心肺复苏基本生命支持技术PPT课件
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4.按压速率从每分钟大约 100 次修改为每分 钟至少 100 次。
5.成人的按压幅度略有增加，从以前建议的 大约 4 至 5 厘米增加到至少约 5 厘米。
17
18
2010心肺复苏
从A-B-C更改为C-A-B
《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救 指南》中，建议将成人、儿童和婴儿的基础生
14
2005年修改的主要内容
1 对成人实施单人或双人抢救时按压通气比 为 30：2 进行； 对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为 30：2，双人 15：2
2 胸外按压与人工呼吸以 30：2 比率进行五 个周期的循环，其中胸外按压频率为100次/ 分钟；人工吹气每次持续1秒钟以上；
3 成人按压深度为 4～5 cm，儿童按压深度 2～3cm ，婴儿按压深度为 1～2cm
度按压胸部。另外，现有研究表明，按压至 少5厘米比按压4厘米更有效。
24
心脏骤停的临床表现
。。。。。。。所 以，
我们不能单独等待医护人员到达现场 进行抢救，
我们每个人都应学会自救互救知识， 每个人学会心肺复苏术。
10
心肺复苏术的发展史
最早的心肺复苏术 在我国的古代就有描述：东汉张仲景、唐代 孙思邈等
心肺复苏术的正式提出和广泛应用 1958年美国Peter发明口对口人工呼吸 60年代William等发表了第一篇有关胸外心脏 按压的文章，被称为“心肺复苏”的里程碑。
11
12
心肺复苏术的进展
1963年，美国心脏协会正式成立CPR委员会 1966年，CPR第一次正式大会建议医护人员全面接
受CPR训练 1973年，CPR第二次正式大会建议训练推广至一般
民众 1992、2000、2005、2010四次修订CPR操作原则
13
80年代的心肺复苏术
胸外心脏按压与通气比15：1 胸外心脏按压频率为80次
15
最新的2010心肺复苏指南与2005年的区别
2010 年国际心肺复苏指南与 2005 年指南比较, 新 指南的主要变动包括心肺复苏的优先次序、低温治 疗, 以及复苏后管理等三个方面。
在《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》 中，针对医务人员的主要问题及更改如下：
1.调度员应指示未经培训的非专业施救者为心脏骤 停的成人进行单纯胸外按压心肺复苏。
抢救成功率
美国大范围统计
4－8％
华盛顿市国王区
7－26％
拉斯维加斯急救中心
54％
3分钟用上AED
74％
中国
1％
6
你可知道：心肺复苏的时间紧迫性
心跳呼吸突然停止后，血液循环终止。脑细胞由于 对缺氧十分敏感，一般在循环终止4-6分钟后即发生 严重损害，甚至不能恢复。
在常温情况下，心搏停止3秒时患者感头晕，10-20 秒即可发生晕厥或抽搐，60秒后瞳孔散大，呼吸可 同时停止，亦可在30-60秒后停止，4-6分钟后大脑 细胞有可能发生不可逆损害。
人工呼吸。如果先进行胸外按压，可能会鼓励 更多施救者立即开始实施心肺复苏。
20
2010心肺复苏 按压频率
2010（新）：每分钟至少100次 2005（旧）: 每分钟100次
21
理由 心肺复苏过程中的胸外按压次数 对于能否恢复自主循环以及存活 后是否具有良好神经系统功能非 常重要。
22
2010心肺复苏
举例：
4
你可知道心跳呼吸骤停
原 因： 1、各种心脏疾病，其中最常见的是冠心病，
且70%死于院外。 2、突发意外 事件：电击伤、溺水、严重创
伤。 3、手术及麻醉意外 4、严重的酸中毒、高血压、低血钾等电解质
紊乱 5、各种原因引起的休克和中毒、药物过敏等。
5
你可知道
不同地区抢救成功率
地区
16
2.进一步强调进行高质量的心肺复苏（包括 以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按 压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断并避免 过度通气）。
3.施救者应在进行人工呼吸之前开始胸外按 压（C-A-B 而不是 A-B-C）。通过从 30 次按 压而不是 2 次通气开始心肺复苏， 可以缩短 开始第一次按压的延误时间。
心肺复苏基本生命支持技术
1
解释“生命之星”
寓 寓言言
2
心肺复苏术
一、必 要 性 二、 发 展 史 三、 操 作
3
你可知道
世界范围内，每年超过1500万死于心血管疾 病，以成为人类死亡之原因的主要元凶。
美国每年有35万人发生心脏性猝死，每天约 1000人发生死亡，而我国每年约10万人死于 心脏性猝死。
命支持程序从A-B-C更改为C-A-B.
