鼓膜修补手术方法

鼓膜修补手术方法

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【文章语种】汉语【起稿日期】2015-06-16

一、烧灼法

适宜于很小的鼓膜穿孔。

1、将浸有2%丁卡因溶液的棉片贴于残存的鼓膜表面15-20min。

2、以一小棉签蘸以0.1%硫柳汞酊或70%乙醇，消毒外耳道和残存的鼓膜，切勿使消毒液溢入鼓室内。

3、用细探针作成小棉签，蘸以50%三氯醋酸液，细心地涂抹在穿孔边缘，使穿孔边缘出现0.5-1.0mm的白色烧灼圈，目的是去除穿孔边缘处的上皮和疤痕，促使鼓膜再生。

烧灼后压以含有5%尿素液的薄棉片，以促进穿孔处鼓膜生长。术后滴入5%尿素液，每日3次，1周后取出棉片，如穿孔未能闭合，可再次烧灼，直至闭合为止。烧灼法常需反复数次，应耐心坚持。

二、刮贴法

适用于较小的鼓膜穿孔。

1、将2%丁卡因湿棉片贴于残存鼓膜表面15-20min。

2、以浸有0.1%硫柳汞酊或70%乙醇的棉签消毒外耳道和鼓膜表面。

3、以细长针刮除穿孔边缘的上皮和穿孔边缘1-2mm处的上皮，深可达鼓膜的纤维层，但不能贯通，术毕可贴以浸有5%尿素液的薄棉片，此后每日3次滴入5%尿素液，促使鼓膜生长。

1周后取出棉片，如穿孔未能闭合，可重复上述操作，直至鼓膜愈合为止。

三、全翻内衬法

①切口。

②剥离外耳道皮肤。

③刮除穿孔边缘上皮。

④松脱纤维鼓环。

⑤铺放移植组织。

⑥填塞及缝合。

四、夹层法

①切口同全翻内衬法。

②剥离外耳道皮肤同全翻内衬法。

③分离残留鼓膜的上皮层与纤维层。

④铺放移植组织，移植组织被夹在鼓膜上皮层与纤维层之间。

⑤填塞及缝合切口同全翻内衬法。