眼肌痉挛的中医治疗

眼肌痉挛的中医治疗

一.眼睑痉挛中医治疗医案和名方

1.眼睑瞬动

黎明质医案：李某某，女，56岁，1989年10月8日初诊。自述左侧上下眼睑动三年余，多方治疗罔效。近月来病情加剧，一日之间瞬动发作数十次，每次3~5分钟，瞬动时畏惧视物，以手覆压左眼，终止家务，直待瞬止。视力不减，无羞明眵泪，食、便正常，惟素易怒易郁，情绪不稳，舌淡、苔白润，脉寸浮尺沉。

推论病机，当属肾水冻结，木失所荣，阳虚风动。拟用真武汤增减。处方：

制附片6克，白芍20克，茯苓、谷芽各15克，白术、僵蚕、防风各10克。5剂。服用第3剂后，瞬动大减，尽剂而病告愈。

又拟柴芍六君子汤5剂善后，随访7个月病未复发。（柴芍六君子汤，处方：柴胡9g，白芍、党参、白术各15g，茯苓12g，陈皮、法半夏、炙甘草各6g。）（新中医1991；〈11〉：41）

按语：肾水冻结，木失所荣，阳虚风动。方中用附片微量，恰如春日迟迟，使冰冻缓缓而解，泽土荣木；白芍重用，直取涵木息风；谷芽以助茯苓，白术复苏土运制水泛滥；僵蚕、防风从标而治。共奏阳气健运，水润木荣，其风自息之效。

2.名医路际平方剂

【辨证】心肺两虚，痰气上冲。

【治法】补气逐瘀，解痉化痰。

【方名】补气镇惊汤。

【组成】炙黄芪24克，柏子仁12克，川芎6克，远志10克，菖蒲10克，茯神10克，当归身10

克，杭白芍10克，枣仁（炒）10克，半夏10克，胆星6克，细辛3克，甘草4.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】路际平方<眼睑痉挛>

3.大秦艽汤治疗眼肌麻痹50例

临床资料 50例中男性36例，女性14例；年龄19-67岁，病程2天-3个月。伴糖尿病者4例，脑血栓者5例，外伤者3例，均

为单眼发病，其中右眼35例，左眼15例。复视像检查：水平复视46例，垂直复视4例。50例患者均有眼球活动受限、复视、

头晕、恶心等症状。

治疗方法

以《素问?病机气宜保命集》大秦艽汤为基本方剂：秦艽、羌活、独活、防风、白芷、当归、熟地、川芎、白芍、细辛

、白术、黄芩、生地、茯苓、石膏。辨证加减：无内热者去石膏、黄芩，加白附子、全虫祛风痰、通经络；舌有瘀点、瘀

斑者加桃仁、红花；舌苔厚腻脉滑者可去地黄，加半夏、南星、橘红以祛痰燥湿。每日1剂，水煎分2次服，10天为1个疗程

。服药1个疗程后8例痊愈，服药2个疗程后23例痊愈，服药3个疗程后9例痊愈，经3个疗程治疗

后有效者8例，无效2例。50例中，3个疗程后痊愈率80％，有效率16％，总有效率为96％。

【组成】秦艽90克甘草60克川芎60克当归60克白芍药60克细辛15克川羌活防风黄芩各30克石膏60克吴白芷30克

白术30克生地黄30克熟地黄30克白茯苓30克川独活60克

【用法】上十六味，锉。每服30克，水煎，去滓温服，不拘时。

【组成】秦艽三两(9克)，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各二两(各6克)，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓

、生地、熟地各一两(各3克)，细辛半两(2克)

【功用】祛风清热，养血活血。【主治】风邪初中经络证。口眼呙斜，舌强不能言语，手足不能运动，风邪散见，不拘一

经者。

4.李某，女，30岁，左眼睑跳动，三月不愈，西医诊为眼肌痉挛，治而乏效。舌质正常，无苔，脉细而数，神情烦躁，唇

淡口和，溲清便润。自云病后服蚂蚁、全蝎等药反益剧。此虚风妄动也。宜静以制动，施以龙牡，今反以虫类搜之，其

气益张，无怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龙牡汤，复阳宁风，并加白附子引入头面，2剂而愈。《内经》云；“阳气者，

精则养神，柔则养筋”，神安筋柔，肌不再动矣.【组成】桂枝3~9克、甘草9克、龙骨30克、牡蛎30克。

5..患者有左侧面瘫病史。左眼睑跳动半年余，每日除睡觉外，少有停歇。睡眠不佳及情志不舒则症状加重，他人肉眼可见

。患者情绪低落，曾到多家医院求诊，均诊为面神经痉挛，先后给予针灸、局部封闭，及缓痉药物（药名不祥）治疗，收

效甚微。给予芍药甘草汤加味：白芍40克，炙甘草12克，白头翁20克，蜈蚣3条（研冲）。日1剂，6剂后症状消失。上方不

变，继服6剂加以巩固，随访两周未复发。

6.治眼肌麻痹秘方

患者有左侧面瘫病史。左眼睑跳动半年余，每日除睡觉外，少有停歇。睡眠不佳及情志不舒则症状加重，他人肉眼可见。

患者情绪低落，曾到多家医院求诊，均诊为面神经痉挛，先后给予针灸、局部封闭，及缓痉药物（药名不祥）治疗，收效

甚微。给予芍药甘草汤加味：白芍40克，炙甘草12克，白头翁20克，蜈蚣3条（研冲）。日1剂，6剂后症状消失。上方不变

，继服6剂加以巩固，随访两周未复发

7.去痹汤

【来源】许吉生，《中国中医秘方大全》【组成】天麻、僵蚕、地龙、全蝎、海风藤、络石藤各3克，制川乌(或制草乌)、

炮山甲各2克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】驱风逐邪，通经活络。

【方解】病程短暂，谓之新病。方用天麻、僵蚕、地龙、全蝎搜风止痉；川乌祛风散湿；海风藤、络石藤、穿山甲通络。

方中剂量虽轻，而疗效甚著。说明用药如用兵，善用兵者，在于精而不在于多，临床用药亦同属此理。方中大辛之品，投

之过重，恐有耗阴之弊。方中用药，恰到好处，故取效颇捷。

【主治】后天性眼肌麻痹。

【加减】烦躁失眠，加茯神、远志；孕妇，去山甲，加川断、苎麻根。

【疗效】治疗13例，其中单眼外肌麻痹5例，单眼动眼神经麻痹4例，单眼全眼神经麻痹4例。病程多在10天以内。皆服药2

～4周而愈。

8..培土健脾汤

【来源】庞赞襄，《中国中医秘方大全》