心肺复苏程序的这一根本性更改将需要对所有 曾学习过心肺复苏的人员重新进行培训，但参 与制定《2010美国心脏协会心肺复苏及心血 管急救指南》的人员及相关专家一致认为付出 努力是值得的。
19
理由
在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率
均为有目击者的心脏骤停，这些患者中，基础生命 支持的关键操作是胸外按压和早期除颤，在A-B-C 程序中，当施救者开放气道以进行口对口人工呼吸、 寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中，胸 外按压往往会被延误。更改为C-A-B程序可以尽快 开始胸外按压，同时能尽量缩短通气延误的时间 （也就是说，只需进行第一轮30次胸外按压的时间， 大约为18秒钟).大多数院外心脏骤停患者没有由任 何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的， 但其中一个障碍可能是A-B-C程序，该程序的第一 步是施救者认为最困难的步骤，即开放气道并进行
大量实践表明：4分钟内进行复苏者可能有50%患者 被救活，4-6分钟开始复苏者，10%可以救活，超过 6分钟者存活率仅为4%，10分钟以上开始复苏者， 成活率可能性更少。
强调黄金时间4分钟
7
8
你可知道
谁可能在4分钟内进行心肺复苏术？
一般民众、家人、路人 救护人员 医护人员
9
救护新概念
按压深度变Leabharlann 2010（新）：将成人胸骨按下至少5厘米 2005（旧）：将成人胸骨按下 约4-5厘米
23
理由
按压主要是通过增加胸廓内压力以及直接压 迫心脏产生血流。通过按压，可以为心脏和 大脑提供重要血流以及氧和能量。如果给出 多个建议的幅度，可能会导致理解困难，所 以现在只给出一个建议的按压幅度。虽然已 建议用力按压，但施救者往往没有以足够幅
5.成人的按压幅度略有增加，从以前建议的 大约 4 至 5 厘米增加到至少约 5 厘米。
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2010心肺复苏
从A-B-C更改为C-A-B
《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救 指南》中，建议将成人、儿童和婴儿的基础生
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2005年修改的主要内容
1 对成人实施单人或双人抢救时按压通气比 为 30：2 进行； 对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为 30：2，双人 15：2
2 胸外按压与人工呼吸以 30：2 比率进行五 个周期的循环，其中胸外按压频率为100次/ 分钟；人工吹气每次持续1秒钟以上；
3 成人按压深度为 4～5 cm，儿童按压深度 2～3cm ，婴儿按压深度为 1～2cm
度按压胸部。另外，现有研究表明，按压至 少5厘米比按压4厘米更有效。
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心脏骤停的临床表现
。。。。。。。所 以，
我们不能单独等待医护人员到达现场 进行抢救，
我们每个人都应学会自救互救知识， 每个人学会心肺复苏术。
10
心肺复苏术的发展史
最早的心肺复苏术 在我国的古代就有描述：东汉张仲景、唐代 孙思邈等
心肺复苏术的正式提出和广泛应用 1958年美国Peter发明口对口人工呼吸 60年代William等发表了第一篇有关胸外心脏 按压的文章，被称为“心肺复苏”的里程碑。
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心肺复苏术的进展
1963年，美国心脏协会正式成立CPR委员会 1966年，CPR第一次正式大会建议医护人员全面接
受CPR训练 1973年，CPR第二次正式大会建议训练推广至一般
民众 1992、2000、2005、2010四次修订CPR操作原则
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80年代的心肺复苏术
胸外心脏按压与通气比15：1 胸外心脏按压频率为80次
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最新的2010心肺复苏指南与2005年的区别
2010 年国际心肺复苏指南与 2005 年指南比较, 新 指南的主要变动包括心肺复苏的优先次序、低温治 疗, 以及复苏后管理等三个方面。
