第三讲灾难事故与现场救护常识

2003年非典，整个国家经济遭受500亿元的损失
SARS
公路事故
浙江“5．12”特大交通事故纪实
2004年5月12日下午14时28分，嘉兴市一辆满载乘客的大巴车从近 8 米的高架桥上 坠落，23名死亡10重伤余人。
8·12天津滨海新区爆炸事件
客轮事故
1912年 4月14日23时“泰坦尼克号” 1513人滑向大西洋底 一个号称“不可沉没”的巨轮慢慢地沉了下去
作业（参考答案）
1、世界卫生组织于健康的定义
健康乃是一种在躯体上、精神上的完满状态，以及良好的适应 力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态
2、健康四大基石
合理膳食、适量运动 戒烟限酒、心理平衡
3、人类营养素种类
（1）、碳水化合物 （5）、维生素
（2）、蛋白质
（6）、纤维素
（3）、脂肪
（7）、水
（著名歌手，部分曲目 至今流行）
2004年7月27日
陈天宇
《西部商报》报道： 昨天，甘肃省03年高考 理科状元在家中不幸猝 死。死亡原因：猝死—
食物卡住气管？
（年仅19岁的北大才子、 放暑假刚回家两天）
概念
第一目击者是指在现场为突发伤害和
危重疾病的病人提供紧急救护的人。
包括现场伤病人身边的人: 亲属、同事、救援人员
积极行动 应对灾害
现代科技尚无能力防止地震、台风、海啸等灾难性事件的发生， 也很难预测和阻止核、生物/化学武器等对人类造成的巨大危险
灾难事故具有突发性、群体性、复杂性、破坏性。有
灾害就会有伤亡 多一份灾前准备、少十份灾后损失，做好普及群众性的现场救护
培训工作，就可以最大限度地减少伤亡和损失。
胸外心脏按压的动作要领
按压部位
成人、儿童：胸部正 乳头连线水平处
婴儿：紧贴乳头连线 下方水平处。
左手掌根部一定要居 中不能偏移,
右手与左手重叠，
按压方法
快速有力匀速胸壁充分弹性复位 成人、儿童：一手掌根接触按压
部位 另一只手重叠于上方按压 婴儿：两手环绕胸部拇指按压胸
骨同时手指挤压胸廓
第一目击者必须留在病人
身边，开始徒手心肺复苏 CAB的动作
摆放仰卧体位
呼救后，迅速将病人 摆放成仰卧位
直接放在地面或硬床 板上
翻身时整体转动、保 护颈部
身体平直无扭曲
C、人工循环
判断循环：触摸颈动脉搏动，儿童、 婴儿触摸肱或股动脉
判断动作要领 颈动脉在喉结旁开2～3 cm 触摸单侧、力度适中、时间<10 秒 避免触摸感觉错误
救护培训
急救原则
1、保持镇静、维护现场秩序、打120!!! 2、如环境条件不危及生命，不轻易搬动伤员 3、暂不进食 4、严重事故、灾害、中毒时——呼救、报告 5、初步检伤，先救命后治伤、先重伤后轻伤、
先固定后搬运、先救活人后处理尸体 6、服从有关领导的统一指挥
怎样拨打“120”急救电话
语言精练、准确、清楚 病员姓名、性别、年龄及联系电话。 病人所在的确切地点，尽可能指示附近街道的交汇处或其他显著标 志。 病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难，大出血等。 灾害事故、突发事件时说明伤害性质、严重程度、伤病员的人数。 现场已采取的救护措施。
不要先放下话筒，要等 “120”调度人员先挂断电话。
现场急救目的与技术
目的：抢救与维持生命
预防继发损伤
技术：心肺复苏术(CPR)
止血 包扎 固定 搬运
一 、徒手心肺复苏术（CPR）
是针对心跳呼吸停止所采取的抢救措施。即 用心脏按压的方法形成暂时的人工循环并恢复 心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自 主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救 生命的目的。
（4）、微量营养素
灾难事故与现场救护常识
自贡市急救中心 自贡市第四人民医院
曹灵红 2017、10、30
2004年12月26日，印度尼西亚海域发生里氏9级地震并 引发海啸，造成印度洋沿岸各国人民生命和财产的重大
损失，遇难者总人数近30万人。
5.12汶川大地震
【伤亡人数】69227人遇难， 374643人受伤，17923人失踪
猝死典型案例
1985年6月12日
华罗庚
因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上， 享年74岁。
（我国著名数学家，中科 院院士，还于1984年以全 票当选为美国科学院的外籍 院士）
1995年5月8日
邓丽君
因哮喘病发猝逝泰国清 迈，时年四十二岁。
二十天后在全球华人歌 迷目送之下长眠金宝山 “筠园”。
按压频率
除新生儿外为100-120次/min （9秒钟 完成15次以上按压）
数数掌握节奏，个位数加重复尾音 大声数出来
按压深度
成人：胸骨下陷 5～6 cm 儿童、婴儿：约胸廓的1/3—1/2
A、开放气道
首先清理口腔，将病人的头侧向一边，用手指 探入口腔清除分泌物及异物
为进一步的高级生命支持（ACLS） 赢得时间和创造条件！！!
时间就是生命！！!
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关 从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约
10%的正相关性： 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率﹥90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟实施——CPR成功率约20%且侥幸存 活者可能已“脑死亡”
心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0
生存链（五早） CPR成功的关键
判断意识动作要领
拍打双肩，凑近耳旁 大声呼唤 “喂！你怎么啦？” 如认识，可直呼其名 如均无反应，则确定 为意识丧失
呼
救
如确定意识丧失，应立即
高声呼救
“来人呐！救命啊！！”
让来人赶快准备急救药品 器械
或让来人去拨打医疗急救 电话
恐怖事件
纽约世界贸易中心建于70年代， 共有6栋建筑组成，其中两栋姐妹楼 为主楼，各110层，高411.5m，建筑 面 积 各 为 44.6 万 m2 ， 每 栋 主 楼 有 各 种电梯99部。该中心落成后，有800 多家公司约5万人在大楼里办公，还 有100多家商店和许多餐饮店，可供 2万人同时进食，该中心的地下层还 与火车站、地铁站相通。这组建筑 群代表了当时建筑、结构、材料、 设备以及配套科学技术的新水平， 它曾是纽约是市标志性建筑，总设 计师是美籍日本建筑师雅马萨奇。 2001年9.11共造成2752人死亡（其中 包括消防队员343人、警察23人）。