栀子酒外敷治疗产后会阴水肿

产后会阴水肿是产妇常见症状 ,患者常因会阴肿 胀疼痛难忍 ,以致生活不便 ,且易影响母乳喂养 。笔 者对 50 例产后会阴水肿患者采用栀子酒湿敷 ,取得 满意效果 ,报告如下 。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 2009 年 1～10 月我科产后会阴水 肿患者 100 例 ,年龄 20～39 (27. 0 ±1. 5) 岁 。均为阴 道分娩 。其中顺产 78 例 ,胎头吸引器助产 16 例 ,产 钳助产 6 例 。有会阴侧切伤口 56 例 ,会阴自然裂伤 34 例 ( Ⅰ度裂伤 18 例 , Ⅱ度裂伤 16 例) ,会阴完整 10 例 。所有患者会阴肿胀 ,或可见青紫淤斑 。将其随机 分为对照组和观察组各 50 例 ,两组年龄 、分娩方式及 会阴肿胀 程度 比较 , 差异 无统 计 学 意 义 ( 均 P > 0. 05) 。 1. 2 方法 1. 2. 1 治疗方法 两组均按照常规护理 ,包括 : ①饮 食指导 。指导患者进食清淡易消化食物 ,忌肥甘厚 腻 、生冷刺激食物及海鲜等发物 。适当增加膳食粗纤 维 ,以保持大便通畅 。 ②疼痛的护理 。适当使用缓痛 剂以减轻患者的不适 。 ③康复锻炼 。患者尽量卧床 休息 ,避免增加腹压的活动 。随着水肿的消退 ,指导 患者进行盆底组织的康复训练 ,以促进局部的血液循 环 ,以利消肿并促进盆底组织的康复 。具体方法是 : 平卧位作憋尿及提肛运动 , 循 序渐 进 , 每日 坚持 做 200～400 次 。观察组在此基础上采用栀子酒外敷治 疗 : ①栀子酒的配制方法 。取干栀子花 50 g ,浸泡于 食用酒 1 000 ml 中至少 1 周 。 ②湿敷方法 。仔细询 问病史 ,避免乙醇过敏者使用 。向患者或家属说明治 疗的目的及效果 ,以取得配合 。环境安静 、舒适 ,室温 20～25 ℃,冬天注意保暖 ,必要时备屏风以保护患者 隐私 。敷药前患者嘱排空膀胱 ,洗净外阴 ;根据病情 选用碘伏或 1 ∶5 000 高锰酸钾溶液 、5 %碳酸氢钠溶 液 、生理盐水擦洗外阴 。外阴有伤口者以伤口为中心 向外周擦洗 ,无伤口者以阴道口为中心向外周擦洗 ,
1. 2. 2 评价方法 连续湿敷 2～4 d 观察会阴水肿
有无消退 。显效 :湿敷 2 d 后水肿消退 ;有效 :湿敷 4
d 后消退 ;无效 :湿敷 4 d 后水肿无明显消退 。
1. 2. 3 统计学方法 数据输入 SPSS10. 0 进行分析
处理 ,采用 Wilco xo n 秩和检验 ,检验水准α= 0. 05 。
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Journal of Nursing Science Dec. 2010 Vol1 25 No1 24 ( Surgery Edition)
栀子酒外敷治疗产后会阴水肿
何爱姣
百度文库
Application of Gardenia wine in the treatment of postpartum perineal edema ∥He A i j i ao 摘要 :目的 观察栀子酒外敷治疗产后会阴水肿的效果 。方法 将 100 例产后会阴水肿患者随机分为对照组和观察组各 50 例 ,观察 组采用栀子酒湿敷会阴水肿处 ;对照组采用 50 %硫酸镁溶液湿敷会阴水肿处 ,比较两组治疗效果 。结果 观察组治疗效果显著优 于对照组 ( P < 0. 01) 。结论 栀子酒外敷治疗产后会阴水肿效果好 ,无不良反应 。 关键词 :产妇 ; 会阴水肿 ; 栀子酒 ; 硫酸镁溶液 ; 外敷 ; 护理 中图分类号 : R473. 71 文献标识码 :B 文章编号 :1001 - 4152 (2010) 24 - 0040 - 02 DOI :10. 3870/ hlxzz. 2010. 24. 040