在《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》 中，针对医务人员的主要问题及更改如下：
1.调度员应指示未经培训的非专业施救者为心脏骤 停的成人进行单纯胸外按压心肺复苏。
抢救成功率
美国大范围统计
4－8％
华盛顿市国王区
7－26％
拉斯维加斯急救中心
54％
3分钟用上AED
74％
中国
1％
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你可知道：心肺复苏的时间紧迫性
心跳呼吸突然停止后，血液循环终止。脑细胞由于 对缺氧十分敏感，一般在循环终止4-6分钟后即发生 严重损害，甚至不能恢复。
在常温情况下，心搏停止3秒时患者感头晕，10-20 秒即可发生晕厥或抽搐，60秒后瞳孔散大，呼吸可 同时停止，亦可在30-60秒后停止，4-6分钟后大脑 细胞有可能发生不可逆损害。
人工呼吸。如果先进行胸外按压，可能会鼓励 更多施救者立即开始实施心肺复苏。
20
2010心肺复苏 按压频率
2010（新）：每分钟至少100次 2005（旧）: 每分钟100次
21
理由 心肺复苏过程中的胸外按压次数 对于能否恢复自主循环以及存活 后是否具有良好神经系统功能非 常重要。
22
2010心肺复苏
举例：
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你可知道心跳呼吸骤停
原 因： 1、各种心脏疾病，其中最常见的是冠心病，
且70%死于院外。 2、突发意外 事件：电击伤、溺水、严重创
伤。 3、手术及麻醉意外 4、严重的酸中毒、高血压、低血钾等电解质
紊乱 5、各种原因引起的休克和中毒、药物过敏等。
5
你可知道
不同地区抢救成功率
地区
16
2.进一步强调进行高质量的心肺复苏（包括 以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按 压后胸廓回弹，尽可能减少按压中断并避免 过度通气）。
3.施救者应在进行人工呼吸之前开始胸外按 压（C-A-B 而不是 A-B-C）。通过从 30 次按 压而不是 2 次通气开始心肺复苏， 可以缩短 开始第一次按压的延误时间。
心肺复苏基本生命支持技术
1
解释“生命之星”
寓 寓言言
2
心肺复苏术
一、必 要 性 二、 发 展 史 三、 操 作
3
你可知道
世界范围内，每年超过1500万死于心血管疾 病，以成为人类死亡之原因的主要元凶。
美国每年有35万人发生心脏性猝死，每天约 1000人发生死亡，而我国每年约10万人死于 心脏性猝死。
命支持程序从A-B-C更改为C-A-B.
心肺复苏程序的这一根本性更改将需要对所有 曾学习过心肺复苏的人员重新进行培训，但参 与制定《2010美国心脏协会心肺复苏及心血 管急救指南》的人员及相关专家一致认为付出 努力是值得的。
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理由
在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率
均为有目击者的心脏骤停，这些患者中，基础生命 支持的关键操作是胸外按压和早期除颤，在A-B-C 程序中，当施救者开放气道以进行口对口人工呼吸、 寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中，胸 外按压往往会被延误。更改为C-A-B程序可以尽快 开始胸外按压，同时能尽量缩短通气延误的时间 （也就是说，只需进行第一轮30次胸外按压的时间， 大约为18秒钟).大多数院外心脏骤停患者没有由任 何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的， 但其中一个障碍可能是A-B-C程序，该程序的第一 步是施救者认为最困难的步骤，即开放气道并进行
大量实践表明：4分钟内进行复苏者可能有50%患者 被救活，4-6分钟开始复苏者，10%可以救活，超过 6分钟者存活率仅为4%，10分钟以上开始复苏者， 成活率可能性更少。
强调黄金时间4分钟
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8
你可知道
谁可能在4分钟内进行心肺复苏术？
一般民众、家人、路人 救护人员 医护人员
9
救护新概念
按压深度变Leabharlann 2010（新）：将成人胸骨按下至少5厘米 2005（旧）：将成人胸骨按下 约4-5厘米
23
理由
按压主要是通过增加胸廓内压力以及直接压 迫心脏产生血流。通过按压，可以为心脏和 大脑提供重要血流以及氧和能量。如果给出 多个建议的幅度，可能会导致理解困难，所 以现在只给出一个建议的按压幅度。虽然已 建议用力按压，但施救者往往没有以足够幅