常 用 抢 救 药 品 知 识

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常用抢救药品知识
药品及规格
药理及适应症
不良反应与注意事项
1号
肾上腺素﹙付肾,付肾素,付肾碱﹚
Adrenaline
1mg/1ml/支
1、激动a和ß受体。
2、用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、寻麻疹等过敏反应。局部用于鼻黏膜及牙龈出血。
1、头痛、心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、四肢发冷,心律失常,肺部水肿,严重时可由于室颤致死。
Furosemide
20mg/2ml/支
1、强效利尿剂。
2、治疗各型水肿:肾性水肿、脑性水肿、肺性水肿、肝硬化腹水、充血性心衰,预防和治疗肾功能衰竭、高血压危象、急性药物中毒、高钾、高钙血症。
1、常见消化道反应、电解质紊乱、肌肉酸痛、乏力;罕见高血糖、体位性低血压、高尿酸血症、听力障碍、胰腺炎、肝功能损害;长期应用可致胃及十二指肠溃疡。
2、用于中枢性呼吸功能不全,继发性呼吸抑制,慢性阻塞性肺部病伴有高碳酸血症。
1、大剂量可见多汗,恶心,面色潮红,全身瘙痒,血压升高,肌僵直及震颤。
2、惊厥、抽搐患者禁用。小儿高热不宜用。
3、与其他中枢兴奋药合用有协同作用。
6号
利多卡因
Lidocaine
100mg/5ml/支
200mg/10ml/支
4mg/2ml/支﹙溶剂,肌注用的青、链霉素﹚
2、低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。对磺胺类、噻嗪类利尿药过敏者、孕妇及哺乳期妇女、严重肝肾功能损害、急性心肌梗死、痛风、胰腺炎、红斑狼疮及前列腺肥大等患者慎用。
3、不宜与两性霉素B、头孢类、氨基糖苷类、抗组胺药、非体抗炎镇痛药、巴比妥类、碳酸氢钠及安妥明等药合用;与降血糖药、抗凝和抗纤药和用需慎重。
1、ⅠB类抗心律失常药。降低心室肌和浦氏纤维的自律性。
2、用于室性心动过速、频发室性期前收缩,对于急性心肌梗死并发室性心律失常的疗效更佳。亦可作麻药或椎管内麻醉及用于癫痫持续状态用其它抗癫痫药无效者。
1、头昏、头痛、听觉减退、肌肉抽搐,重者甚至昏厥。大剂量可抑制心肌收缩力,降低血压,影响房室传导,加重室内传导阻滞,引起心脏停博。
2、.用于心脏性休克,感染性休克,心脏骤停,房室传导阻滞,支气管哮喘。
1.咽部发干,睡眠障碍,头痛、眩晕、皮肤潮红,恶心呕吐,心率加快、乏力。
2、冠心病、心绞痛、心机梗死、嗜咯细胞瘤及甲亢患者禁用。糖尿病、高血压、明显缺氧的哮喘着,成人心率超过140~160次/分时慎用。
3、休克患者应在恢复血容量的情况下使用本品,用药时应注意心率、节律、血压的变化,并及时调整剂量。
1、常见口干、少汗、便秘、皮肤潮红、排尿困难、
视物模糊;偶见眼压升高、过敏性皮疹及疱疹、心率加快、惊厥、烦躁等。
2、青光眼、前列腺肥大患者禁用:脑损害、心脏病、反流性食道炎、溃疡性结肠炎、孕妇慎用。
3、与甲氧氯普胺﹙胃复胺﹚配伍相互拮抗;单胺氧化酶抑制剂可增强本品副作用,抗酸药、碳酸酐酶抑制剂枸掾酸酸盐可延缓本品排泄;与金刚烷胺、酚噻嗪类及其他抗胆碱药合用毒性增加。
Acid
0.25g/2ml/支
0.5g/2ml/支
防治外科手术出血过多,血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其他原因引起的出血。可与其他类型止血药合用。
1、偶有恶心、头痛、皮疹等;静注后会出现短暂血压升高,有报道静注时可发生休克。
2、不可与氨基已酸注射液混合使用。
1本品为体内合成肾上腺素的前体,具有ß受体激动作用,也有一定a受体激动作用。