作者单位 :武汉市第三医院妇产科 (湖北 武汉 , 430060) 吴英 (19722) ,女 ,本科 ,主管护师 收稿 :2010 - 08 - 31 ;修回 :2010 - 09 - 22
给予拥抱 、爱抚 、安慰及感情上的支持 ;播放产妇喜好 的音乐 ,指导产妇跟随音乐进行冥想 ,如引导产妇想 象宫缩如同大海的波涛 ,宫口如同逐渐盛开的花朵 , 并想象自己孩子的可爱模样等美好场景 ,通过各种方 式给产妇积极的心理暗示 ,分散产妇对疼痛的注意 力 ,让其对分娩充满期待 ,从而培养产妇从内心建立 起对分娩过程的信心 ,最终顺利完成分娩 。 ②指导呼 吸及按摩 。采取一对一的导乐式全程陪护 ,根据产程 的进展 ,在不同的阶段指导产妇采用不同的呼吸方 法 ,以克服由于宫缩引起的疼痛而导致产妇紧张 、恐 惧及情绪失控 ,指导产妇将注意力集中在对自己的呼 吸控制上 ,放松 、吸气时指导家属将手指并拢 ,放在产 妇的下腹部向侧腹部做环状按摩 ,呼气时双手并拢向 下腹部按摩 ,以减轻阵痛的不适感 ;待宫缩达到高峰 伴有腰胀时 ,按摩产妇的腰骶部 。按摩时适当使用力 度 ,以起到机械性强刺激 ,阻滞部分神经传导 ,提高疼 痛的阈值[2 ] 。 1. 2. 2 评价方法 于分娩结束时采用视觉模拟评分 法 (Visual A nalogue Scale ,VA S) 评估产妇在分娩过 程中的疼痛程度 ,0 分无痛 ,1～3 分为轻度疼痛 ,4～6 分为中度 ,7～10 分为重度 。 1. 2. 3 统计学方法 采用 SPSS13. 0 对数据进行分 析 ,行秩和检验 ,检验水准α= 0. 05 。 2 结果
中图分类号 : R473. 71 文献标识码 :B 文章编号 :1001 - 4152 (2010) 24 - 0041 - 02 DOI :10. 3870/ hlxzz. 2010. 24. 041
舒适护理又称“萧氏双 C 护理模式”[1] ,是一种整 体 、个性化 、创造性的有效护理模式 ,其目的是使人在 生理 、心理 、灵性上达到最愉快的状态 ,或缩短 、降低 其不愉快的程度 。分娩是一个自然过程 ,但分娩带来 的疼痛和恐惧感令越来越多的产妇不愿选择自然分 娩 。我科将舒适护理模式应用到产妇分娩过程中 ,试 图将自然分娩带给产妇的疼痛与恐惧降到最低程度 , 取得较好的效果 。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 2009 年 1～9 月在我院妇产科住院 分娩的初产妇 120 例 ,年龄 21～33 (26. 2 ±3. 8) 岁 ,孕 37～41 (38. 9 ±1. 9) 周 。既往身体健康 ,无产科并发 症 。均为单胎 、足月 、头位 、枕先露 ,有阴道分娩意愿 。 排除头盆不称 ,合并严重内外科疾病和产科并发症 者 ,巨大儿 、早产儿或在产程中使用镇静镇痛药物以 及产妇放弃试产而行剖宫产手术者 。产妇文化程度 : 初中及以下 9 例 ,高中 36 例 ,大专及以上 75 例 。将 其随机分为观察组和对照组各 60 例 ,两组年龄 、孕 周 、文化程度比较 ,差异无统计学意义 (均 P > 0. 05) 。 1. 2 方法 1. 2. 1 干预方法 对照组产妇按照常规实施分娩护 理 ,给予饮食 、分娩指导 。观察组在此基础上给予舒 适护理干预 ,具体方法如下 : ①心理护理 。针对初产 妇对分娩知识缺乏及对分娩过程恐惧的心理 ,产前再 次向产妇说明分娩是一个正常的生理过程 ,疼痛是由 子宫收缩引起的 ,宫缩时不要烦躁慌张 、大喊大叫 ,以 免消耗体力 ;同时鼓励丈夫积极参与 ,在疼痛间歇期
2 结果
两组治疗效果比较 ,见表 1 。
表 1 两组治疗效果比较
例 ( %)
组别 对照组 观察组
例数 50 50
显效 7 (14. 0) 35 (70. 0)
有效 20 (40. 0) 13 (26. 0)
无效 23 (46. 0) 2 (4. 0)
注 :两组比较 , Z = - 6. 11 , P < 0. 01 。
