妇科病人护理常规汇总
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妇科病人护理常规汇总
一般护理:
1、病人人院,热情接待,安置床位,通知主管医师。
2、为病人测量体温、脉博、呼吸、血压、体重。每周测体重、血压1次。每8小时测体温、脉博、呼吸1次,2天后无异常,可每日测2次,体温37.5℃以上者,每4小时测1次。每日记录大便次数于体温单相应栏内。
3、介绍主管医师、主管护士、病室环境、作息时间和规章制度。初步了解病人心理状态。做好护理评估。
4、遵医嘱给予饮食指导和分级护理。
5、根据不同的病情,采取适当卧位并观察病人的病情变化,有阴道流血者必要时保留纸垫以估计流血量,指导病人保持外阴清洁。
6、留置尿管的病人,换尿袋Q.D,鼓励多饮水,保持尿管通畅,外阴清洁, 1:10碘伏溶液擦洗外阴及尿道口BID。
7、保持病室清洁整齐空气流通。便盆专用。
8、做好健康教育宣教及有关护理记录。
妇科腹部手术病人护理常规
1、术前护理常规
(1)做好病人术前健康宣教,使其了解手术目的及术前、术中、术后的注意事项和配合。
(2)做好腹部皮肤准备并指导病人做好个人卫生。
(3)遵医嘱进行肠道的准备。必要时指导术前三日进食无渣饮食,并给予肠道抗生素。术前一日晚进软食并灌肠,术前8小时禁食,4小时前禁水。
(4)术前2天测T、P、R3次/日。有异常情况及时报告医师。
(5)术前1-3日1:20碘伏溶液作阴道冲洗BID,术晨一次。阴道流血者禁忌作阴道冲洗,可做阴道擦洗。
(6)根据医嘱作药物敏试并记录结果,阳性者及时报告医生并做好阳性标记。
(7)术前一日晚要保证病人充足的睡眠,必要时睡前给镇静药。
2、术晨护理常规
(1)取下活动假牙、发夹及贵重物品,交家属或护士长保管。更换干净衣裤。
(2)用1:20碘伏溶液阴道冲洗, 75%酒精与2%碘酒消毒宫颈。
(3)安置保留尿管,固定好尿袋。
(4)术前半小时按医嘱给鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg肌肉注射。
(5)再次核查病人体温血压询问是否月经来潮。与手术室护士交接班。
(6)铺好麻醉床,备好术后用物(监护仪、氧气、沙袋等),冬
天加用保暖设施。
3、术后护理常规
(1)与手术室护士和麻醉师交接班,安置病人于床上,硬膜外麻醉者去枕平卧6小时,腰麻病人去枕平卧12-24小时,全麻未清醒前去枕平卧,头侧向一旁,稍垫高一侧肩胸。
(2)了解病人术中情况:麻醉方式、特殊用药、出血量及术后诊断、手术名称、注意事项等,并接通各种管道,妥善固定。
(3)及时执行医嘱,保证输液、输血通畅及特殊药物的及时准确使用。
(4)观察病情变化监测生命体征,术后2小时Q1/2H测BP、P、R,至术后6-8小时平稳后止并做好记录,异常情况及时报告医生处理。术后3日内每日测T、P、R4次,高热病人按发热护理常规。
(5)注意观察切口有无渗血和阴道流血,沙袋压迫伤口6小时。保持血浆引流管的通畅,观察引流液的性状及引流量并记录。12小时内如引流量超过100m1,应通知医生。第三天更换血浆引流袋为负压吸引器。并隔日更换负压吸引器,直至血浆引流管拔除。
(7)保持尿管通畅,观察尿液性状,准确记录尿量,术后每小时尿量应>80ml,如有尿液异常及时通知医生处理。拔管3小时后排尿困难者作相应的处置。
(8)保持外阴清洁干燥,每日用1:10碘伏溶液擦洗外阴BID。
(9)术后1—2天内,按医嘱给止痛药物。
(10)观察肠道功能的恢复,术后6小时鼓励并协助病人翻身。24小时抬高床头或取半卧位,以利引流。并可适当下床活动。
(11)术后8-12小时根据病人肠蠕动恢复的情况,可给予流质-半
流饮食-软食-普通饮食,逐渐过渡。有腹胀要分析原因,并积极处理。
(12)做好晨间护理,协助病人洗脸、漱口、皮肤清洁。危重病人每日口腔护理二次。
阴道手术病人护理常规
1、手术前护理常规
(1)同腹部手术大致相同。
(2)术前三天无渣饮食。术前一日晚清洁灌肠。
3、手术后护理常规
(1)与腹部手术大致相同
(2)体位:未留尿管者24-48小时可下床活动。阴道修补者,术后忌半卧位,5-7天后方可起床活动。
(3)饮食:一般不限制,但阴道后壁修补及会阴修部术后5-7天停止排便。
子宫颈癌病人护理常规
1、按妇科病人一般护理常规及妇科手术病人护理常规。
2、术前护理常规
(1)给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,以增强病人抵抗力。
(2)加强基础护理、预防并发症。
3、术后护理常规
(1) 术后盆腔安置血浆引流管或阴道橡皮条引流,应保持引流通畅,注意观察引流液的性状及引流量并记录。12小时内如引流量超过100m1,应通知医生。第三天更换血浆引流袋为负压吸引器。并隔日更换负压吸引器,直至血浆引流管拔除。
(2) 术后保留尿管7-14天,按保留尿管常规护理并鼓励病人多饮水,保持尿量在>2000ml/日。取管前3天开始夹管,每2小时开放引流尿液一次。拔管后教会病人排尿方法,自解小便者1-2次后应测残余尿,> 100m1或不能自解者,则须重新安置保留尿管。
(3) 术后三日开始给轻泻剂;如液体石蜡,开塞露或其它缓泻剂。
(4) 密切观察双腹股沟区,如在术后半月左右扪及软性包块,多为淋巴囊肿,应及时报告医生处理,并给予局部湿热敷以促其消散。
化疗病人护理常规
1、心理护理:倾听病人诉说,提供正确的信息,鼓励病人克服化疗不良反应,提供心理支持,帮助病人度过化疗期。
2、卫生健康指导:鼓励病人多进食多喝水,给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,保持皮肤清洁干燥和充足睡眠.
3、用药护理:
(1)严格三查七对,现配现用。
(2)保护静脉,从远断开始。
(3)防药液渗漏。
(4)腹腔化疗者经常变换卧位。
4、病情观察
观察体温变化,有无腹痛腹泻、牙龈出血、恶心呕吐、尿频尿急尿痛、皮疹等各种化疗的不良反应,并及时报告医生和记录。
5、药物毒付反应护理
(1)口腔溃疡:保持口腔清洁,用软毛牙刷或清水漱口。避免
刺激性食物。疼痛严重者,可用地卡因溶液含漱后涂五枯散。
鼓励病人多说化,多喝水。
(2)恶心呕吐:合理安排饮食和用药时间,分散注意力,给予镇吐药。