2、用于各种休克。包括中毒性、心源性、出血性、中枢性休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。
1、心动过缓、头痛、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难,心律失常、乏力;长期使用可出现手足疼痛或发冷,严重着可致局部坏死或坏疽。
2、惊厥、癫痫史患者禁用。进行性呼吸中枢衰竭而引起的呼吸停止和呼吸无力不宜用。
3、静注需缓慢。
常用抢救药品知识
药品及规格
药理及适应症
不良反应与注意事项
5号
尼可刹米
﹙可拉明﹚
Nekethamide
0.375g/1ml/支
1、主要通过直接兴奋延髓呼吸中枢,也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器后反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,并能提高呼吸中枢对co2的敏感性。
4、不宜与碱性药物配伍。
3号
阿托品Atropine
0.5mg/1ml/支
1mg/1ml/支
5mg/1ml/支﹙抢救有机磷农药中毒﹚
1、抗胆碱药,能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快、散瞳及升高眼压;兴奋呼吸中枢。
2、用于胃肠功能紊乱、解痉止痛。急性微循环障碍。严重心动过缓、阿—斯综合征、有机磷中毒、麻醉前给药和眼科扩瞳。
8号
间羟胺
﹙阿拉明﹚
Metaraminol
10mg/1ml/支
1、本品主要激动a受体,升压效果比正肾素稍弱,但较持久。
2、用于各种休克及手术时的低血压。
药理及适应症
1、有蓄积作用,用药后血压上升不明显,必须观察10分钟以上,才能决定是否增加剂量。
2、甲亢、高血压、冠心病、充血性心衰、糖尿病患者慎用。
2、在应用强心甙期间或停药后7天以内,禁用本品。
3、有刺激性,不可直接静注;不宜皮下或肌注,不可漏血管外。
15号
异丙嗪﹙非那根﹚
Promethazine
25mg/1ml/支
50mg/2ml/支
1、吩嗪类抗组织胺药,作用较苯海拉明持久,且能增强麻醉药、催眠药、阵痛药、局麻药的作用,有镇吐作用。
2、用于各种过敏症,麻醉前给药,人工冬眠,晕动病。
2、ⅡⅢ度房室传导阻滞,心动过缓及对本品过敏者禁用。肝肾功能障碍、心衰、血压过低者、老年人、严重窦性心动过缓、预激综合征者慎用。
3、与苯巴比妥、硫喷妥钠、硝普钠、甘露醇、两性酶素B、氨苄西林、磺胺嘧啶钠有配伍禁忌;与西米替丁及ß受体阻滞剂合用,应监测本品浓度。
7号
多巴胺
﹙DA﹚
Dopamine
20mg/2ml/支
4号
洛贝林﹙山梗菜碱﹚
Lobeline
3mg/1ml/支
1、刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器后反射性兴奋呼吸中枢,同时也能兴奋迷走神经和血管运动中枢。
2、新生儿窒息,co中毒引起的窒息,吸入麻醉及其他中枢抑制药中毒,肺炎、白喉等引起的呼吸衰竭。
1、恶心呕吐、腹泻,头痛、眩晕和震颤,剂量过大可引起出汗、乏力,心动过速,呼吸抑制,血压下降,体温下降,强直性阵挛性惊厥及昏迷。
5mg/1ml/支
1、抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克、影响血液成分、其他。
2、各种急性严重细菌感染,严重过敏性疾病,胶原性疾病,风湿病,肾病综合征,严重支气管哮喘,血小板减少性紫癜,粒细胞减少症,急性淋巴细胞白血病,各种肾上腺皮质功能不全,剥脱性皮炎,神经性皮炎,湿疹等。
1、较大量服用易引起糖尿病类柯兴综合征;长期服用易引起精神症状及精神病。
2、嗜络细胞瘤、闭塞性血管瘤、心动过速或心动过缓、动脉粥样硬化者禁用,雷诺病、孕妇及哺乳妇女慎用。
3、本品遇碱分离,不宜与氟烷、环丙烷、苯妥英钠、氟哌定醇、吩噻嗪类药合用。
