可以有效的滤除那些因肾功能低下而不能排泄的尿素,尿酸等物质.当血液和透析液中的电解质浓度有显著差异时,电解质就会从浓度高处理向低的弥散,如从血液向透析液扩散,或相反.)透析中电解质的透析对临床医生有着非常重要的意义,例如:* 为了维持透析前,透析时,透析后的电解质平衡,及时识别偏差,也可以及早纠正.* 控制透析液中电解质的浓度.一般混合定量的蒸馏水和适当浓度的物质来用.。
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含铅硅酸钠的 玻璃膜电极
参比电极结构示意图
常用的有两种，一种是甘汞电极 ，另一种是银-氯化银电极。
3.液路系统
液路系统通常由标本盘、溶液瓶、吸样针、三通阀、电极系统、蠕 动泵等组成
蠕动泵的作用：为各种试剂的流动提供动力。
液路系统中的通路：由定标液（calibration solutions ）/冲洗 液（Rinse）通路、标本通路、废液通路、回水通路、电磁阀通路 等组成。
1.板面系统
不同的电解质分析仪在仪器板面上都具有人机对话的操作 键。在分析检测样品时，操作者可以通过按键操作控制分析检 测过程。
例如：汽巴·康宁644 电解质分析仪
只有 yes/no 两个按键，yes 键用 来接收显示屏上的提问，no 键用来否定 显示屏上的提问，通过这两个键可对仪
器进行各种操作和参数设定。
测定 物理量
电位 电流 确定 电导 电量
参与反应的化学 物质的量
电位分析法
电化学临床分析仪器
电化学临床分析仪器是利用电化学分析技术而设计的 临床分析仪器。
电解质分析仪
分类
（electrolyte chemistry analyzers）
血气分析仪
（blood gas analyzers）
1.电解质分析仪
BE blood、BEECF、SO2等。
电解质分析仪
一、电解质分析仪的分类
（一）按自动化程度分类 半自动电解质分析仪 全自动电解质分析仪
（二）按工作方式分类 湿式电解质分析仪 – 临床上常用 干式电解质分析仪
常见电解质分析的仪器分类
电解质分析仪 — 只进行单独的电解质分 析 ，分析血清 (serum)、 血浆(plasm 全血 (Whole blood) 和稀释尿液(diluted urine)标本 。
显
析 K电极
电
示
箱 参比电极
路
器
驱动器
逻辑控制电路
操作键
测定原理
样品通过某离子选择性电极时由某相应的电解质渗过电极膜时产生了电流 ，通过对该电流的放大，同标准液 A 标及 B 标通过电极时产生的电流进行 对数及斜率比较，计算出样品中某一电解质的值。
测定过程
① 由动力泵 (power pump)将 A 标准液抽入电极池(抽样长度由光电 开关检测)，并停留几秒进行 A 标标定,然后由动力泵将 A 标准液抽回废 液瓶。
血气分析仪 — 含H+、Na+、K+、Ca2+、Cl等电解质分析，既可以做 急诊化验又可批量分析。
自动生化分析仪 — 含电解质分析。
电解质分析仪的结构
湿式电解质分析仪
基本组成
湿式电解质 分析仪
离子选择性电极(ISE) 参比电极(Reference electrode) 分析箱 (Analysis cases) 测量电路(Measuring circuit) 控制电路(Control Circuit) 驱动电机(Drive motor) 显示器(Display)
标本盘、三通阀和蠕动泵的转动、转换均由微机自动控制。
液路系统直接影响到样品浓度测定的准确性和稳定性。
4.电路系统
电解质分析仪的电路系统由五个模块组成
电源电路模块 微处理器模块 输入输出模块 信号放大及数据采集模块 蠕动泵和三通阀控制模块
电解质生产厂家
国外著名的厂家有: 美国的beckman, Medica,Nova,Kodak; 德国的Bayer ; 瑞士的AVL; 丹麦的Radiome; 芬兰的Kone; 日本的Jokon,Hitachi 等
2.电极系统 电极系统是测定样品结果的关键，决定测
定结果的准确度和灵敏度。 指示电极
电极系统 参比电极
指示电极： pH、Na+、K+、Li+、Cl-、Ca2+、Mg2+等 离子选择性电极。
参比电极： 银/氯化银电极
新型仪器的测量电极
指示电极：流动式离子感应透明膜电极 参比电极：流动式透明接头电极
② 分配阀(selector valve)动作将通道接向 B 标准液，由动力泵将 B 标 准液抽入电极池进行斜率测定。B 标定标完成后，由动力泵将 B 标准液抽回废 液瓶。
③ 由动力泵将样品吸入电极池进行样品的测定，测量数据经前置放大器放大 送入CPU 板，与 A 标、B 标测量值进行比较，计算结果通过 CRT 显示器显示或 打印机输出。
国内： 深圳市锦瑞电子有限公司, 深圳市百瑞达科技有限公司 上海迅达医疗仪器有限公司 深圳市坤德生物电子有限公司 江苏奥迪康医学科技股份有限公司 南昌百特生物高新技术有限公司, 武汉中达生物传感技术有限公司 深圳市希莱恒医用电子有限公司 长春曼特诺医疗器械有限公司 沈阳市华研电子有限公司 南京普朗医用设备有限公司 深圳市航创信息技术有限公司 深圳市凯特生物医疗电子科技有限公司 南京神州英诺华医疗科技有限公司 梅州康立 cornley/goods_show.aspx?id=40
电化学分析法(electrochemical analysis)：建立在溶液电 化学性质基础上并利用这些性质，通过电极这个变化器，将
被测物质浓度转变为电学参数而进行检测的方法。
电化学分析法（Electrochemical analysis）
电化学分析法是建立在溶液电化学性质基础上
的一类分析方法。
电解质分析仪与血气分析仪简单 介绍
内容：
电化学分析技术（电解质以及血气分析仪原理） 电解质分析仪介绍（机器结构，公司常报价机器和厂家介绍） 血气分析仪介绍（机器结构，公司常报价机器和厂家介绍） 电解质分析仪以及血气分析仪非洲市场情况
电化学分析技术
电化学分析技术
溶液的电化学性质：电解质溶液通电时，其电位、电流、电 导和电量等电化学特性随化学组分和浓度而变化的性质。
采用离子选择性电极（ISE）测量体液中离子浓 度的仪器。
测量样品中的指标： 钾 (K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、锂(Li)、pH值 等。
血气分析仪
利用电极对血样中的酸碱度（pH）、二氧化碳分压 （PCO2）和氧分压（PO2）进行测定的仪器。
测量样品中的指标： pH、PCO2、PO2、AB、SB、BB、TCO2、