美宝湿润烧伤膏治疗放射性皮肤损伤临床疗效观察论文

美宝湿润烧伤膏治疗放射性皮肤损伤的临床疗效观察
河北邢台市人民医院，河北邢台054001
【摘要】目的：探讨湿润烧伤膏治疗放射性皮肤损伤的疗效。

方法：选取60例放射性皮肤损伤患者随机分为对照组和治疗组，每组30人，治疗组给予美宝湿润烧伤膏治疗，对照组采取常规护理疗法。

结果：治疗组治愈时间与对照组比较，差异有统计学意义，p0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：全组患者给予全身治疗，包括高蛋白、高能量及高维生素饮食，食欲不振者给予补液、支持疗法。

治疗期间始终暴露创面，禁乱敷贴，不得抓搓局部皮损，保持周围皮肤清洁干燥。

治疗组：①在无菌操作下用生理盐水彻底清洗创面，清理渗出物、脓性分泌物，注意防止污染创面。

②清创后直接涂抹美宝湿润烧伤膏治疗，用无菌棉签将美宝烧伤膏轻轻涂抹患处，厚度约1-2mm，每日2次。

对照组：①与治疗组相同。

②清创后患处涂抹庆大霉素4万单位，并捈以凡士林覆盖患处。

1.3疗效判定：动态观察皮肤损伤创面变化，记录创面大小变化，患者自觉症状（瘙痒、疼痛）变化情况。

痊愈标准：局部皮肤干燥、光滑，创面完全愈合，结痂并脱落，患者自觉症状明显减轻或消失，不影响继续治疗。

1.4统计方法：采用spss13.0统计软件对实验数据进行统计分析，计数资料以均数±标准差（χ±s）表示，p<0.05差异有统计学意义。

2.结果
治疗组患者用药10-30min后疼痛明显减轻，瘙痒症状缓解，治疗1-2天后创面的渗出及水肿明显减轻，3-4天后新生肉芽形成，创面开始干燥，新生皮肤红嫩柔软有弹性，不遗留瘢痕。

患者痊愈时间明显短于对照组，与对照组比较，差异有统计学意（p<0.05），具体数据，（见表1）。

表1两组放射性皮肤损伤痊愈时间结果比较（χ±s）
组别ⅱ度损伤ⅲ度损伤例数(n)痊愈时间（d）例数(n)痊愈时间（d）对照组2116±3.1919±4.2治疗组2210±2.3814±3.63.讨论放射性皮肤损伤是放射治疗中常见的并发症，放射治疗过程中，皮肤不可避免地受到不同程度的照射。

受照射组织细胞发生变性坏死或功能严重降低，血管损害和微循环障碍。

急性放射性皮炎是由于短期内皮肤接受高剂量的放射线引起，直接损伤表层细胞dna分子，受照射组织产生组织胺类物质，使局部皮肤血管扩张、充血，血管壁通透性增加，皮肤组织水肿和炎性浸润，表现为局部疼痛，瘙痒，重者皮肤红肿、水泡、溃疡［2］。

病人常因急性放射性皮炎暂停放疗而影响放疗的效果。

美宝湿润烧伤膏是中国中西医结合学会烧伤专业委员会主任委
员虚荣祥教授根据再生医学理论和中医药理论基础研制而成的外
用膏剂，其主要成分为β-谷甾醇、黄芩甙、小檗碱。

其主要药理作用是清热解毒、止痛生肌、活血化瘀、改善局部微循环［3］。

治疗作用是使组织水解、酸化、皂化连同渗出物呈“自动引流”式排出体外，既减轻了创面有害物质的再损伤，又保护了细胞和创面修
复所需的湿润生理环境，其基质中的营养物质，如糖类、游离脂肪酸、蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素，提供了组织修复的必需的营养成分，营造了皮肤组织修复所需的局部复杂环境［4］。

同时由于美宝成分中的黄芩、黄柏具有肯定的抗菌作用，均匀外敷美宝湿润烧伤膏后起到了损伤组织与外界的隔离作用，防止了细菌的浸入。

笔者在用美宝湿润烧伤膏时，要求患者充分暴露创面，不用辅料覆盖创面，使损伤的细胞能充分得到氧气而利于修复。

应用美宝湿润烧伤膏治疗后，病人疼痛、瘙痒症状明显减轻，治愈时间明显缩短。

美宝湿润烧伤膏治疗放射性皮肤损伤简单易行，治疗效果明显，值得临床推广。

参考文献
［1］殷蔚伯，谷铣之，主编.放射肿瘤治疗学［m］.第3版.北京：中国协和医科大学出版社，2002：1108.
［2］徐燮渊，愈受程，曾逖闻等，主编.现代肿瘤放射治疗学［m］.北京：人民军医出版社，2000：723.
［3］沙广新.应用mebo治疗烧伤住院病人1550例临床总结报告［j］.中国烧伤创疡杂志，1998，14(4)：31.
［4］徐荣祥.烧伤创疡医学总论［j］.中国烧伤创疡杂志，1989，5(1)：20.。