82283 . [ 2 ] 张勉 ,张朝凤. 西非几内亚栀子属药用植物及其传统功
效[J ] . 中国现代中药 ,2006 ,8 (3) :29231. [ 3 ] 倪慧珍 ,张朝晖 ,傅海珍. 中药栀子的研究与开发概述
[J ] . 中国中医杂志 ,2006 ,31 (7) :5382541. (本文编辑 丁迎春)
护理学杂志 2010 年 12 月第 25 卷第 24 期 (外科版)
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炎 、抗过敏等作用[3] 。食用酒本身具有活血化瘀之功 效 。表 1 结果显示 ,观察组疗效显著优于对照组 ( P < 0. 01) ,说明栀子酒湿敷治疗外阴水肿疗效肯定 ,且方 法简单 ,价格低廉 。
参考文献 : [ 1 ] 乐杰. 妇产科学 [ M ] . 6 版. 北京 :人民卫生出版社 ,2006 :
作者单位 :湖北省中医院妇产科 (湖北 武汉 ,430061) 何爱姣 (19652) ,女 ,大专 ,主管护师 收稿 :2010 - 08 - 03 ;修回 :2010 - 09 - 02
最后清洗肛门 。产后 12～24 h 取平卧位或略抬高臀 部 ,臀下垫洁净护垫 ,双膝关节屈曲外展 ,避免患处受 压 。选择 15 cm ×20 cm 大小的无菌纱布 3～4 层浸 透栀子酒液 ,外敷于患者会阴水肿处 ,每次 30 min ,每 日 2～3 次 ;用药后密切观察局部水肿有无消退 ,以及 有无不良反应 。如出现过敏反应立即停用 ,并行抗过 敏处理 。对照组用 50 %硫酸镁溶液浸透纱布湿敷 , 方法及范围同观察组 ,每次 30 min ,每日 2～3 次 。两 组外敷之后均用红光治疗仪照射 30 min ,每日 2～3 次。
3 讨论 产后会阴水肿多数是由于分娩所致会阴盆底组
织过度伸展 ,使会阴部盆底的部分肌纤维撕裂[1] , 其 中的毛细血管破裂 ;或者会阴侧切直接损伤了血管 ; 或产妇本身会阴组织脆弱 (如妊娠合并外阴阴道炎 症 ,妊娠合并高血压等) 使局部毛细血管脆性和通透 性增加 ,导致毛细血管中的水分及炎性物质渗透到组 织中 ,从而引起外阴及阴道下段组织水肿 。患者常感 觉会阴部肿胀疼痛 ,甚至影响休息和睡眠 。中医学认 为 ,由于患者产时出血 ,离经之血不能归经形成瘀血 ; 或胎头压迫过久致气血运行不畅 ,久而成瘀 ;或患者 素有湿热 ,气血雍滞成瘀 。栀子性寒味苦 ,具有泻火 除烦 、清热利湿 、凉血解毒之功效[2] 。栀子中含有环 烯醚萜类 (京尼平苷 ,羟异栀子苷) ,泡于酒中 ,可以促 使其有效成分京尼平苷析出 ,达到解热镇痛 、抗菌 、抗
舒适护理缓解自然分娩疼痛效果观察
吴英 ,张林
Application of comfort care in management of childbirth pain ∥W u Yi n g , Zhan g L i n 摘要 :目的 探讨舒适护理缓解自然分娩疼痛的效果 ,提高自然分娩率 。方法 将 120 例住院自然分娩初产妇随机分为观察组和对 照组各 60 例 。对照组按照分娩期产科常规护理 ,观察组在此基础上给予心理护理 、音乐冥想 、指导产妇呼吸以及辅以按摩等舒适 护理干预 。结果 观察组产妇分娩过程中疼痛程度显著低于对照组 ( P < 0. 01) 。结论 实施舒适护理能有效缓解产妇自然分娩过 程中的疼痛 ,缩短产程 ,减少并发症发生 。 关键词 :自然分娩 ; 疼痛 ; 舒适护理
两组产妇分娩过程中疼痛程度比较 ,见表 1 。 表 2 两组产妇分娩过程中疼痛程度比较 例 ( %)
组别 例数
轻度
中度
重度
对照组 60 观察组 60
3 (5. 0) 7 (11. 7)
17 (28. 3) 43 (71. 7)
40 (66. 7) 10 (16. 6)
注 :两组比较 , Z = - 5. 245 , P < 0. 01 。