4、静滴时应从小剂量开始,逐渐增加剂量,必须观察血压、心率、尿量等,不得突然停药,宜逐渐减量停药,否则可引起严重低血压。使用本品前应补充血容量及纠正酸中毒。
3、不宜与单胺氧化酶抑制剂、碱性药物、环丙胺、氟烷等药物同时使用。
药品及规格
不良反应与注意事项
9号
西地兰
Cedilanid
0.4mg/2ml/支
1、加强心肌收缩力,减慢心率和房室传导。
2、用于急慢性心功能不全。
1、心肌梗死者禁用静注。
2、术后发生心动过速可将西地兰与ß受体.阻滞药合用。
10号
呋噻米
﹙速尿﹚
1、常见困倦、嗜睡、口干,偶有胃肠刺激症状,皮炎,老年人易发生头பைடு நூலகம்、痴呆、低血压、锥体外系症状。
2、司机、操作机器、高空作业者禁用。2岁以下的儿童不推荐使用,肝肾功能减退及有癫痫患者、孕妇及哺乳妇女慎用。
3、用药期间避免饮酒,不宜与派替定、阿托品多次合用。
16号
酚磺已胺﹙止血敏﹚
Aminomethylbenzoic
0.25g/2ml/支
0.5g/2ml支
1、扩张支气管,抑制过敏物质释放,增加呼吸肌和心肌收缩力及心输出量,对外周血管、冠状动脉和胆管有舒张作用。
2、用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、心衰哮喘、胆绞痛。
1、常见胃肠道反应,头痛、烦躁、易激动;中毒时可出现心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。
2、酒精中毒、严重心脏病、充血性心衰、肺源性心脏病、高血压、甲亢、旰肾疾患、有溃疡病史者、严重心肌损害患者慎用。
2、高血压、冠脉硬化、无尿患者禁用,缺氧、闭塞性血管病、血栓性疾病及孕妇慎用。
3、不宜与碱性药物如SD、安茶碱等配伍。
4、静注时如有外漏,迅速以5~10毫克酚妥拉明加10毫升生理盐水稀释局部封闭。
5、用药时期必须监测心电图、血压、尿量;停药时应逐渐减慢滴速。
12号
地塞米松
﹙氟美松﹚
Dexamethasone
11号
去甲肾上腺素﹙正甲肾上腺素﹚
Noradrenaline
2mg/1ml/支
1、主要激动a受体,对ß受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用﹙冠状血管扩张﹚,兴奋心脏及抑制平滑肌的作用比副肾弱。
2、用于各种休克﹙出血性休克禁用﹚和低血压。
1、不宜长时间使用,以免加重局部组织出血性坏死及不可逆性休克。
2、心脏性哮喘禁用。高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用。
3、剂量过大或静注过快可使血压升高致脑出血。
4、低血容量性休克时,应在恢复血容量的情况下使用本品。
2号
异丙肾上腺素﹙喘息定,治喘灵﹚
Isoprenaline
1㎎/1ml/支
5㎎/1ml/支
1、对ß1和ß2受体有强大的激动作用,对a受体几乎无作用。
2、高血压、糖尿病、胃及十二指肠溃疡、精神病、骨质疏松症、青光眼等患者慎用。
3、不宜与非甾体消炎镇痛药、二性霉素B、三环类抗抑郁药、降糖药、强心药,排钾利尿药等合用。
4、停药要逐渐减量,不宜突然停药。
5、长期使用应给予促皮质素,同时补充钾盐。
药品及规格
药理及适应症
不良反应与注意事项
13号
氨茶碱
Aminophyline
3、勿与西米替丁、红霉素、四环素、苯妥英钠合用,不能与维C、促皮质激素、去甲肾上腺素、四环素类配伍。
4、治疗浓度范围窄,个体差异大,确定治疗量宜根据血药浓度检测结果决定。
14号
葡萄糖酸钙
Calcium Gluconate
1g/10ml/支
补钙药。用于防治缺钙症,过敏性疾病,镁中毒。
1、静注时可有全身发热感,注射过快,可引起心律失常,甚至心脏停博。
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